Как хирургически убрать брыли навсегда: эффективные методы

Как хирургически убрать брыли навсегда: эффективные методы

Возрастные изменения, к сожалению, в первую очередь касаются той области, которую довольно трудно скрыть: лица. Современная пластическая хирургия и косметология располагают довольно обширным арсеналом средств для борьбы с признаками старения, и от того, насколько верно будет выбрано то или иное средство, будет во многом зависеть результат. Сегодня рассмотрим такой частный случай, как появление брылей, и какими способами можно решить эту проблему.

Перед тем, как порекомендовать какой-либо конкретный способ по избавлению от брылей, пластический хирург должен обязательно провести очный осмотр и точно определить, какие именно ткани сформировали брыли: кожа, подкожно-жировая  клетчатка или все вместе. И в зависимости от этого, врач должен предложить вариант решения этой проблемы.

Вариантами решения проблемы появления брылей могут быть:

• Эндоскопическая подтяжка и малоинвазивные вмешательства. Эффективны на ранних стадиях формировании брылей.
• Нитевая подтяжка или нитевой лифтинг. Тоже решает проблему брылей только на ранней стадии.
• Липосакция . Процедура эффективна в случае сохранения тургора кожи. В этом случае, эффект от операции будет очевидный и устойчивый.
• Установка подбородочного импланта. Бывают случаи, когда излишки тканей в области щек и подбородка образуются за счет недостаточно анатомический развитого, или скошенного подбородка. В этом случае установка импланта может оказать эффект лифтинга и подтянуть провисшие ткани, и заодно улучшить контуры лица.

То есть, проблему брылей, особенно на ранней стадии, можно решить без объемной и сложной  хирургической операции по подтяжке лица. Процедура подтяжки показана в случае наличия также и других признаков преждевременного старения лица и шеи. Возрастные изменения проявляются у всех в разном возрасте и с разной интенсивностью, и это зависит от множества  факторов: типа кожи, конституции, формы лица, строения лица и шеи и многих других индивидуальных особенностей. Поэтому подтяжку лица делают в очень разном возрасте. Преимущественно, возрастной диапазон пациентов составляет от 35 до 65 лет. Решение о необходимости операции также принимается сугубо индивидуально после очной консультации у пластического хирурга.

Связанные вопросы и ответы:

Какие существуют методы хирургического удаления брыли

лечения брылей на лице представляют собой более радикальный подход по сравнению с неинвазивными методами. Эти процедуры обычно рекомендуются пациентам, у которых брыли сформированы настолько заметно, что другие методы могут быть неэффективны. Вот основные хирургические методы, применяемые в клинической практике:

• Традиционная хирургическая липосакция. Подразумевает удаление избыточной жировой ткани с помощью канюли, которая вводится через небольшие разрезы. Процедура требует анестезии и предполагает определённый период восстановления.
• Лифтинг нижней части лица и шеи (нижняя ритидэктомия). Хирургическая операция, направленная на устранение излишков кожи и жировых отложений в области шеи и нижней части лица. Операция позволяет значительно улучшить контуры лица и шеи, уменьшить брыли и обеспечить более молодой и тонизированный вид.
• Подтяжка кожи с использованием миниинвазивных методов. Включает в себя минимальные разрезы и применение специальных нитей или анкеров для подтяжки и фиксации кожи в желаемом положении. Этот метод может использоваться как самостоятельная процедура или в комбинации с другими хирургическими вмешательствами.
• Модификация жировых отложений. Процедуры, направленные на перераспределение жировой ткани в области лица для создания более естественных и гармоничных контуров.

Эти методы требуют предварительной подготовки, включая медицинские анализы и консультации, а также последующего восстановительного периода, в течение которого пациент должен соблюдать рекомендации врача для достижения лучших результатов и минимизации риска осложнений. Хирургическое вмешательство предоставляет возможность долгосрочного улучшения внешнего вида, но также влечёт за собой определенные риски, которые должны быть тщательно обсуждены с квалифицированным специалистом.

Какой результат можно ожидать после хирургического удаления брыли

Брыли, также известные как "бульдожьи щечки", представляют собой обвисание кожи и подкожного жира в нижней трети лица. Основные причины образования брылей связаны с естественным старением кожи, включая потерю коллагена и эластина, что ведет к снижению тонуса кожи. Ослабевание связок, мышц и опущение в связи с этим поверхностного жира под действием силы тяжести.

Наиболее популярными методами коррекции брылей считаю ультразвуковой SMAS-лифтинг, нитевой лифтинг , лазерные процедуры. Эти методы широко используются для улучшения упругости и внешнего вида кожи путем стимуляции производства коллагена и подтяжки тканей.

Нитевой лифтинг – это процедура, при которой специальные нити вводятся под кожу для подтяжки тканей. Они подтягивают ткани, стимулируют производство коллагена, укрепляя кожу и уменьшая видимость брылей.

Лазерная коррекция брылей может включать в себя фракционный лазерный термолиз ( лазерный пилинг, лазерная шлифовка). Фракционный лазерное омомложение помогает упллотнить и подтянуть кожу, улучшает текстуру и цвет .

Как выбрать наиболее подходящий метод коррекции брылей в зависимости от индивидуальных потребностей?

Выбор наиболее подходящего метода коррекции брылей зависит от многих факторов, включая степень их выраженности, ваших индивидуальных особенностей и целей. Лучше всего начать с консультации у опытного косметолога, который оценит состояние кожи, выслушает ваши пожелания и расскажет о различных методах, помогая выбрать оптимальное решение для достижения желаемых результатов.

Какие преимущества у хирургического метода по сравнению с другими способами удаления волос

Сегодня наиболее востребованы механические и лазерные методы коррекции волосяного покрова. При этом выбору вашей индивидуальной процедуры должна предшествовать оценка возможности ее применения в тех или иных условиях, общее состояние здоровья и кожи.

• ваксинг – удаление стержней расплавленной восковой массой: проверенный временем доступный способ, но есть риск ожога и неправильного роста волосков после процедуры;
• шугаринг – депиляция пастой на основе сахара: универсален для всех типов кожи, можно провести дома, но эффект кратковременный и длина волосков перед процедурой должна быть не менее 4 мм. Кстати, после процедуры волос светлеет, но часть их продолжает расти;
• удаление стержня с корнем возможно и специальным портативным прибором – механическим эпилятором , на рабочей поверхности которого есть пинцеты и шелковые нити, убирающие волоски: удобно в «походных условиях», но болевые ощущения настолько сильны, что иногда требуют использования местных анестетиков;д
• энзимная эпиляция – это биометодика на основе натуральных ферментов, способных разрушать пептиды растущих и даже спящих волосинок: без кератина растительность на коже удаляется легко. Гель наносят на предварительно очищенную от волосинок кожу (воск или сахарная паста) под пленку и прогревают состав инфракрасными лучами или термобандажем для его транспортировки в луковицу волоса. Среди минусов – нестабильность результата и невозможность обработки лица;
• фотоэпиляция – удаление волос световыми вспышками, улучшающими параллельно состояние дермы за счет синтеза коллагена и эластина. Свет генерируется специальным прибором(фотоэпилятором), разрушает структуру стержня по всей длине. Есть два варианта процедуры –IPL – классика широкополосной фотоэпиляции или LHE – сочетание света и тепла с ограничением работы на смуглой коже. Основной плюс – универсальность в обработке областей тела;
• электроэпиляция – многими считается единственной методикой, удаляющей волосинки навсегда. Есть вариант с использованием игл, через которые точечно в фолликул подается электроток с коагуляцией белков и капилляров, питающих его, или с помощью пинцета, которым захватывают волос, пропуская одновременно электроток (используют на чувствительных участках кожи);
• лазерная эпиляция – действует сфокусированным теплом на меланин, который передает тепловую энергию волосинкам, уничтожая их вместе с волосяной луковицей. Эпидермис при этом инертен. Процедура универсальная, точная, быстрая, абсолютно безопасная. На сегодня – это лучшее, что только можно представить;
• нужно упомянуть и о вакуумной лазерной эпиляции . Это совсем новая методика, которая осуществляется вакуумной насадкой (рукояткой) и дает возможность склеивать питающие волос капилляры. Действует на пушковых и седых волосах, в любое время года, обладает омолаживающим и лифтинг-эффектом.

Есть ли противопоказания для хирургического удаления брыли

Наиболее эффективными методами являются:

1. Эндоскопический фейслифтинг . Самый безопасный и щадящий хирургический метод удаления брылей на лице. С его помощью можно не только избавиться от опущения щек, но и добиться выраженного омолаживающего эффекта. Проведение процедуры возможно лишь в том случае, если у пациента нет избытка кожи в месте проведения операции.

2. MACS -фейслифтинг . При помощи данной процедуры проводят коррекцию формы подбородка, разглаживают складки, омолаживают и подтягивают низ лица. Излишки кожи удаляются, ткани фиксируются в нужном положении. Шрамов после операции не остается.

3. Короткорубцовая подтяжка лица . Операция выполняется через разрез, который хирург делает перед ухом. Плюсами процедуры является малая травматичность и короткий период реабилитации. При наличии избытка кожи процедура не применяется.

4. SMAS -лифтинг . При проведении данной процедуры используют сфокусированный ультразвук, который оказывает выраженное действие не только на кожу, но и на более глубокие слои мягких тканей, включая связки и мышцы. В результате операции формируется новый прочный коллагеновый каркас, укрепляются связки, что дает выраженный омолаживающий эффект.

5. Глубокий фейслифтинг . При помощи данной методики разглаживают носогубные складки, морщины на лице, избавляют пациента от брылей.

6. Подтяжка средней трети лица . Показана пациентам, которые пока не нуждаются в полной подтяжке. При помощи данной операции удается подтянуть и омолодить кожу скул, щек, глаз. Есть два оперативных доступа — височный и подресничный. В первом случае оперативное вмешательство проводится эндоскопическим способом, ткани поднимаются диагонально. Во втором подтяжка проводится через небольшой разрез под ресницами нижнего века, что позволяет поднять ткани вертикально вверх.

Как проходит операция по удалению брыли

Возрастные изменения проявляются не только морщинами и увяданием кожи, страдают и черты лица — линия нижней челюсти теряет свой контур и четкость. Подкожно-жировая клетчатка провисает и уходит вниз. Все вместе это усугубляет видимые возрастные изменения и делает лицо старше. Данная проблема обычно характерна после 40 лет, но может развиваться и у совсем молодых людей ввиду определенных анатомических особенностей.

Что такое брыли

Брыли – это обвисание кожи и подкожной клетчатки в области средней и нижней трети лица и шеи. При их образовании теряется контур нижней челюсти, и лицо как бы обвисает.

Мнение эксперта

В эстетической медицине есть такое понятие, как треугольник красоты — его вершина повернута вниз, в область подбородка, а основание — средняя треть лица, скулы. Такое строение характерно для молодых людей. Но с возрастом ткани претерпевают характерные изменения, и основание треугольника уходит вниз.

Меркулова Оксана Сергеевна

Врач-косметолог, дерматовенеролог.
Сертифицированный тренер по плазмотерапии Endoret.

Стаж: 8 лет

Появляются брыли не сразу, им предшествуют характерные изменения, при этом они происходят не только в области линии нижней челюсти, но и в средней трети лица:

• Углубляются носогубные складки.
• Появляются складки в уголках рта.
• Кожа шеи становится более дряблой.
• Появляется более выраженная жировая ткань в области подбородка и шеи.
• Уплощаются и опускаются скулы.
• Расплывается овал лица.

Причины появления брылей

Основная причина появления брылей — это возрастные изменения тканей, потеря тонуса кожи, мышц и фасций. Однако есть ряд факторов, которые могут предрасполагать к появлению проблемы в более раннем возрасте:

• Наследственная предрасположенность — анатомические особенности строения лица, характерные для данной семьи.
• Лишний вес. Скопление жировой ткани в области подбородка, щек и шеи сами по себе могут стать причиной появления брылей.
• Нарушение осанки — сутулость, неправильное положение тела и головы при работе сидя и др.

Методы удаления брылей

Существует множество способов устранения брылей. Они отличаются степенью инвазивности, травматичности и эффективностью. В нашей клинике используются несколько методов, но мы остановимся на трех технологиях:

• Ультраформер — разработка аппаратной косметологии, основанной на активации собственных ресурсов под действием ультразвука. В его основе лежит воздействие на SMAS-слой, который выступает в роли каркаса для тканей лица. Ультраформер оказывает мгновенный лифтинговый эффект и подтягивает ткани без операции. Кроме того, он активирует запуск омолаживающих процессов, в том числе синтез коллагена и эластина, а также улучшает цвет лица.
• Морфеус 8. На этом аппарате проводится радиоволновой микроигольчатый лифтинг. В основе метода лежит воздействие радиочастотной энергии на мягкие ткани, вследствие чего происходит сокращение старых волокон коллагена и эластина. Это проявляется в сокращении и уплотнении кожи. Также за счет микроигл создаются микроскопические повреждения, которые стимулируют процессы синтеза нового коллагена и эластина. Поэтому после проведения процедуры достигнутые результаты будут улучшаться в течение некоторого времени. Также радиоволны воздействуют и на локальные жировые отложения. То есть у процедуры будет приятный бонус в виде уменьшения объемов лица.
• Фейслифтинг нитями. Мезонити можно условно разделить на два класса — подтягивающие и армирующие. Подтягивающие, или лифтинговые, нити устраняют уже имеющееся провисание тканей за счет подтяжки с помощью специальных насечек. Они впиваются в ткани и позволяют зафиксировать их в нужном положении. Армирующие нити призваны не столько подтягивать кожу и повышать ее упругость, сколько уплотнять ее и предотвращать развитие возрастных изменений. Могут использоваться для профилактики и коррекции брылей на ранних стадиях.

Сколько времени занимает восстановление после хирургической процедуры

Роль лечения и операции — это улучшить работу поврежденного органа пациента . А медицинская реабилитация после хирургических операций помогает закрепить результат операции и правильно восстановить работу организма. Особенно когда хирургическое вмешательство было в жизненно важные органы, что является высоким риском в послеоперационный период . 

Восстановление после хирургической операции дает возможность больным достигнуть максимума в физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности, на которую способен их организм в период после операции. 

Реабилитация и лечение после операции делится на три этапа: 

Первый этап начинается в отделениях реанимации и интенсивной терапии. На этом этапе медицинские специалисты постепенно начинают проводить восстановительную программу, когда определен реабилитационный потенциал и нет противопоказаний. 

Второй этап происходит в ранний восстановительный период после операции в стационаре под контролем команды медицинский специалистов — лечащего врача , реабилитолога, психолога, невролога, ЛФК-специалиста и других, индивидуально подобранных под состояние больного. 

Третий этап включает помощь в ранний и поздний реабилитационные периоды после выписки из стационара. На этом этапе восстановление и реабилитация после операции проходит в рамках дневного стационара, в медицинском центре или на дому.

Какие возможные осложнения могут возникнуть после удаления брыли хирургическим путем

Современная косметология предлагает несколько способов коррекции брылей. Однако единственный радикальный способ получить ровный контур лица – воспользоваться услугами пластических хирургов. В ходе вмешательства врач  уберет излишки жира  и подтянет дряблые участки кожи, что позволит сделать овал четким буквально за один день, прибавив к этому кратковременный период реабилитации.

Частичная коррекция брылей возможна при применении таких косметологических методов омоложения нижней части лица, как аппаратные методики:

• радиоволновой лифтинг  – в результате нагревания тканей под воздействием радиоволн усиливается производство коллагена, кожа становится более упругой;
• ультразвуковая подтяжка  – популярная аппаратная методика с использованием ультразвуковых волн;
• лазерная шлифовка  позволяет повысить тургор кожи, за счет чего подтягиваются ткани;
• уколы специальных препаратов  (на основе ботулотоксина) также визуально улучшают состояние кожи лица, однако после прекращения их действия, брыли возвращаются на свои места;
• массаж  – опытный массажист, знакомый с техникой воздействия на кожу лица, способен значительно улучшить ваш внешний вид кожи: уйдет отечность и частично уменьшатся провисания. Эффект временный, массаж необходимо делать регулярно;
• подтяжка с помощью нитей  – формирует каркас тканей изнутри, эффект довольно длительный (до 3 лет), короткий период реабилитации;
• домашнее применение некоторых методов (упражнения на расслабление жевательных мышц, улучшение статики шеи при помощи упражнений и др.) также дает определенный эффект, однако при значительных неровностях контура лица и видимых возрастных изменениях он частичный и кратковременный.

Как правильно ухаживать за кожей после операции

1. Соблюдайте рекомендации врача. Первое правило успешной реабилитации – строгое выполнение всех инструкций хирурга. Это касается как приема прописанных медикаментов, так и ухода за швами, ношения компрессионного белья или пластырей. Специалист расскажет, как обрабатывать раны, какие средства использовать для ускорения заживления и как избежать инфицирования.
2. Гигиена и обработка кожи. После пластики кожа становится особенно чувствительной, а хирургические швы нуждаются в тщательном уходе. Для обработки используются антисептические растворы, которые предотвращают развитие инфекции. Также важно избегать грубых механических воздействий, использовать мягкие и стерильные материалы.
3. Минимизация отеков и синяков. Отёчность и гематомы – частые спутники восстановительного периода.
4. Увлажнение кожи. После пластической операции кожа сухая и раздраженная из-за нарушенного водного баланса и использования медицинских препаратов. Использование гипоаллергенных увлажняющих кремов или гелей помогает восстановить гидролипидный барьер. Однако важно выбирать продукты без агрессивных компонентов, таких как спирты и ароматизаторы.
5. Защита от солнца. Ультрафиолет негативно влияет на процесс заживления, провоцируя появление пигментных пятен и замедляя регенерацию тканей. После пластики необходимо избегать прямых солнечных лучей, использовать солнцезащитные средства с SPF не ниже 30 и носить шляпы или солнцезащитные очки.
6. Массаж и физиотерапия. Врач может рекомендовать легкий массаж или физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения и уменьшения отеков. Самостоятельно прибегать к таким методам не стоит – важно получить разрешение специалиста.
7. Питание и гидратация. Правильное питание играет ключевую роль в восстановлении. Рекомендуется включить в рацион продукты, богатые витаминами A, C, E, а также цинком и белком, которые способствуют регенерации тканей. Обильное питье помогает поддерживать водный баланс, что благотворно влияет на кожу.
8. Избегайте физической нагрузки. После пластической операции необходимо исключить активные физические нагрузки, поскольку они вызывают напряжение в области швов, усиливают отёки и замедляют процесс заживления.
9. Регулярное наблюдение у врача. Периодические осмотры у хирурга помогают контролировать процесс восстановления. Врач сможет вовремя заметить возможные осложнения и скорректировать лечение.

Можно ли полностью убрать брыли хирургическим путем или остаются какие-то следы

Современная косметология предлагает большой выбор методов, с помощью которых можно скорректировать овал лица и справиться даже со значительными возрастными изменениями. В их числе аппаратные, инъекционные методики, нитевой лифтинг.

Аппаратные процедуры, которые помогут убрать брыли без операции

SMAS-лифтинг

Это аппаратный метод подтяжки лица, при котором воздействие на мышечно-апоневротический слой (Superficial Muscular Aponeurotic System, SMAS) происходит с помощью высокочастотных ультразвуковых волн. УЗ-волны проникают на заданную глубину, вызывают контролируемый нагрев, вследствие чего сокращается объем тканей, и точечное разрушение клеток, в том числе жировой ткани. В ответ на это организм запускает интенсивные восстановительные процессы, происходит активный синтез собственного коллагена. Кожный лоскут сокращается за счет уплотнения подлежащих тканей, кожа в области брылей подтягивается, овал лица приобретает четкость.

Поскольку разрушенные во время SMAS-лифтинга клетки жировой ткани (адипоциты) выводятся с помощью лимфатической системы, для лучшего результата рекомендуется провести после него курс лимфодренажных процедур.

Микротоковая терапия

Эта косметологическая методика подразумевает воздействие электрических импульсов низкой амплитуды на глубокие слои кожи, а также мышечную ткань. В результате микротоковой терапии нормализуются метаболические процессы в клетках, улучшается питание тканей, активизируется выработка коллагена и эластина, повышается мышечный тонус. Как следствие – контуры лица подтягиваются, уменьшаются заломы, мимические морщины, выравнивается тон кожи.

RF-лифтинг

Наиболее популярные и эффективные процедуры радиочастотного лифтинга – Morpheus 8 и Fractora . Приборы для RF-лифтинга оборудованы специальными манипулами (при Morpheus 8 используется микроигольчатая насадка), которые обеспечивают проникновение радиочастотных импульсов в различные слои кожи. Параметры процедуры (частоту импульсов, глубину их проникновения) врач-косметолог настраивает индивидуально для каждого пациента. За счет контролируемого теплового воздействия фибробласты (клетки соединительной ткани) начинают активную выработку коллагена и эластина, кожа уплотняется, становится более подтянутой и упругой. При Morpheus 8 дополнительный эффект регенерации достигается вследствие заживления микротравм от проколов.

Инъекционные методики

Контурная пластика филлерами

Инъекционное введение филлеров позволяет уменьшить видимость брылей за счет гармонизации контуров нижней трети лица, подбородка, подбородочного угла. В какой зоне добавить объем, в какой технике это сделать, какое количество филлера необходимо – решает врач-косметолог, с учетом исходных данных (выраженности брылей, типа старения лица, объема подкожной жировой клетчатки и др.). Для контурной пластики овала лица и избавления от брылей используются препараты на основе гиалуроновой кислоты высокой плотности или средства, в составе которых имеются микросферы гидроксиапатита калия.

Реструктуризация кожи

Инъекционная методика , подразумевающая введение препаратов на основе полимолочной кислоты. Помимо восполнения объема и, соответственно, моделирования овала лица, препараты-реструктуризанты стимулируют синтез в тканях собственных коллагеновых волокон. Кожа становится более плотной, упругой и подтянутой.

Биоревитализация, мезотерапия

Эти инъекционные методики не избавляют от брылей, но используются в комплексе с другими способами – для улучшения качества кожи, повышения эффективности других косметологических процедур. Биоревитализация – это точечное внутрикожное введение препаратов гиалуроновой кислоты, которые обеспечивают увлажнение кожи, разглаживание мелких морщинок, выравнивание цвета и тона лица, ускорение восстановления после пилингов, шлифовок, других косметологических манипуляций. Препараты для мезотерапии , помимо гиалуроновой кислоты, содержат различные полезные компоненты – витамины, пептиды, аминокислоты, факторы роста, экстракты растений и др.

Нитевой лифтинг и армирование

Тредлифтинг, нитевое армирование – методы коррекции нижней трети лица с помощью специальных биосовместимых нитей. Для коррекции брылей используются различные виды нитей – мезонити , лифтинговые нити, армирующие, которые, в свою очередь делятся на рассасывающиеся или нерассасывающиеся, гладкие, с насечками, в виде пружинок, спиралей и т. д. Процедура, в зависимости от выраженности исходной проблемы, выбранного вида нитей, может оказывать различный эффект – от улучшения качества кожи и легкого лифтинга до выраженной подтяжки за счет формирования под кожей каркаса из нитей и постепенной замены его волокнами коллагена и эластина, вырабатываемыми организмом.