Обычная диета

При МКБ в мочевых путях образуются кристаллы солей, из них потом формируются камни. К сожалению, даже после операции или фармакологического лечения МКБ, болезнь может вернуться, если человек не возьмет себя в руки и не будет соблюдать диету и достаточный питьевой режим для профилактики дальнейшего камнеобразования.
Камни при МКБ различаются по химическому составу. Из часто встречающихся видов выделяют ураты, оксалаты, фосфаты. Ураты образуются при избыточном содержании в моче мочевой кислоты. Избыток оксалатов может образоваться при повышенном употреблении продуктов, содержащих щавелевую кислоту и витамин С. Кальциевые соли фосфорной кислоты образуются на фоне нарушений фосфорно-кальциевого обмена.

Статью проверил доктор медицинских наук
Ширинский Владислав Геннадьевич

Правильный режим питания, соблюдаемый пациентом — залог успеха профилактики мочекаменной болезни (МКБ).

Различают диетическое и лечебное питание.

Диетическое питание — это рациональное питание здорового человека, построенное с учётом его физиологических особенностей (возраст, пол, вес, выполняемая работа, время года и др.). Цель диетического питания — создать здоровому организму оптимальные условия для выполнения его функциональных способностей.

Лечебное питание — это рациональное питание больного человека, которое является таким же терапевтическим фактором как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Правильный режим питания — залог успеха профилактики МКБ.

Можно выделить  категории пациентов, нуждающихся в ежегодном обследовании у врача-уролога : это лица с хроническими инфекциями мочевыводящей системы (хронический пиелонефрит, хронический цистит); мужчины с заболеваниями предстательной железы, так как эти заболевания могут сопровождаться восходящими инфекциями верхних мочевых путей;  пациенты, у которых ранее была выявлена мочекаменная болезнь или признаки нарушения солевого обмена по данным УЗИ.

При появлении жалоб на частое мочеиспускание, дискомфорта в мочеиспускательном канале, обнаружении патологических примесей в моче (кровь, взвесь, осадок), болей в поясничной области также необходима консультация уролога с обязательным выполнением ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, лабораторным исследованием мочи.

Недостаток кальция в организме может привести к образованию оксалатных конкрементов. Основные факторы, способствующие возникновению и развитию этого заболевания:

Наиболее важная причина камнеобразования у мужчин и женщин — это перенасыщение мочи солями. При постоянном употреблении продуктов с повышенным содержанием оксалатов, витамина С, пуринов или фосфатов и недостаточном поступлении жидкости изменяется рН мочи. Соли начинают оседать на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов в мочевых путях и образовывать кристаллы. Когда мочи образуется достаточное количество, эти кристаллы вымываются наружу. Если же мочи мало, происходит ее перенасыщение солями, кристаллы сближаются и организуются в ядрышки. На ядрышки оседают все новые и новые соли, камень постоянно растет. Поэтому во время лечения и для профилактики почечнокаменной болезни необходимо соблюдать питьевой режим1.

Диета №7 применяется при таких заболеваниях: в фазе восстановления после острого гломерулонефрита или обострения хронического, при пиелонефрите. В то же время стол номер 7 не подходит пациентам с почечной недостаточностью. В острую фазу гломерулонефрита диета №7 также не показана. Однако, в большинстве случаев, острый нефрит переходит в хроническую форму и тогда рацион №7 должен быть назначен. Но, в первую очередь, при гломерулонефрите стол №7 назначается после месяца от начала заболеваний, когда воспалительный процесс идет на спад.

В начале терапии больному показаны несколько дней голодания, в которые разрешено пить только воду (300 мл/день). После этого применяется стол 7а, затем 7б, 7в или другие рационы по Певзнеру (зависит от состояния пациента).

Очень часто пациентам скамнями рекомендуют придерживаться низкооксалатной диеты. Следует заметить, что одного состава камня недостаточно, чтобы давать рекомендации по питанию. Мы рекомендуем пройти полное обследование, которое включает обязательно анализ суточной мочи, биохимический анализ крови, анализ дневника питания. 40- 50% оксалата поступает в организм с продуктами питания, остальное синтезируется в печени.

Повышенное содержание оксалата в моче называется «гипероксалурия».

Источники избытка оксалата в моче:

Избыточное употребление богатых оксалатом продуктов

Избыточное всасывание оксалата в кишечнике (после резекции кишечника, бариатрических операций, при воспалительных заболеваниях кишечника)

Еще одной важной мерой профилактики рецидивов мочекаменной болезни является строгое соблюдение больными диеты – исключение острой и кислой пищи, а также некоторых продуктов в зависимости от типа, обнаруженных камней. Также нельзя допускать нарушения питьевого режима – обезвоживание увеличивает риск образования солевых камней в несколько раз.
Пациентам с МКБ противопоказана минеральная вода - не более половины литра и не часто. Это обусловлено наличием в ней минеральных солей, способствующих камнеобразованию. Воды должно употребляться не менее 3 литров в сутки – это необходимо для уменьшения концентрации солей и быстрому выведению, образовавшегося песка.

В комплексе мероприятий, направленных на лечение мочекаменной болезни , важным является диетотерапия. Прежде чем понять, что за диету нужно соблюдать, необходимо понять суть заболевания и приоритетную проблему. Мочекаменная болезнь – это заболевание, при котором откладывается песок, и образуются камни в мочевыделительных органах. Формируются песок и камни, вследствие нарушения коллоидного состояния мочи и ее нетипичной кристаллизацией, что в результате дает выпадение из нее солей. Изменение рациона питания важно из-за того, что всем продуктам распада нужно проходить через почки . Протекать болезнь может в скрытой форме, что в будущем даст о себе знать рецидивами. Полового различия у заболевания нет, могут одинаково болеть и мужчины, и женщины.