Омега-3 жирные кислоты: как они укрепляют здоровье сердца

Омега-3 жирные кислоты: как они укрепляют здоровье сердца

Что такое омега-3 жирные кислоты?

Омега-3 жирные кислоты — это группа полиненасыщенных жиров, которые играют важную роль в функционировании нашего организма. Они называются «эссенциальными», потому что организм человека не может синтезировать их самостоятельно, и их поступление возможно только через пищу или добавки. Основными представителями омега-3 являются ЭПК (эйкозапентаеновая кислота), ДГК (докозагексаеновая кислота) и ДЛК (докозаленоловая кислота).

Источники омега-3 жирных кислот

Естественные источники

Омега-3 жирные кислоты в изобилии содержатся в продуктах морского происхождения. Основные источники включают:

• Жирную рыбу: лосось, скумбрию, сельдь, тунца
• Морепродукты: гребешки, мидии, устрицы
• Растительные источники: льняное семя, чиа-семена, грецкие орехи

Искусственные источники

Для тех, кто не употребляет рыбу или морепродукты, существуют добавки омега-3. Они могут быть получены из:

• Рыбного жира
• Растительных источников (например, льняного масла)
• Генетически модифицированных организмов (например, омега-3’enriched яйца)

Как омега-3 влияют на сердечно-сосудистую систему?

Механизмы действия

Омега-3 жирные кислоты оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему несколькими способами:

• Снижение уровня триглицеридов в крови
• Уменьшение воспалительных процессов
• Предотвращение образования тромбов
• Стабилизация сердечного ритма

Научные исследования

Многочисленные исследования подтверждают эффективность омега-3 жирных кислот в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Например:

Исследование	Годы проведения	Основные выводы
GISSI-Prevenzione	1999-2002	Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 30%
REDUCE-IT	2011-2017	Снижение риска сердечных приступов на 25%

Практические рекомендации

Чтобы максимально эффективно использовать омега-3 жирные кислоты для укрепления сердца, следуйте этим рекомендациям:

• Ешьте жирную рыбу хотя бы 2-3 раза в неделю
• Используйте льняное семя или чиа-семена в рационе
• Принимайте добавки омега-3 после консультации с врачом
• Следите за балансом омега-3 и омега-6 в рационе

Возможные противопоказания

Хотя омега-3 жирные кислоты generally recognized as safe (GRAS), есть некоторые противопоказания и возможные побочные эффекты:

• Противопоказаны при аллергии на рыбу или морепродукты
• Могут увеличивать риск кровотечения при одновременном приеме с антикоагулянтами
• Высокие дозы могут вызывать желудочно-кишечные расстройства

Связанные вопросы и ответы:

Какие источники омега-3 жирных кислот наиболее полезны для сердца

• Reading time: 2 минут чтения

В последнее время можно встретить огромное количество рекомендаций для диабетиков по приему добавок с омега-3 с целью снижения холестерина. На самом деле такие советы не имеют под собой научной основы.

Исследования показали, что жирные кислотыв высоких дозах снижают уровень триглицеридов с дозозависимым ответом. Однако эффекта на холестерин ЛПВП (хороший холестерин) обнаружено не было, и при лечении возможно повышение холестерина ЛПНП (плохой холестерин).

Также нет убедительных научных доказательств того, что жирные кислоты омега-3 в таблетированной форме снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с. Это относится как к людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и без них. Поэтому рекомендовать эту меру в качестве первичной или вторичной профилактики нецелесообразно.

Рекомендации к лечению диабетиков добавками омега-3

Оцениваемые исследования не смогли дать ответы на вопросы о положительном влиянии добавок Омега-3 на пациентов с особенно высоким уровнем триглицеридов. Для таких пациентов адекватное лечение должно рассматриваться на основе нарушения липидов как клинической проблемы, независимо от диабета.

Важно подчеркнуть, что ученые не оценивали влияние употребления омега-3 с продуктами питания, так как это классический элемент здорового питания.

Преимущества и недостатки лечения диабетиков омега-3 жирными кислотами

В исследовании принимали участие 1000 пациентов, получающих лечение добавками Омега-3, эквивалентными 1 г в день. Результаты показали практически нулевую эффективность терапии — на 0,3 меньше случаев на 1000 человек в год. 

Такой же, близкий к нулю эффект, был получен для инфаркта миокарда и инсульта — на 0,07 больше и меньше (соответственно) случаев. Данные оценивались у пациентов с различными предварительными стадиями диабета и диагностированным диабетом, и где приблизительно 50% больных имели сердечно-сосудистые заболевания.

Добавки Омега-3

Лечение проводилось независимо от уровня триглицеридов. Таким образом, терапия не имела измеримых преимуществ, но также не было зарегистрировано и никаких значительных побочных эффектов. 

Помимо бесполезности, терапия имеет недостатки в виде финансовых затрат и увеличения количества медикаментов / таблеток для пациентов.

Качество исследований

В целом качество доказательств низкое, но есть большое, адекватно выполненное РКИ, с участием пациентов с диабетом 2 типа (88%) и преддиабетом (12%), длившееся 6 лет (Origin Trial Investigators, 2012). Именно его ученые использовали для ответа на клинические вопросы. Это исследование также не показало положительного влияния на сердечно-сосудистые события при лечении О мега-3 жирными кислотами. 

Выводы

Поскольку исследование не показывает значительного улучшения каких-либо результатов, рекомендовать эту меру для больных диабетом 1 и 2 типа нецелесообразно.

Источник: ORIGIN Trial Investigators, Bosch J, Gerstein HC, Dagenais GR, Díaz R, Dyal L, Jung H, Maggiono AP, Probstfield J, Ramachandran A, Riddle MC, Rydén LE, Yusuf S. n-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с дисгликемией. N Engl J Med. 2012 г. 26 июля; 367 (4): 309-18. DOI: 10.1056 / NEJMoa1203859. Epub 2012 11 июня.

Как омега-3 жирные кислоты снижают уровень триглицеридов в крови

Сосудорасширяющее действие связано с образованием простагландинов и других биологически активных соединении, которые влияют на тонус сосудов. В крови снижается уровень гормонов стресса, в головном мозге повышается концентрация аденозина, имеющего успокаивающий и расслабляющий эффект, замедляется поток ионов кальция в клетки.

За счет таких реакций и улучшения эластичности сосудистой стенки давление крови снижается. Гипотензивный эффект ярче всего проявляется при наличии гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии. В качестве основного препарата от давления рыбий жир применяться не может, так как его влияние незначительное и недостаточно стабильное, а у некоторых пациентов оно отсутствует. 

Хотя капсулы не заменяют медикаменты, но усиливают их действие при совместном применении, что может потребовать снижения дозы. При устойчивом повышении давления крови целесообразно включить рыбий жир в состав комплексного лечения. Применение этого средства приносит максимальную пользу для профилактики возникновения и развития осложнений следующих заболеваний:

• вегетососудистая дистония;
• симптоматическая гипертония и аритмия на фоне стресса;
• атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, миокарда, нижних конечностей;
• ишемия миокарда, повторный инфаркт (в комплексе с ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, антиагрегантами, гипохолестеринемическими средствами).

Прием рыбьего жира после 45 лет в сочетании с диетой, ограничивающей жирное мясо и сладости, является надежным способом предотвратить инсульт и инфаркт, особенно при исключении курения и ежедневной получасовой физической активности.

Влияют ли омега-3 жирные кислоты на артериальное давление

Ключевой фактор в повышении уровня ЛПВП и снижении ЛПНП — употребление полезных жиров в правильных количествах. Рекомендуется отказаться от употребления транс-жиров и снизить долю насыщенных животных жиров до 10%. Основное количество липидов следует получать из мононенасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Самый известный представитель этой группы — кислоты омега-3, к которым относится альфа-линоленовая кислота (АЛК), эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК).

Влияние омега-3 на уровень ЛПВП и показатели липидного обмена:

● жирные кислоты ЭПК и ДГК включаются в структуру ЛПВП⁴, увеличивают их размер и функциональную активность⁵;

● ПНЖК в сочетании со статинами улучшают гиполипидемическое действие медикаментов⁶;

● омега-3 в суточной дозе 2-4 г снижают концентрацию триглицеридов в среднем на 30% и улучшают липидный обмен.

Омега-3 содержатся в рыбьем жире, жирной морской рыбе, печени трески, оливковом масле, семенах льна, грецких орехах. Они не синтезируются в организме, поэтому должны попадать извне с пищей. Большинство россиян едят слишком мало вышеперечисленных продуктов, поэтому дефицит омега-3 встречается у 80% населения⁷. В профилактических целях врачи рекомендуют добавить источники ПНЖК в свой рацион и потреблять морскую рыбу не реже 2 раз в неделю. Однако нужно следить за общим количеством холестерина в питании, что особенно важно для пациентов с ИБС и атеросклерозом.

К категории ненасыщенных жирных кислот также относят омега-6 и омега-9, которые отличаются по химической структуре. У них отсутствует выраженный кардиопротективный эффект, а избыток этих соединений напротив может усугубить проблему дислипидемии.

Как омега-3 жирные кислоты защищают от атеросклероза

ISSN 2412-6195 18+ | Запрещено для детей

pQ

= Menu

Омега-3

Рыбий жир и омега-3 жирные кислоты в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: миф или реальность?

• Через 15 лет мы будем праздновать 100-летие открытия биохимиками Evans и Burr незаменимых жирных кислот.1 В 1929 году они обнаружили, что у млекопитающих нет ферментов, образующих двойные связи в n-3 и n-6 позиции углеродной цепи жирных кислот.

• Такие незаменимые жирные кислоты, как линолевую кислоту (С18: 2n-6) и альфа-линоленовую кислоту (АЛК, C18: 3n-3), человек должен получать из пищи. Посредством удлинения и десатурации альфа-линоленовая кислота преобразуется до эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК С20: 5n-3) и докозагексаеновой кислоты (ДГК C22: 6n-3). Основным источником этих омега-3 жирных кислот является рыбий жир.

• Впервые о существовании связи между недостатком

полиненасыщенных жирных кислот и ишемической болезнью сердца (ИБС) предположил английский физиолог Hugh Sinclair в 1937 году. Спустя 7 лет он посетил популяцию эскимосов и был поражен, насколько же редко среди них встречается заболеваемость атеросклерозом.2 Свое предположение о защитных свойствах омега-3 жирных кислот он опубликовал в 1956 году в письме к журналу Lancet. 3

• Его гипотеза противоречила сильнейшей на тот момент времени догме, что все животные жиры являются вредными.

• Несмотря на такое расхождение с устоявшимися взглядами, Hugh Sinclair не отказался от своей идеи, и в 1970г. совместно с датскими исследователями Bang и Dyerberg4,5 совершил экспедицию в Гренландию. Исследователи установили, что ежедневный рацион эскимосов включает в себя 400 гр. различных морских продуктов, что составляет в среднем 14 гр. омега-3 жирных кислот, что почти в 5 раз выше, чем потребляют жители Дании. Как и ожидалось, частота инфаркта миокарда (ИМ) среди эскимосов была в 10 раз ниже, чем у датчан.6 Также у эскимосов и датчан были обнаружены различия по набору жирных кислот, входящих в состав тромбоцитов. Эти популяции отличались по гемостатическим факторам, времени кровотечения, уровню триглицеридов и ЛПВП

• Для подтверждения того, что найденные различия связаны с потреблением омега-3 жирных кислот, Sinclair в 1977г. провел собственный эксперимент: в течение 100 дней он придерживался питания, характерного для эскимосов.7 К окончанию эксперимента Sinclair обнаружил у себя удлинение времени кровотечения, снижение уровня тромбоцитов, эритроцитов, гематокрита и гемоглобина. Значительно снизился уровень ЛПОНП и увеличился уровень

ЛПВП. Существенно повысилась концентрация ЭПК и снизилась концентрация линолевой кислоты сложных эфиров холестерина. Sinclair сделал вывод, что правильный баланс омега-3 и омега-6 жирных кислот способствует профилактике тромбозов.

• В 80-х годах прошлого столетия крупные проспективные

8 9

исследования,^9 показавшие снижение частоты сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) у лиц, употреблявших морские

продукты 1-2 раза в неделю, возродили интерес к омега-3 жирным кислотам и их возможности в первичной и вторичной профилактике ССЗ.

Могут ли омега-3 жирные кислоты снизить риск инфаркта миокарда

Среди нутриентов-компаньонов Омега-3 хочется особо отметить коллаген. Некоторые фармкомпании выпускают добавки, в которых уже есть это сочетание, но мы бы рекомендовали приобрести два отдельных продукта. Во-первых, Омега-3 имеет масляную форму, а качественный коллаген – порошковую. Чтобы получить максимальную пользу от коллагена, необходимо выбрать правильную дозировку (от 5000 мг до 10000 мг) и приготовить утром натощак коллагеновый напиток. Для лучшего усвоения коллаген стоит сочетать с витамином С. Как это всё уместить в одной капсуле или таблетке с Омега-3 без потери качества и эффективности – большой вопрос. Поэтому просто купите две разные пачки и принимайте эти добавки утром совместно, либо Омега-3 в течение дня, вместе с едой.

Витамин Д3 и Омега-3 - прекрасное сочетание. При этом Омега улучшает усвоение витамина Д3, но не приводит к превышению дозировок, как в случае если вы принимаете рыбий жир. Также Омега-3 прекрасно сочетается с витамином K2, который, как известно, благотворно влияет на усвоение Д3.

При упоминании этого дуэта многие, возможно, подумали о том, чтобы добавить в комплекс кальций. И это – отличное решение!Омега-3 улучшает усвоение кальция, обеспечивая транспорт этого минерала через мембраны клеток.

Также она прекрасно сочетается с коэнзимом Q10, лецитином, жирорастворимыми витаминами А и Е, а также витаминами группы B и витамином С.

А вот с железом, медью и хромом Омега-3 вместе лучше не принимать.

Как омега-3 жирные кислоты влияют на свертываемость крови

Состав препарата Доппельгерц^®актив Омега-3

✅ Применение препарата Доппельгерц^®актив Омега-3

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного продукта.

^®актив Омега-3

Капсулы массой 1186 мг±10%

^#% от рекомендуемого уровня суточного потребления.
* не превышает верхний допустимый уровень потребления.
** адекватный уровень потребления.

Вспомогательные вещества : желатин, вода, глицерин (агент влагоудерживающий, E422).

Пищевая ценность (1 капс.): белки - 0.2 г, жиры - 1 г, углеводы - 0.1 г.
Энергетическая ценность (1 капс.): 35 кДж/10 ккал.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Свойства

Полиненасыщенные жирные кислоты класса омега-3 - эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК) относятся к незаменимым (эссенциальным) жирным кислотам (НЭЖК). Уменьшают концентрацию триглицеридов в результате уменьшения концентрации ЛПОНП. Подавляют синтез тромбоксана А₂и незначительно увеличивает время свертываемости крови. Существенного влияния на другие факторы свертывания крови не оказывают. Задерживают синтез триглицеридов в печени (за счет ингибирования этерификации ЭПК и ДГК).

Наиболее известными и хорошо изученными полиненасыщенными кислотами класса омега-6 являются линолевая и арахидоновая. Адекватное содержание этих кислот в организме имеет большое значение для функционирования сердечно-сосудистой системы, углеводного обмена, в период роста и развития.

Полезные свойства рыбного жира обусловлены наличием в нем ПНЖК омега-3 и витаминов А и D. Наиболее важными ПНЖК омега-3 кислотами являются: альфа-линоленовая, эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК), которые положительно влияют на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. Они способствуют регуляции содержания холестерина в крови, тем самым защищая артерии от образования холестериновых отложений, участвуют в жировом обмене и снижении АД. Рыбный жир полезен при заболеваниях суставов и иммунологических расстройствах, используется при кожных заболеваниях.

Льняное масло обладает важными полезными для здоровья свойствами. В его состав входит ряд витаминов, ПНЖК омега-3 и омега-6, а также мононенасыщенные жирные кислоты омега-9. В состав ПНЖК омега-6 входит линолевая кислота, играющая важную роль в метаболических процессах. Она способствует регуляции жирового и белкового обмена, предотвращению накопления холестерина в сосудах, препятствует возникновению тромбов, защищает клетки от преждевременного старения. Линолевая кислота обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием.

В состав оливкового масла входят олеиновая, линоленовая, линолевая кислоты, витамины А, D, Е, К. Постоянный прием способствует снижению частоты развития сердечно-сосудистых заболеваний, положительно влияет на уровень холестерина в крови. В составе оливкового масла достаточно высок уровень жирных кислот омега-9 (олеиновая кислота), относящихся к мононенасыщенным жирам. Именно олеиновая кислота входит в состав липидов - жиров и жироподобных веществ, являющихся важнейшей составляющей клеточных мембран, и обеспечивающих нормальное протекание многих жизненно важных процессов в организме. Она способствует укреплению стенок сосудов, делая их более эластичными, а также способствует снижению риска закупоривания сосудов и образования тромбов.

Витамин Е необходим для нормального функционирования иммунной системы. Способствует улучшению кровообращения, снижению риска тромбообразования, а также предотвращению отложений холестерина в стенках сосудов. Улучшает снабжение сердечной мышцы кислородом, участвует в тканевом дыхании.

Применение полиненасыщенных жирных кислот омега-6 в сочетании с витамином Е способствует снижению массы тела.

В сочетании с клетчаткой и витамином B6, полиненасыщенные жирные кислоты омега-6 устраняют сухость кожи, помогают при экземе и атопическом дерматите, улучшают обмен кальция, снижают его потерю при стрессе, стимулируют заживление ран, язв, ожогов.

Область применения

Область применения соответствует рекомендациям для конкретного используемого продукта.

Применяется в соответствии с рекомендациями для конкретного используемого продукта.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным веществам, содержащимся в используемом продукте.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только продукты, которые предназначены для беременных женщин и кормящих матерей.

Особые указания

Не является лекарственным препаратом.

Перед применением продукта следует проконсультироваться с врачом.

Не превышать рекомендуемую дозу используемого продукта.

У детей следует применять только БАД, предназначенные для соответствующей возрастной группы.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием с другими продуктами или лекарственными препаратами, содержащими компоненты используемого продукта, во избежание передозировки.