Питание при сахарном диабете 1 типа. Принципы питания при СД 1 типа, понятие об углеводной (хлебной) единице, правила их расчета. Понятие о гликемическом индексе, углеводном коэффициенте, факторе чувствительности к инсулину, правила их расчета.

Питание при сахарном диабете 1 типа. Принципы питания при СД 1 типа, понятие об углеводной (хлебной) единице, правила их расчета. Понятие о гликемическом индексе, углеводном коэффициенте, факторе чувствительности к инсулину, правила их расчета.

Главный девиз «Нет диеты – есть правильное питание»

Вам не потребуется резко изменять свой рацион питания и отказываться от всех своих любимых блюд, если, конечно, до диабета Вы питались правильно, а не одними чипсами.

Вы можете услышать от окружающих, что при СД 1 типа можно есть все. В целом это так, но на начальных этапах жизни с диабетом Вы не должны принимать это за правило.

Мы настоятельно рекомендуем в первые несколько месяцев диабета следовать определенной схеме питания, чтобы лучше понять влияние отдельных продуктов на уровень сахара в крови.

Если до диабета у Вас не было определённого режима питания, Вам придётся упорядочить его. Только упорядочив свой режим, Вы подберёте правильную схему введения инсулина.

Когда Вы хорошо изучите себя и свой организм, Вы сможете свободнее регулировать свое питание и введение инсулина без риска повысить глюкозу в крови до критического уровня. Вскоре Вы станете настоящим экспертом-диетологом и сможете консультировать своих друзей и знакомых!

Цели рационального питания:

• Поддержание оптимального (близкого к физиологическому) уровня глюкозы в крови.
• Поддержание нормального веса.
• Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, поддержание нормального уровня холестерина.
• Хорошее общее самочувствие.

Состав продуктов питания

Задача на начальном этапе:

• Главное - научиться четко видеть и считать углеводы во всех продуктах, которые едите. Для этого надо научиться различать основные составные части Ваших продуктов.
• При рациональном питании рекомендуется следующее соотношение веществ:

При правильном и сбалансированном питании витамины и микроэлементы поступают в достаточном количестве с основными продуктами.

Различают животные (мясо, творог, молоко, рыба) и растительные (фасоль, горох, соя) белки.При правильном питании их не считают.

Животные (насыщенные, твердые): сливочное масло, маргарин, сыр при правильном питании должны составлять около 30% от общего количества жиров.

Растительные (ненасыщенные, жидкие): растительные масла, рыбий жир при правильном питании должны составлять около 70% от общего количества жиров.

При правильном питании их не считают.

Ограничивают приём жиров только при кетоацидозе и лишнем весе.

Именно их в продуктах надо четко видеть и уметь считать.

Именно углеводы являются источником глюкозы и повышают ее уровень в крови. Доза инсулина короткого действия рассчитывается по количеству принятых с пищей углеводов.

Однако через 3-4 часа после употребления пищи с большим содержанием белка и жиров (например, порции мяса весом 200 г), глюкоза в крови повысится, что может потребовать дополнительного введения небольшой дозы инсулина короткого действия после еды.

Меню при сахарном диабете 1 типа рецепты. Какая диета при диабете 1 типа?

При диагностировании сахарного диабета 1 типа, пациенту приписывается диета № 9. Но, исходя из анамнеза больного (включая сопутствующие заболевания), результатов анализов и проведенной диагностики, врач-эндокринолог индивидуально корректирует рацион своего пациента. Но существуют и основные сходные вехи, позволяющие понять какая диета при диабете 1 типа?

• Хлебных изделий (исключая сдобу и другую выпечку из белых сортов муки) допускается в среднем до 0,2 кг в сутки.
• Молочные и кисломолочные биопродукты, творог (со сниженным содержанием жира) и блюда на их основе (запеканка, сырники). Очень редко разрешена сметана и сливки.
• Первые блюда (за исключением тяжелых бульонов, супов на молоке с лапшой, манкой и рисом):
  • Свекольник.
  • Первые блюда из овощей.
  • Борщи на постном мясе.
  • Окрошка.
  • Грибные похлебки.
  • Уха.
  • Супы с крупами, фрикадельками.
• Крупяные каши принимаются достаточно ограничено, исходя из хлебной единицы.
  • Гречневая крупа и овсянка.
  • Блюда из бобовых.
  • Пшенная и ячневая.
  • Перловая каша и необработанный рис.
  • Очень ограничено применяется манка и макароны.
• Мясные блюда (кроме жирного мяса, колбасных изделий, с птицы, перед употреблением, снять шкурку). Употребляются в тушеном виде, а так же отварном и блюда, приготовленные на пару:
  • Все постное мясо.
  • Мясо утки и гуся кушать таким больным можно очень редко.
  • Птица.
• Твердые сыры с низким процентом жирности (кроме соленых сыров).
• Рыбные блюда (кроме икры, консервов, копченостей):
  • Постная морская рыба в запеченном и отварном виде. Очень редко можно себя порадовать кусочком жареной рыбки.
  • Консервы из рыбы, изготовленные в собственном соку.
• Блюда из яиц:
  • Омлеты из белков (прием желтков ограничен).
  • Вареные яйца по 1 – 1,5 штуки – не чаще одного – двух раз в неделю.
• Овощи разрешено потреблять в различном виде (ограничение касается только жареных овощей). Соленья и маринованные продукты потребляются очень редко в небольшом объеме.
• Строгий контроль углеводов при употреблении картофеля, свеклы, моркови и зеленого горошка.
• Различная капуста: цветная, белокочанная, брокколи, а так же различные сорта салатов.
• Помидоры.
• Баклажаны и тыква.
• Огурцы, патиссоны, кабачки.
• Сладости (исключены фрукты и сухофрукты, имеющие сладкий вкус):
  • Желе, пастила и муссы.
  • Компоты и сорбе.
  • Кисловатые сорта фруктов и ягод (сырые, запеченные).
  • Конфеты и печенье для диабетиков или изготовленные в домашних условиях на основе ксилита или сорбита.
• Напитки (кроме сладких соков и питья с содержанием сахара, газированные):
  • Зеленый и черный чай (не очень крепкий).
  • Овощные и фруктовые свежевыжатые соки (фрукты только со сладко-кислым вкусом).
  • Кофе с добавлением молока.
  • Отвар из ягод шиповника.
• Соусы, приготовленные на базе легких мясных и рыбных отваров, овощных и грибных бульонов.
• Разрешено небольшое количество жиров:
  • Масло сливочное, но не более одного приема в семь дней.
  • Растительное масло – как заправку в овощные салаты.
• Острые и пряные приправы используются в малых объемах.

Запрещенные крупы при диабете 1 типа. Питание при сахарном диабете 1 типа

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Питание при сахарном диабете 1 типа помогает «управлять» симптомами болезни, снижая прием инсулина, который пациент вынужден постоянно вводить в виде инъекций или с помощью инсулиновой помпы. Сколько инсулина ему потребуется получить в видезависит от того, что и в каком количестве он съел, и насколько активно двигался и тратил полученные с пищей калории.

Чем меньше гликемический индекс продуктов, тем меньше инсулина потребуется для их переваривания. Однако энергия необходима для жизни, поэтому важно, чтоб калорийность рациона была достаточной, а меню разнообразным и сбалансированным.

Как организовать питание пациента с сахарным диабетом 1 типа

• Питание при сахарном диабете 1 типа можно построить правильно и исключить эпизоды гипогликемической комы из-за неправильного расчета инсулина, если вести пищевой дневник. В него следует записывать меню и принятые дозы препарата.
• Планирование меню, с подсчетом хлебных единиц и учетом гликемического индекса в соответствии с массой тела и физическими нагрузками позволяет повысить качество жизни пациента.
• Считаем хлебные единицы, за 1 ХЕ принимается кусочек пшеничного хлеба весом 25 гр или с отрубями – 30 гр. Для ее усвоения пациенту требуется ввести около 2 единиц инсулина, но могут быть варианты – от 1,5 до 4 единиц, в зависимости от того, насколько активный образ жизни он ведет.
• Углеводам в рационе отводится 50-60%. Остальное делится приблизительно поровну между жирами и белками.
• Углеводы необходимо распределить примерно на одинаковые части, в соответствии с приемами пищи.
• Лучше если их будет 5-6 в течение дня.
• Жареным и острым следует «лакомиться» как можно реже.
• Сладости можно употреблять только в случаях падения уровня сахара в крови.
• Из круп и хлебобулочных изделий следует выбирать цельнозерновые сорта.
• Из овощей и фруктов – с низким содержанием крахмала и невысоким гликемическим индексом.
• Из животных продуктов – нежирные.

Какие продукты полезны, а какие стоит исключить из рациона диабетика

Пожалуй главных ограничений три:

• рафинированные углеводы ;
• жирные животные продукты;
• обработанные продукты, к которым относятся фастфуд, копчености, полуфабрикаты, магазинные соусы и все то, в чем может быть скрыто катастрофически огромное количество жиров , крахмала и вредных пищевых добавок.

Питание при сахарном диабете 1 типа должно быть разнообразным, но предпочтение необходимо отдавать «медленным» углеводам, которыми богаты низкокрахмалистые овощи, несладкие, морские водоросли.

Меню при сахарном диабете 1 типа у детей. В чем заключается лечение

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей имеет своей целью обеспечение полноценной жизни, возможности нормально развиваться, посещать детские коллективы и мероприятия и просто не чувствовать свою ущербность по сравнению с другими детьми.

Кроме того, лечение сахарного диабета 1 типа у детей направлено на предотвращение или серьезное отдаление по времени наступления серьезных последствий сахарного диабета 1 типа у детей.

Главной причиной развития болезни является недостаток инсулина, поэтому основа лечения сахарного диабета 1 типа у детей – это снабжение организма ребенка достаточным количеством инсулина за счет инъекций специальных препаратов. Сегодня существует множество вариантов введения препаратов инсулина – шприц с тонкой иглой, ручка-шприц, специальные помпы и прочие.

Важным элементом лечения заболевания является контроль содержания сахара, который проводится с помощью глюкометра в домашних условиях несколько раз в день. Необходимо специальное питание при сахарном диабете 1 типа у детей. Диета должна быть направлена на снижение употребления углеводов. Врачи рекомендуют родителям для этих целей завести дневник, в котором отражать результаты замера сахара и принципы питания. Меню с низким содержанием углеводов позволяет достигать длительной ремиссии, которая исключает ежедневные инъекции инсулина ребенку.

Лечение выглядит следующим образом:

• регулярные инъекции инсулина;
• активный образ жизни;
• поддержание нормального уровня веса;
• диетотерапия.

Прогнозы при сахарном диабете 1 типа у детей зависят от своевременного лечения и соблюдения мер, предписанных врачом-эндокринологом.

Меню на неделю при сахарном диабете 1 типа. Диета «Стол №9»

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН В УДОБНОЕ ДЛЯ ВАС ВРЕМЯ

Показания

• Преддиабет;
• Сахарный диабет 2 типа легкого течения.

Правила приготовления

Для приготовления блюд используется щадящая термическая обработка. Нельзя есть жаренные продукты, лучше приготовить блюда на пару, на гриле, в духовке, на воде. Необходимо ограничить употребление соли и пряных специй. Допустимо приправлять еду огородной зеленью, базиликом, прованскими травами.

Меню для диабетиков 1 типа на каждый день. Особенности диетического питания при диабете второго типа

Энергетическая ценность такой диеты составляет 2400-2600 килокалорий. Немаловажно учитывать вес пациента при составлении этой диеты: если имеется избыточный вес, то необходимо снизить потребление жиров и хлебобулочных изделий, калорийность.

Разрешены нежирное говяжье мясо, телятина, крольчатина, а также индейка, треска, щука, навага. Можно есть яйца. Однако стоит проявить осторожность – в пищу употреблять можно только яичные белки, а желтки лучше полностью исключить из рациона.

Что кушать при повышенном сахаре из овощей и фруктов? Врачи советуют включать в рацион капусту, тыкву, огурцы и помидоры, баклажаны, листья салата. Практически все фрукты разрешается употреблять только в первозданном виде, то есть различные свежевыжатые соки и сладкие десерты попадают под запрет.

Мучного можно кушать только 300 г в день.

Из круп больным сахарным диабетом разрешены пшено, греча, ячмень, овёс и перловка.

Диета при повышенном сахаре в крови подразумевает и потребление жидкости в больших количествах. Таким образом, пить можно чистую и минеральную воду, несладкий чай или кофе с нежирным молоком, соки, приготовленные из овощей.

Чего нельзя при повышенном сахаре употреблять в пищу? Диабетикам строго запрещено жирное мясо утки, гуся, а также свинина и печень, копчёности и полуфабрикаты. Жирная молочная продукция, к которой можно отнести сладкие глазированные сырки, творожную массу, питьевые йогурты с различными наполнителями, также находится под запретом.

Стоит запомнить, что рис, манка, а также макаронные изделия относятся к запрещённым продуктам при таком заболевании, как диабет. Также под запрет попадают фруктовые соки, алкогольная продукция и сладкая газированная вода.

Только 2–3 раза в неделю разрешено употребление моркови, свеклы и картофеля тем, у кого повышенный сахар в крови. Причины такого ограничения заключаются в том, что перечисленные овощи относятся к высокоуглеводным, а питание такими продуктами строго запрещено. Также запрещены к потреблению бананы, финики, инжир, виноград и прочие фрукты, которые славятся высоким гликемическим индексом.

Что можно есть при сахарном диабете таблица. Показания к применению.

Лечебная диета №9 по Певзнеру рекомендуется людям с сахарным диабетом II типа. Чаще всего этим заболеванием болеют люди в возрасте старше 40 лет, то есть в зрелые годы, что связано в частности с неправильным питанием. Задача диеты №9 – создать в организме условия, способствующие нормальному углеводному обмену.

Особенности питания.

Питание согласно столу №9 – это рацион с ограничением, прежде всего, животных жиров и углеводов, при этом сохраняется физиологическая норма витаминов и минералов. Продукты и блюда, которые содержат много сахара, например, варенье или кондитерские изделия, исключаются полностью. Сахар по возможности заменяют ксилитом, сорбитом, аспартамом. Пищу рекомендуют принимать пять-шесть раз в день. Есть нужно в одно и то же время, равномерно распределяя приёмы пищи. Пропускать завтрак, обед или ужин нельзя. Если человек делает инъекции инсулина, а время приёма пищи откладывается больше чем на 1 час, то необходимо перекусить. Это может быть какой-нибудь фрукт, стакан сока, кусок хлеба. Пища обязательно должна быть богатой клетчаткой и в рационе должны присутствовать овощи. Нужно пить достаточно количество жидкости.

Химический состав и энергетическая ценность.

Белки – 100 г, жиры – 70-80 г (из них 25 г растительные), углеводы – 300 г преимущественно за счёт сложных, простые углеводы исключают или резко ограничивают. Содержание соли – 3,7 г, свободной жидкости – 1,5 л.

Калорийность диеты –2700-3000 ккал.

Диета при сахарном диабете 1 типа таблица. Таблица продуктов при сахарном диабете

Современные подходы к терапии предусматривают снижение углеводной нагрузки в питании до 5-7%, и увеличение потребления растительных жиров. В результате такой коррекции, организм получает полный комплекс полезных микро и макроэлементов, без большого количества углеводов, тем самым снижая углеводную нагрузку и необходимость в применении препаратов инсулина. Конечно, при диабете 1-типа невозможно полностью отказаться от инсулина, но развитие диабета 2-типа можно приостановить и даже повернуть вспять.

Больным назначается Диета №9 или ее разновидности. Количество углеводов корректируется врачом в зависимости от степени заболевания, веса больного.

Раньше диабетикам рекомендовали исключить полностью легкоусвоямые, быстрые углеводы. Но сегодня ВОЗ ставит во главу угла такое понятие, как качество жизни человека, поэтому врачи постепенно отказываются от радикальных формулировок из разряда «это вам категорически запрещено», «забудьте о сладостях» и т.п.

Исследования показали, что такие ограничения – это стресс для человека, а стресс может привести к срывам, депрессии, так что жизнь с сплошными «нельзя» станет не в радость. Кроме того, сахар все же нам необходим, ведь углеводы – энергия для жизни. Заменить их белками и жирами нельзя.

Поэтому диета для диабетиков строится на основании гликемического индекса всех продуктов. По сути, этот индекс отражает то, с какой скоростью сахар из них всасывается в кровь. У продуктов с высоким индексом – варенье, печенье, пирожные – скорость всасывания большая. У продуктов с низким индексом – крупы, фрукты – более низкая. Чем медленнее скорость всасывания, тем проще поджелудочной железе справиться с нагрузкой. Так, продукты с ГИ до 55 расщепляются постепенно и почти не вызывают повышения сахара.

Суть диеты в том, что употреблять в течение дня больше продуктов с низким гликемическим индексом и дозировать приемы пищи.

— И белый хлеб, и черный – это углеводы. Употребление и того и другого повышает уровень сахара в крови, разница только в скорости. У первого она чуть больше, а у второго чуть меньше, поэтому мы говорим, что черный хлеб для диабетиков предпочтительнее, — объясняют врачи-эндокринологи.

Что можно есть

Термическая обработка повышает ГИ продуктов, поэтому многое желательно есть сырым или не разваривать пищу.

Что нельзя есть

Сейчас врачи стараются не оперировать подобными формулировками. Во-первых, с диабетом первого типа есть можно практически все, но придется считать хлебные единицы и колоть инсулин. Во-вторых, даже с диабетом второго типа, при котором как раз диета играет роль, питаться можно разнообразно, но быстрые углеводы, жирную пищу и другие продукты из таблицы ниже нужно постараться ограничить.

Однако и тут есть нюансы. Взять хотя бы ту же жирную пищу. Она калорийна, а с диабетом второго типа часто идет рука об руку ожирение, так что количество калорий таким людям нужно сокращать. Но в то же время, по словам врачей, жиры ограничивают всасывание сахара, поэтому пюре на воде быстрее поднимет уровень сахара, чем жареная в масле картошка.

И, конечно, степень ограничения тех или иных продуктов зависит от деятельности человека. Если вы занимаетесь спортом, углеводов вам нужно больше, чем работникам умственного труда.