Безопасные мочегонные средства: как избежать побочных эффектов

Безопасные мочегонные средства: как избежать побочных эффектов

Мочегонные препараты — польза или вред? Как подобрать диуретики. Лицензия: Envato Elements Item

Мочегонные препараты — отличное средство от отеков. Отек является распространенным заболеванием, причины возникновения которого могут быть различные.

Наиболее часто возникают отеки под глазами на лице. Объясняется это особенностями строения тканей в данной области – подкожно-жировой клетчаткой задерживается жидкость, которая постепенно скапливается под глазами.

Мочегонное средство — скорая помощь в таких случаях. Лекарство  оказывает, как косметическую помощь, так и физиологическую. Говоря точнее – помогает вывести излишнюю жидкость, что приводит к снижению давления, вызывающего отеки.

На первый взгляд отеки – это безобидный признак. Но тут есть заблуждения, на самом деле регулярные отеки способны вызвать нарушения работы мозга. Ведь постоянные отеки – это первый признак нарушений работы почек или сердца.

Причины появления отеков

Постоянные отеки бывают двух видов. В простонародье они называются «сердечные» и «почечные». В случае сердечной недостаточности первым делом отеки начинают появляться на ногах, и к вечеру усиливаются. В случае с почечными отеками, сперва отекает лицо – появляется характерная одутловатость, более заметная в утреннее время. А вот к вечеру, наоборот, такой отек спадает. 

Причины появления отеков:

• болезни почек, реже болезни печени;
• нарушение в работе лимфотока;
• нарушения в гормональной системе;
• повышенное давление, сердечная недостаточность;
• высокая проницаемость стенок сосудов.

Зачем назначают мочегонные препараты

Многим людям мочегонные средства (диуретики) назначаются для лечения определенных заболеваний. В таком случае мочегонные носят важный характер и принимаются на протяжении длительного времени. Поэтому большое значение имеет правильный выбор препарата, чтобы было минимум побочных эффектов и привыкания.

Как выбрать мочегонные

Мочегонные препараты характеризуются многоуровневой классификацией, где они различаются по принципу и силе действия. Важно помнить, что при приеме определенных диуретиков могут возникнуть побочные реакции – слабость, проблемы со зрением и слухом, частое головокружение, спазмы в желудочно-кишечном тракте.

Нередок и синдром рикошета – когда в начале приема препарата резкое усиленное выделение жидкости вскоре сменяется задержкой выведения жидкости. Такое достаточно часто встречается при приеме препарата фуросемид.

Применять данный препарат рекомендуется только в экстренных случаях, так как вместе с жидкостью он вымывает из организма ряд полезных микроэлементов. Поэтому принимать фуросемид необходимо с Аспаркамом (препарат калия).

В случае необходимости мочегонные препараты принимают при небольших отеках ног, наиболее подходящим вариантом станет препарат Диакарб. Он обладает не таким сильным действием, как фуросемид, поэтому потери при его употреблении значительно ниже. Действие наступает примерно через пару часов и длится до 10 часов.

При небольших отеках в области глаз не рекомендуется использовать диуретики сильного или среднего действия. В таком случае лучше использовать калийсберегающие препараты, которые по возможности сохраняют калий в организме, и обладают слабым действием. К ним относится Верошпирон, действие, которого может продолжаться до 5 суток.

В любом случае не рекомендуется злоупотреблять средствами данной группы, так как назначать диуретики должен исключительно врач. Препараты подбираются в соответствии с причиной отеков и общим состоянием здоровья. Ведь эти препараты, как и многие другие, имеют ряд противопоказаний и побочных действий. Помните, самолечение не является безопасным.

Метки: мочегонные , отек

Вам также может понравиться

Как облегчить течение климакса?

Связанные вопросы и ответы:

Что такое мочегонные средства

Диуретические средства отличаются по химическому составу и другим параметрам. Условно все препараты можно разделить на ренальные и экстраренальные. Ренальные диуретики — средства с мощным эффектом, которые непосредственно влияют на почки. Экстраренальные препараты усиливают диурез (объем вырабатываемой мочи за промежуток времени), но воздействуют на организм опосредованно.

По химическому составу ренальные мочегонные препараты подразделяются на несколько групп:

• тиазидные (умеренное равномерное действие);
• калийсодержащие (помогают выводить из организма хлориды и натрий, но не калий);
• солевые (петлевые — повышают выведение солей).

Самым популярным препаратом тиазидной группы является «Гидрохлортиазид». К петлевым диуретикам относят «Фуросемид», «Торасемид» и «Буметанид». Калийсодержащими мочегонными являются «Триамтерен» и «Амилорид».

К экстраренальным мочегонным относят две категории препаратов: осмотические (калия ацетат) и кислотообразующие (хлорид аммония, хлорид кальция).

Быстрый и ярко выраженный результат применения диуретиков наблюдается при приеме «Фуросемида» и других солевых препаратов. Благодаря мощному воздействию такие средства называют «потолочными». Они начинают действовать через 15–30 минут, а эффект сохраняется до 18 часов. Данные средства ускоряют выведение воды, хлорида калия, натрия и кальция с мочой. Петлевые мочегонные используют в комплексном лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью , гипертоническим кризом, отравлением, отеком легких .

У калийсберегающих препаратов и лекарств тиазидной группы диуретический эффект менее выражен по сравнению с петлевыми мочегонными. Тиазиды считаются диуретиками средней силы действия. Они начинают работать через 30–60 минут после приема и сохраняют эффект в течение 6–10 часов.

Действие калийсодержащих средств отличается от препаратов других групп. Популярным калийсберегающим диуретиком является «Спиронолактон». Лекарство способствует удалению жидкости и натрия с мочой, но при этом препятствует потере калия. Эффект от приема препарата наступает в течение нескольких часов. Чаще всего такие средства назначают в комбинации с лекарствами тиазидной группы, чтобы обеспечить мочегонный эффект и избежать дефицита калия.

Кроме фармацевтических средств, выделение мочи способны усиливать некоторые растения. Мягкий мочегонный эффект обеспечивают подорожник, береза, плоды клюквы, хвощ полевой, лист толокнянки, опунция инжирная. Из них готовят отвары и настои, используют в составе многокомпонентных аптечных фитосборов.

Подбором мочегонных лекарств и их дозировкой должен заниматься лечащий врач. Средства отличаются не только по химическому составу, но и по продолжительности воздействия на организм, наличию побочных эффектов.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании мочегонных средств

Быстродействующий диуретик с выраженным мочегонным эффектом, являющийся производным сульфонамида. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, калия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле (за счет механизма анионного транспорта). Фуросемид оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруритическое действие. Вторичными эффектами по отношению к увеличению выведения натрия являются: увеличение количества выделяемой мочи (за счет осмотически связанной воды) и увеличение секреции калия в дистальной части почечного канальца. Кроме того, одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния. При снижении канальцевой секреции фуросемида или при связывании фуросемида с находящимся в просвете канальцев альбумином (например, при нефротическом синдроме) эффект фуросемида снижается.

При курсовом приеме препарата его диуретическая активность не снижается, так как фуросемид прерывает канальцево‑клубочковую обратную связь в M acula densa (канальцевой структуре, тесно связанной с юкстагломерулярным комплексом). Препарат фуросемид вызывает дозозависимую стимуляцию ренин‑ангиотензин‑альдостероновой системы.

При сердечной недостаточности фуросемид быстро снижает преднагрузку (за счет расширения вен), уменьшает давление в легочной артерии и давление наполнения левого желудочка. Этот быстро развивающийся эффект, по‑видимому, опосредуется через эффекты простагландинов и поэтому условием для его развития является отсутствие нарушений в синтезе простагландинов, помимо чего для реализации этого эффекта также требуется достаточная сохранность функции почек.

Препарат Фуросемид обладает гипотензивным действием, которое обусловлено повышением экскреции натрия, уменьшением объема циркулирующей крови и снижением реакции гладкой мускулатуры сосудов на сосудосуживающие стимулы (благодаря натрийуретическому эффекту, фуросемид снижает реакцию сосудов на катехоламины, концентрация которых у пациентов с артериальной гипертензией повышена).

После приема внутрь 40 мг препарата Фуросемид диуретический эффект развивается в течение 60 мин. Максимум действия препарата через 1–2 ч. Продолжительность эффекта обычно составляет 3–6 ч. У здоровых добровольцев, получавших от 10 до 100 мг препарата Фуросемид, наблюдалось дозозависимое увеличение диуреза и натрийуреза.

Какие натуральные мочегонные средства без побочных эффектов существуют

Мочегонные таблетки помогают организму лучше выводить воду, соли, токсины, а также снизить повышенное давление. Мы составили список мочегонных средств, которые помогают избавлять организм от лишней жидкости

Лучшие мочегонные таблетки для взрослых. Фото: Shutterstock

Мочегонные препараты назначают в комплексной терапии гипертонической болезни, заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и мочевыводящей систем. Они помогают выводить из организма лишнюю воду, соли и токсины, а также снижать артериальное и внутричерепное давление.

Все мочегонные средства имеют свои показания и противопоказания. Чтобы препарат был действительно эффективен, а побочные явления сводились к минимуму, лекарства должен назначать врач.

Обзор мочегонных таблеток для взрослых по версии КП

Мы рассмотрим десять мочегонных средств, которые продаются в аптеках по всей стране.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Фуросемид

Диуретик показан при отечном синдроме на фоне сердечной недостаточности и артериальной гипертензии, а также проблемах с печенью и почками.

Противопоказания : стеноз мочеиспускательного канала, острая почечная и печеночная недостаточность, гипокалиемия, диабетическая и гипергликемическая кома, подагра, артериальная гипотензия и другие.

Этот препарат широко представлен в аптеках как в таблетированной форме, так и в виде ампул. Стоимость упаковки из 50 таблеток варьируется от 25 до 48 рублей*.

Гидрохлортиазид

Диуретик увеличивает выведение ионов калия и магния. В инструкции указано, что показаниями к применению служат артериальная гипертензия, отеки разного происхождения, полиурия при несахарном диабете, почечная недостаточность, глаукома.

Противопоказания : тяжелая печеночная и печеночная недостаточность, тяжелые формы подагры и сахарного диабета, 1 триместр беременности, период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет и другие.

Данное средство тоже было представлено в аптеках, но в более скромном ассортименте. Стоимость упаковки из 20 таблеток колеблется от 35 до 49 рублей*.

Спиронолактон

Этот диуретик не выводит из организма ионы калия и магния, но способствует выведению лишней жидкости, уменьшению отечности и снижению давления. Препарат показан при отеках на фоне хронической сердечной недостаточности, нефротического синдрома, поликистоза яичников.

Противопоказания: болезнь Аддисона, хроническая почечная недостаточность, анурия, печеночная недостаточность, 1 триместр беременности, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез и так далее.

Данное средство, а также его дженерики представлены в большинстве аптек. Стоимость упаковки из 20 таблеток составляет 70-75 рублей*.

Индапамид

Препарат способствует выведению лишней жидкости из организма и снижению артериального давления. Показанием к приему лекарства служит артериальная гипертензия.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, гипокалиемия, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.

Этот препарат и его аналоги есть в наличии во всех рассмотренных нами аптеках. Стоимость упаковки из 30 таблеток составляет 79-93 рубля*.

Торасемид

Диуретик выпускается в форме таблеток. Показаниями к применению препарата служат отечный синдром различного происхождения (в том числе при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек), а также артериальная гипертензия.

Противопоказания: анурия, дегидратация, резко выраженные нарушения оттока мочи по любой причине, возраст до 18 лет, беременность, повышенная чувствительность к компонентам и прочие.

Этот препарат вместе с аналогами также оказался представлен в наличии, хотя возможность забрать его был не во всех аптеках. Стоимость упаковки из 20 таблеток варьировалась от 183 до 253 рублей*.

Гипотиазид

Препарат помимо выведения жидкости способствует снижению артериального давления, в ряде случаев помогает понижать внутриглазное давление при глаукоме. Он показан при отеках различного происхождения, а также при полиурии на фоне несахарного диабета.

Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность тяжелой степени, тяжелые формы подагры и сахарного диабета, 1 триместр беременности, период грудного вскармливания, возраст до 3 лет и другие.

Этот препарат оказался в наличии не во всех аптеках. Стоимость упаковки из 20 таблеток составила от 100 рублей*.

Верошпирон

Препарат выпускается в форме таблеток и капсул и является калийсберегающим диуретиком пролонгированного действия. Лекарство применяется при застойной сердечной недостаточности, эссенциальной гипертензии, циррозе печени, гипокалиемии.

Как можно избежать побочных эффектов при использовании мочегонных средств

Клиническая фармакология и терапия, 2006, 15 (5) С.В.Моисеев, В.В.Фомин
Кафедра терапии и профзаболеваний ММА им. И.М.Сеченова

Распространенность сердечной недостаточности в европейской популяции составляет от 0,4 до 2%. Частота ее быстро увеличивается с возрастом. В отличие от других распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, смертность от сердечной недостаточности, скорректированная по возрасту, также повышается. Если не удается установить причину сердечной недостаточности, то прогноз неблагоприятный. Около половины больных с этим диагнозом умирают в течение 4 лет, а среди пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью летальность в течение 1 года превышает 50% . К числу основных достижений в изучении сердечной недостаточности можно отнести установление патогенетической роли нейрогуморальных систем, которое позволило коренным образом пересмотреть подходы к лечению этого состояния. В настоящее время большое внимание уделяется не только купированию симптомов, но и профилактике прогрессирования сердечной недостаточности и смерти. С этой целью чаще всего используют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и β-адреноблокаторы. Среди последних доказанной эффективностью у больных сердечной недостаточностью обладают карведилол, метопролол и бисопролол. Хотя блокаторы нейрогуморальных систем улучшают прогноз больных сердечной недостаточностью и задерживают ее прогрессирование, они обычно не оказывают непосредственного влияния на клинические проявления этого состояния. Более то-го, неосторожное применение β-адреноблокаторов при декомпенсации сердечной недостаточности может при-вести к нарастанию симптомов за счет отрицательного инотропного действия, в то время как ингибиторы АПФ нередко вызывают артериальную гипотонию. В связи с этим назначение блокаторов нейрогуморальных систем не отменяет необходимость в использовании стандартных средств, прежде всего диуретиков. Важность адекватной диуретической терапии демонстрирует следующее наблюдение.

Какие факторы влияют на безопасность и эффективность мочегонных средств

С.В. Моисеев
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова; 119881 Москва, ул. Большая Пироговская, 2/6; Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

Clinical Efficacy and Safety of Administration of Loop Diuretic Torasemide

S.V. Moiseev
I.M. Sechenov Moscow Medical Academy; ul. Bolshaya Pirogovskaya, 2/6, 119881 Moscow, Russia; M.V. Lomonosov Moscow State University

В зависимости от механизма действия диуретики делят на 3 группы: петлевые, тиазидные (тиазидоподобные) и калийсберегающие. Все петлевые диуретики оказывают быстрое, мощное и относительно непродолжительное диуретическое действие, которое усиливается при увеличении дозы. В связи с этим их широко используют в острых ситуациях, когда необходимо быстро добиться эффекта, например при отеке легких. Кроме того, петлевые диуретики остаются средствами выбора в лечении сердечной недостаточности, а также почечных и печеночных отеков, в то время как при артериальной гипертонии обычно отдают предпочтение тиазидам. Торасемид — это петлевой диуретик, который имеет ряд преимуществ перед фуросемидом, в частности характеризуется предсказуемой биодоступностью и более длительным периодом полувыведения и реже вызывает гипокалиемию.

Фармакокинетика

Торасемид быстро всасывается после приема внутрь, концентрация его в плазме крови достигает максимума примерно через 1 ч. Фармакокинетика торасемида, как и других петлевых диуретиков, была линейной в диапазоне доз 2,5-40 мг у здоровых людей и 20-200 мг у больных с почечной недостаточностью . В связи с этим увеличение дозы препарата сопровождается пропорциональным повышением диуретической активности. Биодоступность торасемида в разных исследованиях составляла 79-91% и превосходила таковую фуросемида (в среднем 80 и 53% соответственно) . Высокая и предсказуемая биодоступность имеет важное значение, так как она определяет «надежность» диуретического эффекта торасемида. Еще одной особенностью препарата является достаточно длительный период полувыведения (3-5 ч), который оказался сопоставимым при пероральном и внутривенном введении и превосходил таковой фуросемида, буметанида и пиретанида (около 1 ч) . Благодаря этому торасемид оказывает более длительное действие, чем фуросемид. Объем распределения торасемида составляет 12-16 л и соответствует объему внеклеточной жидкости. 99% препарата связываются с белками плазмы.
Торасемид подвергается активной биотрансформации в печени с образованием нескольких метаболитов, некоторые из них обладают слабой диуретической активностью (около 10% от таковой неизмененного препарата). Благодаря интенсивному метаболизму только 25% дозы выводятся с мочой в неизмененном виде (по сравнению с 60-65% при приеме фуросемида и буметанида). В связи с этим фармакокинетика торасемида существенно не зависит от функции почек, в то время как период полувыведения фуросемида увеличивается у больных с почечной недостаточностью. В то же время при циррозе печени отмечено увеличение AUC (в 2,5 раза) и длительности периода полувыведения торасемида (до 4,8 ч) . Тем не менее у таких больных за сутки с мочой выводилось около 80% дозы препарата (в неизмененном виде и в виде метаболитов), поэтому кумуляции его при длительном приеме не ожидается.

Какие группы людей должны быть особенно осторожны при использовании мочегонных средств

Врач общей практики Сергей Максаков сообщил, что при бесконтрольном приеме мочегонных препаратов может случиться кома

Некоторые люди в погоне за красотой идут на необдуманный риск. Они готовы пить различные лекарственные препараты в надежде получить ошеломляющий результат. Например, мочегонные препараты часто пьют для снижения веса. Однако такие эксперименты могут иметь печальные последствия.

Мочегонные препараты, которые еще называются диуретиками, назначают для выведения плазмы крови с мочой. Их основная задача - выведение жидкости из организма. При этом все препараты данного рода повышают концентрацию натрия в моче.

Диуретики обычно назначают при отечных синдромах, причин может быть несколько:

- гипертония;

- сердечная недостаточность;

- заболевания почек;

- гормональные нарушения, приводящие к задержке натрия, калия и воды в организме.

Мочегонные препараты не представляют опасности, если употребляются по назначению. В других же случаях могут быть опасные последствия:

- обезвоживание - от излишней потери жидкости тормозятся метаболические и транспортные процессы на всех уровнях, что может спровоцировать полиорганную недостаточность;

- нарушение текучести крови - нарушается кровоснабжение органов, развивается гипоксия и вырастает риск возникновения тромбозов;

- снижение объема циркулирующей крови - падает давление, человек может терять сознание, а при выраженном снижении возможен даже летальный исход;

- снижение концентрации натрия в крови - появляются слабость и другие симптомы недомогания. В тяжелых случаях возможны судороги, опасные спазмом мускулатуры. В самом крайнем случае возможно нарушение сознания вплоть до комы;

- нарушение содержания калия в крови - возможно повышение калия и возникновение гиперкалиемии, проявляющееся судорогами. Либо может быть снижение уровня калия. В этом случае опасность заключается в развитии паралича, в том числе дыхательной мускулатуры, также могут возникнуть интоксикация и аритмия, пишет "Секрет фирмы".

Подписывайтесь на канал "МК-Спорт" в Telegram и получайте первыми новости, статьи и фотогалереи о спорте и спортсменах!

Какие лекарственные препараты могут взаимодействовать с мочегонными средствами

Эффекты при одновременном применении с препаратами
"Препараты, вызывающие удлинение интервала QT, с установленным риском развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"""	Повышение риска развития желудочковых нарушений сердечного ритма. Не следует применять одновременно. У пациентов, получающих диуретики, которые могут вызывать гипокалиемию, при применении цизаприда резко возрастает риск серьезных нарушений сердечного ритма.
Неомицин (антибиотики группы аминогликозидов)	Повышение риска нефротоксичности и ототоксичности вследствие аддитивности и синергизма побочных эффектов. При необходимости одновременного применения требуется мониторинг почечной функции и контроль слуха. Возможно снижение слуха вплоть до необратимой его потери. Следует избегать одновременного применения в высоких дозах. У пациентов с нарушениями функции почек может потребоваться снижение дозы одного или обоих препаратов.
"Препараты, вызывающие удлинение интервала QT, с низким риском развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"""	Нельзя исключить отдельных случаев развития желудочковых нарушений сердечного ритма. Перед началом комбинированной терапии следует провести коррекцию имеющихся электролитных нарушений.
Гентамицин (антибиотики группы аминогликозидов)	Повышение риска нефротоксичности и ототоксичности вследствие аддитивности и синергизма побочных эффектов. При необходимости одновременного применения требуется мониторинг почечной функции и контроль слуха. Возможно снижение слуха вплоть до необратимой его потери. Следует избегать одновременного применения в высоких дозах. У пациентов с нарушениями функции почек может потребоваться снижение дозы одного или обоих препаратов.
Канамицин (антибиотики группы аминогликозидов)	Повышение риска нефротоксичности и ототоксичности вследствие аддитивности и синергизма побочных эффектов. При необходимости одновременного применения требуется мониторинг почечной функции и контроль слуха. Возможно снижение слуха вплоть до необратимой его потери. Следует избегать одновременного применения в высоких дозах. У пациентов с нарушениями функции почек может потребоваться снижение дозы одного или обоих препаратов.
"Препараты, вызывающие удлинение интервала QT, с возможным риском развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"""	Нельзя исключить развития желудочковых нарушений сердечного ритма. Если одновременного применения избежать не удается, следует обеспечить контроль для выявления любых электролитных нарушений и их коррекцию, а также постоянный мониторинг состояния пациента.
Стрептомицин (антибиотики группы аминогликозидов)	Повышение риска нефротоксичности и ототоксичности вследствие аддитивности и синергизма побочных эффектов. При необходимости одновременного применения требуется мониторинг почечной функции и контроль слуха. Возможно снижение слуха вплоть до необратимой его потери. Следует избегать одновременного применения в высоких дозах. У пациентов с нарушениями функции почек может потребоваться снижение дозы одного или обоих препаратов.
Цисплатин	Не следует применять одновременно из-за риска развития ототоксичности. Кроме того, возможно повышение нефротоксичности цисплатина при проведении форсированного диуреза с положительным балансом жидкости.

Как определить, что мочегонные средства не приводят к побочным эффектам

• Стало отекать лицо, подруга посоветовала принимать мочегонные – помогло, отечность прошла. Однако появились слабость, тошнота. С чем это может быть связано? Е. Боричевская, Минск

– Группа мочегонных препаратов используется для лечения в первую очередь пациентов с хронической сердечной недостаточностью, при которой развиваются отеки и происходит задержка жидкости в организме. У ряда пациентов эти препараты используются для коррекции артериальной гипертензии. Кроме того, диуретики могут назначать пациентам, страдающим почечной недостаточностью и имеющим заболевания печени. В результате комплексной терапии мочегонные назначают при циррозе печени, когда происходит задержка жидкости. Однако в таких случаях большие дозы мочегонных препаратов противопоказаны, потому что они могут вызвать острую почечную и печеночную недостаточность. Определенные мочегонные препараты показаны пациентам с офтальмологическими проблемами.

То есть диуретики нельзя принимать просто так, самостоятельно, без назначения врача. В большинстве случаев люди совершают большую ошибку, когда, видя отеки на лице, руках, начинают пить мочегонные препараты. А из-за бесконтрольного приема таких лекарств итог может быть плачевный: пациенты попадают в больницу, где у них диагностируют, например, развитие острой почечной недостаточности.

Поэтому, если вы, начав принимать диуретики без назначения врача, заметили ухудшение состояния, прекратите бесконтрольный прием этих препаратов и срочно обратитесь к врачу.

ВАЖНО!

Как правило, бесконтрольным приемом диуретиков, который может растянуться на годы, грешат те люди, которые хотят похудеть: они думают, что таким образом избавляются от лишней жидкости. Некоторые женщины страдают от отеков во время менструации или менопаузы. Достаточно часто задержка жидкости в организме обусловлена снижением функции щитовидной железы – тогда тоже может появляться отечный синдром. Но в таком случае назначают не мочегонные препараты, а гормональные, которые регулируют работу «щитовидки», а она, в свою очередь, заставляет работать системы организма таким образом, что отеки «уходят».

Какие альтернативы могут быть использованы вместо мочегонных средств

В основе клинического эффекта лежит способность мочегонных увеличивать выведение жидкости из организма. Это достигается посредством нескольких моментов. В основном за счет сложных биохимических процессов, которые протекают в теле и обуславливают адекватную фильтрацию.

Если не вдаваться в сложные физиологические особенности, можно обрисовать основные эффекты так:

• Снижение качества фильтрации. Первичная моча выходит в больших количествах, потому объемы циркулирующей жидкости существенно падают. Насколько — зависит от мощности препарата и концентрации воды в самом теле пациента. Чем ее больше, особенно избыточной, тем более выражен эффект.
• Уменьшение вязкости крови, нормализация объемов. При чрезмерном количестве жидкости в организме, происходит повышение нагрузки на сердечнососудистую систему. Миокард перегружен.

В зависимости от состояния здоровья, это может привести к разным последствиям. От простой тахикардии у относительно здорового человека до выраженной кардиальной недостаточности, тяжелых осложнений вплоть до остановки работы мышечного органа.

Мочегонные препараты позволяют нормализовать состояние, устранить побочную нагрузку на сердце.

• Снижение артериального давления. Это результат все того же изменения нагрузки на сердечную мышцу и сосуды. Действие подобно рода неодинаково в различных ситуациях.

Зависит от конкретного препарата. Так, калийсберегеющие медикаменты относительно мягкие, потому не провоцируют объемного отхождения урины в один момент, что позволяет корректировать показатели тонометра медленно и осторожно.

Осмотические средства или петлевые диуретики «сгоняют» уровень артериального давления в считанные минуты, что может быть крайне рискованно, спровоцирует опасные осложнения.

Подобные моменты учитываются в обязательном порядке, потому как именно от эффекта и его выраженности зависят перспективы применения конкретного медикамента в том или ином случае.

Строго говоря, мочегонные от давления — не специфические препараты, используются в качестве вспомогательных короткими курсами или же в неотложных состояниях, вроде гипертонического криза .

И то с большой осторожностью. Резкое падение артериального давления столь же опасно, как и рост.