Сахарный диабет второго типа: основные сведения и подходы к лечению

Сахарный диабет второго типа: основные сведения и подходы к лечению

Сахарный диабет 2 типа нельзя полностью вылечить. Но при раннем выявлении болезни, подборе диеты и лекарственных препаратов, а также полном соблюдении врачебных рекомендаций можно добиться стойкой ремиссии, избежать осложнений и сохранить привычное качество жизни.

В отличие от диабета 1 типа, в этом случае иногда можно обойтись и без постоянного приёма лекарств, скорректировав диету и уровень физической активности. Вопрос о применении медикаментозной коррекции решается при стойкой гипергликемии.

Диетотерапия

С момента выявления заболевания пациенту назначают диету, основным элементом которой является отказ от продуктов с рафинированным сахаром (сладости, выпечка и т.п.) и уменьшение пищи с высоким содержанием жиров и углеводов. Больным рекомендуется дробное питание, исключение из рациона алкоголя, уменьшение количества специй, регулярное употребление овощей, молочных продуктов, яиц.

Так как одной из причин возникновения диабета 2 типа является ожирение, потеря веса очень важна для нормализации состояния больного. Поэтому питание при сахарном диабете второго типа выстраивается таким образом, чтобы обеспечить постепенное снижение массы тела до нормальных показателей.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое сахарный диабет второго типа

Эпидемия сахарного диабета (СД) длится уже достаточно долго.По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1980 году на планете было около 150 миллионов человек, страдающих от СД, а в 2014 году — около 421 миллионов. К сожалению, тенденция к регрессу заболеваемости за последние десятилетия не наблюдается, и уже сегодня можно смело заявить, что СД является одним из распространённых и тяжёлых болезней.

Сахарный диабет II типа (Type 2 diabetes) — хроническое неинфекционное, эндокринное заболевание, которое проявляется глубокими нарушениями липидного, белкового и углеводного обменов, связанного с абсолютным или же относительным дефицитом гормона, производимого поджелудочной железой.

У пациентов с СД II типа поджелудочная железа продуцирует достаточное количество инсулина — гормона, регулирующего углеводный обмен в организме. Однако из-за нарушения метаболических реакций в ответ на действие инсулина возникает дефицит этого гормона.

Нарушение липидного, белкового и углеводного обменов при диабете 2 типа

Инсулиннозависимый СД II типа имеет полигенную природу, а также является наследственным заболеванием.

Причиной возникновения данной патологии является совокупность определённых генов, а её развитие и симптоматика определяется сопутствующими факторами риска, такими как ожирение , несбалансированное питание, низкая физическая активность, постоянные стрессовые ситуации, возраст от 40 лет, бессонница , избыток сна (12 часов и более).

Нарастающая пандемия ожирения и СД II типа тесно связаны и представляют основные глобальные угрозы здоровью в обществе.Именно эти патологии являются причинами появления хронических заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонии, атеросклероза и гиперлипидемии.

Какие факторы риска способствуют развитию сахарного диабета второго типа

Факторы, которые могут стимулировать развитие сахарного диабета 2 типа (СД 2) делят на те, которые невозможно изменить (немодифицируемые) и те, на которые можно повлиять (модифицируемые).

К первым относятся:

• Генетическая предрасположенность. Если у ребенка оба родителя болеют СД2, то вероятность развития заболевания у него составляет от 60 до 100%. Если один из родителей, то риск развития болезни уменьшается до 30-80%.
• Возраст. Риск развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом.
• Этническая принадлежность: азиаты, латиноамериканцы, африканцы подвержены большему риску, чем другие группы.

Другие группы риска:

• женщины с избыточной массой тела во время беременности;
• женщины с нарушениями обмена углеводов во время беременности;
• женщины, у которых родились дети с массой 4 кг и более;
• женщины, у которых были самопроизвольные аборты, врожденные пороки у детей и другие осложнения.

Восемь факторов риска диабета 2 типа, на которые можно повлиять, чтобы снизить вероятность заболевания:

1. Масса тела. У людей с избыточным весом или ожирением риск развития сахарного диабета 2 типа выше, чем у людей с нормальной массой тела. Определить вероятность развития болезни можно с помощью вычисления ИМТ (индекса массы тела). Для этого нужно массу в килограммах разделить на рост, записанный в метрах, в квадрате. ИМТ от 18,5 до 24,9 это норма. Чем выше ИМТ, тем выше риск заболевания. Так при ИМТ от 25 до 29,9 (избыточный вес) риск заболеть повышается вдвое, а при ИМТ от 30 до 34,9, что соответствует ожирению 1 степени, тот же риск развития диабета 2 типа увеличивается уже в 5 раз. Если добавить к нему хотя бы один немодифицируемый фактор, например, наследственность, то избежать сахарного диабета будет достаточно сложно.
2. Питание. Высокая калорийность, большое количество легкоусваиваемых углеводов и насыщенных жиров животного происхождения, «фаст-фуд» – особенности современного рациона, которые становятся опасными для жизни. Они могут привести не только к сахарному диабету, но и к гипертонии, инсультам, инфарктам. Известно, например, что ежедневное употребление сладких газированных напитков – повышают риск развития сахарного диабета 2 типа на 83%1.
3. Недостаточная физическая активность. Около 70% мужчин и 86% женщин ведут малоактивный образ жизни, что повышает вероятность заболевания в 3 раза, по сравнению с людьми, которые достаточно двигаются.
4. Стресс. Хронические негативные переживания могут провоцировать нарушения обмена углеводов, и в последствии, СД 2.
5. Курение, активное и пассивное . Исследование, которое длилось 20 лет показало, что стадия предиабета выявляется у 22% курильщиков и у 11,5% некурящих людей. Среди пассивных курильщиков тех, кто может заболеть СД больше, чем среди бросивших курить.
6. Алкоголь. Отказ от злоупотребления алкоголем снижает риск развития СД 2 типа на 30%.
7. Нарушения сна. При нарушении режима сна нарушение обмена глюкозы могут выявляться уже через неделю.
8. Сопутствующие заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз, нарушения жирового обмена, поликистоз яичников и другие.

Как предупредить сахарный диабет 2 типа?

Для предупреждения распространения СД проводится диагностика ранних нарушений углеводного обмена. Американская Ассоциация Диабета рекомендует проводить регулярный скрининг гликемии всем взрослым с ИМТ более 25 кг/м2, сочетающийся с любым из дополнительных факторов риска.

Людям с нормальной массой тела желательно начинать регулярное обследование после 45 лет. Если показатели обмена глюкозы в норме, то достаточно повторять анализы 1 раз в 3 года, при подозрении на нарушения – 1 раз в год или чаще.

Диагностический порог сахарного диабета – выявление глюкозы в венозной крови натощак на уровне 7 ммоль/л, случайного уровня – 11,1 ммоль/л, а гликированного гемоглобина – 6,5% и выше.

Каковы основные симптомы сахарного диабета второго типа

При любых симптомах сахарного диабета следует немедленно пройти медицинское обследование . Даже если симптомы сахарного диабета отсутствуют, следует проконтролировать содержание сахара крови и в моче, особенно это касается людей с указанием на сахарный диабет в семейном анамнезе, лицам старше 40 лет и/или имеющим избыточную массу тела.

После того, как поставлен диагноз сахарного диабета необходимо регулярное медицинское наблюдение и контроль содержания глюкозы в крови во избежание развития осложнений.

Для эффективного лечения сахарного диабета следует тщательно контролировать свое состояние .

Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, должны:

• контролировать содержание глюкозы и холестерина, а также массу тела, включая в свой рацион низкокалорийную пищу с низким содержанием сахара, жира и с высоким содержанием сложных углеводов и растительных волокон;
• регулярно заниматься физическими упражнениями с целью уменьшения потребности в инсулине и повышения потери массы тела;
• определять содержание глюкозы в крови в домашних условиях с помощью простых приборов, что помогает человеку корректировать свой режим питания и физических упражнений и предотвращать развитие осложнений сахарного диабета.

Самостоятельный контроль содержания глюкозы также позволяет наблюдать, как снижается уровень глюкозы в крови по мере уменьшения массы тела.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны принимать профилактические меры, чтобы избегать простудных заболеваний, рекомендуется соблюдать гигиену стоп .

Течение сахарного диабета 2 типа в огромной степени зависит от самоконтроля. В большинстве случаев сахарный диабет 2 типа поддается контролю путем диетотерапии и физических упражнений. Однако не у всех людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, имеется избыточная масса тела. Этой категории пациентов требуется назначение инсулина и гипогликемических препаратов для приема внутрь.

Как диагностируется сахарный диабет второго типа

Схема лечебных мероприятий по борьбе с сахарным диабетом 2 типа включает в себя ряд пунктов.

1. Организация здорового образа жизни , предусматривающая сбалансированное питание и рациональное увеличение физических нагрузок. Рацион больного должен быть составлен таким образом, чтобы на его фоне происходило снижение веса больного и он не способствовал увеличению концентрации сахара крови после приема пищи. Снижению массы тела способствует также физическая активность, которая нормализует обмен углеводов в организме и улучшает чувствительность тканей к инсулину.

2. Медикаментозная терапия , позволяющая снизить уровень сахара в крови.

3. Раннее выявление и коррекция развившихся в ходе патологического процесса осложнений и сопутствующих заболеваний.

4. Регулярный контроль уровня глюкозы пациентом.

Консервативный способ терапии больных сахарным диабетом 2 типа складывается из ряда этапов. На первом этапе наряду с диетотерапией и увеличением физической активности больным назначают метформин или препараты сульфонилмочевины. Если у пациента при поступлении в медицинское учреждение отмечается состояние выраженной декомпенсации, характеризующееся уровнем глюкозы в крови, взятой натощак, превышающем 13,9 ммоль/л, незамедлительно назначают инъекции инсулина, а после достижения компенсации переводят больного на препараты, снижающие сахар в крови.

Если использование одного сахароснижающего препарата не дает ожидаемых результатов, переходят ко второму этапу лечения, предусматривающему применение комбинации лекарственных средств с различным механизмом снижения сахара. Дозировка препаратов подбирается индивидуально, экспериментальным путем до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не будет доведен до нормы. Для лечения используют комбинации препаратов сульфонилмочевины, бигуанидов, глитазонов и др. При необходимости в схему лечения включают и введение базального инсулина.

Третий этап лечения предусмотрен в случае непереносимости сахароснижающих препаратов, неэффективности диетотерапии на протяжении трех месяцев от начала лечения. На этом этапе в схему лечения включают или увеличивают дозировку инсулина. Инсулин также показан больным сахарным диабетом 2 типа при развитии кетоацидоза, хирургических вмешательствах и обострении хронических заболеваний, которые сопровождаются сбоем в углеводном обмене, при беременности и т.п. Схема лечения инсулином и дозы определяются индивидуально, и зависят от степени повышения уровня глюкозы в крови, необходимой быстроты его снижения и образа жизни больного.

Больные сахарным диабетом 2 типа обычно получают амбулаторное лечение. Показаниями для госпитализации могут быть такие осложнения, как гипогликемическая или гиперосмолярная кома, декомпенсация углеводного обмена, предполагающая перевод на инсулинотерапию, стремительное развитие сосудистых осложнений.

Эффективность проводимого лечения оценивают по уровню глюкозы в крови, определение которого производит ежедневно сам больной. Один раз в квартал необходимо проводить лабораторное исследование на определение уровня гликированного гемоглобина.

Каковы основные методы лечения сахарного диабета второго типа

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Сахарныйтипа — это распространенное эндокринное заболевание, имеющее хроническое течение, характеризующееся повышением уровня глюкозы в крови в результате нарушения усваивания тканями инсулина. Наиболее часто данная патология встречается среди людей старше сорока лет. При отсутствии необходимого медицинского контроля она может приводить к возникновению ряда неблагоприятных последствий. В этой статье мы поговорим об осложнениях сахарного диабета 2 типа.

Диабетическая ретинопатия

Одним из поздних осложнений сахарного диабета 2 типа является диабетическая, при которой поражаются сосуды сетчатки глаза. Именно ретинопатия является основной причиной потери зрения среди людей, страдающих от инсулинорезистентности.

На начальных стадиях патологические изменения со стороны сосудов сетчатки глаза никак себя не проявляют. По мере их прогрессирования пациент замечает, что стал видеть хуже. Постепенно размытость видимых предметов, проблемы с чтением или выполнением работы на близком расстоянии становятся все более выраженными.

В дальнейшем могут возникать внутриглазные кровоизлияния, проявляющиеся темными пятнами перед глазами, в тяжелых случаях — резким снижением или полной потерей зрения.

Диабетическая нефропатия

Еще одно часто встречающееся позднее осложнение — это диабетическая нефропатия. С морфологической точки зрения она характеризуется патологическими изменениями в почечных сосудах, фиброзом и склерозом клубочков, постепенным развитием хронической почечной недостаточности.

На ранних стадиях данное заболевание также имеет бессимптомное течение. В дальнейшем могут возникать жалобы на периодическое повышение артериального давления, отеки. При изучении мочи обнаруживается протеинурия.

Постепенно нефротический синдром все больше прогрессирует, возникают необратимые изменения в почках, ведущие к вторичному поражению и других внутренних органов. При отсутствии необходимой медицинской помощи наступает гибель человека.

В 2015 году ученые из Научного центра здоровья детей г. Москвы опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что диабетическая нефропатия является одним из самых серьезных осложнений сахарного диабета, приводящим к ранней инвалидности и смерти больных от терминальной почечной недостаточности.

Диабетическая нейропатия

Припоражается периферический отдел нервной системы. Данное осложнение является одним из самых распространенных среди людей, страдающих от сахарного диабета 2 типа.

С клинической точки зрения диабетическая нейропатия проявляется:

• Жжением и онемением кожи;
• Болью в пальцах рук и ног;
• Кратковременными мышечными судорогами;
• Повышенной чувствительностью к прикосновениям;
• Мышечной слабостью, угнетением рефлексов и так далее.

Диабетическая энцефалопатия

Диабетическая энцефалопатия характеризуется дегенеративными изменениями в головном мозге на фоне сахарного диабета.

Она проявляется частыми головными болями, проблемами с памятью и концентрацией внимания, постепенно прогрессирующими когнитивными расстройствами. У таких пациентов часто диагностируются неврозоподобные состояния, например, депрессивный.

Также клиническая картина дополняется астеническими нарушениями, представленными слабостью и быстрой утомляемостью, очаговыми симптомами, например, головокружениями, шаткостью походки и так далее.

Как сахарный диабет второго типа влияет на организм человека

В России только в 2017 году зарегистрировано 4,15 млн взрослых*, болеющих диабетом второго типа.

Правильное питание очень важно при сахарном диабете, а при диабете второго типа является еще и основным методом лечения болезни. Долгое время так называемый инсулинонезависимый сахарный диабет, то есть диабет 2-го типа, лечили исключительно диетой и дозированными физическими нагрузками.

Несмотря на появившиеся новые классы сахароснижающих препаратов, компенсация нарушенного углеводного обмена невозможна без диеты. Рассмотрим подробнее, каких правил питания следует придерживаться людям страдающим сахарным диабетом второго типа.

Для чего нужна диета при диабете?

Сахарный диабет, к сожалению, всё ещё считается неизлечимым заболеванием, однако его можно контролировать и жить полноценной жизнью. У человека, выполняющего рекомендации по диете, наблюдается нормализация уровня сахара в крови, улучшается общее состояние организма и повышается иммунитет. Кроме того, правильное питание при диабете 2 типа помогает похудеть, ведь избыточная масса тела одна из причин развития диабета. С целью снижения массы тела рекомендуется ограничение калорийности рациона. Голодание, жёсткие ограничения в питании не допустимы.

Стоит также отметить, что современные представления о правильном питании при сахарном диабете не несут глобальных запретов, напротив, позволяют есть практически все, однако предполагают учёт вида и количества потребляемых продуктов. Этими рекомендациями могут также руководствоваться и все члены семьи, а не только больной сахарный диабетом, что позволит им контролировать вес и соблюдать здоровый образ жизни.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны потреблять продукты питания, содержащие углеводы, жиры и белки не только в определенном количестве, но и в определенном соотношении.

Правильное питание при диабете поможет:

Обеспечить организм энергией и питательными веществами с учетом возраста, пола, массы тела, физической активности

Сбалансировать питание с учетом физиологических потребностей в белках, жирах, углеводах и микроэлементах

Поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к нормальным показателям, что способствует улучшению самочувствия, повышению настроения

Улучшить жировой, белковый, водно-электролитный обмены

Контролировать массу тела

Предупредить развитие как острых, так и поздних осложнений сахарного диабета и снизить риск развития или замедлить прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний.

Какие виды питания рекомендуются для людей с сахарным диабетом второго типа

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, обусловленное недостатком в организме гормона инсулина или его низкой биологической активностью. Характеризуется нарушением всех видов обмена веществ, поражением крупных и мелких кровеносных сосудов и проявляется гипергликемией.

Сахарный диабет бывает:

• Первого типа — дефицит инсулина в организме, нарушена работа поджелудочной железы. В основном развивается у детей и молодых людей.
• Второго типа — поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но со временем инсулин снижается. Встречается у людей старше 40 лет и с основном с избыточным весом.
• Симптоматический– развивается на фоне другого заболевания.
• Диабет беременных — до беременности не наблюдается, но обнаруживается 2 и 3 триместре.

Задачи ЛФК

Мы рассмотрим самые главные задачи:

• Способствует улучшению функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма;
• Усовершенствование и формирования обмена веществ;
• Снижение избыточного веса;
• Адаптация организма к нагрузкам;
• Укрепление мышц;
• Прогрессирования работоспособности.

Стоит сказать о том, что есть некоторые моменты, которые необходимо выполнять всегда, прежде чем переходить к комплексу упражнений:

• Не бросайте тренироваться, тренируйтесь всегда, не менее чем 25-30 минут и 1-2 раза в день.
• Нагрузки постоянно увеличивайте, но не стойте на одном месте или не регрессируйте. Повышайте либо время занятий, либо удвойте упражнения с каждым разом.
• Проветривайте помещение перед занятием.
• Если вы хотите получить максимальную пользу от физических нагрузок, то выполняйте добросовестно, не халтурьте.
• Совмещайте с физическими упражнениями дозированную ходьбу на 2-4 км.
• ЛФК должна проводиться не раньше, чем через час после того, как больному будет сделана инъекция инсулина и как он примет легкий завтрак.
• Соблюдайте специальную диету, исключите: сладкие выпечки и конфеты, алкогольные напитки, сладкие виды фруктов.
• Принимайте пищу маленькими порциями от четырех по пяти раза в день.
• Питайтесь продуктами, которые содержат сахарозаменители.
• Выполняйте точное предписания доктора, так как это поможет вам избежать осложнений и дальнейшего развития болезни. Помните, что лечение назначается пожизненно.

Комплекс упражнений

• И.п. — встаньте, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Приподнимитесь на носки, поднимите руки через стороны вверх, прогнитесь, опустите руки через стороны вниз — выдох. Выполняйте не спеша, медленно. Повторяйте 5-6 раз.
• И.п. — руку за голову, локти сведите перед лицом. Голову склоните вперед, а руки разведите в стороны. Темп медленный. Повторяйте 5-6 раз.
• И.п. — встаньте прямо, руки вдоль туловища, голова смотрит вперед. Делайте вдох и в это время поднимите руки, и тянем их назад. Грудную клетку выпираем вперед. При выдохе руки отпустите и становитесь в исходное положение. Повторяйте 8-10 раз.
• И.п. — встаньте, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Делайте наклоны в стороны. На каждую сторону делаем 9-10 раз.
• И.п. — встаньте, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Выполняйте круговые движения тазом.
• И.п. — полуприсед, ноги на ширине плеч, кисти на коленях. Не сгибайте ноги в коленях и вращайте круговыми движениями наружу, а потом внутрь. Дыхание произвольное. Темп медленный. Повторяйте 6-7 раз.
• И.п. — встаньте, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Не отрывайте пятки от пола и начинайте приседать, при этом руки отводите вперед и потом возвращайтесь в исходное положение. Повторяйте 6-7 раз.
• И.п. — лежа на животе, ладони под плечами. Ладони положите на пол и руки в стороны, в это время согните ноги назад и разогните ноги. Прогнитесь, оторвав от пола прямые ноги и руки, голову назад. В этом положении задержитесь 4-5 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторяйте 6-8 раз. Дыхание произвольное.
• И.п. — лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки на груди. Разведите руки стороны и в исходное положение. Темп медленный. Повторяйте 8-10 раз.
• И.п. — сидя на полу с вытянутыми ногами, ноги прямые. Наклонитесь вперёд, пытаясь достать пальцы ног руками, а головой — колени. Повторяйте 8-10 раз
• И.п. — встаньте прямо, ноги на ширине плеч, в руках гантели и они опущены ладонями к корпусу. На вдохе поднимайте гантели через стороны по горизонтали, задерживайте исходное положение 3-4 секунды. На выдохе отпускайте руки вниз. Повторяйте без пауз, беспрерывно, 6-7 раз.
• Сочетая движения рук и туловища ходите по кругу (убыстряйте темп и выполняйте в течение 3-5 минут)

ЛФК играет важную роль. Помогает снизить вес у людей со вторым типом сахарного диабета, активизирует воздействие на тканевой обмен, утилизирует сахар в организме и отложение его в мышцах. Лечите данную болезнь комбинированно, не откладывайте лечение. При первых симптомах обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением. Специалист подберет вам индивидуальное лечение, а показанные в данной статье упражнения могут вам не подойти.

Желаю вам не болеть и быть счастливыми.

Какие виды физических упражнений полезны для людей с сахарным диабетом второго типа

Влияет ли диабет на качество жизни? Большинство исследований свидетельствуют о более низком уровне качества жизни людей с диабетом по сравнению со здоровым населением в целом. Если же контрольную группу диабетиков сравнивают с людьми, страдающими другими хроническими патологиями, то картина меняется. Все относительно и зависит от заболевания и состояния здоровья той группы, с которой сравнивают пациентов с диабетом.

Сахарный диабет – хроническое неинфекционное заболевание, вызывающее осложнения и в значительной степени влияющее на качество жизни больных. Диабетики должны принимать гипогликемические препараты, соблюдать строгие диетические нормы, придерживаться рекомендаций по физическим нагрузкам, не допускать лишнего веса, чтобы сохранить уровень сахара в крови под контролем, и таким образом предотвратить или отсрочить возможные осложнения. Конечно, в образе жизни при сахарном диабете есть отличия от нормального.

Физическое недомогание в результате эпизодов гипогликемии или гипергликемии, наложенное на социальное бремя этой болезни, может влиять до такой степени, что человек сдается. Существует даже понятие «диабет взял верх». Хорошее качество жизни напрямую связано с соблюдением режима лечения и мотивирует пациента управлять своим заболеванием. При диабете важен самостоятельный контроль за уровнем сахара в крови, регулярное наблюдение у эндокринолога.

Питание при диабете

Диабетикам рекомендована диета с низким содержанием сахара и рафинированных углеводов и относительно высоким содержанием пищевых волокон. Питание дробное, желательно шесть раз в день.

В рационе могут присутствовать:

• фрукты (несладкие);
• овощи, бобовые;
• цельнозерновые продукты;
• орехи, семена;
• мясо, рыба, птица;
• масло, яйца;
• авокадо, оливки;
• молочные продукты;
• крупы (в ограниченном количестве);
• чай/кофе без сахара, несладкие соки.

Желательно полностью исключить:

• cахар, джемы;
• сладкие «газировки», алкоголь;
• конфеты, мороженое;
• сдобу, белый хлеб;
• виноград, изюм.

Следует ограничить:

• мед,
• бананы и другие сладкие фрукты,
• картофель,
• острые приправы.

Употребление углеводов с высоким гликемическим индексом допустимо в случаях гипогликемии.

Некоторые диетологи рекомендуют при диабете типичную здоровую диету: продукты с большим количеством клетчатки и низким содержанием сахара и жиров.

Физическая активность при диабете

Физическая активность и контроль массы тела помогают диабетикам предотвратить многие проблемы. Объяснение простое: мышечная ткань использует глюкозу лучше, чем жировая, и постоянные тренировки способствуют поддержанию уровня сахара.

Перед тем как начать программу физической активности, следует согласовать ее с эндокринологом и спланировать нагрузки. Очень важно оставаться активным и при этом не допустить гипогликемии. Физические нагрузки снижают уровень сахара, что вкупе с принимаемыми сахароснижающими препаратами или инсулином может спровоцировать кому. Врачи советуют 30–60 минут умеренной или интенсивной активности большинство дней недели.

Больным диабетом рекомендованы:

• аэробные упражнения (бег трусцой);
• силовые тренировки для наращивания мышечной массы;
• упражнения на растяжку.

Также принесёт пользу:

• ходьба, пеший туризм;
• плавание, водная аэробика;
• танцы;
• езда на велосипеде;
• баскетбол, теннис, другие виды спорта;
• катание на роликах, скейтборде;
• занятия в фитнес-центре, студии йоги.

Общие рекомендации при диабете

1. Добавьте активность в вашу повседневную жизнь, проводя меньше времени у телевизора/компьютера. Работайте в саду, сами мойте машину, поднимайтесь по лестнице, ходите пешком в магазин – любое активное времяпрепровождение принесёт пользу
2. Самоконтроль. Узнайте о своем недуге больше, купите глюкометр, соблюдайте диету, следите за массой тела.
3. Минимизируйте излишние эмоции и стрессы, избегайте инфекций.
4. Не курите.
5. Исключите алкоголь.
6. Занимайтесь спортом.

Вылечить сахарный диабет невозможно, а вот управлять болезнью, жить полноценной жизнью, сохранять нормальное самочувствие и трудоспособность – под силу каждому.

Чтобы получить подробные консультации по образу жизни при заболевании диабетом записывайтесь на приём к эндокринологам медицинского центра Президент-Мед

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный по результатам исследований с составлением схемы лечения

2750 рублей

Способы оплаты:

Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках.

Как сахарный диабет второго типа влияет на качество жизни человека

Следующие меры доказали свою эффективность у пациентов из группы высокого риска с повышенным уровнем сахара в крови:

• потеря веса на 5-7% в течение трех месяцев;
• минимум 2,5 часа физической активности в неделю;
• не более 30% жира в рационе;
• не более 10% насыщенных жиров в суточном рационе.

Пациенты, достигшие этих целей, почти всегда могут предотвратить возникновение диабета. Важно, чтобы эти меры регулярно проверялись врачом. Измерив кровяное давление, окружность талии и индекс массы тела пациента, он может легко и удобно оценить успех принятых мер.

Однако для многих людей это означает долгосрочное изменение их образа жизни. Вот почему многие из пострадавших через короткое время сдаются, особенно если их ожидания успеха не оправдываются в течение короткого времени или они не понимают смысла профилактических мер.

Даже если уже развился диабет, можно облегчить или предотвратить сопутствующие заболевания, если соблюдать ряд правил: оптимальный контроль уровня сахара в крови. Это самый безопасный способ предотвратить все вторичные заболевания. 

Другие важные профилактические меры против сопутствующих заболеваний сахарного диабета 2 типа:

1. Диабетическая стопа. Ежедневно проверять свои ноги на наличие волдырей, точек давления или трещин и любой ценой избегать травм. Поэтому не обрабатывайте ногти на ногах, мозоли или натоптыши острыми предметами. Показано регулярное мытье и уход за ногами.
2. Повреждение нервов. Алкоголь и сигареты повреждают нервы, поэтому их следует избегать. Внимательно осматривайте свои руки и ноги, ища любые покалывающие ощущения. Следует сообщить врачу, если глаза плохо адаптируются к свету и темноте, или если повторяются инфекции мочевого пузыря, или если испытываете частые головокружения.
3. Сердечно-сосудистые заболевания. Артериальное давление не должно быть выше 140/85 мм рт. ст.  Необходимо регулярно проверять уровень липидов в крови: 

• уровень липидов в крови – нейтральных жиров должен быть ниже 150 миллиграмм;
• уровень холестерина ЛПНП не выше 100 миллиграмм на 100 миллилитров крови.

1. Повреждение глаз. Диабетик 2 типа должен посещать офтальмолога не реже одного раза в год и проверять сетчатку. Если есть проблемы со зрением, следует немедленно обратиться к офтальмологу.
2. Повреждение почек. Поскольку уровень альбумина у диабетиков может быть несколько повышен за несколько лет до первого серьезного повреждения почек, следует регулярно проверять уровень белка в моче.

Если у диабетика есть повреждение почек, то может потребоваться низкобелковая диета – не более 50-60 граммов белка в день. Совсем отказываться от мясных и молочных продуктов необязательно, но есть их регулярно не стоит. Поскольку поражение почек у курильщиков прогрессирует в два раза быстрее, чем у некурящих, имеет смысл отказаться от курения.