Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Модификация образа жизни и режима питания.

Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Модификация образа жизни и режима питания.

Важнейшим принципом лечебного питания при ГЭРБ вне зависимости от фазы заболевания является частое дробное питание (5-6 раз в сутки) средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем (полусогнутом) положении в течении 1.5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Не желательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела целесообразно похудание. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Комментарии: изжога и другие симптомы ГЭРБ появляются в результате избыточной продукции соляной кислоты и/или забросе желудочного содержимого в пищевод, поэтому лечебное питание и модификация образа жизни должны решить две основные задачи:

Уменьшить кислотную агрессию и предотвратить забросы желудочного содержимого в пищевод.

При приеме пищи часть накопившейся в желудке кислоты «расходуется» на процесс пищеварения. При употреблении небольшого количества продуктов на один прием пищи исключается перерастяжение желудка, являющееся дополнительным фактором, способствующим избыточной секреции соляной кислоты. В то же время, даже не большого приема пищи достаточно для связывания и выведения из желудка достаточного количества кислоты. Уменьшение кислотной агрессии достигается с помощью дробного питания небольшими порциями пищи, а так же с помощью контроля за качественным составом рациона (животный жир задерживается в желудке максимально долго, что сопровождается значительной секрецией соляной кислоты после приема пищи). Важнейшим аспектом лечебного питания при ГЭРБ является своевременная эвакуация пищи из желудка в кишечник. Лежачее и полусогнутое сидячее положение затрудняют нормальную эвакуацию пищи из желудка. Переедание и ношение тесной одежды повышают давление в брюшной полости и способствуют забросу желудочного содержимого в пищевод.

Диета при рефлюксе эзофагите по певзнеру. Диета при катаральном рефлюкс эзофагите

Эзофагит – болезнь, представляющая собой воспалительный процесс, затрагивающий слизистую пищевода. Чаще всего встречается его катаральная форма, приводящая к отечности и гиперемии внутренней стенки пищевода, вплоть до мышечного клапана, отделяющего его от желудка.

Данная клиническая картина требует обязательного медицинского вмешательства, одним из элементов которой является диета при катаральном рефлюкс эзофагите.

В данном случае диетическое питание является щадящим. Преимущественно, такому больному доктор назначает «Стол №1» по Певзнеру.

Основная цель такого ограничения – снижения раздражения и купирования воспалительного процесса в слизистой пищевода. Она рассчитана на нормальную выработки желудочного секрета и активизацию моторики органов пищеварения.

Диета №1 сбалансирована и позволяет человеку получить суточную норму всех необходимых веществ, при этом нагрузка на желудочно-кишечный тракт незначительна. Из рациона убираются продукты, возбуждающе действующие на желудочную секрецию, тяжелые в переработке, слишком горячие и слишком холодные блюда, а так же те, которые раздражающе воздействующие на слизистую тракта.

Стол №1 предполагает прием небольших по объему порций, но пять – шесть раз на протяжении дня. Интервал между трапезами не должен превышать четырех часов. Последняя еда должна быть не позднее, чем час – полтора до сна, но, желательно, чтобы данный интервал выдерживался больше. Непосредственно перед сном (последний прием) разрешено выпить стакан кефира, ряженки, нежирного йогурта.

Преимущественно большинство блюд, составляющих диету №1 – это пюреобразные, протертые, жидкие кашицеподобные. Допускается отварная или на пару рыба и легкое мясо кусочками. Можно такие продукты и запечь, но кушать без шкурки.

Из рациона должны быть изъяты продукты, вызывающие повышенное газообразование и раздражающе действующие на слизистую пищевода и других участков пищеварительного тракта.

Нежелательны к употреблению твердые и не совсем спелые овощи, фрукты и ягоды, хрящевые ткани, кожа птицы, мяса и рыбы, а так же хлебобулочные изделия из муки грубого помола.

Рекомендовано:

Постное мясо (только постное) в виде кнелей, котлет, суфле, биточков:

• Телятина и индюшатина.
• Кролик и курица.
• Свинина и баранина.

Нежирная рыба (преимущественно морская).

Любые каши на воде (размазня) или молоке.

Диета при ГЭРБ меню на неделю. Как лечить ГЭРБ

Правильное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) всегда начинается с посещения врача для постановки точного диагноза. Важно понимать, что хронический рефлюкс не проходит сам по себе. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут обеспечить кратковременное облегчение симптомов, но могут замаскировать основное заболевание при их длительном применении.

Лечение ГЭРБ может включать в себя: прием лекарств, рекомендуемых врачом, и определенные изменения в диете и образе жизни. Комбинация подходов выбирается индивидуально, и некоторым людям, особенно в коррекции диеты, может потребоваться метод проб и ошибок.

Изменение диеты и образа жизни часто начинается со списка того, чего следует избегать. К ним относятся определенные продукты, которые могут вызвать или усугубить симптомы.

Продукты, которые следует сократить или вообще избегать в своем рационе:

• Кофеин
• Шоколад
• Лук
• Мята перечная
• Газированные напитки
• Алкоголь
• Цитрусовые и томатные продукты.

Выбор подходящей диеты и изменения образа жизни включает в себя определение того, что лучше всего подходит именно вам. Не все триггеры и методы лечения одинаково влияют на всех людей. Имейте в виду, что время приема пищи может иметь такое же значение, как и то, что вы едите. Определенная пища, которая вызывает рефлюкс при употреблении за 3–4 часа до сна, может быть безвредной в начале дня.

Правильное питание при ГЭРБ не обязательно обзначает отказ от всех ваших любимых продуктов. Часто бывает достаточно внести всего несколько простых изменений в свой рацион.

Несмотря на то, что не существует проверенной "диеты при ГЭРБ", следующие продукты могут помочь вам облегчить или избежать симптомов.

Бананы при ГЭРБ. Рекомендации по образу жизни при гастроэзофагиальном рефлюксе

Вам поставлен диагноз ГЭРБ (гастроэзофагиальный рефлюкс)?
Гастроэзофагиальный рефлюкс проявляется рядом неприятных симптомов, существенно снижающих качество жизни. Изжога, жжение и боль за грудиной, затруднение при глотании пищи… Однако своевременная диагностика, лечение и изменение образа жизни способны нивелировать эти проявления.
Итак, вот некоторые рекомендации по модификации образа жизни при гастроэзофагеальном рефлюксе:

• Спать рекомендуется на кровати с приподнятым головным концом на 10-15 см, что достигается с помощью подставок или использования «клиновидной» подушки (только в случае, если симптомы рефлюкса возникают в ночные часы).
• Постепенное умеренное снижение избыточной массы тела. Доказано, что избыточная масса способствует повышению внутрибрюшного давления и забросу желудочного содержимого в пищевод (рефлюксу).
• Исключить переедания. Рекомендовано соблюдать трех-четырехразовое питание (завтрак, обед и ужин+/- 1 перекус в течение дня) с небольшими по объему порциями.
• Не следует перекусывать на ночь глядя. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
• Употребляемые блюда должны быть не слишком обжигающе горячими и не слишком холодными. Для определения температуры напитков воспользуйтесь правилом «пиалы»: если вы можете держать чашку за стенки, а не за ручку, когда пьете, то все хорошо – температура напитка не высокая.
• Не носить корсеты, бандажи и тугие пояса, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
• После приема пищи избегать работ, требующих длительного пребывания в согнутом положении (поза «огородника»), поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, а так же физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
• Рекомендуется отказаться от принятия горизонтального положения в течение 1-1,5 часов после еды.
• Отказ от курения и употребления алкоголя. Курение и алкогольсодержащие напитки провоцируют расслабление гладкой мускулатуры пищевода, увеличивают время воздействия кислоты на слизистую оболочку пищевода и уменьшают давление нижнего сфинктера пищевода (клапана между пищеводом и желудком).

рекомендации по питанию при гастроэзофагеальном рефлюксе

некоторые виды продуктов могут усугублять симптомы гастроэзофагеального рефлюкса. для выявления продуктов, усиливающих симптомы (изжогу, отрыжку) именно у вас необходимо ведение пищевого дневника.
Наиболее частые триггеры, которые стоит исключить из рациона:

• Кофе и другие напитки, содержащие кофеин (черный чай, горячий шоколад) – способствуют расслаблению нижнего пищеводного сфинктера.
• Цитрусовые (апельсины, лаймы, лимоны, грейпфруты, мандарины, помело), а так же соки из них – содержат большое количество кислот.
• Томаты и томат-содержащие соусы, блюда (например, лечо) обладают высоким уровнем кислотности.
• Газированные напитки (кола, квас, лимонад, энергетические напитки, минеральная вода с газом и др.) создают повышенное давление в полости желудка, за счет чего происходит усиление симптомов рефлюкса.
• Шоколад, за счет содержания кофеиноподобного вещества – метилксантина способствует расслаблению нижнего пищеводного сфинктера.
• Перечная мята, лук и чеснок способствуют расслаблению нижнего пищеводного сфинктера.
• При пережевывании жевательной резинки происходит заглатывание большого количества воздуха, а наличие в ее составе сахарозаменителей провоцирует отрыжку и вздутие живота.
• Замедление эвакуации из желудка провоцируется обилием жирной пищи, к которой можно отнести 20% сливки, масло сливочное, маргарин, пирожные с кремовой начинкой, жирные сорта рыбы – сельдь, скумбрия, форель; жирное мясо: свинина, говядина
• Острая (горчица, маринады, соленья, уксус) и жареная пища обладает прямым повреждающим действием на слизистую пищевода.

Соблюдайте эти правила и неприятные проявления болезни отступят. А если коррекция образа жизни и питания не приносит облегчения, это повод обратиться к гастроэнтерологу.
Памятка подготовлена врачом гастроэнтерологом Репиной Надеждой Аркадьевной.

Диета при ГЭРБ с эзофагитом. Основные правила диеты

Диета при эзофагите является физиологически полноценной, она должна включать в себя необходимое количество белков жиров и углеводов, а также быть сбалансированной с точки зрения содержания витаминов и микроэлементов.

Основной задачей лечебного питания при данном заболевании является механическое и химическое щажение слизистой желудка и пищевода, поэтому диета исключает продукты, которые повышают выработку желудочного сока (соляной кислоты) и раздражают слизистые пищевода и желудка.

В соответствии с классификацией лечебных столов по Певзнеру диета при эзофагите - это стол №1.

Суточное количество питательных веществ составляет:

• белки – 85-90г, из них 40-45г белков животного происхождения;
• жиры - 70-80г, из них 25-30г растительных жиров;
• углеводы – 300-350г, из них простые сахара - до 50-60г.

Энергетическая ценность лечебного стола составляет 2170-2480 килокалорий в сутки.

Основные принципы диеты при эзофагите:

• Режим питания.
  Питание должно быть дробным: прием пищи рекомендован каждые 3-4 часа, то есть 5-6 раз в день. Частая еда небольшими порциями не позволяет желудку вырабатывать соляную кислоту в большом количестве, а также препятствует излишнему растяжению желудка и забросу его содержимого в пищевод. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна. Кроме того, нельзя принимать горизонтальное положение после еды и днем или заниматься деятельностью, которая требует наклонов: так соляная кислота вместе с пищей легко попадает в пищевод.
• Температурный режим.
  Помимо химического и механического щажения диета предусматривает и обеспечение термического покоя ЖКТ. Оптимальный температурный режим еды должен соответствовать 15-60°C. Пища в теплом виде не раздражает воспаленную слизистую пищевода и не усугубляет заболевание в отличие от излишне горячих или холодных блюд, которые стимулируют выброс соляной кислоты.
• Правила приема пищи.
  Есть следует не спеша, тщательно пережевывая еду до состояния кашицы, тем самым облегчая работу пищеварительного тракта в целом и желудка в частности. Крупные куски дольше перевариваются и задерживаются в желудке на более длительное время, что подстегивает его продуцировать желудочный сок. Торопливо проглоченная пища и разговоры во время еды способствуют заглатыванию воздуха (аэрофагии), что впоследствии вызывает отрыжку и изжогу. Перед каждым приемом пищи рекомендуется выпить ? стакана картофельного сока или сжевать пару ломтиков сырого картофеля, это снизит концентрацию кислоты в желудке.
• Алкоголь.
  При эзофагите, тем более остром, следует отказаться или хотя бы ограничить прием алкоголя. Спиртные напитки ни в коем случае нельзя употреблять натощак, так как они стимулируют выработку соляной кислоты, а это, в свою очередь, приводит к забросу ее в пищевод. Кроме того, этиловый спирт раздражает поврежденную слизистую пищевода.
• Соль и жидкость.
  Лечебный стол при воспалении пищевода подразумевает некоторое ограничение поваренной соли: около 8-10г. Излишек соли разъедает поврежденную слизистую пищевода, а также усиливает синтез соляной кислоты. Потребление жидкости ограничивают до 1,5 литров в день, причем не рекомендуется пить сразу после еды, чтобы не переполнять желудок.
• Кулинарная обработка.
  Блюда должны подаваться в отварном виде, приготовленными на пару, запеченными или тушеными. Жарка исключается, так как корочка, которая образуется при жарении, раздражает и травмирует слизистую пищевода, а сами продукты надолго задерживаются в желудке. Пища должна быть протертой, разваренной или мелко порубленной.

Диета при ГЭРБ сто. /?=$arResult["NAME"]?>

– это воспаление слизистой оболочки пищевода, возникшее по причине слабости кардиального сфинктера. Диета при эзофагите – это обязательное условие комплексном лечении заболевания.

Общие правила. Длительность диеты.

Главная задача лечебного питания при эзофагите пищевода – это полное исключение повреждения слизистой оболочки механическими и химическими факторами.

При эзофагите назначают стол №1. В питании необходимо придерживаться ряда правил:

• количество приемов пищи должно быть 5-6 раз. порции небольшие. Такая тактика в питании при эзофагите позволяет излишне растягиваться желудку и вырабатывать избыток соляной кислоты.
• Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Оптимальная температура блюд – 25-50 С.
• Нельзя есть «на ходу». Есть нужно медленно и тщательно пережевывать пищу.
• Нельзя пить воду сразу после еды. Допустимо питье лишь спустя 30-40 минут после приема пищи.
• Блюда можно готовить на пару, тушить, запекать или отваривать. Жарить нельзя.
• Максимально ограничить прием соли.

Питание при остром эзофагите:

В случае обострения эзофагита следует соблюдать диету 1А не более 10 дней. Эта диета строгая и если ее придерживаться, то симптомы заболевания достаточно быстро купируются. Как только неприятные ощущения и симптомы обострения стихнуть можно переходить на стол 1Б. Этот стол более полноценен по питательным веществам.

Заметьте! Острый эзофагит является противопоказанием для санаторно-курортного лечения: лучше обратиться в стационар.

Если же у Вас хроническая форма, то следует регулярно.

Питание при хроническом эзофагите:

При хроническом эзофагите необходимо соблюдать стол №1. Из рациона необходимо убрать все продукты, которые могут вызвать усиление секреции желудочного сока или провоцируют повышенное газообразование.

Большую часть еды необходимо принять в первой половине дня. Нельзя «наедаться» на ночь, лучше употреблять легкоусвояемые продукты, например, овощные блюда или каши.

Список разрешенных продуктов:

Каши и крупы	Гречневая, рисовая, манная, овсяная крупы
Молочные продукты	Молоко, некислая сметана, кисломолочные продукты низкой жирности, сливочное масло, несоленый сыр
Овощи	Картофель, кабачки, цветная капуста, морковь, тыква, свекла
Мясо	Говядина, телятина, курица, кролик, индейка
Субпродукты	Язык и печень в отварном виде
Рыба	Нежирные сорта речной рыбы
Фрукты	Бананы, абрикосы, груши, сладкие яблоки, дыни
Безалкогольные напитки	Некрепкий чай, отвар шиповника, компоты и кисели из сладких фруктов и ягод

Список полностью или частично ограниченных продуктов:

хлеб	Сдобная выпечка, свежий пшеничный и ржаной хлеб, блины, оладьи, жареные пирожки
Овощи	Капуста белокочанная, редис, редька, бобовые, болгарский перец, репа, редька, лук, чеснок, щавель, шпинат
Крупа	Пшенная, перловая, кукурузная, ячневая
Фрукты и ягоды	Все кислые плоды: цитрусовые, смородина, зеленые яблоки
Мясо	Гусь, утка, свинина, консервированное мясо, сало, колбасы, сосиски, копченое мясо, вяленое мясо
Безалкогольные напитки	Крепчай чай, кофе, квас, газированная вода, сладкие морсы

Меню питания при эзофагите. Режим питания.

Питание при эзофагите должно основываться на том, что пища не должна долго перевариваться. Блюда должны быть легкоусвояемыми, не должны раздражать слизистую желудка и кишечника. Продукты должны обволакивать слизистую желудка, а не раздражать ее.

Рецепты диетических блюд при эзофагите:

Примерное меню на один день:

Завтрак:

Овсяная каша сваренная на воде с добавлением молока, компот из красных яблок.

Второй завтрак:

Паровой омлет. Отвар шиповника

Обед:

Куриный суп с вермишелью и овощами. Филе судака с отварным картофелем. Травяной чай.

Полдник:

Нежирный йогурт. Печенье. Некрепкий чай.

Ужин:

Вареники с творогом. Чай с молоком.

Перед сном можно выпить стакан теплого молока.