Жизнь без желчного пузыря: как адаптироваться и продолжать жить полноценно

Жизнь без желчного пузыря: как адаптироваться и продолжать жить полноценно

Как организм компенсирует отсутствие желчного пузыря? Желчь — это сложный раствор, который вырабатывается печенью. Она играет важную роль для пищеварения и всасывания липидов кишечником. Желчь хранится в желчном пузыре, который после еды начинает сокращаться, изливая ее непосредственно в двенадцатиперстную кишку, чтобы способствовать перевариванию и усвоению жиров и некоторых видов жирорастворимых витаминов.

Однако организм не способен заменить функцию хранения, которую выполняет желчный пузырь. Печень продолжает вырабатывать желчь и, проходя сквозь желчный проток, она изливается непосредственно в кишечник.

Для комфортного выздоровления очень важно соблюдение всех показаний, которые рекомендуется выполнять после лапароскопической операции на желчном пузыре:

1. Больше отдыхать. Несмотря на то, что это несложный инвазивный метод, важно возвращаться к обычной жизни постепенно, без большого перенапряжения.
2. Посещать врача после операции. Специалисты должны проводить наблюдение за пациентами, которым была сделана операция, чтобы убедиться, что послеоперационный процесс проводится правильно, и нет осложнений.
3. Не поднимать тяжелого, и не напрягать брюшные мышцы.
4. Не забывать принимать лекарственные препараты, назначенные врачом, в течение установленного времени.
5. Поддерживать диету, богатую фруктами и овощами.

Нужно помнить, что желчный пузырь — орган, который участвует в процессе пищеварения в организме, поэтому соблюдение диеты очень важно. Необходимо увеличить потребление клетчатки, а также постараться контролировать потребление жиров. Точно так же необходимо избегать употребления продуктов с высоким показателем калорийности, а также острых, так как организм и его пищеварительная функция начинают работать с одним элементом меньше.

Как уже говорилось, что в жизни после лапароскопической операции на желчном пузыре нет значительных изменений. Просто следует помнить, что не следует переедать и включать в рацион большое количество жирных блюд, так как организму придется привыкать к отсутствию желчного пузыря.

Связанные вопросы и ответы:

Какие изменения могут произойти в организме после удаления желчного пузыря

Постхолецистэктомический синдром ( ПХЭС ; Postcholecystectomy syndrome ) — это комплекс симптомов, который возникает после холецистэктомии (удаления желчного пузыря), т. е. ПХЭС не является отдельным заболеванием.

Постхолецистэктомический синдром развивается после удаления желчного пузыря

Чаще всего синдром сопровождается болью в животе и диспепсическими явлениями (дискомфортом, тяжестью в животе, отрыжкой, тошнотой, которая появляется независимо от приёма пищи, горечью во рту и нарушением стула).

Распространённость постхолецистэктомического синдрома

Постхолецистэктомический синдром встречается у 15–40 % людей, перенёсших холецистэктомию. По данным Всемирного союза хирургов, ежегодно в мире выполняют более 1,5 млн операций по удалению желчного пузыря, в России — 250–300 тыс. Однако в последнее время такую операцию проводят всё чаще, при этом средний возраст пациентов снижается. Это может быть связано с увеличением количества случаев желчнокаменной болезни (ЖКБ) .

Холецистэктомия

Как правило, ПХЭС развивается у людей, длительно страдающих такими заболеваниями, как ЖКБ, острый или бескаменный холецистит. Чем позднее проведена операция, тем больше вероятность развития синдрома. Однако чаще ПХЭС отмечается у молодых женщин.

Причины развития постхолецистэктомического синдрома

Основной причиной являются диагностические ошибки, допущенные в дооперационном периоде или во время операции. Например, неправильная интерпретация результатов УЗИ и невыполнение операционной холангиографии (рентгенологического исследования желчных протоков с использованием контрастного вещества) могут привести к тому, что хирург не заметит некоторые камни (конкременты) и они останутся в желчных протоках. Такая неполноценно выполненная операция приводит к усугублению симптомов или развитию новых заболеваний.

Другая сторона неполноценного обследования — упущение из виду сопутствующий патологии, когда симптомы на самом деле вызваны каким-то другим заболеванием, при котором проводить холецистэктомию нет смысла. К таким болезням относится хронический гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки , опухоли желудочно-кишечного тракта, рефлюкс-эзофагит и т. д.

Также причиной развития ПХЭС выступают тактические ошибки, допущенные во время лечения. Например, во время сложной операции хирург может неправильно оценить анатомическое строение и повредить общий желчный проток (холедох), после чего он начинает рубцеваться и образуется стриктура (сужение).

Факторы риска развития осложнений во время операций:

• возраст старше 60 лет;
• острый холецистит ;
• ожирение ;
• хирургическое вмешательство на органах брюшной полости в анамнезе (ранее пациенту уже делали операцию);
• панкреатит .

Как изменится питание после удаления желчного пузыря

Первые дни после операции чрезвычайно важны для успешной адаптации организма. В этот период необходимо создать максимально щадящие условия для желудочно-кишечного тракта, чтобы предотвратить возможные осложнения.

• Первые сутки: полное исключение пищи

Сразу после операции, выполненной лапароскопическим методом, пациенту не рекомендуется принимать пищу. Разрешено только пить небольшими глотками воду или слабый отвар шиповника. Это необходимо, чтобы дать организму время восстановиться и избежать нагрузки на ЖКТ​​.

• Второй и третий день: введение лёгкой пищи

На второй день допускается постепенное введение жидких блюд: некрепких овощных бульонов, киселей, жидких каш на воде. Порции должны быть минимальными, а питание – дробным, до 6 раз в день. Важно следить за температурой пищи: она должна быть тёплой, чтобы избежать спазмов желчных протоков. На этом этапе организм начинает привыкать к отсутствию желчного пузыря, а регулярное питание помогает выводить желчь.

• Четвёртый день и далее: постепенное расширение рациона

На четвёртый день можно добавить в меню овощные пюре, нежирный творог, протёртое отварное мясо (например, курицу или индейку). Постепенно вводятся слизистые супы и паровые омлеты. Жирные, жареные и острые блюда остаются строго запрещёнными, так как они могут вызвать обострение неприятных симптомов​.

В первые дни диета позволяет минимизировать нагрузку на пищеварительную систему, предотвратить застой желчи и снизить риск воспалительных процессов.

Этот подход закладывает основу для дальнейшего перехода к полноценной диете. Соблюдение рекомендаций врача в этот период особенно важно, так как организм ещё только начинает привыкать к новым условиям пищеварения​.

Какие продукты следует избегать после удаления желчного пузыря

Конечно, удаление важного пищеварительного органа не проходит для больного бесследно. При отсутствии резервуара, в котором в норме собирается желчь, ей ничего не остается, как застаиваться в желчных путях. Это тоже нежелательно, ведь начнет формироваться та же самая патология – воспаление и камнеобразование. Необходимо разгружать желчные пути, опорожнять их, а это происходит только при употреблении пищи. Поэтому главное условие лечебной диеты состоит в соблюдении режима питания, регулярном принятии пищи. Недопустимо заставлять организм голодать, поэтому садиться за стол нужно каждые 2–3 часа, употребляя пищу дробно маленькими порциями.

Если нет возможности полноценно поесть, можно что-то перекусить, поэтому у занятых людей, день которых расписан по минутам, с собой всегда должно быть что-то съестное – печенье, какие-либо фрукты или бутылочка кисломолочного напитка. Если планируется удалять желчный пузырь, то следует знать, что после операции в желчи сократится количество ферментов, ответственных за переваривание жиров. Продолжая питаться так же, как и прежде, можно столкнуться с уже знакомыми симптомами холецистита – тошнотой, болью в правом подреберье, а иногда и рвотой. Чаще всего такие признаки появляются после употребления жирной и жареной пищи.

Поэтому из рациона следует исключить тугоплавкие животные жиры, заменив их растительными и молочными жирами, способствующими быстрому оттоку желчи. Что касается жареных блюд, то в процессе их приготовления образуются вещества, раздражающие слизистую поверхность желудочно-кишечного тракта и стимулирующие активное продуцирование пищеварительных соков. Такое усиление пищеварительного процесса нежелательно при отсутствии желчного пузыря, поэтому от жарки как способа приготовления пищи лучше отказаться.

Источник: https://pohudeymax.ru/stati/kak-pravilno-pitatsya-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya-osnovnye-rekomendacii

Как адаптироваться к новым пищевым привычкам после удаления желчного пузыря

В период послеоперационной реабилитации пациенту необходимо принимать ряд медикаментов. Для предотвращения инфекционного и воспалительного процесса первые несколько дней нужно пить антибиотики. Для устранения боли врач может назначить анальгетики и спазмолитики. Для восстановления выработки желчи назначаются желчегонные препараты. Перечислим основные.

«Холосас»  — сироп растительного происхождения с широким терапевтическим эффектом. Действующий компонент препарата — экстракт плодов шиповника, богатый витаминами и минералами.

Сироп, как указано в инструкции, усиливает секрецию желчи, стимулирует перистальтику кишечника, оказывает мягкое противовоспалительное действие, активизирует работу поджелудочной железы, повышает устойчивость организма к инфекционным и бактериальным заболеваниям.

«Аллохол»  — желчегонное средство растительного происхождения, в состав которого входят экстракты крапивы, чеснока, пчелиный воск, а также сухая желчь животных.

Препарат, в соответствии с аннотацией, способствует стимуляции работы печени, восстановлению моторных функций органов пищеварения, устранению воспалительных процессов, выведению токсических веществ из кишечника.

«Хофитол» — средство растительного происхождения на основе экстракта артишока полевого. Назначается в лечебных и профилактических целях.

Препарат, согласно инструкции, способствует очищению печени от токсинов, нормализации работы мочевыделительной и желчегонной системы. Многие пациенты отмечают на фоне приема «Хофитола» нормализацию артериального давления и улучшение аппетита.

«Одестон» — сильнодействующий желчегонный препарат синтетического происхождения, который необходимо принимать строго по назначению лечащего врача.

Применение этого средства позволит устранить боль в правом подреберье, тошноту, изжогу. «Одестон», как сказано в аннотации, усиливает синтез и эвакуацию желчи, снижая риск образования камней, а также снимает спазмы гладкой мускулатуры кишечника.

Помимо этого, врач может назначить гепатопротекторы — лекарства, которые необходимо принимать после удаления желчного пузыря. Это группа препаратов, направленных на нормализацию работы печени и других органов пищеварения.

«Карсил» — натуральный препарат для лечения и восстановления функций печени. Основа лекарства — экстракт плодов расторопши.

«Карсил», согласно инструкции, обладает мембраностабилизирующим и антигипоксическим свойствами. Кроме этого, средство препятствует жировому перерождению клеток печени и нарушению оттока желчи. Препарат способен значительно облегчить симптоматику заболеваний печени, при этом его часто назначают вместе с другими лекарствами.

«Урсофальк» — препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, которая обладает желчегонным и гипогликемическим действием.

Как сказано в инструкции, действующее вещество лекарственного средства снижает концентрацию холестерина в желчных протоках. Благодаря этому в желчи повышается содержание желчных кислот, которые способствуют растворению конкрементов. Помимо этого, препарат усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы.

«Эссенциале Форте Н» — препарат, содержащий полиненасыщенные жирные кислоты, ускоряющие процесс восстановления клеток печени. Фосфолипиды бобов сои снижают вязкость желчи и регулируют жировой обмен.

Согласно инструкции «Эссенциале Форте Н» регулирует процессы углеводного и жирового обмена в организме, а также усиливает дезинтоксикационные функции печени. Фосфолипиды предотвращают жировую дистрофию органа, снижают вероятность образования новых камней в протоках. Это один из немногих препаратов, которые врачи иногда назначают беременным женщинам при проблемах с пищеварением.

«Гепабене» — натуральный гепатопротекторный препарат на основе растительных компонентов. В его состав входят экстракт травы дымянки лекарственной, плоды расторопши пятнистой и другие вещества.

Препарат, в соответствии с аннотацией, оказывает выраженный гепатопротекторный и желчегонный эффект, а также умеренное антиоксидантное действие. После курса приема «Гепабене» многие пациенты отмечают избавление от дискомфорта и спазмов в животе, устранение отрыжки и изжоги.

«Гепатрин» — это биологически активная добавка (БАД), признанная одной из наиболее эффективных для поддержания и восстановления функций печени.

Препарат содержит растительные экстракты расторопши, листьев артишока, витамины группы В, лецитин и другие вещества, улучшающие работу системы пищеварения. Вместе с тем «Гепатрин» не может применяться как самостоятельное лекарство, его назначают в составе комплексной терапии.

Важно! Несмотря на то, что многие перечисленные препараты изготовлены на основе натуральных растительных компонентов, их применение должно согласовываться с лечащим врачом. Бесконтрольный прием гепатопротекторных лекарств может привести к ухудшению самочувствия пациента, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря.

Какие лекарства могут быть назначены после удаления желчного пузыря

Все осложнения холецистэктомии можно разделить на две большие группы – возникающие непосредственно во время или сразу после операции и отдаленные осложнения.

Непосредственно во время операции хирург может столкнуться с кровотечением и непреднамеренным повреждением общего желчного протока.

Кровотечение может развиться во время любой операции, собственно каждый, даже минимальный разрез ткани приводит к небольшому кровотечению. Глубокое знание анатомического строения зоны оперативного вмешательства, высококачественное изображение (а оборудование в нашей операционной – это минимум HD-класс видео), использование современных хирургических энергий (моно- и биполярная коагуляция, ультразвуковые ножницы), прецизионная работа хирургов – делают выполнение лапароскопической холецистэктомии в GMS Hospital практически бескровной.

Повреждение общего желчного протока – пожалуй, самое грозное осложнение при холецистэктомии. Мировая статистика говорит о 0,4%–4% вероятности пересечения общего желчного или одного из печеночных протоков – а это, как минимум, инвалидизация и сложные реконструктивные операции пациенту. «Легкая» травма, в том числе электротравма – причина развития стойкого сужения (стриктуры) желчных протоков, что в свою очередь приводит к другим отдаленным последствиям, в том числе холангиту и образованию камней уже в общем желчном протоке после операции.

Чтобы избежать этих негативных последствий, ведущими мировыми экспертами разработаны принципы «безопасной холецистэктомии», которые обязательны к выполнению нашими хирургами. И это не могло не дать результата: мы очень гордимся, что с момента основания в клинике не было ни одного случая повреждения желчных протоков при удалении желчного пузыря.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – еще одно потенциально жизнеугрожающее послеоперационное осложнение, которое намного проще предотвратить, чем лечить. Это формирование тромбов, чаще всего в венах голеней, которые после операции могут оторваться и попасть в сердце, а затем в сосуды легких.

Для профилактики ТЭЛА также разработаны целая система мер. Для каждого пациента в GMS Hospital определяется индивидуальный риск тромбоэмболических осложнений, исходя из планируемой операции, имеющихся факторов риска пациента (наличие онкологического заболевания, нарушения свертывающей системы крови (тромбофилии), пожилой возраст, высокий индекс массы тела и т.д.). Точно зная степень риска, мы подбираем способ профилактики. Всем пациентам без исключения проводится эластическая компрессия нижних конечностей, а при среднем и высоком риске мы используем низкомолекулярные гепарины и/или прерывистую пневмокомпрессию с помощью специального оборудования (которое у нас есть в каждой операционной). Применение лапароскопических технологий (а именно они составляют в нашей клинике 99%, и не только при заболеваниях желчного пузыря) само по себе значительно снижает риск тромбоэмболии, по сравнению с открытой холецистэктомией.

Источник: https://pohudeymax.ru/novosti/zhit-bez-zhelchnogo-puzyrya-podhody-k-pitaniyu-i-zdorovyu

Как изменится режим питания после удаления желчного пузыря

Жирная диета как путь к раку печени: ученые раскрыли механизмы опасных изменений в клетках

Повреждения клеток печени, вызванные неправильным питанием, могут привести к раку. Оказавшись в состоянии сенесценции, поврежденные клетки могут стать источником опасных опухолей.

Гены не всегда равны: как клетки решают, чьи мутации влияют на здоровье

Исследования ученых из Колумбийского университета показали, что клетки могут проявлять предпочтение к генам одного из родителей, что влияет на развитие заболеваний.

Советы по образу жизни после удаления желчного пузыря: питание и здоровье

Отвечаем на вопросы о том, как меняется жизнь после удаления желчного пузыря, остаётся ли интимная часть, продолжительность жизни, а также рассказываем советы врачей и отзывы пациентов, удаливших желчный.

УЗИ брюшной полости при асците: безопасность и важные аспекты

УЗИ брюшной полости при асците: диагностика, преимущества и ограничения. Узнайте, когда и как безопасно проводить исследование.

Полезно ли молоко при желчекаменной болезни и как оно влияет на здоровье

Читайте подробный ответ врача на вопрос, можно ли молоко при желчекаменной болезни, и сколько можно пить молока при камнях в желчном пузыре.

Диетические рекомендации при калькулезном холецистите

При таком заболевании, как калькулезный холецистит, диета является одним из основных мероприятий для уменьшения функциональной нагрузки структуры гепатобилиарной системы. Она имеет отличия при остром и хроническом течении заболевания.

Холецистэктомия и панкреатит: осложнения и профилактика

Холецистэктомия и панкреатит: риски, осложнения и профилактика. Узнайте, как избежать проблем и обеспечить успешное восстановление после операции.

Боли после холецистэктомии

Почему бывают боли после холецистэктомии. Чем снять боль в правом подреберье после операции холецистэктомии.

Как избежать осложнений после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс…

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи . У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Как изменится жизнь после удаления желчного пузыря

В целом пациенты после холецистэктомии могут вести обычный образ жизни. При заболеваниях желчного пузыря диетологи рекомендуют сократить или исключить употребление очень жирных продуктов, а также обильных приемов пищи или жирных блюд. Это потому, что организм будет хуже реагировать, и не сможет правильно переваривать жиры.

Холецистэктомия в основном поводится путем лапароскопичесой операции с использованием миниатюрной видеокамеры и специальных инструментов, которые вводят через небольшие разрезы внутрь брюшной полости, чтобы увидеть ее внутреннюю часть и успешно выполнить удаление. Поэтому удается избежать большого разреза и тем самым ускорить процесс восстановления.

Но после холецистэктомии нужно избегать обильных приемов пищи. Организму требуется примерно четыре-пять недель, чтобы приспособиться к функционированию без желчного пузыря. В это время диетологи рекомендуют больному соблюдать обезжиренную диету.

После этого, если нет осложнений, обычно назначается постепенное возвращение к привычному питанию. Желчный пузырь играет, по сути, роль накопителя, и организм в большинстве случаев способен привыкнуть к его отсутствию.

Полезные советы

Совет: как легко избавиться от икоты?

Если Вы уже перепробовали все возможные способы, тогда:

Делайте глубокие вдохи с задержкой дыхания на 10-15 секунд.

Попробуйте вызвать рвотный рефлекс. Для этого нужно надавить на корень языка.

Если ничего из этого не помогает, то попробуйте лежать в позе эмбриона.