Лучшие мочегонные средства: наша подборка
- Лучшие мочегонные средства: наша подборка
- Связанные вопросы и ответы
- Что такое мочегонные средства
- Какие виды мочегонных средств существуют
- Какие факторы влияют на выбор мочегонного средства
- Какие преимущества имеют натуральные мочегонные средства
- Какие преимущества имеют синтетические мочегонные средства
- Какие недостатки имеют натуральные мочегонные средства
- Какие недостатки имеют синтетические мочегонные средства
- Какие противопоказания имеют мочегонные средства
Лучшие мочегонные средства: наша подборка
H1
Многие люди сталкиваются с проблемой задержки мочи. Это может быть связано с различными причинами, такими как возраст, ожирение, неправильный образ жизни, заболевания мочевыводящих путей и т.д. Мочегонные средства могут помочь устранить эту проблему. В этой статье мы рассмотрим некоторые из лучших мочегонных средств на рынке.
H2
1. Физостигмин
Физостигмин является одним из самых популярных мочегонных средств. Он стимулирует мышцы мочевого пузыря, что способствует более частому мочеиспусканию. Физостигмин также помогает уменьшить спазмы и боли в мочевом пузыре. Он доступен в виде таблеток, капсул и инъекций.
H3
2. Простагландины
Простагландины являются группой гормональных веществ, которые вырабатываются в организме. Они могут быть использованы в качестве мочегонных средств, так как они способствуют расслаблению мышц мочевого пузыря. Простагландины также могут уменьшить спазмы и боли в мочевом пузыре. Они доступны в виде таблеток и инъекций.
H3
3. Тетрамезидин
Тетрамезидин является мощным антихолинергическим средством, которое используется для лечения задержки мочи. Он блокирует холинорецепторы в мочевом пузыре, что способствует более частому мочеиспусканию. Тетрамезидин также может уменьшить спазмы и боли в мочевом пузыре. Он доступен в виде таблеток и капсул.
H2
4. Физостигмин и простагландины
Физостигмин и простагландины могут быть использованы вместе для лечения задержки мочи. Физостигмин стимулирует мышцы мочевого пузыря, а простагландины способствуют расслаблению мышц мочевого пузыря. Этот метод лечения может быть более эффективным, чем использование только одного из этих средств.
H2
5. Тетрамезидин и простагландины
Тетрамезидин и простагландины могут быть использованы вместе для лечения задержки мочи. Тетрамезидин блокирует холинорецепторы в мочевом пузыре, что способствует более частому мочеиспусканию, а простагландины способствуют расслаблению мышц мочевого пузыря. Этот метод лечения может быть более эффективным, чем использование только одного из этих средств.
H2
Таблица 1: Сравнение мочегонных средств
Средство | Действие | Форма выпуска |
Физостигмин | Стимулирует мышцы мочевого пузыря | Таблетки, капсулы, инъекции |
Простагландины | Способствуют расслаблению мышц мочевого пузыря | Таблетки, инъекции |
Тетрамезидин | Блокирует холинорецепторы в мочевом пузыре | Таблетки, капсулы |
Физостигмин и простагландины | Стимулируют мышцы мочевого пузыря и способствуют расслаблению мышц мочевого пузыря | Таблетки, инъекции |
Тетрамезидин и простагландины | Блокируют холинорецепторы в мочевом пузыре и способствуют расслаблению мышц мочевого пузыря | Таблетки, инъекции |
H2
Список 1: Полезные советы для лечения задержки мочи
- Употреблять достаточное количество жидкости для поддержания правильного уровня мочеиспускания
- Избегать употребления кофеина и алкоголя, которые могут усилить задержку мочи
- Избегать чрезмерного употребления таких продуктов, как яблоки, груши, апельсины и гранаты, которые могут вызвать спазмы в мочевом пузыре
- Упражняться регулярно, чтобы поддерживать мышцы мочевого пузыря в хорошей форме
- Избегать нагрузок на мочевой пузырь, таких как ношение тяжелых рюкзаков или сидение на твердом месте
H1
В заключение, если вы испытываете проблемы с задержкой мочи, стоит обратиться к врачу для получения консультации и лечения. Мочегонные средства могут быть полезными для устранения этой проблемы, но они должны быть приняты под строгим медицинским наблюдением.
Связанные вопросы и ответы:
Вопрос 1: Что такое мочегонные средства
Ответ: Мочегонные средства - это лекарственные препараты, которые способствуют увеличению объема мочи и выведению из организма избыточного количества жидкости. Они могут использоваться для лечения различных заболеваний, таких как отеки, гипертония и хроническая почечная недостаточность.
Вопрос 2: Какие виды мочегонных средств существуют
Ответ: Существует несколько видов мочегонных средств, включая диуретики, которые увеличивают выделение мочи, и антагонисты альдостерона, которые уменьшают реabsorption of water and electrolytes in the kidneys. Other types of diuretics include loop diuretics, thiazide diuretics, and potassium-sparing diuretics.
Вопрос 3: Какие лекарственные препараты относятся к лучшим мочегонным средствам
Ответ: Некоторые из наиболее эффективных мочегонных средств включают в себя фуросемид, гидрохлоротиазид, индапамид, амилорид и эналаприл. Эти препараты используются для лечения различных заболеваний, таких как отеки, гипертония и хроническая почечная недостаточность.
Вопрос 4: Каковы побочные эффекты мочегонных средств
Ответ: Мочегонные средства могут вызывать ряд побочных эффектов, включая снижение концентрации электролитов в крови, таких как калий и магний, потерю соли и воды, снижение артериального давления, головную боль, тошноту, рвоту, диарею и сонливость.
Вопрос 5: Как выбрать подходящее мочегонное средство
Ответ: Выбор подходящего мочегонного средства зависит от конкретных потребностей пациента и его состояния здоровья. Врач должен проанализировать медицинскую историю пациента, его текущее состояние здоровья и реакцию на предыдущие лечения, чтобы подобрать наиболее подходящее мочегонное средство.
Вопрос 6: Как принимать мочегонные средства
Ответ: Мочегонные средства обычно принимаются внутрь, в виде таблеток или капсул. Доза и режим приема могут различаться в зависимости от вида препарата и индивидуальных потребностей пациента. Врач должен дать рекомендации по режиму приема и дозе препарата.
Вопрос 7: Могут ли мочегонные средства вызывать зависимость
Ответ: Мочегонные средства не вызывают физической или психической зависимости. Однако, их длительное применение может привести к развитию толерантности к препарату, что означает, что пациент может потребовать большей дозы препарата, чтобы достичь желаемого эффекта.
Что такое мочегонные средства
Диуретические средства отличаются по химическому составу и другим параметрам. Условно все препараты можно разделить на ренальные и экстраренальные. Ренальные диуретики — средства с мощным эффектом, которые непосредственно влияют на почки. Экстраренальные препараты усиливают диурез (объем вырабатываемой мочи за промежуток времени), но воздействуют на организм опосредованно.
По химическому составу ренальные мочегонные препараты подразделяются на несколько групп:
- тиазидные (умеренное равномерное действие);
- калийсодержащие (помогают выводить из организма хлориды и натрий, но не калий);
- солевые (петлевые — повышают выведение солей).
Самым популярным препаратом тиазидной группы является «Гидрохлортиазид». К петлевым диуретикам относят «Фуросемид», «Торасемид» и «Буметанид». Калийсодержащими мочегонными являются «Триамтерен» и «Амилорид».
К экстраренальным мочегонным относят две категории препаратов: осмотические (калия ацетат) и кислотообразующие (хлорид аммония, хлорид кальция).
Быстрый и ярко выраженный результат применения диуретиков наблюдается при приеме «Фуросемида» и других солевых препаратов. Благодаря мощному воздействию такие средства называют «потолочными». Они начинают действовать через 15–30 минут, а эффект сохраняется до 18 часов. Данные средства ускоряют выведение воды, хлорида калия, натрия и кальция с мочой. Петлевые мочегонные используют в комплексном лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью , гипертоническим кризом, отравлением, отеком легких .
У калийсберегающих препаратов и лекарств тиазидной группы диуретический эффект менее выражен по сравнению с петлевыми мочегонными. Тиазиды считаются диуретиками средней силы действия. Они начинают работать через 30–60 минут после приема и сохраняют эффект в течение 6–10 часов.
Действие калийсодержащих средств отличается от препаратов других групп. Популярным калийсберегающим диуретиком является «Спиронолактон». Лекарство способствует удалению жидкости и натрия с мочой, но при этом препятствует потере калия. Эффект от приема препарата наступает в течение нескольких часов. Чаще всего такие средства назначают в комбинации с лекарствами тиазидной группы, чтобы обеспечить мочегонный эффект и избежать дефицита калия.
Кроме фармацевтических средств, выделение мочи способны усиливать некоторые растения. Мягкий мочегонный эффект обеспечивают подорожник, береза, плоды клюквы, хвощ полевой, лист толокнянки, опунция инжирная. Из них готовят отвары и настои, используют в составе многокомпонентных аптечных фитосборов.
Подбором мочегонных лекарств и их дозировкой должен заниматься лечащий врач. Средства отличаются не только по химическому составу, но и по продолжительности воздействия на организм, наличию побочных эффектов.
Источник: https://pohudeymax.ru/stati/bezopasnye-mochegonnye-sredstva-kak-izbezhat-pobochnyh-effektov
Какие виды мочегонных средств существуют
Для лечения гипертонической болезни широко используются диуретики (чаще в сочетании с другими гипотензивными препаратами). Диуретики (или мочегонные средства) снижают реабсорбцию натрия (также других электролитов) и воды в почечных канальцах, увеличивая выведение жидкости из организма. При лечении гипертонической болезни чаще всего используют тиазидные и тиазидоподобные мочегонные , влияющие на кортикальный отдел петли Генле, петлевые диуретики , действующие на всем протяжении восходящего отдела петли, и калийсберегающие . При гипертонической болезни применяют мочегонные , эффект которых развивается постепенно и носит продолжительный характер.
Механизм гипотензивного действия мочегонных средств в основном связан с выделением ионов натрия и воды из организма и уменьшением объема циркулирующей крови. Кроме того, при длительном применении происходит постепенное вымывание ионов натрия из сосудистой стенки и снижается ее чувствительность к катехоламинам. Тиазидные мочегонные - гидрохлоротиазид ( дихлотиазид ), циклопентиазид ( циклометиазид ) и тиазидоподобные - клопамид ( бринальдикс ) действуют в переходной части кортикального отдела восходящей петли Генле и начального отрезка дистального, а также частично влияют на проксимальный каналец. Они выводят ионы натрия, хлора, калия, магния и НСОз, но увеличивают в плазме крови содержание ионов кальция и мочевой кислоты.
Индапамид ( арифон ) - диуретик , применяемый в основном при гипертонической болезни. Действует в кортикальном сегменте восходящей петли Генле и дистального канальца, частично в проксимальном. Накапливается в стенке сосудов, уменьшает содержание в ней свободного кальция, расслабляя ее. Арифон снижает чувствительность сосудистой стенки к катехоламинам, увеличивает количество простациклина, который, в свою очередь, способствует дилатации и обладает антиагрегационной активностью; оказывает длительное гипотензивное действие.
Петлевые диуретики - фуросемид ( лазикс ), кислота этакриновая ( урегит ) являются наиболее сильными мочегонными средствами . Механизм их действия связан с угнетением реабсорбции ионов на всем протяжении восходящего отдела петли Генле. Фуросемид выводит ионы натрия, хлора, калия, кальция, магния, но снижает экскрецию мочевой кислоты. Он расширяет сосуды и увеличивает почечный кровоток, повышая синтез сосудорасширяющих простагландинов, обладает антиагрегационной активностью (за счет простациклина). Применяется при отеке мозга и легких, сердечной недостаточности, для купирования гипертонических кризов, реже - для терапии гипертонической болезни.
Осложнения: гипокалиемия (необходимо назначать диету, богатую калием); задержка выделения мочевой кислоты (может вызвать обострение подагры); гипергликемия (возможно обострение сахарного диабета ); негативное влияние на липидный обмен. Эти эффекты характерны для многих салуретиков. При применении фуросемида может также возникнуть обратимое снижение слуха.
Спиронолактон ( верошпирон ) - антагонист альдостерона, стероидный калийсберегающий диуретик . Являясь конкурентным антагонистом альдостерона, устраняет его влияние на синтез белков-переносчиков (пермеаз), принимающих участие в реабсорбции натрия в дистальных канальцах. В результате экскреция ионов натрия увеличивается, но уменьшается выделение калия и мочевины. Эффект развивается постепенно через 4-5 дней и проявляется при достаточно высоком уровне альдостерона. Применяют спиронолактон при отеках, связанных с сердечной недостаточностью, при гипокалиемии , циррозе печени , гипертонической болезни. Его часто комбинируют с другими диуретиками ( фуросемид , тиазидные мочегонные ).
Осложнения: тошнота , сонливость, обратимая форма гинекомастии, иногда - гиперкалиемия .
Препараты:
Клофелин ( клонидин )
Назначают внутрь, под кожу, внутримышечно и внутривенно.
Выпускается в таблетках по 0,000075 и 0,00015 г; в ампулах по 1 мл 0,01% раствора.
Резерпин
Назначают внутрь.
Выпускается в таблетках по 0,0001 и 0,00025 г.
Анаприлин ( пропранолол )
Назначают внутрь и внутривенно.
Выпускается в таблетках по 0,01 и 0,04 г; в ампулах по 1 мл 0,25% раствора.
Дихлотиазид ( гидрохлоротиазид )
Назначают внутрь.
Выпускается в таблетках по 0,025 и 0,1 г.
Магния сульфат
Назначают внутримышечно и внутривенно.
Выпускается в ампулах по 5, 10 и 20 мл 20% и 25% раствора.
Дибазол ( бендазол )
Назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно.
Выпускается в таблетках по 0,02; 0,002; 0,003 и 0,004 r; в ампулах по 1,2 и 5 мл 0,5% или 1% раствора.
Каптоприл
Назначают внутрь. Выпускается в таблетках по 0,025; 0,05 и 0,1 г.
Какие факторы влияют на выбор мочегонного средства
При застойной сердечной недостаточности у больных наблюдается задержка жидкости в организме, которая вызывает перегрузку сердца, способствует развитию легочной гипертензии и застоя в большом круге кровообращения. Избыток объема циркулирующей крови (ОЦК), также способствует повышению артериального давления, поскольку для перекачки большого объема крови требуется перестройка сердечно-сосудистой системы.
Точка приложения диуретиков — почечная ткань, однако активное выведение жидкости и некоторых солей позволяет контролировать водно-электролитный баланс организма в целом. Мочегонные препараты снижают ОЦК, борются с отеками, уменьшают одышку при физической нагрузке. Они помогают в профилактике хронической сердечной недостаточности и уменьшают симптомы имеющейся ХСН, а также способствуют контролю уровня артериального давления при гипертонической болезни.
Еще один важный эффект диуретиков при болезнях сердца — потенцирование действия других препаратов, применяющихся при ХСН и гипертонии. На практике широко используются комбинации тиазидных препаратов с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов альдостерона.1Мочегонные препараты усиливают выведение натрия из организма и активизируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), тогда как ингибиторы АПФ и БРА напротив подавляют ее. Такой эффект лучше всего реализуется у пожилых людей, у которых из-за низкой активности ренина плазмы и РААС самостоятельное применение иАПФ недостаточно эффективно. Кроме того, ингибиторы АПФ предотвращают гипокалиемию на фоне лечения тиазидными диуретиками, уменьшают их нежелательное действие на обмен углеводов и липидов.
Источник: https://pohudeymax.ru/stati/luchshie-mochegonnye-sredstva-2024-kak-izbavitsya-ot-mochi-v-vashem-dome
Какие преимущества имеют натуральные мочегонные средства
Диуретики, в виде таблеток или приготовленные из натуральных средств, имеют свои преимущества и недостатки в случае того или иного заболевания.
В медицине классифицируют мочегонные средства на синтетические и природные. Считается, что первые обладают более сильными действиями , но существует большая вероятность возникновения побочных эффектов . Синтетические мочегонные применяют при сильных отеках конечностей или области возле глаз. Но в некоторых случаях они противопоказаны, тогда обращаются к натуральным.
Природные диуретики являются безопасными и крайне редко вызывают побочную реакцию. Их широко применяют при функциональных расстройствах мочеполовой системы, когда вода плохо выводится из организма. Они способны выводить токсические и вредные вещества из организма. Но природные средства считаются слабо эффективными при тяжелой патологии. Применять синтетические и природные мочегонные стоит лишь с согласия лечащего врача, самостоятельное лечение любыми средствами может навредить здоровью.
При неправильном и неполном выведении воды из организма появляются отеки. Жидкость в организме задерживается по разным причинам , они могут быть как хроническими так и ситуативными. Во втором случае задержка возникает из-за конкретных обстоятельств, которые стоит поменять и все нормализуется. В случае хронической задержки вода накапливается в организме из-за заболевания. Нередко накопление жидкости происходит при:
Водный дисбаланс в организме проявляется из-за патологий печени, почек, сосудов, в период беременности.- варикозе ног;
- склонности к отекам;
- беременности;
- гипертензии (повышенном давлении в артериях);
- болезнях мочеотделительной системы;
- патологиях печени;
- сердечно-сосудистых заболеваниях;
- лишнем весе.
Нередко аллергия может приводить к отекам, при которых происходит серьезный токсикоз. Человек начинает употреблять много воды, поскольку происходит активная выработка токсинов, которые необходимо выводить из организма.
Во всех этих случаях возникает торможение в процессе выведения жидкости и рекомендуется принимать мочегонные препараты синтетического или природного характера. Также задержке воды способствует неправильное питание, в котором содержится много сахара, соли и острой пищи . Значительное количество протеина в организме приводит к задержкам воды и отечности.
Какие преимущества имеют синтетические мочегонные средства
Прием диуретиков способствует:
- устранению отечности при сердечной и сосудистой недостаточности;
- снижению кровяного давления при гипертензии;
- облегчению симптомов протекания заболеваний почек;
- выводу токсинов при интоксикации.
Отечность — частый спутник заболеваний мочевыделительной и сосудистой систем, сердца. Патология развивается в результате задержания в организме натрия. Мочегонные средства помогают вывести его избыток. Благодаря этому, отеки заметно уменьшаются.
Гипотензия (высокое артериальное давление) на фоне повышенного натрия негативно влияет на сосуды. Они сокращаются и сужаются. Диуретики, употребляемые в качестве понижающих давление препаратов, не только вымывают натрий, но и расширяют стенки сосудов. Это действие препарата и приводит к понижению давления.
Выведение токсинов посредством использования диуретиков в клинической медицине называют «форсированным диурезом». Этот метод заключается в том, что после внутривенного введения пациенту растворов аналогичным способом вводят определенную дозу мочегонного высокоэффективного препарата. Это приводит к тому, что одновременно с жидкостью из организма вымываются и токсичные вещества.
Мнение эксперта:
Диуретики, или мочегонные средства, являются одним из основных классов лекарственных препаратов, применяемых для лечения отечности и гипертонии. Эксперты отмечают, что диуретики эффективны в уменьшении задержки жидкости в организме, что способствует снижению кровяного давления и улучшению работы сердца. Однако, при их применении необходимо учитывать возможные побочные эффекты, такие как дезориентация, потеря калия и другие электролитов, а также риск развития дегидратации. Поэтому важно использовать диуретики под контролем врача и соблюдать рекомендации по их приему.
Какие недостатки имеют натуральные мочегонные средства
Мочегонные таблетки помогают организму лучше выводить воду, соли, токсины, а также снизить повышенное давление. Мы составили список мочегонных средств, которые помогают избавлять организм от лишней жидкости
Лучшие мочегонные таблетки для взрослых. Фото: Shutterstock
Мочегонные препараты назначают в комплексной терапии гипертонической болезни, заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и мочевыводящей систем. Они помогают выводить из организма лишнюю воду, соли и токсины, а также снижать артериальное и внутричерепное давление.
Все мочегонные средства имеют свои показания и противопоказания. Чтобы препарат был действительно эффективен, а побочные явления сводились к минимуму, лекарства должен назначать врач.
Обзор мочегонных таблеток для взрослых по версии КП
Мы рассмотрим десять мочегонных средств, которые продаются в аптеках по всей стране.
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
Фуросемид
Диуретик показан при отечном синдроме на фоне сердечной недостаточности и артериальной гипертензии, а также проблемах с печенью и почками.
Противопоказания : стеноз мочеиспускательного канала, острая почечная и печеночная недостаточность, гипокалиемия, диабетическая и гипергликемическая кома, подагра, артериальная гипотензия и другие.
Этот препарат широко представлен в аптеках как в таблетированной форме, так и в виде ампул. Стоимость упаковки из 50 таблеток варьируется от 25 до 48 рублей*.
Гидрохлортиазид
Диуретик увеличивает выведение ионов калия и магния. В инструкции указано, что показаниями к применению служат артериальная гипертензия, отеки разного происхождения, полиурия при несахарном диабете, почечная недостаточность, глаукома.
Противопоказания : тяжелая печеночная и печеночная недостаточность, тяжелые формы подагры и сахарного диабета, 1 триместр беременности, период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет и другие.
Данное средство тоже было представлено в аптеках, но в более скромном ассортименте. Стоимость упаковки из 20 таблеток колеблется от 35 до 49 рублей*.
Спиронолактон
Этот диуретик не выводит из организма ионы калия и магния, но способствует выведению лишней жидкости, уменьшению отечности и снижению давления. Препарат показан при отеках на фоне хронической сердечной недостаточности, нефротического синдрома, поликистоза яичников.
Противопоказания: болезнь Аддисона, хроническая почечная недостаточность, анурия, печеночная недостаточность, 1 триместр беременности, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез и так далее.
Данное средство, а также его дженерики представлены в большинстве аптек. Стоимость упаковки из 20 таблеток составляет 70-75 рублей*.
Индапамид
Препарат способствует выведению лишней жидкости из организма и снижению артериального давления. Показанием к приему лекарства служит артериальная гипертензия.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, гипокалиемия, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.
Этот препарат и его аналоги есть в наличии во всех рассмотренных нами аптеках. Стоимость упаковки из 30 таблеток составляет 79-93 рубля*.
Торасемид
Диуретик выпускается в форме таблеток. Показаниями к применению препарата служат отечный синдром различного происхождения (в том числе при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек), а также артериальная гипертензия.
Противопоказания: анурия, дегидратация, резко выраженные нарушения оттока мочи по любой причине, возраст до 18 лет, беременность, повышенная чувствительность к компонентам и прочие.
Этот препарат вместе с аналогами также оказался представлен в наличии, хотя возможность забрать его был не во всех аптеках. Стоимость упаковки из 20 таблеток варьировалась от 183 до 253 рублей*.
Гипотиазид
Препарат помимо выведения жидкости способствует снижению артериального давления, в ряде случаев помогает понижать внутриглазное давление при глаукоме. Он показан при отеках различного происхождения, а также при полиурии на фоне несахарного диабета.
Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность тяжелой степени, тяжелые формы подагры и сахарного диабета, 1 триместр беременности, период грудного вскармливания, возраст до 3 лет и другие.
Этот препарат оказался в наличии не во всех аптеках. Стоимость упаковки из 20 таблеток составила от 100 рублей*.
Верошпирон
Препарат выпускается в форме таблеток и капсул и является калийсберегающим диуретиком пролонгированного действия. Лекарство применяется при застойной сердечной недостаточности, эссенциальной гипертензии, циррозе печени, гипокалиемии.
Какие недостатки имеют синтетические мочегонные средства
Быстродействующий диуретик с выраженным мочегонным эффектом, являющийся производным сульфонамида. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, калия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле (за счет механизма анионного транспорта). Фуросемид оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруритическое действие. Вторичными эффектами по отношению к увеличению выведения натрия являются: увеличение количества выделяемой мочи (за счет осмотически связанной воды) и увеличение секреции калия в дистальной части почечного канальца. Кроме того, одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния. При снижении канальцевой секреции фуросемида или при связывании фуросемида с находящимся в просвете канальцев альбумином (например, при нефротическом синдроме) эффект фуросемида снижается.
При курсовом приеме препарата его диуретическая активность не снижается, так как фуросемид прерывает канальцево‑клубочковую обратную связь в M acula densa (канальцевой структуре, тесно связанной с юкстагломерулярным комплексом). Препарат фуросемид вызывает дозозависимую стимуляцию ренин‑ангиотензин‑альдостероновой системы.
При сердечной недостаточности фуросемид быстро снижает преднагрузку (за счет расширения вен), уменьшает давление в легочной артерии и давление наполнения левого желудочка. Этот быстро развивающийся эффект, по‑видимому, опосредуется через эффекты простагландинов и поэтому условием для его развития является отсутствие нарушений в синтезе простагландинов, помимо чего для реализации этого эффекта также требуется достаточная сохранность функции почек.
Препарат Фуросемид обладает гипотензивным действием, которое обусловлено повышением экскреции натрия, уменьшением объема циркулирующей крови и снижением реакции гладкой мускулатуры сосудов на сосудосуживающие стимулы (благодаря натрийуретическому эффекту, фуросемид снижает реакцию сосудов на катехоламины, концентрация которых у пациентов с артериальной гипертензией повышена).
После приема внутрь 40 мг препарата Фуросемид диуретический эффект развивается в течение 60 мин. Максимум действия препарата через 1–2 ч. Продолжительность эффекта обычно составляет 3–6 ч. У здоровых добровольцев, получавших от 10 до 100 мг препарата Фуросемид, наблюдалось дозозависимое увеличение диуреза и натрийуреза.
Какие противопоказания имеют мочегонные средства
Лишняя жидкость в организме провоцирует возникновение отеков. Это вредно и для здоровья, и для похудения. Вывести лишнюю жидкость и при этом не нарушить водно-солевой баланс могут многие продукты. Если отечность кратковременная и не связана с болезнями, лучше всего употреблять именно натуральные продукты, например, ягоды.
Какие именно плоды лучше употреблять с этой целью?
Две самых полезных в этом смысле— брусника и клюква. Брусника не только выводит лишнюю воду, но и оказывает легкое слабительное действие, тонизирует. Клюква оказывает мягкое диуретическое действие, снимает воспаления и жар. Эти плоды можно употреблять в свежем виде, а также готовить морсы, сок, компоты. Но надо иметь в виду, что при некоторых заболеваниях употреблять эти ягоды нельзя. Не рекомендуется есть бруснику и клюкву при болезнях печени, язве желудка, низком артериальном давлении.
Хорошее мочегонное средство — калина. Еще эта ягода регулирует кровяное давление, снимает головную, улучшает работу сердца. Лучше всего употреблять ее в виде отваров или чая. Не рекомендуется употреблять ягоду при гастрите, подагре, мочекаменной болезни, артрите, гастрите с повышенной кислотностью.
Смородина тоже подойдет для избавления от отеков. Можно выбирать красную, черную или белую ягоду. Смородина к тому же является общеукрепляющим и тонизирующим продуктом. Но не стоит употреблять эти плоды при тромбофлебите, повышенной кислотности желудка, обострении язвы желудка.
Виноград тоже оказывает мочегонное и желчегонное действие. То есть, эти плоды еще и улучшают процессы переваривания пищи. Полезно употреблять виноград в свежем виде. Можно добавлять его в нежирные десерты или смузи, а также салаты.
И еще одна полезная ягода — облепиха. Она снижает давление, убирает отеки, укрепляет сердечно-сосудистую систему, нормализует работу пищеварительной системы, поднимает настроение. Облепиху не рекомендуется употреблять при холецистите, мочекаменной болезни, панкреатите.
Все ягоды лучше употреблять в свежем виде, а также готовить напитки.