Лучшие мочегонные средства 2024: как избавиться от мочи в вашем доме

Лучшие мочегонные средства 2024: как избавиться от мочи в вашем доме

Препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, используются в комплексном лечении отёков и артериальной гипертензии. Механизм действия тиазидовых диуретиков заключается в блокировке обратного транспорта натрия и хлора.

Свойства ТД:

Снижают объём плазмы крови и внеклеточной жидкости;

Обеспечивают падение сердечного выброса и периферического сопротивления сосудов;

Снижают ад.

При отсутствии у больного ответа на терапию ТД врач назначает одновременный приём ингибиторов АПФ, помогающих в комплексе справиться с высоким АД и отёками.

Почему их любят гипертоники? ТД не выводят из организма вещества, питающие сердечную мышцу и обеспечивающие её нормальное функционирование. К тому же тиазидовые диуретики имеют период мочегонного эффекта в несколько раз превышающий аналогичный период у петлевых диуретиков – от 18 часов против 3-6 часов у ПД.

Тиазидовые диуретики стимулируют мягкое мочегонное действие, не требующее частого опорожнения мочевого пузыря. Все процессы происходят близко к физиологической норме, что позволяет принимать ТД в поездках, на работе.

Для снижения уровня АД тиазидовые диуретики могут применяться в сочетании с другими калийсберегающими мочегонными препаратами и лекарствами с гипотензивным эффектом. В отдельных случаях достаточно приёма минимальных доз, эффект от употребления которых будет ощутим через 3-4 недели.

Применение тиазидовых диуретиков снижает вероятность появления побочных эффектов:

Гипокалиемия - дефицит калия в сыворотке крови;

Гиперлипопротеинемия – повышение уровня жирных аминокислот, способствующих развитию атеросклероза ;

Нарушение сердечного ритма из-за потери минеральных веществ.

«Близкие родственники» ТД – нетиазидные сульфанилмидные диуретики, и лекарственные средства, занимающие промежуточное положение между петлевыми и сульфаниламидными диуретиками (Ксипамид).

Мочегонные таблетки из группы тиазидовых диуретиков:

Гидрохлортиазид (Эзидрекс, Гипотиазид). По эффективности и длительности действия относится к диуретикам средней ступени, проявляет свои свойства через 1-2 часа, эффект длится 12-18 часов. Препарат не нарушает кислотно-щелочного равновесия, может использоваться в течение длительного времени. При его приёме требуется обогащать калием рацион питания, снизить суточное потребление соли.

Индапамид (Памид, Индапафон, Арифон). Диуретик, совмещающий в себе мочегонный и гипотензивный эффект. Защищает сердце и сосуды, не влияет на функциональность почек, не нарушает липидный баланс.

Хлорталидон (Оксодолин, Гигротон). Сульфаниламидный диуретик средней силы обладает продолжительным действием (до 3 суток), аналогичным действию гипотиазида.

Клопамид (Бринальдикс). Фармакодинамика и другие свойства равнозначны Гипотиазиду и Хлорталидону.

Связанные вопросы и ответы:

Какие факторы влияют на выбор мочегонного средства

При застойной сердечной недостаточности у больных наблюдается задержка жидкости в организме, которая вызывает перегрузку сердца, способствует развитию легочной гипертензии и застоя в большом круге кровообращения. Избыток объема циркулирующей крови (ОЦК), также способствует повышению артериального давления, поскольку для перекачки большого объема крови требуется перестройка сердечно-сосудистой системы.

Точка приложения диуретиков — почечная ткань, однако активное выведение жидкости и некоторых солей позволяет контролировать водно-электролитный баланс организма в целом. Мочегонные препараты снижают ОЦК, борются с отеками, уменьшают одышку при физической нагрузке. Они помогают в профилактике хронической сердечной недостаточности и уменьшают симптомы имеющейся ХСН, а также способствуют контролю уровня артериального давления при гипертонической болезни.

Еще один важный эффект диуретиков при болезнях сердца — потенцирование действия других препаратов, применяющихся при ХСН и гипертонии. На практике широко используются комбинации тиазидных препаратов с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов альдостерона.¹Мочегонные препараты усиливают выведение натрия из организма и активизируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), тогда как ингибиторы АПФ и БРА напротив подавляют ее. Такой эффект лучше всего реализуется у пожилых людей, у которых из-за низкой активности ренина плазмы и РААС самостоятельное применение иАПФ недостаточно эффективно. Кроме того, ингибиторы АПФ предотвращают гипокалиемию на фоне лечения тиазидными диуретиками, уменьшают их нежелательное действие на обмен углеводов и липидов.

Какие типы мочегонных средств наиболее эффективны

Несмотря на то, что мочегонные отнесены в одну группу, пути, которыми медикаменты влияют на организм, кардинально отличаются.

Вопрос нужно рассматривать в индивидуальном разрезе. Всего существует четыре типа медикаментов рассматриваемого вида.

• Калийсберегающие . Наиболее безопасные средства, эффект относительно мягкий. Таковые имеют массу положительных моментов. Основной же минус — недостаточно быстрый и в то же время не столь значительный эффект, что делает медикамент неприменимым в качестве средства первой помощи.

В основе механизма работы калийсберегающего диуретика лежит способность уменьшать скорость транспортировки ионов кальция в организме. Снижается активность альдостерона.

По этой причине наблюдается изменение характера фильтрации в почках. Жидкость отводится быстрее.

Однако, если сравнивать калийсберегающие мочегонные препараты и прочие, эффект первых будет несколько слабее и наступает он позднее.

Это легкие мочегонные средства, подходят для терапии отеков лица, ног, рук на фоне начальных стадий сердечной недостаточности, проблем с почками без выраженной дисфункции.

• Тиазидные мочегонные. Считаются средними по силе. Они мощнее калийсберегающих, однако, не такие агрессивные как петлевые (см. ниже). Потому могут применяться в более широком перечне клинических случаев.

Для медикаментов данного типа характерно снижение скорости фильтрации в почечных канальцах за счет обратного всасывания натрия.

Средство, однако, выводит калий. Что можно считать негативной чертой. Хотя и не так агрессивно, как прочие препараты.

Эффект отсроченный, наступает спустя несколько часов, и продолжается 4-5 часов. Выведение активного вещества отмечается примерно, через 12 часов.

Подробное описание тиазидных диуретиков со списком препаратов смотрите в этой статье .

• Петлевые мочегонные средства. Наиболее агрессивные медикаменты рассматриваемого типа. Механизм действия сложный, основан на снижении скорости транспортировка калия, натрия и хлора, что в системе и приводит к недостаточному обратному всасыванию жидкости из первичной мочи и активному отделению урины.

Применение петлевых препаратов имеет смысл только при выраженных, тяжелых отеках. Влияние медикамента наблюдается практически сразу, спустя 10-15 минут и продолжается относительно мало.

Средство не селективно в плане выведения минеральных веществ, потому электролитический баланс нарушается всегда. Основания для применения петлевых диуретиков должны быть вескими.

• Осмотические средства. Также считаются мощными препаратами. Основаны на способности снижать давление в плазме.

Эффект быстрый. Продолжается минимальное количество времени (около 4-5 часов максимум, пик действия приходится на первые 60 минут).

Поскольку эти средства крайне активны, их в основном применяют в рамках экстренной помощи при травмах головного мозга, выраженных проблемах с сердцем. Отеки — дополнительное основание.

Какие вещества могут быть включены в мочегонные средства

Для лечения гипертонической болезни широко используются диуретики (чаще в сочетании с другими гипотензивными препаратами). Диуретики (или мочегонные средства) снижают реабсорбцию натрия (также других электролитов) и воды в почечных канальцах, увеличивая выведение жидкости из организма. При лечении гипертонической болезни чаще всего используют тиазидные и тиазидоподобные мочегонные , влияющие на кортикальный отдел петли Генле, петлевые диуретики , действующие на всем протяжении восходящего отдела петли, и калийсберегающие . При гипертонической болезни применяют мочегонные , эффект которых развивается постепенно и носит продолжительный характер.

Механизм гипотензивного действия мочегонных средств в основном связан с выделением ионов натрия и воды из организма и уменьшением объема циркулирующей крови. Кроме того, при длительном применении происходит постепенное вымывание ионов натрия из сосудистой стенки и снижается ее чувствительность к катехоламинам. Тиазидные мочегонные - гидрохлоротиазид ( дихлотиазид ), циклопентиазид ( циклометиазид ) и тиазидоподобные - клопамид ( бринальдикс ) действуют в переходной части кортикального отдела восходящей петли Генле и начального отрезка дистального, а также частично влияют на проксимальный каналец. Они выводят ионы натрия, хлора, калия, магния и НСОз, но увеличивают в плазме крови содержание ионов кальция и мочевой кислоты.

Индапамид ( арифон ) - диуретик , применяемый в основном при гипертонической болезни. Действует в кортикальном сегменте восходящей петли Генле и дистального канальца, частично в проксимальном. Накапливается в стенке сосудов, уменьшает содержание в ней свободного кальция, расслабляя ее. Арифон снижает чувствительность сосудистой стенки к катехоламинам, увеличивает количество простациклина, который, в свою очередь, способствует дилатации и обладает антиагрегационной активностью; оказывает длительное гипотензивное действие.

Петлевые диуретики - фуросемид ( лазикс ), кислота этакриновая ( урегит ) являются наиболее сильными мочегонными средствами . Механизм их действия связан с угнетением реабсорбции ионов на всем протяжении восходящего отдела петли Генле. Фуросемид выводит ионы натрия, хлора, калия, кальция, магния, но снижает экскрецию мочевой кислоты. Он расширяет сосуды и увеличивает почечный кровоток, повышая синтез сосудорасширяющих простагландинов, обладает антиагрегационной активностью (за счет простациклина). Применяется при отеке мозга и легких, сердечной недостаточности, для купирования гипертонических кризов, реже - для терапии гипертонической болезни.

Осложнения: гипокалиемия (необходимо назначать диету, богатую калием); задержка выделения мочевой кислоты (может вызвать обострение подагры); гипергликемия (возможно обострение сахарного диабета ); негативное влияние на липидный обмен. Эти эффекты характерны для многих салуретиков. При применении фуросемида может также возникнуть обратимое снижение слуха.

Спиронолактон ( верошпирон ) - антагонист альдостерона, стероидный калийсберегающий диуретик . Являясь конкурентным антагонистом альдостерона, устраняет его влияние на синтез белков-переносчиков (пермеаз), принимающих участие в реабсорбции натрия в дистальных канальцах. В результате экскреция ионов натрия увеличивается, но уменьшается выделение калия и мочевины. Эффект развивается постепенно через 4-5 дней и проявляется при достаточно высоком уровне альдостерона. Применяют спиронолактон при отеках, связанных с сердечной недостаточностью, при гипокалиемии , циррозе печени , гипертонической болезни. Его часто комбинируют с другими диуретиками ( фуросемид , тиазидные мочегонные ).

Осложнения: тошнота , сонливость, обратимая форма гинекомастии, иногда - гиперкалиемия .

Препараты:

Клофелин ( клонидин )

Назначают внутрь, под кожу, внутримышечно и внутривенно.

Выпускается в таблетках по 0,000075 и 0,00015 г; в ампулах по 1 мл 0,01% раствора.

Резерпин

Назначают внутрь.

Выпускается в таблетках по 0,0001 и 0,00025 г.

Анаприлин ( пропранолол )

Назначают внутрь и внутривенно.

Выпускается в таблетках по 0,01 и 0,04 г; в ампулах по 1 мл 0,25% раствора.

Дихлотиазид ( гидрохлоротиазид )

Назначают внутрь.

Выпускается в таблетках по 0,025 и 0,1 г.

Магния сульфат

Назначают внутримышечно и внутривенно.

Выпускается в ампулах по 5, 10 и 20 мл 20% и 25% раствора.

Дибазол ( бендазол )

Назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно.

Выпускается в таблетках по 0,02; 0,002; 0,003 и 0,004 r; в ампулах по 1,2 и 5 мл 0,5% или 1% раствора.

Каптоприл

Назначают внутрь. Выпускается в таблетках по 0,025; 0,05 и 0,1 г.

Какие продукты могут быть использованы для изготовления домашних мочегонных средств

Свекла

Отличительной особенностью свеклы, помимо мочегонных свойств, является большое количество антиоксидантов, среди которых особо выделяется беталаин. Это вещество довольно редкое, мало есть продуктов, в которых оно присутствует. Свекла сохраняет свои полезные свойства при всех способах приготовления, исключая микроволновую печь.

Кабачки

Это еще один продукт, выводящий жидкость из организма. Помимо этого, кабачки помогают в профилактике рака и сердечных приступов. Чрезмерное использование соли при готовке блюд из кабачков уменьшает их мочегонные свойства.

#TEN_PRODUCTS#

Клюквенный сок

Мочегонные свойства клюквенного сока, свежего и натурального, используются в медицине при лечении урологических инфекций.

Баклажаны

Способ использования данного овоща для выведения излишней жидкости, который многие применяют в борьбе с лишним весом, может показаться странным, так как для достижения цели надо выпить воду, оставшуюся после варки. Даже если вы не решитесь прибегнуть к данному совету, из варенных баклажанов можно приготовить множество вкусных блюд.

Петрушка

Петрушка обладает не только мочегонным эффектом, но и большим количеством антиоксидантов. Ее употребляют в сыром и вареном виде – добавляют в блюда, делают из нее сок, а можно и так съесть. Как бонус, петрушка хорошо освежает дыхание.

Овес

Овес обладает репутацией пищи, применяемой при многих заболеваниях ЖКТ. Овсяная каша впитывает лишнюю воду и холестерин и способствует потере веса.

Томаты

Мочегонный эффект томатов проявляется, только если употреблять их в сыром виде, в салате или в качестве свежевыжатого сока. В салат с помидорами можно добавить морковь или другой продукт, выводящий воду, если вам не нравится его вкус. Следует добавить, что томаты также эффективны в профилактике рака и сердечно-сосудистых заболеваний.

Огурцы

Большое количество воды, антиоксидантов и минералов объясняет столь частое использование огурцов в детокс-диетах. Помимо этого, они способствуют снижению риска развития рака и диабета, а не только обладают мочегонным свойством.

Арбуз

Арбуз – это ягода, в которой много очень сладкого сока. Если съесть много арбуза, может увеличиться уровень глюкозы в крови. Хотя это продукт, который выводит жидкость из организма, а вместе с ней и соли, не стоит им злоупотреблять, чтобы не перечеркнуть все полезные свойства арбуза. Также надо учитывать, что его не стоит есть на ночь.

Морковь

Общеизвестно, что морковь содержит вещества, полезные для зрения. Но эта овощная культура приносит и другую пользу организму, в том числе выводя скопившуюся жидкость. В составе салата или будучи самостоятельным гарниром, морковь все равно окажет свое положительное воздействие.

Чеснок

На фоне свойства возбуждать аппетит способность чеснока выводить воду из организма не всегда бывает оценена по достоинству, однако парочка зубчиков или порошок точно добавят блюду не только вкус, но и пользу.

Травяные отвары и настойки

Самые целебные мочегонные растительные средства: ромашка, лопух, авран, конский каштан, василек, кирказон, листья березы, березовый сок, зверобой, семена укропа, шалфей.

Целебные чаи и настойки из этих трав способствуют налаживанию работы внутренних органов и выведению излишка воды. В фитопрепаратах содержатся диуретики, что выводят жидкость, снимают отечность, улучшают работу почек, повышают иммунитет, нормализуют обмен веществ, лечат тромбозы или гипертонию, уменьшают воспаление, оказывают антибактериальное действие.

Какие продукты могут быть использованы для изготовления мочегонных средств на основе натуральных ингредиентов

Чай с мятой в чашке: Freepik

Диуретики помогают почкам избавиться от лишней воды и соли. Такими свойствами обладает ряд натуральных продуктов. О них рассказывают эксперты WebMD и Healthline.

Какие продукты мочегонные? Диуретическое действие оказывает кофе, чай, петрушка, сельдерей, шиповник, арбуз, дыня, огурец, аспарагус, лимон.

Кофе

Кофе обладает выраженным мочегонным эффектом благодаря высокому содержанию кофеина. Известно, что высокие дозы кофеина (250–300 мг — 2–3 чашки кофе) обладают мочегонным эффектом и вызывают увеличение выработки мочи. Однако стандартная порция кофе вряд ли будет содержать достаточно кофеина, чтобы оказать такой эффект. Кроме того, если регулярно пить кофе, развивается толерантность к мочегонным свойствам кофеина, и эффекта не будет, объясняет диетолог Хелен Уэст .

Четыре чашки кофе: Freepik / rawpixel

Зеленый и черный чай

И черный, и зеленый чай содержат кофеин и могут действовать как мочегонное средство. Но, как и в случае с кофе, у человека, который пьет чай регулярно, может развиться толерантность к кофеину, содержащемуся в чае. Это означает, что мочегонный эффект может возникнуть только у людей, которые не пьют чай регулярно. Для достижения мочегонного эффекта нужно выпить как минимум 2–3 чашки чая.

Петрушка

Петрушка издавна используется в народной медицине как мочегонное средство. Традиционно его заваривали как чай и принимали, чтобы уменьшить задержку воды. Автор научных публикаций Мохаммад Хосейн Фарзаи пишет, что петрушка оказывает мочегонный эффект, а также обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами. Тем не менее мочегонный эффект от петрушки легкий, поэтому используется она только в народных рецептах.

Лимон

Лимоны содержат лимонную кислоту, природное мочегонное средство, которое может уменьшить задержку воды и улучшить работу мочевыводящих путей, пишет издание WebMD . Стимулирует работу почек и выводит токсины.

Флавоноиды в лимоне помогают снизить артериальное давление. В качестве мочегонного средства используют чай с лимоном. Он оказывает мягкое мочегонное действие, при этом позволяет избежать обезвоживания.

Шиповник

Какие есть мочегонные продукты от отеков? От отеков помогает чай из шиповника, свежевыжатые соки, гречка без соли, а также аспарагус, дыня, арбуз.

Шиповник — мощное мочегонное средство. Он может уменьшить накопление жидкости, а это значит, что он также может улучшить симптомы застойной сердечной недостаточности.

Исследования показали, что питательные вещества растения увеличивают выделение и отток мочи, пишет доктор Келли Макгрейн . Ягоды шиповника действуют как мочегонное средство и помогают при проблемах с почками. Шиповник доступен в виде чая.

Какие продукты могут быть использованы для изготовления мочегонных средств на основе химических ингредиентов

Один грамм такой субстанции сможет удержать до 500 миллилитров воды.

В России назвали самые интересные изобретения в начале этого года. Об этом пишет пресс-служба Всероссийского общества изобретателей и рационализаторов (ВОИР). Одно из них связано с производством животного белка из растительных отходов, пишет RT.

Как разъяснили в ВОИР, сырьём могут служить фуражное зерно, отходы растениеводства, древесные опилки. Российская технология пригодится, чтобы создать собственное производство пищевых продуктов, кормов для животных и рыб.

Кроме того, изобретатели сообщили о создании биоразлагаемого сорбента для сельского хозяйства «Твёрдая вода». По их словам, 1 грамм вещества сможет удержать до 500 миллилитров воды. Эта способность повысит урожайность сельскохозяйственной продукции, особенно в местах с засушливым климатом и в зонах рискованного земледелия.

Вещество может проработать десять лет, а потом разлагается, не нанося вреда плодородной почве. Также его можно использовать для производства гигиенических средств и памперсов.

Как пояснили ученые, сегодняшние сорбенты, используемые при создание перечисленных продуктов, не являются биоразлагаемыми и портят экологию.

Также в пресс-службе упомянули разработанные российскими изобретателями «триботехнические составы», предназначенные для снижения степени износа и восстановления поверхности трения в машинах и механизмах авто- и железнодорожного транспорта. Одной обработки двигателя этим средством хватит на 50 тысяч километров пробега. Эффект применения заметен уже через 500 километров езды.

Ранее KazanFirst писал , что российские ученые разработали систему распознавания причин аварии на АЭС.

Всё самое интересное в наших группах Tелеграм и ВКонтакте .