Питания при сахарном диабете

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Список продуктов: что можно есть при сахарном диабете – такие памятки выдают больным на первом же приёме эндокринолога. Но если у больных первым типом диабета отступление отчревато моментальными последствиями, то пациенты со вторым типом обычно игнорируют, пока не столкнутся с осложнениями заболевания.

Клинические рекомендации РФ, утвержденные в 2022 году, говорят о том, что диетические ограничения, в том числе для похудения, следует использовать с осторожностью. Их применение обосновано, если они приводят к заметному улучшению углеводного или липидного обмена, уровня АД или других важных показателей состояния здоровья. Необходимо отметить, что гипокалорийное питание может неблагоприятно повлиять на костную ткань, поступление витаминов, развитие саркопении.

Пожилым людям с диабетом 2 типа, у которых нет излишнего веса и инсулинотерапии, не рекомендуется назначать строго определенное количество углеводов. Если пациент принимает инсулин короткого (ультракороткого) действия, разрешается практически ориентированная оценка количества углеводов в еде.

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Что можно кушать при сахарном диабете? Ответ на этот вопрос крайне важен для лечения диабета, так как диета в терапии данного заболевания часто значит больше, чем прием медикаментов. 

Перечень разрешенных продуктов состоит из двух групп. 

Мед – это продукт, который моментально повышает уровень глюкозы в крови, поэтому его не рекомендуют включать в состав диеты при сахарном диабете. Но в последние годы врачи пересмотрели свое к нему отношение. Было замечено, что употребляемый во время диеты в небольшом количестве мед снижает артериальное давление, стабилизирует уровень гликированного гемоглобина. Однако, это касается лишь натурального, а не промышленного продукта. Магазинный мед лучше в пищу во время диеты не употреблять.

Кроме того, большое значение имеет количество. Инсулинозависимым диабетикам врачи рекомендуют съедать не более 1-2 ч. л. меда два раза в неделю. В любом случае человеку с сахарным диабетом лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом.

Основной метод лечения людей с данным диагнозом – это заместительная инсулинотерапия. Здесь диета при сахарном диабете используется вспомогательно. Поскольку введенный инсулин “не может знать”, в какое время и в каком объеме человек будет есть, то диабетик сам должен следить за тем, чтобы действие препарата соответствовало его питанию. Для этого необходимо знать, какие продукты могут повысить уровень сахара в плазме крови.

Белки и жиры не обладают сахароповышающим действием. Поэтому люди с СД 1-го типа могут потреблять их в таком же количестве, что и без данного диагноза, при условии нормальной массы тела и отсутствии других медицинских противопоказаний.

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Питание при сахарном диабете 1 типа помогает «управлять» симптомами болезни, снижая прием инсулина, который пациент вынужден постоянно вводить в виде инъекций или с помощью инсулиновой помпы. Сколько инсулина ему потребуется получить в видезависит от того, что и в каком количестве он съел, и насколько активно двигался и тратил полученные с пищей калории.

Начиная с 1965 года, ВОЗ периодически обновляет и пересматривает классификацию сахарного диабета. В России на сегодняшний день используется вариант, предложенный в 1999 г. с дополнениями.

Тип питания при сахарном диабете подбирается индивидуально таким образом, чтобы оптимизировать уровень сахара в крови до предельно допустимого значения. Он зависит от механизма развития патологии.

Выделяют диабет:

При первом типе больные полностью зависят от инъекций инсулина, и диета построена с учетом его введения. Диабетикам необходимо изучить наличие углеводов (хлебных единиц) в продуктах для определения дозы гормона, которые помогут их усвоить. Хлебная единица представляет собой условное понятие, подразумевающее определенное количество любого продукта, содержащее 12 грамм углеводов. В день рекомендуется употреблять не более 12 хлебных единиц. Инсулин вводится за полчаса до еды, поэтому важно точно знать, что будет съедено и в каком количестве для усвоения имеющихся в пище углеводов. За каждый главный прием пищи нужно съесть не больше 5-6 хлебных единиц и по 2-3 на дополнительный.

Если перечислить, что можно есть при сахарном диабете, список получается весьма внушительным:

Более серьезные ограничения нужны при инсулиннезависимом варианте болезни. Это вызвано тем, что эта форма появляется обычно на фоне ожирения, а в крови обнаруживают не только высоким уровень глюкозы, но и инсулина. Однако, очень часто случается так, что инсулинорезистентность, которая впоследствие может привести к сахарному диабету 2 типа, очень долгое время себя никак не проявляет, и даже не всегда люди с инсулинорезистентностью имеют лишний вес, но уровень глюкозы в крови постоянно держится на высоком уровне и данная ситуация приводит к весьма печальным последствиям. Диетическое питание при сахарном диабете 2 типа помогает вернуть клеткам способность усваивать сахар, помогает вернуть чувствительность клеток к инсулину.

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, при котором нарушается углеводный обмен. Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который отвечает за снижение уровня сахара в крови. Недостаток инсулина вызывает состояние гипергликемии – повышенной концентрации глюкозы в крови.

Для людей с сахарным диабетом 2 типа предусмотрен лечебный диетический стол №9. Цель специального питания – восстановить нарушенный углеводный и жировой обмен в организме. Логично, что в первую очередь понадобиться отказаться от углеводов, однако это не совсем так: абсолютный отказ от углеводистых продуктов не только не поможет, но и ухудшит состояние пациента. По этой причине быстрые углеводы (сахар, кондитерские изделия) заменяют фруктами, злаками. Рацион должен быть сбалансированным и полноценным, разнообразным и нескучным.

При наличии диабета любого типа и стадии развития следить за питанием нужно каждый день. Правильно подобранная диета не только мешает болезни прогрессировать, но и помогает справиться с ней. Например, на ранних этапах достаточно скорректировать питание и придерживаться установленных правил. Тогда можно полностью вылечиться даже без лекарственных препаратов.

Диетотерапия предполагает составление сбалансированного рациона на основе оптимального количества основных питательных веществ (белки, углеводы, жиры) и общей калорийности.

Мочекаменная болезнь – это состояние, при котором в мочевом пузыре или в мочевых путях образуются камни. Эти камни могут вызывать боль, кровотечение и затруднение мочеиспускания. Диета – это один из способов лечения мочекаменной болезни, который может помочь предотвратить образование камней и уменьшить их размер.

Увеличение потребления жидкости – это один из основных принципов диеты для лечения мочекаменной болезни. Прием достаточного количества жидкости помогает снизить концентрацию солей в моче, что может предотвратить образование камней. Рекомендуется потреблять не менее 2 литров жидкости в день.

Известный российский и советский терапевт Мануил Исаакович Певзнер разработал несколько лечебных диет, к которым относится и диета 14. Ее назначают людям, страдающим от мочекаменной болезни. Соблюдая правила лечебного питания, можно улучшить выведение солей с мочой и нормализовать рН мочи для предотвращения образования конкрементов.

Сахарный диабет – это заболевание, при котором у человека нарушается уровень сахара в крови. Диета – это один из важных элементов лечения сахарного диабета. В данной статье мы рассмотрим основные принципы диеты при начальной стадии сахарного диабета и дадим рекомендации по ее выбору.

Углеводы – это основной источник энергии для организма. Однако при сахарном диабете углеводы могут вызывать резкие колебания уровня сахара в крови. Поэтому при сахарном диабете рекомендуется ограничить потребление углеводов.

Сахарный диабет 2 типа — это заболевание, в основе которого лежат такие сбои в системе обмена веществ, при которых организм испытывает сложности с усвоением глюкозы. Зачастую они возникают по причине наличия избыточного веса. Поэтому больной диабетом человек должен уделять большое внимание своему, так как при легком течении данного заболевания оно выступает основным способом лечения. При более тяжелых проявлениях сахарного диабета сбалансированное питание необходимо совмещать с приемом определенных лекарственных препаратов.

Правильно организованное питание при сахарном диабете 2 типа должно опираться на следующие принципы:

Питаться диабетикам с ожирением следует по определенным правилам:

Сахарный диабет – не единое заболевание, а группа патологических состояний. Международная классификация содержит несколько видов, но у большинства больных диагностируется заболевание 1 или 2 типа. Нередко встречается и гестационный диабет, который возникает в процессе вынашивания беременности и может угрожать здоровью женщины и ребёнка.

Сахарный диабет первого типа начинается из-за того, что поджелудочная перестаёт вырабатывать инсулин вследствие разрушения β-клеток. Из-за этого в организме возникает абсолютный дефицит этого гормона, нарушается углеводный обмен, а затем страдают и другие обменные процессы. Заболевание обычно начинается до 30 лет, часто в детском или подростковом возрасте.

Основная часть калорий, питательных веществ и, соответственно, витаминов и минералов, должна поступать из натуральных источников питания. В рацион рекомендовано включать:

Специалисты отмечают, что пациентам, страдающим от сахарного диабета, нужно ограничивать потребление фруктов, так как некоторые из них содержат большое количество сахаров. Но это лучшая замена сладостям, кондитерской выпечке и, тем более, рафинированным продуктам.

Диабет известен человечеству с древних времен. Упоминание о заболевании с характерными для диабета симптомами встречаются в древних китайских и индийских текстах, а древнегреческие врачи подробно описали это смертельное в те времена заболевание. Отметим, что тогда диабетом назвали состояние, характеризующееся выделением большого объёма неконцентрированной мочи (полиурия), а также неестественным неутолимым чувством жажды (полидипсия).

Со временем – уже в 17-м веке - было отмечено, что у некоторых больных диабетом моча содержит сахар (имеет сладкий вкус), а у некоторых - нет. Тогда и появился термин «сахарный диабет» - в отличие от «несахарного».

Основа питания при диабете 2 типа — лечебный стол № 9 по Певзнеру. Его прописывают больному, как только установлен диагноз. Особенностью этого стола является то, что пациенту запрещается употреблять в пищу легкоусвояемые углеводы и животные жиры. Рекомендуются продукты, которые улучшают жировой (липидный) обмен.

Да, как и сказано выше, люди с СД 1 типа вынуждены подсчитывать количество углеводов в продуктах. Чтобы это было проще, используется таблица хлебных единиц.

На сегодняшний день диетотерапия является одним из важнейших моментов в лечении сахарного диабета и контроле за уровнем глюкозы. В классических случаях пациентам с таким диагнозом назначается лечебный стол №9 . Первоочередная задача данной диеты заключается в нормализации углеводного обмена.

Первое правило питания при сахарном диабете — это ограничение потребления углеводов. В 2019 году в журнале «Вопросы науки и образования» была опубликована работа, по результатам которой было установлено, что низкоуглеводная диета способствует не только лечению, но и профилактике сахарного диабета.

Второй важнейший момент — это снижение употребления жиров (преимущественно животного происхождения).

Также ограничивается соль — не более 5 грамм в день.

1. Жирная рыба

В зависимости от механизма формирования патологии выделяют два основных типа сахарного диабета: 1-й и 2-й.

Кроме того, выделяют другие виды диабета:

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Операция сделана, первая неделя после холецистэктомии прожита. Питание маленькими порциями протертой пищи начинает надоедать… Но  удаление желчного пузыря  не означает, что все проблемы остались позади. Пищеварительной системе придется привыкать к новым условиям, а это не просто.

Теперь вы должны будете всегда питаться диетически. Полтора месяца , еще полгода — щадящей, а потом всю жизнь на специфической  диете  с ограничением некоторых продуктов.

Если повышен уровень глюкозы в крови, диета предполагает употребление большого количества овощей. Эти продукты при повышенном сахаре абсолютно безвредны. Предпочтительнее включать в рацион не повышающие глюкозу в крови огурцы, кабачки, томаты, салаты и зелень, капусту. Авокадо стимулирует выработку инсулина, сельдерей улучшает клеточный метаболизм.

С осторожностью используются корнеплоды – морковь, картофель. Заменой последнему может служить топинамбур. В меню при повышенном уровне глюкозы он должен обязательно из-за содержания в клубнях растительного инсулина. В сушеном виде он напоминает сухофрукты, в качестве гарнира идеально подходит к мясу и рыбе.

Ограничения в питании несколько отличаются для больных первым (инсулинозависимым) и вторым типом диабета. В первом случае, когда организм полностью зависим от введения искусственного инсулина,в течение дня должно снабжать организм примерно равными дозами углеводов. Кроме того, рацион больного диабетом первого типа должен поддерживать его массу тела на нормальном уровне (в связи с особенностями обмена веществ, больные с инсулинозависимым диабетом склонны к быстрому похудению).

После удаления желчного пузыря секреторная функция печени практически не изменяется. Орган по-прежнему продолжает вырабатывать желчь: за сутки может продуцироваться до двух литров желчи. Поскольку естественный «накопитель» отсутствует, желчь сразу поступает в двенадцатиперстную кишку. В норме регуляция этого процесса осуществляется путем раздражения поступающей пищей желчного пузыря. В его отсутствии выбросы происходят постоянно, носят хаотический характер.