PH метрия желудка, как делают. Что такое суточная рН-метрия?
PH метрия желудка, как делают. Что такое суточная рН-метрия?
Суточная рН-метрия (внутрижелудочная рН-метрия, Гастроскан) - это метод исследования функционального состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Он основан на длительном (в течение 24 часов) измерении уровня кислотности (рН) непосредственно в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке при помощи специального прибора – ацидогастрометра.
Нормальная кислотность обеспечивается достаточной продукцией соляной кислоты, а также своевременной и скоординированной мышечной работой органов пищеварения. При нарушении этих функций возникают кислотозависимые заболевания, такие как язвенная болезнь, гастрит, эзофагит.
Суточная pH-метрия позволяет:
- Оценить процесс образования желудочного сока в течение суток в условиях естественной работы организма, а также сделать выводы о воздействии на кислотность различных факторов (прием пищи, лекарств, курение, положение тела и т.д.).
- Выявить факт дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюкса (заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок и содержимого желудка в пищевод), оценить их частоту, длительность и степень агрессии на слизистую оболочку желудка и пищевода. Определить факторы, провоцирующие рефлюкс.
- Оценить эффективность антисекреторной и другой терапии.
- Получить сведения о функциональном состоянии пищевода и желудка, в том числе после оперативных вмешательств или в процессе подготовке к ним.
- Скорректировать режим питания в соответствии с индивидуальными ритмами кислотности желудка.
Относительная легкость проведения исследования и портативность современной аппаратуры позволяют пациенту сохранять привычный уровень активности в процессе всего исследования.
PH метрия в гинекологии. Каким должен быть уровень pH во влагалище?
Нормальный уровень pH имеет важное значение для поддержания здоровья. Уровень pH ниже 7 характеризует кислую среду, выше 7 — основную или щелочную среду. Нормальный показатель pH влагалища составляет 4,5. Чем ниже цифра, тем более кислая среда во влагалище.
Врачи могут измерять уровень pH во влагалище для того, чтобы определить, насколько кислая там среда. Данный показатель женщины могут замерить самостоятельно.
Повышенный уровень pH во влагалище иногда вызывает развитие инфекций, поскольку в таких условиях могут активно размножаться бактерии или дрожжи.
В текущей статье мы обсудим нормальный уровень pH во влагалище, расскажем, как проверить pH в домашних условиях, а также объясним, какие действия следует предпринимать женщинам, чтобы сохранить или восстановить нормальную кислотность во влагалище.
С возрастом уровень pH во влагалище может меняться
Нормальный уровень pH во влагалище находится в диапазоне между 3,8 и 4,5. При таком показателе бактерии и грибковые инфекции не смогут причинить репродуктивной системе женщины вреда.
Лактобациллы — род бактерий, которые ведут жизнедеятельность во влагалище и выделяют молочную кислоту, обеспечивающую кислый уровень среды.
Уровень pH может меняться на протяжении жизни женщины. Обычно он превышает 4,5 у девочек перед первойи у женщин после.
Как правило, в репродуктивные годы уровень pH находится ниже 4,5, если только его не повышают инфекции или иные проблемы со здоровьем.
Почему уровень pH во влагалище повышается?
Некоторые медицинские состояния и инфекции могут влиять на баланс pH во влагалище, причём обычно они корректируют уровень pH в сторону увеличения.
Ниже приведены самые распространённые причины изменения уровня pH во влагалище.
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз — медицинское состояние, которое развивается, когда во влагалище представлено слишком много определённого вида бактерий. Это может приводить к повышению уровня pH во влагалище.
При бактериальном вагинозе женщины наблюдают жжение, зуд или боль во влагалище. Они также могут чувствовать жжение во время мочеиспускания или замечать белые или зелёные влагалищные выделения.
Спринцевание
Спринцевание — это мытьё или очистка влагалища при помощи специальных растворов, например таких, которые содержат уксус или соду.
Некоторые женщины считают, что данная процедура устраняет неприятный запах влагалища, но на самом деле она может его ухудшить. Дело в том, что во время спринцевания вымываются полезные бактерии, а это влияет на pH влагалища и может сделать женщину более подверженной инфекциям.
Менопауза
В 2014 году индийские учёные провели исследование и выяснили, что у женщин вуровень pH во влагалище имеет склонность возрастать. В среднем у участниц данного исследования, переступивших через менопаузу, данный показатель составлял 5,3.
Пониженное содержаниев период менопаузы оказывает влияние на уровень pH во влагалище.
Другие влагалищные инфекции
Помимо бактериального вагиноза, повышать уровень pH во влагалище могут и другие инфекции. К их числу, например, относятся влагалищная трихомонада и стрептококки группы B.
Менструальная кровь
Во время менструального кровотечения уровень pH во влагалище может временно повышаться
Уровень pH крови больше, чем во влагалище, поэтому во время менструации кровь повышает уровень pH во влагалище.
Сперма
В отличие от среды влагалища, сперма — щелочная среда. При попадании спермы во влагалище, уровень pH последнего может временно повышаться.
Приём антибиотиков
Люди используют антибиотики для уничтожения вредных бактерий, но эти препараты способны также убивать полезные микроорганизмы, в том числе во влагалище. Если женщина принимает антибиотики, то естественный уровень pH в её влагалище может нарушаться.
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) не вызывают повышение уровня pH во влагалище, но высокий уровень pH может повышать риск развития ИМВП.
Низкий уровень эстрогена вовремяили менопаузы может подвергать женщину риску развития более частых ИМВП, поскольку недостаток эстрогена обуславливает рост уровня pH.
Врачи могут назначить лечение эстрогеном для снижения уровня pH во влагалище и профилактики последующих инфекций мочевыводящих путей.
Другие состояния
Учёные также связывают высокий уровень pH влагалища с некоторыми другими состояниями, например с бесплодием, преждевременными родами и повышенным риском развития инфекций, передающихся половым путём (ИППП).
Как измерить уровень pH во влагалище?
Женщины могут приобрести наборы для измерения уровня pH во влагалище в домашних условиях. Такая продукция доступна как в аптеках, так и в специализированных онлайн-магазинах.
Проверка в домашних условиях позволит женщине узнать о том, что уровень pH в её влагалище завышен, а это может указывать на наличие инфекции.
Такой анализ предполагает прикладывание к стенке влагалища на установленный период времени полоски бумаги, которая замеряет уровень pH.
Источник: https://zdorovkrasota.ru/stati/rn-metriya-zheludka-kak-provoditsya-rn-metriya
PH метрия химия. рН-МEТРИЯ
рН-МEТРИЯ , совокупность потенциометрич. методов определения водородного показателя рН. Они основаны на измерении эдс гальванич. элемента, состоящего из индикаторного электрода , обратимо реагирующего на изменение активности % ионов водорода , и электрода сравнения (насыщенного каломельного или хлорсеребряного). Последний обычно погружают в р-р электролита , к-рый соединен с исследуемым р-ром солевым мостиком-трубкой, заполненной насыщ. р-ром КСl.
Индикаторным может служить водородный электрод , к-рый представляет собой покрытую платиновой чернью платиновую пластинку, погруженную в р-р к-ты, насыщенный газообразным водородом . При парциальном давлении водорода рH2= 1 атм (101,3 кПа) и активности ионов Н3О+aHзO+= 1 потенциал этого электрода принят за нуль при любой т-ре (стандартный водородный электрод ). В соответствии с ур-нием Н++ е1/2Н2потенциал водородного электрода E=- 0,0591рН (В) при 25°С. Водородный электрод пригоден для определения рН в интервале от 0 до 14. Для практич. работы он не удобен из-за относительно сложной конструкции, довольно быстрого отравления платины , необходимости получения электролитически чистого Н2и невозможности измерения рН в присут. окислителей , восстановителей и ионов тяжелых металлов . Поэтому обычно применяют др. электроды , обратимые относительно ионов Н+,-сурьмяный, хингидрон-ный и стеклянный, потенциалы к-рых отсчитывают от потенциала стандартного водородного электрода (водородная шкала потенциалов).
Внутрижелудочная ph-метрия, как проводится. Методы внутрижелудочной рН-метрии
Методы титрования с использованием красящих индикаторов не позволяют точно определить кислотность желудочного содержимого с примесью желчи, крови, кроме того, кислотность в диапазоне рН от 3,5 до 7,0 этими методами определяется как анацидность. Более точные данные об истинной кислотности желудочного сока дает измерение концентрации свободных водородных ионов с помощью интрагастральной рН-метрии.
В настоящее время, при отсутствии противопоказаний к введению зонда (тяжелое общее состояние, старческий возраст, варикозное расширение вен пищевода, дивертикулы пищевода, аневризма аорты, высокие цифры артериального давления, тяжелые органические поражения сердечно-сосудистой системы) предпочтение отдается исследованию желудочного кислотообразования с помощью электрометрической рН-метрии с использованием метода суточного мониторирования рН (наиболее информативная разновидность метода, применяемая, в последнее время в клинических условиях).
Метод основан на определении рН с помощью специальных электродов по величине электродвижущей силы в растворах. Разработка высокочувствительных рН-зондов и возможность размещения датчиков в различных отделах пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет в физиологичных условиях изучать состояние кислотообразующей функции желудка (КФЖ), ощелачивающей функции антрального отдела желудка, степени закисления двенадцатиперстной кишки или пищевода (при гастро-эзофагеальном рефлюксе), исследовать КФЖ на фоне приема препаратов - блокаторов желудочной секреции. Суточное мониторирование позволяет оценить изменения КФЖ на фоне приема пищи, курения, ночного сна.
Интрагастральную рН-метрию проводят с помощью специальных зондов, оснащенных несколькими (два и более) рН-электродами (стеклянными или сурьмяно-каломельными). В настоящее время наиболее распространены отечественные сурьмяно-каломельные зонды системы Е. Ю. Линара и аппараты (ацидогастрографы) для кратковременной (Гастроскан-5) и продолжительной (Гастроскан-24) внутрижелудочной рН-метрии(рис.5.61).При внутрижелудочной рН-метрии кислотообразование измеряется через короткие интервалы времени непосредственно в кислотообразующей зоне, в пищеводе, антральном отделе и ДПК.
Велико значение мониторирования для изучения суточного профиля секреции НСlу больных язвенной болезнью желудка и ДПК, выраженности его в те или иные временные промежутки: натощак, ночью, после еды, приема препаратов.
С помощью 24-часового мониторирования рН-желудка, пищевода и ДПК стало возможным определять патогенетическое значение не только уровня кислотообразования в самом желудке, но и оценивать его патологическое влияние на слизистую пищевода при ГЭРБ. 24-часовое интраэзофагеальное рН-мониторирование пищевода позволяет адекватно оценить вид рефлюкса (кислотный или желчный), выявить общее число эпизодов рефлюкса в течение суток и их продолжительность, связь рефлюкса с положением тела, временем суток, зависимость его от приема пищи. При проведении исследования обследуемым пациентам рекомендуется не менять привычный образ жизни и режим питания. О наличии ГЭРБ говорят в том случае, если общее количество эпизодов ГЭР в течение суток более 50 или общая продолжительность снижения рН до уровня менее 4 превышает 1час. 24-х часовая рН-метрия является ведущим методом, своеобразным «золотым стандартом» для верификации диагноза ГЭРБ, в диагностике атипичных форм ГЭРБ, обнаружения феномена «ночного кислотного прорыва» (НКП), а также в индивидуальном подборе лекарственных препаратов.
