Ноющая боль в зубе. Зубная боль

Ноющая боль в зубе. Зубная боль

Зубная боль чаще всего возникает из-за кариеса, инфекции или воспаления тканей, окружающих корень зуба, воспаления десен, травм зубов.

Зубную боль также может вызывать скопление или застревание кусочков пищи между зубами, повышенная чувствительность зубов (гиперестезия) к химическим, механическим и температурным раздражителям (реакции на сладкую или кислую пищу и напитки, зубную щетку и твердую пищу, горячую или холодную пищу и напитки), бруксизм (скрежет зубами во сне), дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

В некоторых случаях зубная боль не связана со стоматологическими проблемами, такую боль — иррадиирущего характера — могут провоцировать мигрень , кластерные головные боли, невралгии, гайморит, отит, сердечно-сосудистые патологии ( стенокардия , сердечный приступ).

Зубная боль может быть острой, пульсирующей, ноющей, проявляться только при надавливании на зуб, сопровождаться лихорадкой, головной болью , неприятным запахом изо рта .

Причины зубной боли

Зубная боль может быть вызвана следующими причинами:

• кариес;
• пульпит;
• периодонтит;
• пародонтит;
• гингивит;
• травматические повреждения зубов (сколы, трещины, перелом зуба, перелом корня зуба);
• повреждение пломбы;
• некариозные поражения зубов (патологическая стираемость зубов);
• абсцесс зуба;
• прорезывание зубов (чаще всего зубов мудрости);
• синусит;
• отит;
• бруксизм;
• инфаркт ;
• невралгия тройничного нерва;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Когда при зубной боли необходимо обратиться к врачу?

Обратитесь к стоматологу-терапевту, если зубная боль не проходит в течение 2 суток; не утихает при приеме обезболивающих препаратов; появился неприятный запах изо рта. Срочно обратитесь к врачу при острой зубной боли, абсцессе зуба, отеке щеки или челюсти в области больного зуба, лихорадке; боли в ухе ; боли при широком открывании рта.

Не затягивайте обращение к специалисту во избежание распространения зубной инфекции на другие ткани, в особенности на дно полости рта (стенокардия Людвига) или в кавернозный синус (осложнения, требующие экстренной медицинской помощи). Основные признаки этих состояний — затруднение дыхания и глотания, если они появились, немедленно обратитесь к врачу. Также важно знать, что рекомендованные ранее для временного облегчения зубной боли безрецептурные анестетики с бензокаином связаны с редким, но очень серьезным (и иногда смертельным) состоянием — метгемоглобинемией (повышение уровня метгемоглобина в крови и гипоксия тканей). Его симптомы включают одышку , цианоз, изменение психического состояния, головную боль, головокружение , потерю сознания.

Облегчить состояние до приема врача может полоскание рта теплой соленой водой, удаление частиц пищи с помощью зубной нити, прием обезболивающих препаратов (не прикладывайте обезболивающие лекарства непосредственно к деснам во избежание ожога тканей), при травме зуба можно приложить холодный компресс к щеке.

Сохранить здоровье зубов и избежать стоматологических заболеваний помогают регулярная чистка зубов (дважды в день, не менее 2 минут), использование зубной нити, регулярное посещение стоматолога, проведение профессиональной гигиены полости рта для удаления зубного налета и зубных отложений (дважды в год), отказ от курения.

К каким врачам обращаться по поводу зубной боли?

Для определения причины возникновения зубной боли, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к стоматологу-терапевту или другим специалистам, если зубная боль не связана со стоматологическими проблемами ( терапевту , педиатру , неврологу , оториноларингологу , кардиологу ).

Автор:

Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор

Не пойму, какой зуб болит.

У Вас болит зуб потому, что в нем есть кариес? Тогда все понятно, надо записываться на прием к стоматологу и решать проблему. Единственный вопрос – как дотянуть до утра, до визита к специалисту или до момента окончания командировки. Хотите знать, как снизить градус боли, чтобы пережить ночь или командировку, чтобы добраться до нашей клиники ЦКС стоматология в Харькове? Прочитайте статью "Зубная боль", в которой мы даем рекомендации по борьбе с зубной болью.
Совсем другое дело, если очевидных проблем нет, во всех зубах стоят пломбы. Еще сложнее ситуация обстоит, если стоматологи разводят руками и говорят, что все в порядке, а зубы болят и непонятно как быть. Расскажем, как диагностировать стоматологические проблемы по правилам. Пациент усаживается в стоматологическое кресло, и врач-стоматолог опрашивает его о жалобах. Внимательно выслушав, что беспокоит, доктор внимательно осматривает полость рта и зубы. Значение имеют не только "дырки в зубах", которые видны всем. Важно уметь выявлять скрытые полости, расположенные на контактных поверхностях. Полости в межзубных промежутках не видны и доктор определяет их наличие по изменению естественного цвета эмали. В сложных случаях приходит на помощь "холодовая проба". Очень важно не просто лить воду на зубы. Необходимо сделать так, чтобы "холод" попадал только на один зуб. Если реакции на "холод" нет, тестируем следующий зуб, потом следующий и так поочередно все.
Еще важным диагностическим тестом является перкуссия. Легкое постукивание по зубам с целью выявления чувствительности. Не стоит перкутировать с силой, лучше делать это, сравнивая ощущения в двух соседних, трех или четырех смежных зубах.
И только когда в результате всех диагностических тестов врачу понятна клиническая картина, проводят рентгенологическое исследование. Рентген. снимки – это дополнительное исследование, которое лишь уточняет диагноз. Да, действительно, рентгенологическое исследование — это отличный инструмент диагностики, но оно не определяет диагноз, поэтому неверно просить стоматолога поставить диагноз по рентгеновскому изображению.
Но как же быть пациентам, у которых есть проблема, но стоматолог не может помочь в силу низкой квалификации? Чтобы разобраться в проблеме, необходимо определиться с критериями качественного эндодонтического лечения. Стоматология сложная дисциплина и, к сожалению, встречаются случаи, когда зубы болят у людей, которые уверенны, что всё необходимое лечение проведено, полость рта санирована, установлены современные пломбы и изготовлены зубные коронки. В данной статье мы постараемся ответить на вопрос: "Почему болит зуб, какой зуб болит и из-за чего появляется болевой синдром?" На странице стоматологического сайта невозможно решить проблему идеально, и мы выше описали почему. Но мы предложим снимки зубов в различных случаях с описание клинической картины. Смотрите на снимки, обращайте внимание на выделения каналов их количество и форму, но не опускайте описание к каждому снимку.

Как понять болит зуб или десна. Локализация воспаления

Под коронкой

Воспаление слизистой может начаться сразу или через какое-то время после протезирования. В апикальной части корня образуется периодонтальный абсцесс, а в десневом кармане скапливается гной.

В другом случае воспаление может затрагивать только краевую десну или десневой сосочек. Воспалительный процесс ограничен проблемной зубной единицей.

Причины: корневые каналы зуба под коронкой плохо запломбированы, в апикальной части зуба имеется очаг инфекции.

Некачественная коронка с нависающим краем может травмировать мягкие ткани.

Около зуба

Если воспалилась десна около зуба, причиной может быть локализованный пародонтит, периодонтит или травмирующий фактор (острый край пломбы).

При периодонтите пациент ощущает боли при надавливании, а рядом с проблемным зубом образуется болезненная шишка на десне. Пародонтит вызывает припухлость десневого кармана, при осторожном нажатии выделяется гной, оголяется шейка корня, зубная единица начинает расшатываться.

В области большинства зубов

Воспаление десневого края охватывает весь ряд или большую часть зубов. Как правило, это происходит на фоне зубного камня. Во время чистки в проблемной области появляется кровоточивость

Причина: неудовлетворительная гигиена полости рта. Бактерии скапливаются на зубах и образуют твердые отложения, которые раздражают десна и разрушают костную ткань. Развивается хронический гингивит, при отсутствии лечения — пародонтит.

Возле зуба мудрости

Опухает «капюшон» над единицами в конце ряда. Чаще всего это происходит на нижней челюсти.

Причина: опухание десны над зубом мудрости (перикоронит). Воспаление начинается, если между слизистой оболочкой и жевательной частью скапливается налет или остатки пищи.

Ноющая боль в зубе, что делать. Как быстро избавиться от зубной боли

Зубная боль может застать нас врасплох в самый неудобный момент: в походе, на даче или где-нибудь за границей. И тут вспоминается старая песня «Нам бы ночь простоять, нам бы день продержаться». Продержаться, естественно, до визита к врачу.В этой статье мы рассказываем, что делать если у вас болит зуб, как снять боль быстро и грамотно, о причинах и последствиях зубной боли, а также когда нужно срочно бежать в стоматологию ‍♂️

Эмаль Это защитный слой коронки, самая твердая часть организма (намного тверже кости!). На 97% состоит из минералов и всего на 3% из воды. Нервных окончаний тут нет, а значит заболеть не может. Именно поэтому кариес по началу протекает бессимптомно. Но при истончении эмали может появиться повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому.

Дентин Самая большая твердая часть зуба. Более пористая и мягкая по сравнению с эмалью. Состоит на 70% из минералов, на 20% из органических веществ, а на 10% из воды. У дентина тоже нет нервных окончаний. Но если кариес достиг дентина, за счет близости пульпы уже может развиться сильная чувствительность, а затем болезненность.

Пульпа Это мягкая «сердцевина», которая заполняет корневой канал. Именно тут находятся нервные окончания и сосуды, иннервирующие и питающие зуб. Чем острее зубная боль, тем больше вероятность, что кариес «прогрыз» эмаль и дентин, подобравшись к пульпе. Воспалительный процесс в пульпе называется пульпитом — это уже осложненный кариес. Он требует более серьезного, длительного и дорогого лечения по сравнению с простым кариесом. В большинстве случаев воспаленную пульпу приходится удалять и пломбировать каналы.

Периодонт Соединительная ткань, удерживающая зуб в костной лунке и обеспечивающая ему питание. Нервных окончаний в периодонте меньше, чем в пульпе, но они есть, поэтому воспаление периодонта (периодонтит) сопровождается болезненностью. Причиной периодонтита может стать невылеченный пульпит, локальные травмы, неудачное стоматологическое вмешательство.

Надкостница (периост) Плотная соединительная ткань, окружающая челюстную кость. Пронизана сосудами и нервными окончаниями, поэтому периостит протекает болезненно. Чаще всего он возникает из-за пульпита, периодонтита, острого гингивита.

Десна Мягкая ткань, удерживающая зуб в лунке и защищающая корень от внешних воздействий. Воспалительные заболевания десен — пародонтиты, гингивиты, тоже протекают болезненно, но в этом случае острых болевых ощущений не будет, а скорее ноющая боль.

Как избавиться от зубной боли за 5 минут. Зубная боль застала Вас не дома... Что делать, если Вы на даче или в походе?

Зубная боль возникает резко и не всегда у больного имеется возможность без промедления обратиться за врачебной помощью. Особенностью зубной боли является мучительный характер, переносить болевые ощущения, вызванные стоматологическими заболеваниями, крайне тяжело, поэтому для их устранения используют как методы классической, так и народной медицины.

К чему сводится первая помощь при возникновении зубной боли?

В зависимости от этиологии характер зубной боли может быть пульсирующим, простреливающим, ноющим, дергающим, болевые ощущения мешают полноценному приему пищи, разговору и сну. Зачастую при возникновении болевых ощущений больной стремится инстинктивно согреть пораженный зуб или участок десневой ткани. Следует запомнить, что тепловое воздействие при зубной боли категорически противопоказано, так как тепло только обостряет воспалительное поражение, способствует активации патогенной микрофлоры и проникновению воспалительного процесса в более глубокие слои пародонта и зубной ткани. Снять боль можно при помощи заморозки, то есть, используя специальные стоматологические гели с анестезирующим эффектом или же приложив холодный компресс к пораженному участку. Воздействие холодом быстро снимает зубную боль правда эффект от холодного компресса сохраняется в течение 30-40 минут по истечении которых зубная боль возобновиться правда с меньшей интенсивностью. Зубная боль, как правило, усиливается в горизонтальном положении, так как увеличивается приток крови к десневой ткани, создавая повышенное давление в деснах. Снять боль можно ослабив давление в десневой ткани, сделать это можно при помощи смеха или плача. Альтернативным методом устранения болевых ощущений может стать массаж ушных раковин. Массирование ушных раковин существенно уменьшает интенсивность болевых ощущений, а спустя 5-7 минут такого массажа зубная боль может и вовсе исчезнуть.

Блуждающая ноющая боль в зубах. Как могут проявляться неприятные ощущения?

На языке стоматологов подобное явление называют гиперчувствительностью или гиперестезией. И главные причины неприятных ощущений – это истирание и трещины эмали.

Боль при так называемой ломоте зубов может проявляться по-разному. У некоторых больных ноют все ряды одновременно, а у некоторых – болит всего 2-3 зуба. Для гиперестезии характерны следующие проявления:

• Резкие ноющие боли неопределенной локализации. Человек жалуется, что «ломить начинает сразу всю челюсть».
• Сильная боль при употреблении сладких/горячих/холодных продуктов и напитков.
• Боли, локализованные в конкретной части, например, в передних зубах или задних молярах.

Стоматологи по-разному классифицируют повышенную чувствительность эмали – по степени распространенности, стадии протекания и происхождению.

По степени распространенности гиперестезия делится на два типа:

• Локализованная. Возникает в зоне одного или нескольких зубов. Подобный вид ломоты вызывают кариозные полости и клиновидные дефекты в шейках зубов. Чувствительность также может быть спровоцирована обтачиванием эмали для установки коронок.
• Генерализованная. Такая чувствительность распространяется по всей челюсти. Гиперестезию провоцируют болезни тканей пародонта, цветущий кариес и эрозии эмали.

По причинам возникновения можно классифицировать гиперестезию следующим образом:

• Гиперчувствительность на фоне повреждений зубов – кариеса, обтачивания и эрозии эмали.
• Гиперчувствительность из-за обнажения шеек, корней зубов, а также системных патологий в организме.

По стадии протекания разделяют:

• 1 степень. Зубы ломит при перепадах температур, электровозбудимость дентина не превышает 8 микроампер.
• 2 степень. Дентин начинает реагировать не только на температурные, но и на химические раздражители. Максимальная электровозбудимость – 5 микроампер.
• 3 степень. Зубы начинает сводить при любых раздражителях, электровозбудимость растет до 3 микроампер.

Ноющая боль в зубе причины. Как успокоить ноющий зуб?

Когда появляется ноющая боль в зубе, человек уже просто не способен думать ни о чем другом, ведь это одно из самых неприятных ощущений. Причем часто бывает так, что болеть начинает ночью или в моменты, когда стоматологическая помощь недоступна (на даче, в поездке и пр.), и сразу обратиться к врачу для лечения нет возможности. Почему появляются болевые ощущения, и как успокоить ноющий зуб до визита к стоматологу?

От чего появляется ноющая боль в зубе?

Основными причинами возникновения болевых ощущений являются:

• Инфекционные поражения зубных единиц: кариес, пульпит, периодонтит. Даже на поздних стадиях эти заболевания могут не давать ярко выраженной клинической картины и проявиться только устойчивой ноющей болью внутри зуба при воздействии какого-либо раздражителя.
• Слишком тонкий эмалевый слой, трещины и сколы на эмали.
• Пародонтит. В некоторых случаях воспаление десен сопровождается пульсирующей зубной болью.
• Проведенное лечение, либо удаление зубов . Нередко появляется ноющая боль после удаления зуба мудрости или любого другого – это нормальная реакция на проведенную операцию, и обычно болезненные ощущения постепенно проходят сами по себе через несколько дней. Также, часто возникает ноющая боль в зубе после удаления нерва – это распространенная реакция организма на лечение, не требующая специальной терапии.

Как успокоить ноющий зуб?

Если ноющая боль внутри зуба или после удаления зуба мудрости не дает спокойно спать и вообще думать о чем-то другом, нужно позаботиться о том, чтобы свести ее к минимуму. И при первой же возможности обязательно обратиться к стоматологу, ведь снятие боли не означает, что проблема устранена, и лечиться не нужно. Устранить болевые ощущения можно следующим образом:

• В первую очередь тщательно почистить зубы, удалить остатки пищи из межзубных промежутков.
• Прополоскать рот содо-солевым раствором (по чайной ложке соды и соли на стакан теплой кипяченой воды). Можно использовать только солевой раствор или просто теплую воду, если под рукой нет ничего другого.
• Принять обезболивающий препарат (анальгин, парацетамол, ибупрофен) в том случае, если есть возможность.
• Если медикаментозных средств под рукой нет, можно снять болевые ощущения народными средствами. Хорошо помогают справиться с зубной болью полоскания отварами ромашки, календулы, шалфея, корня аира. Также можно использовать смоченные в гвоздичном, облепиховом либо мятном масле тампоны, которые следует прикладывать к больному участку. Помогают избавиться от боли и полоскания спиртосодержащими жидкостями – настойкой прополиса, обычной водкой или коньяком (использовать для этой цели сладкие спиртосодержащие напитки нельзя!).

Согревающие процедуры применять в данном случае категорически не рекомендуется – полоскание должно быть примерно комнатной температуры, теплые компрессы и грелки прикладывать к больному участку нельзя. Тепло только ускоряет и усиливает воспалительный процесс, что может спровоцировать быстрое развитие гнойного абсцесса и распространение воспаления на близлежащие ткани.

Ноющая зубная боль под пломбой. Возможные причины

Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.

При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:

1. При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять . Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
2. Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость . Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит .
3. Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита , но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита .
4. Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста . Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
5. Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
6. Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
7. Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
8. Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.

Что делать если очень сильно болит зуб с дыркой. Что делать, если болит зуб после пломбирования

Если зуб начал болеть в связи с тем, что поставили пломбу, но состояние его не требует дополнительных стоматологических манипуляций, чтобы снять резкую боль , врач может назначить:

• обезболивающие средства ; чаще всего это лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП); лучшими обезболивающими свойствами обладает кетопрофен (Кетонал); при сильном болевом синдроме достаточно принять капсулу пролонгированного действия 150 мг – эти избавит от болевых ощущений на сутки; вместо Кетонала можно использовать ректальный суппозиторий Диклофенак – 100 мг; оба препарата противопоказаны при наличии язвенного процесса ЖКТ; в таких случаях лучше принять таблетку нимесулида (Найза) – он почти не оказывает отрицательно воздействия на ЖКТ;
• физиотерапевтические процедуры – чтобы уменьшить болевой синдром, назначают электрофорез с новокаином; при отеке вместо новокаина лучше использовать гидрокортизон; применяют также магнито- и лазеротерапию; количество процедур зависит от состояния пациента;
• одноразовое введение раствор антибиотика в околозубные ткани — при проблемном травматичном лечении для профилактики инфекционного воспаления и боли.

Существует множество народных рецептов для снятия резкой постпломбировочной зубной боли:

• полоскание полости рта отваром дубовой коры; 2 столовых ложки измельченной коры залить стаканом воды, довести до кипения, кипятить 15 минут, долить кипяченой водой до исходного объема, процедить и полоскать рот несколько раз в день; когда заболел зуб, хорошо снимает воспаление, отек и связанную с ними боль;
• прикладывание к десне небольшого кусочка соленого (но не копченого) сала – особенно хорошо помогает такое наложение при болях, связанных с отеком тканей: соль вытягивает из тканей жидкость, уходит отек и боль;
• рефлекторный способ снятия боли (в народной медицине применяется очень давно): зубочек чеснока натереть на мелкой терке, поместить в тонкую салфетку, приложить к внутренней стороне запястья руки противоположной больному зубу, зафиксировать и оставить на всю ночь.