Лимфатическая система на лице. Лимфатические отеки кожи лица

Лимфатическая система на лице. Лимфатические отеки кожи лица

Лимфоотеки (лимфостазы) – это патологическое состояние лимфатической системы, сопровождаемое затруднением или нарушением оттока лимфы. В результате лимфатическая жидкость начинает задерживаться в тканях. Чаще всего нарушение наблюдается у женщин в возрасте 30-40 лет. Несмотря на то, что наиболее распространенной формой лимфостаза является лимфостаз ног, при нарушении оттока лимфы также может отекать и лицо.

Существует 3 стадии развития нарушения:
1. Припухлость едва заметна, может возникать или проходить спонтанно.
2. Припухлость становится необратимой, поскольку начинает расти соединительная ткань. Это сопровождается болезненными ощущениями.
3. Стадия необратимых изменений. Лицо теряет свои очертания, увеличивается масса тела.

Лимфоотеки могут возникать при варикозной болезни и венозной недостаточности, доброкачественных и злокачественных опухолях лимфатической системы, после операций по удалению лимфатических узлов, на фоне ожирения, почечной или сердечной недостаточности.
Симптомы лимфоотеков:
• отекают конечности и лицо (припухлости систематически появляются и исчезают, со временем продолжительность отечной стадии увеличивается);
• на месте припухлости кожа уплотняется и натягивается;
• надавливание пальцем на пораженную область остаются следы, которые долго не исчезают;
• лицо теряет свою форму.

Лечение при лимфоотеках включает консервативные и хирургические методы. Оперативное вмешательство показано в случае отсутствия эффективности консервативной терапии – медикаментозного лечения, основанного на приеме флеботоников, иммуностимуляторов, ангиопротекторов, лимфодренажного массажа и компрессионной терапии. Врач может назначить физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и плавание, чтобы убрать отек с лица.

Пациентам с заболеваниями лимфатической системы нужно понимать, что профилактика нарушений для них является важнейшей задачей на всю жизнь. В качестве профилактических мер выступают гимнастика и специальные упражнения, жесткое ограничение соли и продуктов, содержащих натрий, исключение табака и алкоголя, частые прогулки пешком.

Застой лимфы признаки. Причины

В большинстве случаев развитие лимфомы вызвано наличием у пациента следующих заболеваний:

• инфекционные заболевания, вызывающие воспаление кожи и подкожной клетчатки;
• синдром хронической венозной недостаточности при тромбофлебите и варикозе;
• поражение лимфатических узлов и сужение проводящих путей;
• травмы и ожоги, затронувшие подкожный слой клеток;
• онкологические заболевания, которые лечатся лучевой терапией;
• новообразования в мягких тканях;
• проникновение и развитие паразитов в структуре лимфатической системы;
• заболевания сердца и почек, вызвавшие стойкие отеки тканей.

Воздействие одного или нескольких из перечисленных факторов в сочетании с анатомическими особенностями тела пациента приводит к нарушению проводящей и сократительной функции лимфатических сосудов. Они утрачивают способность обеспечивать циркуляцию лимфы по организму, что становится причиной застойных явлений. Особенно опасно такое состояние для нижних конечностей, куда лимфатическая жидкость поступает в больших количествах под воздействием собственной силы тяжести, но не имеет возможности подняться вверх по сокращающимся сосудам.

При длительном застое лимфы из нее выделяются белки, мукополисахариды и другие органические вещества. Они пропитывают стенки сосудов и нарушают их естественную структуру. Внутри проводящих путей быстро разрастается соединительная ткань, сужающая просвет и делающая невозможным передвижение лимфы внутри организма.

Лимфатическая система лица и шеи. Как проходит процедура

Перед сеансом проведения лимфодренажного массажа нужно очистить кожу от загрязнений и выпить стакан теплой чистой воды, чтобы восстановить гидробаланс, подготовить лимфатическую систему к активной циркуляции.

У массажиста должен быть свободный доступ к шее, ключицам, подмышечным впадинам, поэтому лучше надеть топ или футболку, открывающие эти зоны. В них находятся лимфатические узлы, по которым проходит ток лимфы от лицевых тканей, поэтому эти места также прорабатываются.

На время процедуры необходимо лечь на кушетку, принять удобное положение, чтобы спина и шея находились на прямой линии. Массажист наносит на кожу крем или масло, постепенно прогревая кожу плавными круговыми движениями.

Методика выполнения лимфодренажного массажа основана на нескольких правилах:

• все движения идут от центральной части лица к периферии;
• нос и шея прорабатываются снизу-вверх;
• область нижних век массируется по направлению от скул к переносице.

Движения направлены к основным лимфатическим узлам, расположенным на шее, под ключицами, в подмышечных впадинах.

Во время массажа пациенту важно следить за своим состоянием и ощущениями. Воздействие на кожу не должно быть избыточным, болезненным, чтобы ломкие лимфатические сосуды не повредились.

По окончанию массажа лица нужно несколько минут отдохнуть, дать мягким тканям восстановиться. Затем можно удалить остатки крема и снова выпить немного чистой воды.

Частота сеансов зависит от состояния кожи пациента, рекомендаций врача. Максимально проводится 3 сеанса в неделю. Для поддержания достигнутого эффекта достаточно одного лимфодренажного массажа в неделю.

Застой лимфы таблетки. Основные вещи, которые делать нельзя:

• Косметологический лимфодренажный массаж

Лимфодренажный массаж в косметологии очень сильно отличается от лечебного, он не соответствует анатомии поврежденной лимфатической системы, его делают гораздо более интенсивно, что приводит к усилению кровотока в тканях и практически всегда усугубляет отек.

• Самомассаж без обучения

Если у человека нет навыков массажа и он начнет мять, разминать, растирать до покраснений или делать массаж против тока лимфы (она движется снизу вверх, к оставшимся лимфоузлам), то это усилит отек.

• Лечить пиявками

Лечение пиявками неэффективно и даже опасно. Мало того, что пиявки питаются кровью, а не лимфой, и отек от их укуса меньше не становится, при их применении происходит повреждение кожных покровов, которое может сопровождаться проникновением микроорганизмов в подкожно-жировую клетчатку и развитием рожи.

Рожа — инфекционное заболевание, которое возникает при поражении кожных покровов стрептококком группы А на фоне лимфостаза.

• Использовать аптечные бинты высокой степени растяжимости

Иногда пациенты с лимфедемой покупают в аптеке стандартные бинты высокой степени растяжимости и начинают самостоятельно бинтовать отек. Такая процедура вызывает перетяжки, раны и эрозии.

• Использовать компрессионный трикотаж круглой вязки

Это вязка обладает большой эластичностью и используется при заболевании вен. Такой трикотаж лимфатический отек не удержит, при этом будет впиваться в кожу, препятствовать поверхностному лимфотоку, а также может вызвать сильные боли.

Лимфатическая система, как улучшить. Особенности и функции лимфатической системы

Лимфодренаж основывается на практическом знании анатомических и физиологических процессов, происходящих в организме человека. Лимфатическая система — отдел сосудистой системы тела, которая наряду с кровью обеспечивает поступление в клетки питательных веществ, обеспечивает иммунную защиту, способность сопротивляться патогенным воздействиям (инфекциям, вирусам) и процессам старения путем очищения тканей.

Как и кровеносная система, лимфатическая имеет свои капилляры, пути, стволы, сосуды, протоки. Через капилляры осуществляются обменные процессы, всасывание жидкости с растворами белков, продуктов распада и жизнедеятельности клеток, инородными частицами из межклеточных пространств. Благодаря движению лимфы происходит транспортировка воды с растворенными в ней веществами и производится дренаж тканей. Этот процесс обеспечивает поддержание постоянного водного баланса в клетках и тканях.

Помимо обеспечения оттока жидкости от тканей всего тела с помощью лимфы производится:

• доставка гормонов от желез внутренней секреций, здесь лимфатическая система выступает как один из участников обменных процессов;
• доставка лимфоцитов от лимфоузлов к органам и тканям, что обеспечивает иммунную функцию организма;
• транспорт липидов (эмульгированных жиров) от тонкого кишечника в венозную систему, как часть очищающего процесса.

Лимфа по составу схожа с плазмой крови, в ней содержатся белки, глюкоза, минеральные вещества. Чем гуще лимфа, тем ниже скорость лимфооттока. В среднем она составляет около 120 мл в сутки, причем в активном состоянии бодрствования лимфа движется быстрее и замедляется во время сна. В этом нередко кроется причина утренних отеков и кругов под глазами.

Замедление лимфотока приводит к целому ряду негативных последствий, связанных с нарушением обменных и иммунных процессов, скоплением лишней жидкости в соединительной и межклеточной ткани, интоксикацией организма продуктами распада, инфекциями и вредными веществами. Нередко задержка лимфы и медленный лимфоотток выступают как одна из причин лишнего веса и образования целлюлита.

Состав, а соответственно и скорость движения лимфы, зависит от многих факторов — образа жизни, режима сна и бодрствования, рациона и регулярности питания. Когда человек ведет малоподвижный образ жизни, употребляет в пищу большое количество жиров и животных белков, происходит застой лимфы. Продолжительный застой лимфы провоцирует множество нарушений в работе внутренних органов и оказывает негативное воздействие практически на все жизненных функции. Именно поэтому лимфодренаж тела относится к наиболее доступным оздоровительным процедурам, с помощью которых можно воздействовать, как на отдельные участки тела, так и на весь организм в целом.

Лимфатическая система очистка. Фармакотерапия лимфедемы

О.В. Фионик, Н.А. Бубнова, С.В. Петров, А.Ю. Семенов, С.М. Грязев
Медицинский факультет, кафедры хирургии Санкт-Петербургского государственного университета

Лимфедема конечностей – хроническое заболевание, проявляющееся главным образом увеличением конечностей в объеме за счет отека, а впоследствии – фиброзных изменений кожи и подкожной клетчатки, возникающих в результате нарушения лимфотока.

В последние годы на основании исследований лимфологов СанктПетербурга (анатомов, физиологов и клиницистов) возникли новые представления о факторах лимфооттока. Лимфатическое русло нижней конечности человека следует рассматривать с позиции теории конструкции лимфангиона.

Лимфангион – структурно-функциональная единица лимфатического сосуда. Он состоит из мышечной манжетки, стенки клапанного синуса и области прикрепления клапана. Лимфатический сосуд представляет собой цепь лимфангионов, число которых, по нашим данным, в организме человека достигает примерно ста тысяч (в нижних конечностях – более двадцати тысяч).

Среди многочисленных факторов главной, постоянной силой, обеспечивающей активный транспорт лимфы, является сократительная активность лимфангиона. Мышечный аппарат лимфангиона представляет собой сложную конструкцию, в которой манжетка обеспечивает тонус и пропульсивную функцию, а мышца лимфатического клапана препятствует ретроградному лимфотоку.

Сложная нервная и гуморальная регуляция авторитмической активности лимфангионов (рис. 1) обеспечивает системную регуляцию транспорта лимфы, а воздействие местных тканевых факторов адаптирует регионарный лимфоотток к изменяющейся активности ткани. Одновременно цепочки лимфангионов обладают механизмами поддержания и регуляции тонуса и осуществляют емкостную функцию лимфатической системы.

Рис. 1. Регуляция авторитмической активности лимфангионов

При лимфедеме в лимфангионах выявляются грубые нарушения моторики и реактивности, что свидетельствует о глубоких нарушениях насосной и емкостной функции лимфангионов и активного транспорта лимфы.

В возникновении отека важна роль микроциркуляторного звена.

Повышение давления в капиллярах приводит к переходу жидкости из капилляров в межклеточное пространство, скоплению лейкоцитов в микроциркуляторном русле, их активации, прикреплению к эндотелию, выход лейкоцитов из капилляров в межклеточное пространство и выделение медиаторов воспаления. Накапливающаяся интерстициальная жидкость первоначально удаляется лимфатической системой, однако ее функции быстро нарушаются. В результате этого жидкость скапливается в межклеточном пространстве.

Таким образом, возникновение отека связано с первоначальным нарушением под действием ряда факторов тончайших регуляторных механизмов, контролирующих сократительную активность лимфангиона. В результате этого возникает дисбаланс между уровнем лимфообразования и активностью насосной функции лимфатического сосуда данного региона, что ведет к отеку, нарушению обменных процессов в тканях.

Любой отек, независимо от его причин, развивается в результате нарушения равновесия между капиллярной фильтрацией и лимфатическим дренажем. Длительно существующие такие нарушения постепенно приводят к развитию трофических изменений кожи и подкожной жировой клетчатки.

Мы выделяем 3 стадии развития лимфедемы (см. таблицу).

Таблица. Комплексная классификация

Методы исследования	I стадия Компенсация	II стадия Субкомпенсация	III стадия Декомпенсация
Клиника	Преходящий отек	Постоянный мягкий отек	Плотный отек, деформация конечности
Лимфография	Сосуды сегментированы, лимфангионы в форме веретена	Сосуды сегментированы, лимфангионы в форме бус	Сегментация отсутствует, сосуды в форме трубы
Лимфосцинтиграфия	Симметричная фиксация РФП в паховых узлах	Задержка транспорта РФП на пораженной конечности	Отсутствие РФП в паховых узлах на пораженной конечности
Регистрация моторики	Фазная сократительная активность (синхронная или асинхронная)	Фазная активность отсутствует. Сохранены тонические реакции	Полная утрата всех видов сократительной активности
Световая микроскопия	Миоцитов более 200 в поле зрения, ориентация и форма клеток сохранены	Миоцитов 100–200 в поле зрения, нарушение их расположения и ориентации	Резкое уменьшение числа миоцитов (менее 100 в поле зрения), фиброз и коллагенизация сосудистой стенки
Электронная микроскопия	Структура клеток не изменена	Начальные ультраструктурные изменения миоцитов (скопление глыбок гликогена, вакуолизация цитоплазмы и пр.).

Движение лимфы на лице. Виды лимфодренажного массажа лица

На данный момент существует несколько техник лимфодренажного массажа, которые, разделяются на две категории: ручной и аппаратный. Часто ручное и аппаратное воздействие дополняют друг друга. При незапущенной коже лица специалисты отдают предпочтение ручной технике лимфодренажного массажа. Этим методом пациенты могут овладеть под руководством массажистов Юсуповской больницы и затем ежедневно по 10 минут в день выполнять его самостоятельно.

Аппаратный лимфодренажный массаж лица проводится методами гальванизации, электроионофореза. В Юсуповской больнице делают вакуумный и микротоковый лимфодренаж лица. Гальванизация хороша тем, что током невысокого напряжения можно активизировать обменные процессы в коже, заставить её избавляться от лишней жидкости. Во время сеанса электрофореза помощью электродов в кожу вводят увлажняющие и стимулирующие вещества, вредные химические элементы выходят из пор кожи.

Вакуумный аппаратный массаж основан на воздействии отрицательного давления. Это позволяет вызвать усиленный отток лимфы. Во время могут произойти микроразрывы эпидермиса. Реабилитологи Юсуповской больницы в совершенстве владеют этим методом лимфодренажного массажа лица, не допускают повреждения кожи.

Микротоковый лимфодренаж лица стимулирует верхние слои кожи. Слабые электрические импульсы (микротоки) позволяют мышцам лица сокращаться и расслабляться, приводят их к естественному состоянию. Это помогает разгладить морщины возле губ и на лбу.