Лечебное питание при сахарном диабете: основные принципы и рекомендации

Лечебное питание при сахарном диабете: основные принципы и рекомендации

Клинические рекомендации РФ, утвержденные в 2022 году, говорят о том, что диетические ограничения, в том числе для похудения, следует использовать с осторожностью. Их применение обосновано, если они приводят к заметному улучшению углеводного или липидного обмена, уровня АД или других важных показателей состояния здоровья. Необходимо отметить, что гипокалорийное питание может неблагоприятно повлиять на костную ткань, поступление витаминов, развитие саркопении.

Пожилым людям с диабетом 2 типа, у которых нет излишнего веса и инсулинотерапии, не рекомендуется назначать строго определенное количество углеводов. Если пациент принимает инсулин короткого (ультракороткого) действия, разрешается практически ориентированная оценка количества углеводов в еде.

Что можно кушать при сахарном диабете 2-го типа?

Белки животного и растительного происхождения	Предпочтительнее выбирать постные сорта мяса птицы, индейки, кролика, рыбу, яйца, бобовые.
Жиры животного и растительного происхождения	Творог с содержанием жира не более 5%, нежирные молоко и кисломолочные продукты
Медленные углеводы	Крупы, овощи, зелень, ржаной хлеб
Разное	Специи, пряности, травы.

Что рекомендуется ограничить по возможности полностью исключить?

Продукты, имеющие высокий гликемический индекс	Сахар, шоколад, белый рис, картофель и т.д.
Продукты, содержащие лактозу	Молоко и жидкие кисломолочные продукты
Сладкие фрукты	Бананы, груши, виноград
Полуфабрикаты и колбасные изделия	Изделия из фарша, пельмени и т.д.

Более точные рекомендации, какие продукты при сахарном диабете 2-го типа можно в вашем случае, а какие нет, всегда дает врач. Как правило, этому предшествует ряд лабораторных анализов.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое лечебное питание при сахарном диабете

Диденко Владимир Андреевич

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Список продуктов: что можно есть при сахарном диабете – такие памятки выдают больным на первом же приёме эндокринолога. Но если у больных первым типом диабета отступление отчревато моментальными последствиями, то пациенты со вторым типом обычно игнорируют, пока не столкнутся с осложнениями заболевания.

Основы питания диабетиков

Лечение сахарного диабета основано на диете, которая ограничивает поступление углеводов и вредных жиров с пищей – стол № 9 по Певзнеру. Питание должно быть полноценным по белковому составу и питательным, но не избыточным в калориях. Примерная калорийность рациона – 2300 Ккал в сутки. Приёмы пищи равномерны по времени и порциям – это позволяет добиться стабильного уровня глюкозы крови. Для больных с первым типом заболеваниячерез равные промежутки времени даёт возможность правильно рассчитывать количество необходимого инсулина для инъекций.

Питание диабетиков должно включать достаточное количество овощей, которые являются источником клетчатки. Клетчатка способствует снижению сахара крови и выводит из организма токсины, связанные с нарушением углеводного обмена.

Диета предполагает исключение из рациона спиртных напитков и острых блюд. Острое провоцирует аппетит, а алкоголь имеет высокую калорийность и вызывает колебания гликемии.

Сбалансированноепо столу № 9 позволяет добиться стабилизации уровня глюкозы крови, при котором больного не беспокоят симптомы сахарного диабета.

Что можно есть при диабете?

Если перечислить, что можно есть при сахарном диабете, список получается весьма внушительным:

1. Зерновой или ржаной хлеб – ограничить до 200 г в сутки.
2. Овощные супы на воде – ежедневно, супы на втором бульоне из нежирного мяса или рыбы – трижды в неделю.
3. Нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, колбасных изделий.
4. Блюда из круп и бобовых культур употребляются без хлеба. Остальные углеводы в этот день должны быть ограничены. Нельзя использовать в рационе белый рис и манку.
5. Макароны из твёрдых сортов пшеницы – изредка. Употребление других углеводов в этот день ограничивается.
6. Овощи с низким гликемическим индексом – неограниченно. Картофель, морковь и свеклу нужно ограничить до 200 г в сутки. Необходимо помнить, что гликемический индекс продуктов иногда зависит от способа их приготовления – печёный картофель имеет индекс больше, чем варёный и тушеный.
7. Яйца – до двух штук в день, включая используемые в блюдах. Если уровень «плохого» холестерина в крови значительно выше нормы, следует ограничиться употреблением яичных белков.
8. Фрукты и ягоды с низким гликемическим индексом (апельсины, вишня, зеленые яблоки) – до 300 г в сутки.
9. Кисломолочные продукты – до 400 мл в сутки, сыр, сметана – обезжиренные и не ежедневно. Творог низкой жирности можно употреблять ежедневно, так как он нормализует липидный обмен.
10. Напиток из цикория, напиток из шиповника, компоты из низкоуглеводных фруктов и овощей без добавления сахара, чай, томатный сок.

Конкретный перечень того, что можно есть при сахарном диабете (список) желательно согласовать с лечащим врачом. Это позволит учесть не только основное заболевание, но и сопутствующие, и скорректировать рацион в соответствии с ними.

Какие продукты рекомендуется употреблять при сахарном диабете

Диденко Владимир Андреевич

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Диабет: что можно кушать, а что нельзя? Этот вопрос волнует любого, кому поставлен диагноз. Ведь лечение сахарного диабета включает в себя соблюдение гипогликемической, которая накладывает определённые ограничения.

Какие продукты нельзя употреблять диабетикам

Ограничения в питании несколько отличаются для больных первым (инсулинозависимым) и вторым типом диабета. В первом случае, когда организм полностью зависим от введения искусственного инсулина,в течение дня должно снабжать организм примерно равными дозами углеводов. Кроме того, рацион больного диабетом первого типа должен поддерживать его массу тела на нормальном уровне (в связи с особенностями обмена веществ, больные с инсулинозависимым диабетом склонны к быстрому похудению).

Что касается питания больных диабетом второго типа – оно также должно способствовать удержанию нормальной массы тела, не допуская ожирения. Питание диабетиков второго типа должно быть сбалансированным по углеводному составу, чтобы вырабатывающегося собственного инсулина было достаточно для утилизации глюкозы.

Если перечислять, что нельзя есть при диабете, список откроют «быстрые» углеводы в виде сахара, мёда, конфет, газированных напитков и соков. Их употребление нужно либо совсем исключить, либо ограничить до минимума. То же самое касается выпечки, хлебобулочных изделий из муки высшего и первого сорта, сдобы.

Не рекомендуются при диабете и фрукты, имеющие высокий гликемический индекс – финики, виноград, бананы. Существенно ограничить нужно и углеводистые овощи – картофель, свеклу, морковь.

Помимо продуктов, содержащих углеводы, следует исключить пищу, содержащую большое количество жиров животного происхождения: мясо, молочные продукты, сыры. Это связано с тем, что зачастуювторого типа является не только самостоятельным заболеванием, но и проявлением метаболического синдрома, когда нарушается не только углеводный, но и липидный (жировой) обмен. В этом случае симптомы сахарного диабета являются только частью цепочки болезней, которые влечёт за собой синдром.

Больным сахарным диабетом не рекомендуется употреблять спиртные напитки, так как они способствуют резкому снижению уровня глюкозы крови.

Продукты, полезные для диабетика

Рассматривая ограничения, которые накладывает(что можно кушать, а что нельзя), становится ясно, что диета при этом заболевании основана на принципах здорового питания и ограничении продуктов с высоким гликемическим индексом.

Пациентам, страдающим диабетом, разрешены «сложные» углеводы в виде крупяных блюд (кроме шлифованного риса), молочные продукты с малым содержанием жира (в том числе творог и сыр), нежирное мясо и рыба. Можно употреблять в пищу все овощи и фрукты, не богатые углеводами. Также разрешаются сладости на основе фруктозы, но злоупотреблять ими не стоит.

Какие продукты следует избегать при сахарном диабете

При заболевании всегда присутствует нарушение обмена веществ, а значит, больному необходимо пересмотреть свое меню. Насколько важна диета при сахарном диабете 1 типа, расскажет врач-эндокринолог

Диета при сахарном диабете 1 типа. Фото: Shutterstock, Caftor

Ты то, что ты ешь – слышали такую фразу? Так вот, это едва ли не главный принцип жизни для больных диабетом. Само собой, тема питания выходит на первый план, если в организме – нарушение углеводного обмена.

— У каждого человека во время приема пищи в крови повышается уровень глюкозы и в ответ увеличивается количество инсулина — гормона, который доставляет эту глюкозу клеткам. При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа не может вырабатывать необходимое количество инсулина. Как следствие, уровень глюкозы крови все время держится на повышенном уровне, — рассказывает  врач-эндокринолог, диетолог Татьяна Филиппова . — Поэтому коррекция питания при сахарном диабете занимает самое важное место и является основой всей терапии.

Однако термин «диета» в случае с сахарным диабетом 1 типа ни медики, ни сами пациенты обычно не употребляют, считая его некорректным.

— Диета предполагает ограничения и категорические исключения из рациона тех или иных продуктов. При сахарном диабете 1 типа это не совсем так, — говорит доктор Филиппова. — Есть продукты, употребление которых необходимо свести к минимуму. Тем не менее, человек с этим диагнозом может позволить себе все, что он хочет. Главное, следить за количеством съеденного, учитывать содержание углеводов и подбирать необходимую дозу инсулина.

Таблица продуктов при сахарном диабете 1 типа

Да, как и сказано выше, люди с СД 1 типа вынуждены подсчитывать количество углеводов в продуктах. Чтобы это было проще, используется таблица хлебных единиц.

— Подсчитав количество углеводов, можно определить, какое количество инсулина необходимо ввести на прием пищи, — поясняет наш эксперт. — Но углеводы бывают разные и по-разному влияют на изменения глюкозы. А при сахарном диабете очень важна скорость повышения уровня глюкозы в крови. Поэтому основной принцип в выборе продуктов при сахарном диабете 1 типа основан на их гликемическом индексе. Гликемический индекс — это показатель того, насколько тот или иной продукт влияет на повышение уровня глюкозы крови при его употреблении. Все продукты делятся на те, что с высоким гликемическим индексом, средним и низким. Продукты с низким гликемическим индексом усваиваются медленнее и медленно повышают уровень глюкозы. Продукты с высоким гликемическим индексом наоборот ведут к резким скачкам. Также на гликемический индекс влияет способ приготовления и длительность термической обработки.

Что можно есть

А теперь по существу. Какие продукты можно – и даже нужно – есть при сахарном диабете 1 типа?

— Прежде всего, питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Также обязательно должны быть учтены индивидуальные вкусовые предпочтения, — отмечает Татьяна Филиппова.

Итак, в рационе должны присутствовать:

• мясо, рыба, морепродукты, яйца,
• творог, молоко, кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности,
• разные овощи, большая часть в сыром виде,
• зелень,
• бобы, фасоль, чечевица, нут,
• орехи,
• грибы,
• гречневая, овсяная крупы,
• макароны из серой муки,
• несладкие напитки: чай, кофе, морсы, компоты без сахара.

А вот любимый всеми фастфуд придется ограничить. Фото: Unsplash, Karolina Kołodziejczak

Что нельзя есть

Несмотря на то, что в случае с СД 1 типа рацион все-таки намного шире, чем при СД 2 типа, все-таки это не значит, что можно есть вообще все – по крайней мере, в немеряных количествах.

— Как я уже говорила, в питании человека с сахарным диабетом 1 типа нет строгих ограничений. Однако следует максимально уменьшить употребление продуктов с большим количеством сахара и высоким гликемическим индексом, — отмечает врач-эндокринолог.

К таким продуктам относятся:

• сахар,
• хлеб и выпечка из белой муки,
• кондитерские изделия,
• сладкие газированные напитки,
• фруктовые соки,
• бананы, виноград, хурма,
• сладкие ягоды,
• белый рис,
• манная крупа,
• пшено,
• колбасные изделия,
• консервы,
• фастфуд.

— Тем не менее, даже эти продукты в минимальном количестве могут присутствовать в рационе. Чтобы уменьшить скорость их всасывания и снизить выброс глюкозы, нужно употреблять их в сочетании с жирами, белками и клетчаткой, — подчеркивает Татьяна Филиппова.

Диета при сахарном диабете 1 типа: что нужно знать

Когда речь идет о диабете, многие люди сразу ассоциируют это с ограничениями и исключениями из рациона. Но это не всегда так. В случае сахарного диабета 1 типа, врачи и пациенты предпочитают использовать термин "коррекция питания", а не "диета", потому что последний термин подразумевает ограничения и исключения из рациона.

Однако, есть продукты, которые при сахарном диабете 1 типа рекомендуется свести к минимуму. Вот некоторые из них:

• Употребление сахара и сладостей - это один из главных факторов, которые могут ухудшить состояние больного. Сахар и сладости содержат много углеводов, которые могут вызвать резкий скачок уровня глюкозы в крови.
• Булыжники и кондитерские изделия - эти продукты также содержат много сахара и могут быть вредны для людей с сахарным диабетом 1 типа.
• Картофель и другие высокоуглеводные овощи - хотя овощи являются важной частью здорового питания, некоторые из них, такие как картофель, содержат много углеводов и могут быть вредны для больных с сахарным диабетом 1 типа.
• Мучное и хлеб - эти продукты содержат углеводы, которые могут вызвать скачок уровня глюкозы в крови.
• Кофе и чай с сахаром - добавление сахара в кофе и чай может привести к увеличению количества углеводов в рационе.

Важно помнить, что каждый человек с сахарным диабетом 1 типа может позволить себе все, что он хочет, но нужно следить за количеством съеденного и учитывать содержание углеводов, а также подбирать необходимую дозу инсулина.

Коррекция питания при сахарном диабете 1 типа - это не ограничения, а баланс и контроль над своим рационом. Врач-эндокринолог, диетолог Татьяна Филиппова подчеркивает: "Ты то, что ты ешь - это едва ли не главный принцип жизни для больных диабетом".

Как правильно распределить питание при сахарном диабете

Употребление алкоголя при сахарном диабете требует строгого контроля и осознания возможных рисков. Важно помнить, что здоровье должно быть на первом месте, и принимать осознанные решения, чтобы избежать негативных последствий.

Сахарный диабет, будь то 1 или 2 типа, требует особого внимания к образу жизни и питанию. Употребление алкоголя при диабете может серьезно повлиять на здоровье, вызывая колебания уровня сахара в крови и осложняя управление заболеванием.

Алкоголь при диабете 1-го типа:

Сахарный диабет 1 типа характеризуется нарушением обмена углеводов, что приводит к повышенному уровню глюкозы в крови. Важно понимать, что употребление алкоголя при диабете имеет свои особенности и риски.
Особенности диабета 1 типа включают необходимость регулярного контроля уровня сахара в крови и инсулиновую терапию. Алкоголь может существенно повлиять на эти процессы, вызывая резкие колебания уровня глюкозы. Например, спиртные напитки могут сначала повышать сахар в крови, а затем приводить к его резкому падению, что особенно опасно для людей с диабетом 1 типа.
Риски и последствия употребления алкоголя при диабете 1 типа включают:

1. Гипогликемия — опасное состояние, когда уровень сахара в крови падает ниже нормы.
2. Ухудшение контроля за диабетом — алкоголь может снижать способность человека правильно оценивать свое состояние и принимать необходимые меры.
3. Повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний — спиртные напитки могут негативно влиять на сосуды и сердце.

Вред алкоголя при диабете 1го типа одинаково опасен как для мужчин, так и для женщин. У женщин, кроме того, алкоголь может взаимодействовать с гормональными изменениями, усугубляя состояние. Спиртные напитки влияют на обменные процессы, нарушая нормальное усвоение углеводов и жиров, что может привести к увеличению веса и другим осложнениям.

Алкоголь при диабете 2-го типа:

Людям с диабетом 2-го типа также следует быть внимательными, так как алкоголь может взаимодействовать с лекарственными препаратами, используемыми для контроля уровня сахара в крови.

Для тех, кто страдает алкоголизмом и диабетом, ситуация усложняется еще больше: хроническое употребление алкоголя может усугубить состояние и привести к серьезным осложнениям.

Рекомендации для диабетиков, которые все же решают употреблять алкоголь, включают:

• Избегать сладких напитков и коктейлей, содержащих сахар.
• Употреблять алкоголь только в умеренных количествах и избегать состояния опьянения.
• Всегда иметь при себе средства для измерения уровня сахара в крови и регулярно измерять уровень сахара в кров.
• Не употреблять алкоголь на голодный желудок. Пить только на полный желудок, то есть после еды.

Какой алкоголь можно при диабете и в каком количестве?

Диабетикам следует избегать ликеров, десертных вин и слабоалкогольных напитков с сахаром или его заменителями (пиво, джин-тоник и пр.). Допустимо только красное сухое вино (не более одного бокала) или водка (25 грамм для женщин и 50 грамм для мужчин), и не чаще одного раза в неделю.

Снижает ли водка сахар в крови при сахарном диабете 2 типа?

Одним из часто задаваемых вопросов является: снижает ли водка сахар в крови при сахарном диабете 2 типа? На первый взгляд, алкоголь может показаться безвредным, но его употребление несет серьезные риски для здоровья диабетиков. Водка и другие крепкие напитки могут временно снизить уровень сахара в крови, что иногда воспринимается как положительный эффект. Однако это временное снижение может быть опасным, так как приводит к гипогликемии – состоянию, при котором уровень сахара в крови падает до опасно низких значений. Алкоголь угнетает работу печени, которая отвечает за выделение глюкозы в кровь. Это особенно опасно для людей, принимающих инсулин или другие гипогликемические препараты.
Кроме того, водка оказывает негативное влияние на печень и другие органы. Печень играет ключевую роль в метаболизме углеводов и поддержании стабильного уровня сахара в крови. Регулярное употребление алкоголя может привести к жировой дистрофии печени, циррозу и другим заболеваниям. Также страдают поджелудочная железа и сердечно-сосудистая система, что усугубляет течение диабета и увеличивает риск осложнений.

Как влияет на сахарный диабет употребление алкоголя

Ни на минуту не утихают бесконечные споры относительно того, можно ли пить кофе при сахарном диабете. Как влияет кофе на уровень сахара в крови и к каким последствиям может привести регулярное употребление кофе диабетиком? Эти вопросы до сих пор остаются открытыми, а все медики мира разделились на два противоположных лагеря: на тех, кто «за» и «против» кофе.

Таким заболеванием, как сахарный диабет, в настоящее время страдает довольно большое число жителей нашей страны. Предлагаю опустить устрашающие цифры статистики, так как в данной статье речь пойдет о другом — о возможности употребления кофе при сахарном диабете. Многие люди, страдающие от данного недуга, входят в число поклонников кофе, однако в связи со слабым здоровьем вынуждены отказывать себе в удовольствии выпивать даже одну чашку кофе в день. Врачам и диетологам довольно часто приходится отвечать на вопросы типа «как влияет кофе на уровень сахара в крови?» или «можно ли пить кофе при сахарном диабете?». Как обычно, мнения специалистов, касающиеся данных вопросов, разделились, причем можно встретить совершенно противоположные точки зрения.
Медики, выступающие против употребления кофе при сахарном диабете, утверждают, что данный напиток обладает способностью сильно повышать уровень сахара в крови, что может привести к серьезным последствиям. В некоторых случаях, как сообщают статистические данные, уровень сахара повышается аж на 8-10%. Согласно проведенным анализам, кофеин, содержащийся в напитке, мешает глюкозе проникать из крови в органы и ткани, что увеличивает выработку адреналина и повышает уровень глюкозы в крови.
С другой стороны, медики, которые выступают за кофе при сахарном диабете, приводят совершенно другие аргументы. Есть мнение, что кофе обладает свойством восстанавливать чувствительность тканей к инсулину и, следовательно, контролировать уровень сахара в крови. Разумеется, подобные изменения носят временный характер, однако регулярное и умеренное употребление кофе замедляет развитие сахарного диабета и его последствий. К примеру, пара чашек черного кофе в день способна поддерживать необходимый уровень сахара на протяжении нескольких часов и предотвращать повышение уровня глюкозы после приемов пищи.
Дальше — больше. Так, в 2011 году американские ученые потрясли весь мир своими смелыми заявлениями. Исследователи США опубликовали научную статью, в которой раскрывается механизм защитного действия кофе, позволяющий предотвратить развитие сахарного диабета второго типа. Выводы медиков подтверждены результатами эксперимента, в котором были задействованы 359 пациентов, страдающих сахарным диабетом, а также 359 здоровых волонтеров того же возраста. В результате эксперимента аналитики установили, что употребление четырех чашек кофе в день на 56% снижает риск развития сахарного диабета второго типа. При этом главную роль в данном процессе играет глобулин, регулирующий активность тестостерона (мужского полового гормона) и эстрогена (женского полового гормона). Именно эти гормоны, как было доказано, отвечают за развитие сахарного диабета. Ученые установили, что черный кофе гарантирует увеличение содержания в плазме белка глобулина. При этом у женщин, употребляющих кофе, риск развития диабета значительно ниже, чем у мужчин. Профессор Симин Лиу (Simin Liu), один из организаторов эксперимента, говорит: «Стоит уточнить, что употребление кофе без кофеина не приводит к повышению уровня белка глобулина, поэтому такой кофе не помогает предотвратить развитие диабета».
Читателю необходимо понимать, что результаты проведенного американскими учеными исследования верны только в отдельных случаях, а влияние кофе зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма человека. Так, человек, страдающий диабетом, уже имеет ряд хронических заболеваний и осложнений, которые и могут стать причиной ограничения или исключения кофе из ежедневного рациона. Специалисты в области медицины, придерживающиеся менее прогрессивных взглядов, чем американские ученые, рекомендуют пить растворимый или сваренный кофе в небольших количествах без добавления сахара. Кроме того, не рекомендуется добавлять в напиток сливки, так как данный продукт имеет высокий уровень жирности и может стать дополнительным материалом для продуцирования холестерина. Иногда сливки заменяют небольшим количеством нежирной сметаны. Не спорю, вкус кофе со сметаной весьма специфический, но многим диабетикам нравится.
Другими словами, кофе и сахарный диабет — это весьма сложный вопрос, ответить на который может только квалифицированный специалист после анализа индивидуальных особенностей организма человека. Одно можно сказать точно — любители кофе не обязаны полностью отказываться от этого напитка, так как в данном случае главное — не сам факт употребления или неупотребления кофе, а его количество. Перед тем как решиться на тот или иной шаг, диабетику в обязательном порядке стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Как влияет на сахарный диабет употребление кофе

Диденко Владимир Андреевич

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Разработать индивидуальное меню питания детей с диабетом второго типа не просто, так как нужно учитывать два противоречивых момента. С одной стороны, нужно максимально сократить количество калорий, чтоб диета для похудения работала при разных степенях, с другой, — давать ребёнку достаточно энергии для развития и роста.

Основные принципы питания детей с диабетом II типа

• Обратитесь за советом к врачу, чтоб оставить примерный рацион питания ребёнка на неделю, с учетом индивидуальных особенностей и приема лекарственных средств.
• Рассчитайте энергетические затраты с учетом занятий фитнесом и спортивных игр на свежем воздухе.
• План лечебно-профилактического питания поможет составить и корректировать пищевой дневник, который могут вести родители либо сам ребёнок.
• Питание должно быть дробным, приемов пищи не менее пяти, а порции небольшими, и увеличиваться от первого завтрака до ужина.
• Строгий режим питания детей и ограничение сладостей могут быть нарушены только совсем немного и для этого должен иметься веский повод, например, день рождения.
• Если в честь праздника маленькому пациенту было позволено съесть кусочек торта, то должно быть резко ограничено количество углеводов в последующие несколько приемов пищи, поэтому придется компенсировать лакомство отсутствием на столе макаронных изделий, картофеля, риса и т.п.
• Следует чаще измерять уровень сахара в крови ребёнка дома, чтоб иметь представление о том, как на него влияют различные продукты питания.

Диабетическая пирамида

Рацион ребёнка с инсулинорезистентностью легче составить на основе шести продуктовых групп, объединенных в диабетическую пирамиду.

1. Ее фундаментом служат злаки, овощи и бобовые. Это хлеб, макароны и прочие изделия из цельных зерен, различные крупы и овощи, содержащие сложные углеводы, которые должны составлять около 55% дневного рациона ребёнка с диабетом второго типа .
2. Второй «этаж» отведен овощам, которые нужно готовить без масла.
3. На третьем уровне диабетической пирамиды располагаются фрукты, причем предпочтение отдается цитрусовым и тем, в которых меньше сахара.
4. Четвертый пищевой слой представлен молочными продуктами, которые должны быть обезжиренными либо с пониженным содержанием жиров.
5. Пятый уровень занимают нежирные сорта мяса и птицы, рыба.
6. На самой верхушке диабетической пирамиды лечебного питания лежат сладости и жиры.

Какие особенности питания при сахарном диабете у детей

Когда сахарный диабет выявлен у пациента пожилого возраста, специалисты проводят более тщательный опрос, поскольку течение патологии несколько отличается от подобных проблем со здоровьем у более молодых людей.

Это связано с несколькими факторами, присущими рассматриваемой возрастной категории. У пожилых диабетиков:

• снижается функция желез внутренней секреции, что связано с физиологическим процессом старения и приводит к низкой выработке гормонов;
• происходит сокращение объема синтезируемого инсулина, что говорит о недостаточности поджелудочной железы;
• формируется возрастное изменение чувствительности тканей к гормону – инсулину.

Кроме перечисленных состояний, в пожилом возрасте к естественным и распространенным нарушениям относятся заболевания печени, желчевыводящих путей и остальных органов пищеварительного тракта. Особенно, если патологии перечисленных отделов приобретают хроническое течение. В этих случаях также снижается функциональная способность поджелудочной железы, и первым страдает ее инсулярный аппарат.

Особенность диабета в пожилом возрасте – пациенты практически не испытывают жажду, поскольку кровеносные сосуды претерпевают изменения и центр головного мозга функционирует недостаточно. О наличии столь серьезного заболевания становится известно лишь после госпитализации в состоянии гиперосмолярной комы. Угрожающее явление развивается вследствие интенсивного обезвоживания.

Больные озвучивают жалобы на такие симптомы:

• головокружение;
• слабость, повышенная утомляемость;
• нарушение памяти.

Наблюдая общие проявления заболевания, родственники не догадываются о болезни близкого человека и степени угрозы для его жизни. Поэтому изначально пациенты не соблюдают диету при сахарном диабете, не употребляют то, что можно, ограничив прием запрещенных продуктов.

Патология имеет тенденцию быстро прогрессировать, вызывая серьезные осложнения на другие органы, кроме поджелудочной железы. На момент диагностического исследования, у человека очевидны нарушения зрения, функциональной деятельности почек, недееспособны ноги, беспокоят болезненные ощущения в сердце.

Какие особенности питания при сахарном диабете у пожилых людей

На пути корректировки рациона существуют различные психологические барьеры, поэтому не стоит бояться помощи специалистов (врачей и диетологов). Они могут предоставить вам полезную информацию и помочь переоценить преимущества и свойства знакомых продуктов.

Кроме того, не забывайте, что при диабете вам нужно не только думать о том, что вы едите, но и проверять уровень сахара в крови. Лучше всего это делать несколько раз в день. В Европе рекомендованы следующие уровни сахара в крови:

• До завтрака 4,4 – 6,7;
• До обеда 3.9 – 6.1;
• Через час после еды 8,9 и меньше;
• Через два часа после еды 6,7 и выше;
• Днем (с 14 до 16) 3,9 и более.

Гликированный гемоглобин менее 7%.

Также важно помнить, что питание играет важную профилактическую роль: правильное питание может не только остановить прогрессирование болезни, но и помочь избежать моментов недомогания.

Узнав, какие продукты подходят именно вам, вы сможете наслаждаться даже тем, что вам нравится. Гликемический индекс может варьироваться в зависимости от метода приготовления пищи и содержания жира в ней. Например, гликемический индекс апельсинового сока выше, чем у свежих апельсинов. Гликемический индекс белого хлеба можно снизить, нанеся тонкий слой масла.

Основные правила питания для людей с сахарным диабетом:

• Отдавайте предпочтение продуктам с низким и средним гликемическим индексом;
• Оптимизируйте потребление волокон;
• Употребляйте меньше насыщенных жиров;
• Избегайте невкусной пищи;
• Обратите пристальное внимание не только на выбор блюд, но и на выбор напитков;
• По возможности заменяйте обычные десерты фруктовыми;
• Если вы не можете жить без сладкого, замените сахар подсластителем.

Как изменить свой рацион питания при сахарном диабете

Клинические рекомендации РФ, утвержденные в 2022 году, говорят о том, что диетические ограничения, в том числе для похудения, следует использовать с осторожностью. Их применение обосновано, если они приводят к заметному улучшению углеводного или липидного обмена, уровня АД или других важных показателей состояния здоровья. Необходимо отметить, что гипокалорийное питание может неблагоприятно повлиять на костную ткань, поступление витаминов, развитие саркопении.

Пожилым людям с диабетом 2 типа, у которых нет излишнего веса и инсулинотерапии, не рекомендуется назначать строго определенное количество углеводов. Если пациент принимает инсулин короткого (ультракороткого) действия, разрешается практически ориентированная оценка количества углеводов в еде.

Что можно кушать при сахарном диабете 2-го типа?

Белки животного и растительного происхождения	Предпочтительнее выбирать постные сорта мяса птицы, индейки, кролика, рыбу, яйца, бобовые.
Жиры животного и растительного происхождения	Творог с содержанием жира не более 5%, нежирные молоко и кисломолочные продукты
Медленные углеводы	Крупы, овощи, зелень, ржаной хлеб
Разное	Специи, пряности, травы.

Что рекомендуется ограничить по возможности полностью исключить?

Продукты, имеющие высокий гликемический индекс	Сахар, шоколад, белый рис, картофель и т.д.
Продукты, содержащие лактозу	Молоко и жидкие кисломолочные продукты
Сладкие фрукты	Бананы, груши, виноград
Полуфабрикаты и колбасные изделия	Изделия из фарша, пельмени и т.д.

Более точные рекомендации, какие продукты при сахарном диабете 2-го типа можно в вашем случае, а какие нет, всегда дает врач. Как правило, этому предшествует ряд лабораторных анализов.