Желчные камни

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Если у вас обнаружили камни в желчном пузыре, это не значит, что стоит сразу идти и делать операцию по его удалению. Для начала стоит попробовать другие методы избавления от них: дробление камней с помощью специальной аппаратуры или медикаментозное (лекарственное) растворение камней.

Основным видом хирургического лечения камней является дробление или растворение желчных камней.

Желчный пузырь – это маленький мешочек, в нем помещается 50-80 мл желчи – жидкости, которая необходима организму для переваривания жиров и поддерживания нормальной микрофлоры. Если желчь застаивается, то ее компоненты начинают выпадать в осадок и кристаллизоваться. Так образуются камни, которые с годами увеличиваются в размерах и количестве. 

Более того, одними из самых распространенных причин болезни считаются:

Для удаления камней в желчном пузыре без операции применяют препараты с содержанием желчных кислот. Курс терапии длится от 6–24 месяца и является дорогостоящим. Урсодезоксихолевая кислота помогает вывести излишки холестерина, снизить степень его усвоения и стимулировать переход вещества из камней в жидкую желчь. Это воздействие позволяет постепенно избавиться от камней холестериновой природы.

Метод получил название пероральная литолитическая терапия и используется только у 15% больных желчнокаменной болезнью. Медикаментозное лечение камней в желчном пузыре без операции требует строгого отбора больных по следующим критериям:

Для удаления камней в желчном пузыре без операции применяют препараты с содержанием желчных кислот. Курс терапии длится от 6–24 месяца и является дорогостоящим. Урсодезоксихолевая кислота помогает вывести излишки холестерина, снизить степень его усвоения и стимулировать переход вещества из камней в жидкую желчь. Это воздействие позволяет постепенно избавиться от камней холестериновой природы.

Метод получил название пероральная литолитическая терапия и используется только у 15% больных желчнокаменной болезнью. Медикаментозное лечение камней в желчном пузыре без операции требует строгого отбора больных по следующим критериям:

Данные средства используются в медицине больше 25 лет. В их состав входит желчная кислота (хено- и урсодезоксихолевая). Под ее воздействием стабилизируется баланс в выработке холестерина. В качестве наиболее популярных и эффективных средств данной группы можно назвать «Урсосан» , «Урсофальк» , «Урсохол» и другие.

Таблетки от камней в желчном пузыре эффективны на любой стадии течения болезни.

Назначают их в комплексной терапии. При одновременном приеме могут возникнуть осложнения.

Камни, локализующиеся в желчном пузыре, могут иметь различный химический состав. По данному критерию их принято разделять на:

Мочекаменная болезнь является распространенным заболеванием, которое возникает из-за образования камней в мочевыводящих путях. Одним из основных факторов, способствующих развитию мочекаменной болезни, является неправильное питание. В данной статье мы рассмотрим основные рекомендации по правильному питанию для предотвращения мочекаменной болезни.

Одно из основных рекомендаций для предотвращения мочекаменной болезни - это увеличение потребления жидкости. Это помогает уменьшить концентрацию солей в моче, которые могут образовывать камни. Рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день.

Для пациентов, у которых продолжают расти конкременты после диетической коррекции, врачи могут применять лекарства , которые предотвращают развитие камней мочевого тракта. Лекарства, обычно применяемые для профилактики болезни, включают:

Уратные камни, или камни в мочевом пузыре, представляют собой твердые образования, состоящие из солей мочевой кислоты. Они могут образовываться в мочевом пузыре или в мочевыводящих путях и вызывать сильные боли, кровотечение и затруднение мочеиспускания.

Уратные камни могут образовываться из-за неправильного питания, недостаточного потребления жидкости, нарушений обмена веществ, генетических факторов и других причин.

Питание при оксалатных камнях предусматривает обязательное поступление в организм всех необходимых ему витаминов и микроэлементов.

Ниже приводится таблица, в которой указаны разрешенные продукты при диете №5.

Группы продуктов

Овощи

Фрукты и ягоды, сухофрукты

Крупы, макаронные и хлебобулочные изделия

Нежирные молочные продукты

Непосредственно продукты, которые разрешены при оксалатных камнях

Все виды капусты, баклажаны, тыква, кабачки, огурцы, картофель, морковь, репа в сыром виде. При желании можно употреблять баклажанную и кабачковую икру.

Мочекаменные заболевания являются довольно распространенным недугом, который поражает около 10% населения. Они характеризуются образованием камней в мочевых путях, что может вызывать сильную боль и осложнения. Однако, многие из этих случаев могут быть предотвращены или уменьшены с помощью правильного питания.

Одно из самых важных правил для предотвращения мочекаменных заболеваний - это увеличение потребления жидкости. Это помогает снизить концентрацию солей в моче, которые могут образовывать камни. Рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день.

Уролог назвал продукты-провокаторы образования камней в почках

Камни в почках формируются из-за изменения химического состава мочи и повышения в ней уровня солей. Питание при образовании камней играет не последнюю роль, рассказал 25 февраля уролог-андролог «СМ-Клиники» в Санкт-Петербурге Дмитрий Журавский.

Он пояснил, что медицина выделяет несколько типов камней в почках — уратные, фосфатные и оксалатные. Первые — это смесь мочевой кислоты с солями калия и натрия, вторые содержат фосфаты кальция. Оксалатные встречаются чаще всего: это камни, которые образуются из соединения щавелевой кислоты и кальция, сказал он в беседе с газетой «Доктор Питер».

Правильное питание зависит от типа камней. Понимание особенностей диеты для уратных, оксалатных и фосфатных камней поможет эффективно управлять состоянием.

Для каждого типа камней существуют определенные диетические рекомендации, которые помогают предотвращать их образование и способствуют улучшению здоровья почек.

Мочекаменная болезнь - это состояние, когда в мочеобразующих путях образуются камни. Эти камни могут вызывать боль и осложнения, такие как задержка мочи и инфекции. Диета играет важную роль в лечении и профилактике мочекаменной болезни. В этой статье мы рассмотрим несколько диет, которые могут помочь сохранить здоровье почек и предотвратить образование камней.

Известный российский и советский терапевт Мануил Исаакович Певзнер разработал несколько лечебных диет, к которым относится и диета 14. Ее назначают людям, страдающим от мочекаменной болезни. Соблюдая правила лечебного питания, можно улучшить выведение солей с мочой и нормализовать рН мочи для предотвращения образования конкрементов.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Больезнь связана с образованием в почках (вернее, в чашечках и лоханках почек), и мочевом пузыре конкрементов, что вызывает разнообразные патологические изменения почек и мочевых путей.

Мочекаменная болезнь (МКБ) до настоящего времени является одним из самых распространенных урологических заболеваний. Заболеваемость МКБ по регионам России колеблется от 25,5% (Урал) до 41,5% (Восточная Сибирь), а больные с различными формами этой патологии занимают 35 – 50% коечного фонда урологических стационаров. По мнению многих авторов, это заболевание как проявление нарушения обмена веществ будет иметь тенденцию к росту в связи с ухудшением экологической ситуации.

Отчего и почему?

Представляем ваше недовольство после прочтения перечня запретов. Но диетическое питание – это тоже лечение, поэтому его следует соблюдать. Мы готовы смело утверждать, что лечение продуктами гораздо приятнее, чем терапия медикаментозная. Думаем, вы с нами согласитесь. Поэтому переходим к перечню разрешенных продуктов.

Ваше питание должно содержать:

Правильный режим питания, соблюдаемый пациентом — залог успеха профилактики мочекаменной болезни (МКБ).

Различают диетическое и лечебное питание.

Диетическое питание — это рациональное питание здорового человека, построенное с учётом его физиологических особенностей (возраст, пол, вес, выполняемая работа, время года и др.). Цель диетического питания — создать здоровому организму оптимальные условия для выполнения его функциональных способностей.

Лечебное питание — это рациональное питание больного человека, которое является таким же терапевтическим фактором как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Правильный режим питания — залог успеха профилактики МКБ.

Можно выделить  категории пациентов, нуждающихся в ежегодном обследовании у врача-уролога : это лица с хроническими инфекциями мочевыводящей системы (хронический пиелонефрит, хронический цистит); мужчины с заболеваниями предстательной железы, так как эти заболевания могут сопровождаться восходящими инфекциями верхних мочевых путей;  пациенты, у которых ранее была выявлена мочекаменная болезнь или признаки нарушения солевого обмена по данным УЗИ.

При появлении жалоб на частое мочеиспускание, дискомфорта в мочеиспускательном канале, обнаружении патологических примесей в моче (кровь, взвесь, осадок), болей в поясничной области также необходима консультация уролога с обязательным выполнением ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, лабораторным исследованием мочи.

Недостаток кальция в организме может привести к образованию оксалатных конкрементов. Основные факторы, способствующие возникновению и развитию этого заболевания:

Диета №7 применяется при таких заболеваниях: в фазе восстановления после острого гломерулонефрита или обострения хронического, при пиелонефрите. В то же время стол номер 7 не подходит пациентам с почечной недостаточностью. В острую фазу гломерулонефрита диета №7 также не показана. Однако, в большинстве случаев, острый нефрит переходит в хроническую форму и тогда рацион №7 должен быть назначен. Но, в первую очередь, при гломерулонефрите стол №7 назначается после месяца от начала заболеваний, когда воспалительный процесс идет на спад.

В начале терапии больному показаны несколько дней голодания, в которые разрешено пить только воду (300 мл/день). После этого применяется стол 7а, затем 7б, 7в или другие рационы по Певзнеру (зависит от состояния пациента).

При МКБ в мочевых путях образуются кристаллы солей, из них потом формируются камни. К сожалению, даже после операции или фармакологического лечения МКБ, болезнь может вернуться, если человек не возьмет себя в руки и не будет соблюдать диету и достаточный питьевой режим для профилактики дальнейшего камнеобразования.
Камни при МКБ различаются по химическому составу. Из часто встречающихся видов выделяют ураты, оксалаты, фосфаты. Ураты образуются при избыточном содержании в моче мочевой кислоты. Избыток оксалатов может образоваться при повышенном употреблении продуктов, содержащих щавелевую кислоту и витамин С. Кальциевые соли фосфорной кислоты образуются на фоне нарушений фосфорно-кальциевого обмена.

Очень часто пациентам скамнями рекомендуют придерживаться низкооксалатной диеты. Следует заметить, что одного состава камня недостаточно, чтобы давать рекомендации по питанию. Мы рекомендуем пройти полное обследование, которое включает обязательно анализ суточной мочи, биохимический анализ крови, анализ дневника питания. 40- 50% оксалата поступает в организм с продуктами питания, остальное синтезируется в печени.

Повышенное содержание оксалата в моче называется «гипероксалурия».

Источники избытка оксалата в моче:

Избыточное употребление богатых оксалатом продуктов

Избыточное всасывание оксалата в кишечнике (после резекции кишечника, бариатрических операций, при воспалительных заболеваниях кишечника)

Почечные камни образуются в почках из-за нарушения обменных процессов в организме. Они состоят из солей, могут иметь разную форму и состав. Для лечения необходимо соблюдать рекомендации врача и специальную диету. Диета при камнях в почках назначается исходя из их состава и данных обследования. Питание регулируется в зависимости от состояния обменных процессов и результатов анализов.

Еще одной важной мерой профилактики рецидивов мочекаменной болезни является строгое соблюдение больными диеты – исключение острой и кислой пищи, а также некоторых продуктов в зависимости от типа, обнаруженных камней. Также нельзя допускать нарушения питьевого режима – обезвоживание увеличивает риск образования солевых камней в несколько раз.
Пациентам с МКБ противопоказана минеральная вода - не более половины литра и не часто. Это обусловлено наличием в ней минеральных солей, способствующих камнеобразованию. Воды должно употребляться не менее 3 литров в сутки – это необходимо для уменьшения концентрации солей и быстрому выведению, образовавшегося песка.

Как организм компенсирует отсутствие желчного пузыря? Желчь — это сложный раствор, который вырабатывается печенью. Она играет важную роль для пищеварения и всасывания липидов кишечником. Желчь хранится в желчном пузыре, который после еды начинает сокращаться, изливая ее непосредственно в двенадцатиперстную кишку, чтобы способствовать перевариванию и усвоению жиров и некоторых видов жирорастворимых витаминов.

Однако организм не способен заменить функцию хранения, которую выполняет желчный пузырь. Печень продолжает вырабатывать желчь и, проходя сквозь желчный проток, она изливается непосредственно в кишечник.

Для комфортного выздоровления очень важно соблюдение всех показаний, которые рекомендуется выполнять после лапароскопической операции на желчном пузыре: