Жить без жёлчного пузыря: основные принципы диеты

Жить без жёлчного пузыря: основные принципы диеты

Диета после операции по удалению желчного пузыря — это обязательное лечебное мероприятие. В первое время организм должен полностью перестроиться и привыкнуть к тому, что желчь не способна накапливаться в большом количестве. Среди основных принципов питания можно выделить следующие:

• принимать пищу небольшими порциями;
• есть только разрешенные продукты, пока врач не даст согласия на введение новых блюд;
• основную часть пищи принимать утром и днем, а в ночное время стараться не перегружать желудочно-кишечный тракт;
• напитки пить по режиму, так как жидкость тоже раздражает рецепторы желудка и провоцирует выброс желчи в кишечник;
• некоторые продукты останутся в списке запрещенных в течение всей жизни больного.

Пациенты интересуются тем, сколько соблюдать диету после удаления желчного пузыря и когда можно возвращаться к обычному рациону. Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов: от состояния больного после операции, наличия осложнений, его ответственности и соблюдения всех мер профилактики повторного развития болезней желчевыводящих путей. Питание после лапароскопии желчного пузыря и его удаления традиционным способом будет особо скудным только в первые 7—10 дней. В первый месяц больному придется отказаться от запрещенных продуктов, которые раздражают кишечник и требуют больших затрат желчи для переработки. Через год после операции можно питаться в привычном режиме, не увлекаясь продуктами, которые будут вредными для здорового человека.

Связанные вопросы и ответы:

Как изменится пищеварение после удаления жёлчного пузыря

В принципе, желчный пузырь – орган, без которого можно обойтись и даже полноценно жить. Желчь будет вытекать из печени и по желчным протокам поступать сразу в кишечник. Поэтому у большинства людей не возникает особых проблем с приемом или перевариванием пищи после холецистэктомии. Но у некоторых возможны проблемы с пищеварением или другие осложнения.

Осложнения могут начаться как сразу после операции, так и спустя годы.

Как правило, проявляются в виде тошноты, боли в животе после еды и диареи и называются постхолецистэктомическим синдромом.

Осложнения со стороны пищеварительной системы:

1. Трудности с перевариванием жирной пищи. Нередко в течение первого месяца после операции сложнее переваривать жирную пищу. Поможет диета с низким содержанием жиров и прием пищеварительных ферментов.
2. Временная диарея. Поскольку желчный пузырь больше не регулирует отток желчи, она поступает в тонкий кишечник постоянно, но в меньших количествах. В результате повышенное количество желчи может привести к появлению водянистого и более частого стула. Этот побочный эффект чаще всего носит временный характер и никакого лечения не требует. Но если диарея длится более трех дней, следует обратиться к врачу.
3. Хроническая диарея. Некоторые люди, у которых ранее было одно опорожнение кишечника в день, обнаруживают, что после удаления желчного пузыря дефекация стала чаще. Хроническая диарея может наблюдаться в течение нескольких месяцев или лет после операции. Диета с низким содержанием жиров улучшит состояние ЖКТ, а прием препаратов, которые связывают избыток желчных кислот (являются причиной этого неприятного симптома), поможет устранить проблему.
4. Временный запор. Запоры иногда возникают из-за обезболивающих препаратов, которые назначаются после операции. Употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой – отрубей, цельного зерна, фруктов и овощей, – поможет предотвратить или облегчить запор. Также врач может назначить средство для смягчения стула.
5. Камень, застрявший в желчном протоке. Иногда после холецистэктомии в общем желчном протоке остается желчный камень. Он может заблокировать поступление желчи в тонкий кишечник и привести к боли, лихорадке, тошноте, рвоте, вздутию живота и желтухе.

Какие продукты следует избегать после удаления жёлчного пузыря

Желчный пузырь — часть пищеварительной системы, которая отвечает за выделение желчи, необходимой для блокирования действия желудочного сока и дальнейшего правильного переваривания пищи в кишечнике.

Иногда в этом полом органе начинают образовываться «камни», состоящие из холестериновых отложений и различных солей. Они значительно затрудняют нормальное функционирование желчного пузыря и уменьшают его полезный объём.

Среди основных причин образования камней выделяют следующие: развитие застойных явлений в самом органе, а также изменение состава желчи, вызванное нарушениями в работе других систем организма.

Развитию желчнокаменной болезни способствуют:

• несбалансированное питание;
• прием пищи не по часам;
• строгие диеты и голодание;
• низкая физическая активность;
• период вынашивания ребёнка;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Иногда под действием различных факторов (интенсивные физические нагрузки, обильные застолья и т. д.) камень может переместиться в желчевыводящий проток и перекрыть его. Возникающее в результате воспаление поражает не только желчный пузырь, но и другие отделы пищеварительной системы.

Своевременное лечение желчного пузыря затрудняется незаметным течением болезни. Первыми тревожными симптомами являются болезненные ощущения в области печени и небольшая тошнота. При попадании камня в желчевыводящие протоки возникает сильная, а также появляется горьковатый привкус во рту и, которая не облегчает состояние больного.

Если камень самостоятельно минует желчевыводящие протоки, то приступ купируется. Если же он не способен пройти через них, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Оперативное лечение желчного пузыря, предусматривает его полное удаление и проводится двумя способами:

• традиционной холецистэктомией (полостная операция, после которой остается рубец длиной около десяти сантиметров);
• лапароскопической холецистэктомией (удаление желчного пузыря проводится через небольшой надрез в брюшной полости).

Способ хирургического вмешательства выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания, наличия хронических недугов и других факторов.

Можно ли употреблять жирную пищу после удаления жёлчного пузыря

Диета после удаления желчного пузыря

В человеческом организме нет ничего лишнего: у каждого органа имеется свое назначение. Если ради спасения жизни и здоровья пациента врачам приходится какой-то орган удалять, это не проходит бесследно: пациенту неизбежно приходится вносить коррективы в образ жизни.

Все это в полной мере относится и к последствиям холецистэктомии . Удаление желчного пузыря приводит к повышению нагрузки на печень. В такой ситуации ей необходимо помочь нормально функционировать, в частности – улучшить желчеотделение. Поэтому диета становится одной из важнейших составляющих программы реабилитации пациента после операции.

Речь идет о диете №5, которую врачи-гастроэнтерологи рекомендуют при большинстве заболеваний органов ЖКТ.

Диета №5

Продукты, исключаемые из рациона:

• бульоны (мясные, рыбные, грибные), зеленые щи, окрошка;
• жирные, соленые, вяленые и копченые продукты;
• жареная пища;
• блюда из субпродуктов;
• яйца;
• бобовые;
• консервированные продукты и приправы;
• выпечка и мучные кондитерские изделия;
• холодные десерты, сладости с кремом, шоколад;
• кофе, крепкий черный чай, газированные напитки.

Как часто нужно есть после удаления жёлчного пузыря

Первое время может быть фантомная боль

Удаление желчного пузыря – не сложная и распространенная операция, которая не стоит серьезных опасений. Организм адаптируется полноценно функционировать без вырезанного органа в течение 6-12 месяцев.

Если спустя год после операции не возникли осложнения и прочие недуги, то можно уже не беспокоится насчет отсутствия желчного пузыря. Однако следует быть готовым к последствиям операции:

• Самый сложный период – это первые недели после операции. Мучают боли, спазмы, тошнота. Могут обостриться уже существующие болезни ЖКТ. Это время нужно пережить и дальше будет легче.
• Ухудшается качество растворения жиров и других тяжелых элементов, так как желчь сразу попадает в кишечник и становиться менее концентрированной. Это означает, что полезные вещества станут хуже усваиваться организмом. Существует риск развития сахарного диабета. Может быть тошнота, рвота и диарея. Данные симптомы пройдут, но на это понадобится время.
• Печень также будет страдать первое время, так как она обязана будет взять на себя часть функций желчного пузыря. А так как к холецистэкомии чаще всего приводит именно плохая работа фильтрующего органа, то может даже развиться жировой гепатоз. Поэтому нужно соблюдать диету и прочие рекомендации врача, тогда со временем и печень приспособится без последствий.
• После удаления желчного пузыря женщинам не стоит планировать беременность, пока организм полностью не восстановится. Понадобится минимум год, чтобы можно было начать принимать витаминные комплексы, которые необходимы беременным, и перейти на надлежащий рацион.
• Могут возникать запоры, так как неконцентрированной желчи сложно справляться с волокнистой пищей. Поэтому лучше отдавать предпочтение еде, которая легко перерабатывается. Однако если запор уже настиг, то можно сделать клизму. Повторять процедуру не чаще одного раза в неделю.

Какие продукты могут вызвать проблемы с пищеварением после удаления жёлчного пузыря

Часто пациенты спрашивают врачей: в каких случаях можно пить алкоголь после удаления желчного пузыря, и можно ли вообще?

В подавляющем большинстве случаев врачи запрещают принимать спиртные напитки после холецистэктомии.

Чем обусловлен такой запрет? Когда человек утратил желчный пузырь, полноценно накапливаться желчь не может.

Частично функцию накопления берут на себя выделяющие желчь протоки, но их объем невелик, поэтому при необходимости быстрого поступления большой порции желчи возникает ее нехватка.

Это негативно отражается на процессе пищеварения, ухудшает качество расщепления и усвоения питательных веществ, позволяет патогенным бактериям безнаказанно развиваться.

Врачи не рекомендуют употреблять спиртное после удаления желчного пузыря

Алкоголь еще больше усугубляет эту ситуацию, ведь под воздействием спиртного возникает спазм протоков, выделяющих желчь (а также протоков поджелудочной железы).

А употребление жирных и калорийных закусок накладывает дополнительную нагрузку на кишечник и органы пищеварения (особенно страдает печень).

В некоторых случаях доктора позволяют включить алкоголь в рацион, но со многими ограничениями. Когда можно алкоголь после удаления желчного пузыря?

В любом случае после завершения операции должно пройти не менее двух-трех лет, прежде чем допускается побаловать себя рюмкой спиртного.

Этот период организму необходим, чтобы восстановиться и перенастроить работу желудочно-кишечного тракта, адаптировавшись к новым условиям.

Какой можно алкоголь после удаления желчного пузыря? Предпочтение следует отдавать сухому вину (около 100 граммов) и водке (до 50 граммов), но не чаще, чем раз в несколько месяцев. В качестве закуски не следует употреблять жирные, жареные, копченые, острые и соленые блюда.

Можно ли употреблять алкоголь после удаления жёлчного пузыря

Употребление большого количества пищи, богатой холестеролом . Поскольку на холестерин, поступающий с пищей (алиментарный), приходится всего 20% общего объема, это не является основной причиной таких изменений в составе крови.

Болезни печени, клетки которой принимают активное участие в метаболизме холестерина . Концентрация этого многоатомного спирта повышается при циррозе, жировом гепатозе, хроническом гепатите и других печеночных патологиях.

Недостаточное выведение холестерина с желчью. Гиперхолестеринемия наблюдается при застойных процессах в желчевыводящих путях, вызванных гепатитом, циррозом, камнями, опухолями желчевыводящей системы и поджелудочной железы.

Сахарный диабет . Глюкоза прикрепляется к липопротеинам — частицам, которые переносят холестерин и триглицериды в клетки, и «засахаренные» ЛПНП дольше остаются в кровотоке. При диабете 1 типа нехватка инсулина снижает активность липопротеинлипазы – фермента, расщепляющего хиломикроны и ЛПОНП. Нарушается выработка инсулина и глюкагона, влияющих на выработку холестерина печенью.

Гиперфункция надпочечников. При повышенном гиперфункции этих органов — гиперкортицизме — нарушается метаболизм липопротеидов очень высокой плотности, которые остаются в крови. Кортикостероиды влияют на уровень инсулина, регулирующего выработку холестерина печенью. Гипотиреоз — при этом заболевании замедлены все метаболические процессы, в том числе снижена активность холестерин-7-альфа-гидроксилазы, участвующей в синтезе желчных кислот. Поэтому холестерин плохо выделяется с желчью и остается в организме.

Болезни почек . Повышение уровня холестерина при почечных патологиях вызвано потерей с мочой белка, необходимого для метаболизма и переноса липопротеинов. Повышение холестеринового уровня утяжеляет почечные патологии. Липопротеиды откладываются в сосудах и канальцах почек, вызывают воспалительный процесс и приводят к склерозированию органа. По их уровню можно даже спрогнозировать протекание почечной патологии – чем выраженнее гиперхолестеринемия, тем серьезнее риск развития почечной недостаточности.

Семейные гиперхолестеринемии. Генетические заболевания, при которых нарушается транспортировка холестерина в ткани, его усвоение или организм не может выводить лишний холестерол с желчью. У больных в раннем возрасте развивается атеросклероз, появляются судороги в икрах и незаживающие язвы на пальцах ног.

Существует ряд причин, сдвигающих уровень холестерина в сторону «плохого»

• Недостаток белка в рационе . Из-за дефицита белковых соединений организм не может создать плотные оболочки для холестерина и превращать его в ЛПВП. Формируются только вредные липопротеиды с низкой и очень низкой плотностью.
• Гиподинамия . Активность липопротеидов высокой плотности, которые должны забрать лишний холестерин и убрать холестериновые бляшки, напрямую зависит от двигательной нагрузки. Поэтому инфаркты, инсульты, болезни почек и другие сосудистые патологии часто возникают у тех, кто мало двигается.
• Полное отсутствие холестерина в пище . Находящийся в ней холестерол организм тратит на построение клеток кишечника – энтероцитов, живущих всего сутки. Поэтому кишечник постоянно потребляет большое количество именно пищевого холестерина. При снижении его концентрации поступает команда в печень выработать собственный холестерол и усиливается выделение липопротеидов низкой плотности, которые попадают в кровоток. Поэтому полный отказ от холестеринсодержащей пищи – прямой путь к атеросклерозу, инфаркту, нарушению кровообращения.

Как влияет удаление жёлчного пузыря на уровень холестерина в крови

После удаления желчного пузыря активность пищеварительной системы снижается, поэтому главная цель диеты после операции – предотвратить патологические процессы, застои и брожение пищи. Что может вызвать эти проблемы? Конечно же, калорийная пища, богатая жирами, углеводами и грубыми пищевыми волокнами. Пациентам, которые перенесли операцию по удалению желчного пузыря, рекомендуется употреблять больше растительной пищи, которая содержит меньше калорий и богата клетчаткой (пищевыми волокнами). Кроме того, рацион должен обеспечивать организм всеми необходимыми микро- и макроэлементами и витаминами. Поэтому предпочтение следует отдавать сырым овощам и разнообразным блюдам из них. Фрукты также рекомендуются, но их высокое содержание сахара делает их менее предпочтительными. Поэтому можно сказать, что после операции овощи полезнее, но фрукты также должны быть включены в рацион пациента.

Мнение врачей:

После удаления желчного пузыря важно следить за рационом, включая в него достаточное количество фруктов и овощей. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение нежирным и легкоусвояемым видам, таким как яблоки, груши, бананы, морковь, тыква, цветная капуста. Они богаты витаминами, минералами и пищевыми волокнами, способствующими нормализации пищеварения. Однако стоит избегать кислых фруктов, острых овощей, свежих огурцов и помидоров, которые могут вызвать дискомфорт. Важно умеренное употребление и разнообразие для поддержания здоровья после операции.

Какие продукты могут способствовать лучшему пищеварению после удаления жёлчного пузыря

Первых 2-3 месяца после операции на желчном пузыре больному прописывают строжайшую диету, в которой содержится перечень допустимых и запрещенных продуктов. Ее необходимо в точности соблюдать, не допуская никаких отклонений. Все блюда, обозначенные в диете, подвергают обработке: варят, парят, тушат. Человеку, прошедшему удаление желчного пузыря, нельзя употреблять жареную еду, содержащую вещества, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта.

Рацион питания в первые дни

Первые часы и недели после операции на желчном пузыре решающие. Регулярность питания пациентом должна строго соблюдаться. Неприемлемой является любая физическая нагрузка на пресс. Основные нюансы лечебного питания после удаления желчного пузыря:

• Через 1-2 часа после операции. Кушать или пить не разрешается. Нормальным признаком считается сухость во рту, чтобы ее утолить, пациенту протирают губы и рот смоченным в отваре ромашки или кипяченой воде тампоном.
• Через 4-6 часов. Когда желчный пузырь удален, и больной немного отойдет от наркоза, ему разрешено полоскать рот травяными отварами.
• Спустя 24-36 часов после операции. Пациент небольшими глоточками может пить кипяченую воду, негазированную минералку, несладкие отвары шиповника или компоты. Максимальное количество выпитой жидкости 1-1,5 литра.
• Через 48 часов. Больному с удаленным желчным пузырем каждые 3-4 часа дают теплый несладкий чай, кисель, обезжиренный кефир.
• На третьи сутки после холецистэктомии желчного пузыря. Меню диеты немного смягчается, в рацион добавляется не только питье, но и еда: картофельное пюре, супчики на слабом бульоне, омлет без желтков, рыба отварная. Режим питания частый, но небольшими дозами по 2-3 ложки.
• На 5 день. В меню пациента с удаленным желчным пузырем добавляют белый несвежий (вчерашний) хлеб или сухари.
• Через 6 суток после операции. В рацион больного вводят кашки на воде, отварное нежирное мясо (курица, кролик) и рыбу, обезжиренный творог, овощное пюре.
• На восьмые сутки и до 1,5 месяцев после операции. Человеку с удаленным желчным пузырем назначают специальную щадящую диету: режим питания 5-8 раз, еду готовить на пару, измельчать блендером, есть в теплом виде. В рацион постепенно (не больше одного блюда в день) вводят новые продукты питания.