Быстрое и эффективное решение проблемы запоров: слабительные средства быстрого действия

Быстрое и эффективное решение проблемы запоров: слабительные средства быстрого действия

Слабительные средства предназначены только для устранения запоров и очищения кишечника при необходимости, например, перед операцией или инструментальным исследованием кишечника. Использовать такие препараты для похудения нельзя — это принесет только вред организму.

Все слабительные средства делятся на группы в зависимости от механизма действия в организме. Рассмотрим их по порядку.

Стимулирующие, или раздражающего действия , оказывают влияние непосредственно на рецепторы слизистой толстой кишки, «раздражая» ее и стимулируя перистальтику (сокращения). Как правило, вызывают однократное опорожнение через 6-10 ч после приема. К ним относятся многие препараты растительного происхождения, содержащие листья сенны, кору крушины, сок алоэ, масло клещевины: Алоэ сок, Слабительный сбор №1, Сенаде, Фитолакс, Касторовое масло.

Синтетические стимулирующие средства содержат действующие вещества бисакодил или натрия пикосульфат и представлены как ректальные свечи и кишечнорастворимые таблетки (Бисакодил) и капли (Гутталакс, Слабилен, Лаксигал, Регулакс Пикосульфат). Препараты этой группы, включая растительные, подойдут для очищения кишечника только при эпизодических запорах.

Несмотря на то, что тот же Бисакодил и Сенаде «любят» принимать пациенты старшего возраста, они однозначно не подходят для пожилых пациентов для ежедневного применения, так как при бесконтрольном приеме способствуют хронизации запоров, а также воспалению стенок кишечника, нарушениям моторики и атонии кишечника, увеличению риска колоректального рака.

Для детей стимулирующие слабительные не рекомендуются из-за частых побочных эффектов в виде острых, режущих и схваткообразных болей в животе и болезненных позывов, не сопровождающихся выделением кала.

Препараты, оказывающие смягчающее действие . К ним относят группу минеральных и растительных масел, например, Вазелиновое масло. «Смазывающие» средства помогают эвакуировать твердый и плотный кал. Масла назначают внутрь или ректально, они химически инертны и не действуют на слизистую, но размягчают кал и улучшают скольжение, чем и способствуют опорожнению.

Объемообразующие . К ним относятся препараты, увеличивающие объем каловых масс и содержащие пектин, отруби, метилцеллюлозу, ламинарию. Это Льняное семя, Фитомуцил, Мукофальк, Ламинария слоевища. Они разжижают стул и притягивают молекулы воды, увеличивая объем каловых масс и косвенно стимулируя моторику. Вместе с ними необходимо пить много жидкости, чтобы не было обструкции кишечника. Также эти средства вызывают такие побочные реакции, как метеоризм и вздутие за счет газов, образующихся при расщеплении волокон.

Осмотические слабительные . Средства, повышающие осмотическое давление, что приводит к увеличению содержания воды в кишечнике и каловых массах, что и стимулирует перистальтику кишечника. К ним относятся средства, в состав которых входят соли магния, моно- и дисахариды, лактулоза, сорбитол, лактитол, макрогол: Магния сульфат, Дюфалак, Порталак, Экспортал, Лавакол, Форлакс, Фортранс.

Еще одна «фармацевтическая» группа — «Прочие слабительные средства». Из них особенно популярны Глицериновые свечи, которые применяют как слабительное быстрого действия. Глицерин оказывает двойное действие: раздражает слизистую оболочку прямой кишки и притягивает воду. В результате происходит стимуляция перистальтики, кал размягчается и начинается акт дефекации через 15-30 минут после применения суппозитория. Свечи противопоказаны при геморрое (остром), трещинах, воспалении и опухолях прямой кишки.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое слабительные средства быстрого действия

Слабительные и другие средства обычно успешно справляются с большинством случаев запоров – ad hoc (специально предназначенным) способом. Их следует использовать с осторожностью и только при необходимости. В более сложных случаях требуются рецептурные препараты.

Чтобы правильно подобрать слабительные таблетки и способы борьбы с запорами, в первую очередь важно понять их причину – это может быть заболевание или неправильный образ жизни. Больным с рецидивирующими жалобами этого типа нужно вести дневник, отмечая важную информацию — частота дефекации, свойства стула, другие факторы, помогающие врачу подобрать лечение.

Задаваясь вопросом, что использовать при запорах, нужно подбирать препарат, который поможет пищеварительной системе в борьбе с таким состоянием, ведь чем медленнее пища проходит по пищеварительному тракту, тем больше воды она будет впитывать. Таким образом, кал человека становится сухим, твердым и труднее выводится. В этом случае опорожнение может стать очень болезненным. 

Поэтому хорошее средство от запоров может работать, с одной стороны, за счет увеличения гидратации в толстой кишке, а с другой – за счет ускорения метаболизма, что делает кал более эластичным, и он быстрее выводится организмом.

Препараты от запора доступны в различных формах и с разнообразным составом. Хотя средства в виде таблеток или капсул наиболее распространенные, это лишь одно из многих решений.

Врач может выписать:

• таблетки;
• капсулы;
• суспензию;
• суппозитории (свечи);

Выбор лекарств нужно доверить врачу, так как таких препаратов очень много, и все они действуют разными способами. Есть лекарства, вызывающие привыкание.

Какие виды слабительных средств быстрого действия существуют

Существует несколько классов средств, помогающих при запоре, которые действуют в кишечнике⁶:

• увеличивающие объём содержимого;
• осмотические - притягивающие воду;
• стимулирующие работу кишечника.

У каждого класса свои преимущества и недостатки. Существуют различные формы выпуска - таблетки, сиропы, свечи, клизмы. Разобравшись в видах слабительных, особенностях их воздействия на организм, можно выбрать оптимальное средство. Но если проблема не решается, лучше обратиться за медицинской помощью.

Выбор слабительного зависит от возраста, ожидаемого результата, индивидуальных особенностей. Например, взрослым и работающим людям может понадобиться быстрый эффект. Для детей и беременных женщин на первом месте стоит безопасность. Пожилые люди обращают внимание на доступность препарата и возможность его длительного использования. К общим же критериям выбора препарата можно отнести следующие:

• минимум побочных эффектов, хорошая переносимость;
• стул должен прийти в норму, выраженный диарейный синдром после приёма должен отсутствовать;
• отсутствие привыкания, без необходимости постоянно увеличивать дозировку;
• предсказуемое время наступленияслабительного эффекта;
• доступность препарата.

Объёмные слабительные

Действие таких средств заключается в резком увеличении объема содержимого кишечника, что провоцирует позывы и улучшает пассаж содержимого по кишечнику.

К этой группе слабительных относят¹:

• пшеничные отруби;
• льняное семя;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• семена подорожника;
• морская капуста.

Действие основано на водосвязывающих способностях веществ в составе этих препаратов. Они абсорбируют воду, набухают, растягивая стенки кишечника. Создается ощущение наполненности, что провоцирует усиление его моторики и ускоренное освобождение¹.

Преимущества. Слабительные средства, увеличивающие объём содержимого кишечника, считаются относительно безопасными, так как имеют в своём составе натуральные вещества⁵.

Недостатки. Подходят не всем. Что касается возрастных ограничений, то объёмные слабительные не рекомендованы к применению до 12 лет, данные по применению у беременных ограничены. Также не рекомендуется принимать их в положении лёжа или непосредственно перед сном⁶. Обычно этот вид слабительных нужно растворять в воде, что не очень удобно с точки зрения применения.

Необходимо соблюдение особого водного режима во избежание развития кишечной непроходимости и обструкции дыхательных путей. Кроме того, употребление этих слабительных следует развести по времени с другими препаратами из-за возможного лекарственного взаимодействия⁷.

Осмотические препараты

Не оказывают раздражающего влияния на слизистую оболочку толстой кишки и не вызывают привыкания^8,9.

Основу средств осмотической группы составляют¹:

• лактулоза;
• лактитол;
• макроголь 4000.

Основной принцип действия — удержание жидкости внутри кишечника. Содержимое насыщается влагой, растёт в объёмах, за счёт чего улучшается моторика⁶.

Преимущества. У осмотических препаратов, особенно на основе лактулозы, достаточно много преимуществ⁶:

• При приёме слабительных на основе лактулозы кишечник не перестает работать самостоятельно.
• Высокий профиль безопасности (лактулоза, сорбитол).
• Мягкое, не агрессивное действие.

Препаратом №1 в группе осмотических слабительных является Дюфалак®¹¹. Его преимущества¹⁰:

• Двойное действие: мягкое, комфортное очищение кишечника и нормализация баланса его микрофлоры (пребиотический эффект).
• Высокий профиль безопасности: разрешён для использования людям всех возрастов, в том числе детям с первых дней жизни, а также кормящим и беременным женщинам.
• Действует на всём протяжении толстого кишечника, восстанавливает естественный ритм работы кишечника, обеспечивает длительный эффект нормализации стула.
• Возможность применять препарат так длительно, как это необходимо. Не вызывает привыкания*.

Размягчающие средства

Размягчающие или смягчающие слабительные работают на уровне тонкой кишки⁶.

Действующие вещества¹:

• вазелиновое масло (жидкий парафин);
• оливковое масло;
• другие минеральные масла.

Действие. Основной принцип — стимуляция образования желчи, которая провоцирует позывы к походу в туалет. Дополнительный эффект — размягчение стула и облегчение его продвижения внутри кишечника за счет маслянистой структуры действующего компонента⁹.

Преимущества. Смягчающие препараты достаточно эффективны, особенно ректальные формы, которые могут дать практически моментальный результат.

Недостатки. Препараты на основе масел имеют побочные эффекты и противопоказания к применению. Их не рекомендуется принимать длительное время, возможны нарушения всасывания жирных кислот, другие осложнения¹². При продолжительном приёме стоит опасаться привыкания и формирования синдрома «ленивой кишки», когда кишечник начинает терять способность работать самостоятельно¹².

Раздражающие средства

Препараты химического или растительного происхождения, работающие непосредственно в толстом кишечнике⁸.

Какие преимущества слабительных средств быстрого действия

Слабительные препараты имеют много различных форм – это свечи, микроклизмы, растворы, порошки или таблетки. Мы обсудим таблетки от запора и напомним, что перед покупкой препарата необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Наш список составлен с учетом цен и доступности этих средств в интернет-аптеках.

Фитолакс

Несбалансированное питание в наши дни является частой причиной запоров. Жевательные таблетки на основе фруктов и лекарственных трав Фитолакс призваны помочь отрегулировать процесс пищеварения. Средство помогает увеличивать объем содержимого кишечника и способствует его мягкому выведению без дискомфорта. В составе — порошок абрикоса, экстракт сенны, экстракт подорожника, укропа и другие натуральные компоненты, а вот синтетических добавок в ней нет.

Фитолакс удобно принимать — жевательные таблетки с приятным вкусом не требуют запивания, поэтому их можно использовать и на работе, и в путешествии.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов. 

Фитолакс

Оптимальный состав для кишечника

Жевательные таблетки с приятным вкусом и мягким послабляющим эффектом.

Узнать цену Изучить подробнее

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Реклама ЗАО «Эвалар» ИНН 2227000087 erid: LjN8KR9Ht

Бисакодил

Выпускается в форме таблеток и ректальных свечей. Он показан при запорах, возникающих у пациентов после длительного постельного режима, операций, неправильного питания и нарушения режима. Препарат также применяют для очищения кишечника перед подготовкой к операциям на брюшной полости.

Слабительный эффект достигается за счет раздражения стенок кишечника и ускорения его перистальтики, что облегчает отхождение стула. Важно помнить, что нельзя принимать препарат вместе с антацидами (лекарствами, нейтрализующими соляную кислоту в желудке), запивать таблетки молоком или щелочной минеральной водой.

Противопоказания: поражения печени, почек, геморрой, аллергия на компоненты препарата.

Продолжить далее

Слабилен

Препарат выпускается в таблетках. Основное действующее вещество — натрия пикосульфат. Как местное слабительное он оказывает стимулирующее действие на слизистую толстого кишечника, запуская его перистальтику. Также препарат способствует накоплению воды и электролитов в толстом кишечнике, благодаря чему каловые массы размягчаются и выводятся из организма.

Препарат показан при запорах, вызванных атонией и гипотонией (вялой перистальтикой) толстой кишки, в том числе у пожилых или лежачих пациентов, после родов и приема некоторых лекарств, а также при нарушениях диеты.

Противопоказания: кишечная непроходимость, острые заболевания органов брюшной полости, сопровождающиеся болями, тошнотой и рвотой (например, аппендицит), повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит лактазы, детский возраст до 10 лет, 1 триместр беременности.

Продолжить далее

Дульколакс

Препарат выпускается в форме таблеток. Основное действующее вещество – бисакодил, а также растительный воск и касторовое масло. Показан для взрослых и детей с 4 лет при хронических запорах из-за атонии (вялости) кишечника и для очищения перед операциями на брюшной полости. Препарат можно использовать длительное время, так как он не вызывает привыкания. Главное – подобрать вместе с врачом нужную дозировку.

Противопоказания: острые заболевания ЖКТ, беременность, кишечная непроходимость.

Продолжить далее

Гутталакс

Препарат выпускается в форме таблеток, капель для приема внутрь и ректальных суппозиториев. Основное действующее вещество – пикосульфат натрия. В форме капель применяется и у детей. Допустим прием у беременных и кормящих мам.

Противопоказания: кишечная непроходимость, заболевания кишечника, включая аппендицит, дефицит лактазы, сильное обезвоживание организма, детский возраст до 4 лет.

Какие противопоказания существуют для использования слабительных средств быстрого действия

Фармакодинамика

Действующее вещество - натрия пикосульфат представляет собой слабительное триарилметановой группы. Как местное слабительное, натрия пикосульфат после бактериального расщепления в толстом кишечнике оказывает стимулирующее действие на слизистую толстого кишечника, увеличивая перистальтику, способствует накоплению воды и электролитов в толстом кишечнике. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.

Натрия пикосульфат, являясь слабительным средством, действующим на уровне толстой кишки, стимулирует естественный процесс эвакуации содержимого из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Поэтому натрия пикосульфат не оказывает влияния на переваривание или всасывание калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После перорального приема натрия пикосульфат поступает в толстую кишку без значительной абсорбции. Таким образом, энтерогепатическая циркуляция препарата исключается.

Биотрансформация

В дистальном отделе толстой кишки происходит бактериальное расщепление натрия пикосульфата с образованием активного метаболита бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2- метана (БГПМ), обладающего слабительным действием.

Выведение

После расщепления небольшое количество БГПМ абсорбируется и далее практически полностью связывается в кишечной стенке и печени с формированием неактивного глюкуронида. После приема внутрь натрия пикосульфата в дозе 10 мг (около 10,4 % общей дозы) препарат выводится с мочой в виде БГПМ-глюкуронида через 48 ч.

При применении натрия пикосульфата в более высоких дозах выведение его почками уменьшается.

Взаимосвязь фармакокинетики/фармакодинамики

Время развития слабительного эффекта препарата определяется скоростью высвобождения активного метаболита (БГПМ) и составляет 6-12 часов после применения (в среднем 10 часов).

В системный кровоток поступает незначительная часть препарата. Взаимосвязь между слабительным эффектом активного метаболита и его концентрацией в сыворотке крови отсутствует.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании слабительных средств быстрого действия

Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)

В целом, слабительные средства в виде свечей считаются действенным способом решения проблемы запора. Однако они могут содержать разные активные ингредиенты и иметь разные механизмы действия. В наш рейтинг вошли средства с глицерином, бисакодилом и натриевыми солями фосфорной кислоты.

Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Свечи с бисакодилом

Фото: Shutterstock

Свечи с бисакодилом («Бисакодил Реневал», «Гутталакс Экспресс» и др.) – это препараты, которые используются для лечения запоров, связанных с гипотонией (слабым тонусом) толстой кишки. Свечи можно применять при хронических запорах, а также перед хирургическим вмешательством и после него, перед исследованиями кишечника.

Бисакодил относится к стимулирующим слабительным: он раздражает рецепторы толстого кишечника и заставляет его сокращаться, а также повышает производство слизи в его слизистой оболочке. В результате улучшается опорожнение толстого кишечника. Действуют свечи быстро, в среднем, в течение 30 минут после применения.

В терапевтических дозах свечи с бисакодилом редко вызывают нежелательные реакции. Но если применять их длительное время и превышать дозировку, возрастает риск побочных эффектов: диареи, обезвоживания, спазмов в животе.

Плюсы и минусы

Изученное действующее вещество; быстрое действие; доступность в розничной сети.

Довольно большой список противопоказаний; не подходят для длительного лечения.

Свечи с глицерином

Фото: Shutterstock

Свечи с глицерином («Глицелакс», «Глицерол Авексима» и др.) также применяются в лечении запоров. Они считаются достаточно безопасными препаратами и нередко используются у детей(некоторые препараты разрешены даже малышам до года).

Глицериновые свечи размягчают и смазывают твердые каловые массы, облегчая их продвижение по толстому кишечнику. Кроме того, глицерин способен раздражать слизистую оболочку толстой кишки и вызывать ее сокращение, что способствует процессу дефекации.

У свечей с глицерином большой список показаний: их можно применять для терапии запоров разного происхождения, до и после операций и диагностических исследований на прямой кишке. Подходят свечи и для профилактики запоров у людей, которым нельзя тужиться при дефекации – это пациенты после инфаркта миокарда, с геморроем, женщины после родов.

Плюсы и минусы

Изученное действие; большой список показаний; быстрый результат.

Много противопоказаний.

Средства с натрия дигидрофосфатом и натрия фосфатом

Фото: Shutterstock

Это не свечи, а микроклизмы («Энема Клин», «Энемафосфо», «Энемаксал»), которые содержат натриевые соли фосфорной кислоты. Препараты натрия дигидрофосфата и натрия фосфата неоднократно изучались. Они используются при запорах разного происхождения, при подготовке к родам, рентгенологическим исследованиям и операциям на брюшной полости, перед эндоскопическим исследованием прямой кишки.

Натриевые соли фосфорной кислоты относятся к осмотическим слабительным: они задерживают воду в просвете кишечника. Накопление жидкости активизирует перистальтику и приводит к естественному очищению кишечника. Микроклизмы выпускаются в форме готового раствора, который находится в пластиковом флаконе с наконечником для ректального введения.

Плюсы и минусы

Изученное и быстрое действие; много показаний.

Большой перечень противопоказаний.

Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Свечи с бисакодилом

Свечи с бисакодилом («Бисакодил Реневал», «Гутталакс Экспресс» и др.) – это препараты, которые используются для лечения запоров, связанных с гипотонией (слабым тонусом) толстой кишки.

• Препараты можно применять при хронических запорах, а также перед хирургическим вмешательством и после него, перед исследованиями кишечника.
• В терапевтических дозах свечи с бисакодилом редко вызывают нежелательные реакции.
• Но если применять их длительное время и превышать дозировку, возрастает риск побочных эффектов:
• диареи
• обезвоживания
• спазмов в животе

Изученное действующее вещество; быстрое действие; доступность в розничной сети.

Довольно большой список противопоказаний; не подходят для длительного лечения.

Как правильно применять слабительные средства быстрого действия

Если стул продолжает оставаться твердым после приема слабительных средств, увеличивающих объем каловых масс, врачи могут назначить препараты с осмотическим механизмом действия.

Осмотические слабительные средства от запора также повышают количество жидкости в кишечнике, что смягчает стул и стимулирует его прохождение через пищеварительный тракт. При лечении этими препаратами важно помнить об употреблении достаточного количества жидкости.

Лактулоза

Лактулоза входит в состав препарата Дюфалак. Это лекарство от запора у взрослых пациентов назначают в дозе 15-30 мл раствора один раз в день, у некоторых пациентов иногда применяется 60 мл. Детям в возрасте до 3 лет назначают 5 мл в день, от 3 до 6 лет – 5-10 мл в день, от 7 до 14 лет – 15 мл в день.

Препарат противопоказан пациентам с галактоземией, аллергией на лактулозу или другим компонентам лекарства, непроходимостью кишечника. С осторожностью применяют лактулозу у больных сахарным диабетом.

Макрогол (полиэтиленгликоль)

Примером этого эффективного и сильного средства от запора является Фортранс. Лекарство используется только у взрослых. Содержимое 1 пакета препарата разводят в 1 литре воды и выпивают течение 30-60 минут.

Как правило, это средство для лечения запоров используется редко, его чаще применяют при подготовке к операциям или эндоскопическим методам исследования.

Противопоказания включают реакции гиперчувствительности к препарату, кишечную непроходимость, перфорацию кишечника, язвенный колит, карциному желудка.

Как выбрать оптимальное слабительное средство быстрого действия

Беременным противопоказаны слабительные, которые сильно воздействуют на перистальтику кишечника. Активируя гладко-мышечную мускулатуру, такие препараты вызывают сокращения матки и могут стать причиной преждевременных родов.

Тем не менее большинство слабительных не всасывается системно, и их применение не связано с повышенным риском пороков развития плода. Однако, рекомендуется использовать данные средства только в краткосрочной перспективе, чтобы избежать обезвоживания или электролитного дисбаланса.

К группам слабительных, разрешенных во время беременности относят:

Осмотические. Повышают солевой уровень в пищеводе, способствуя задержке воды, в результате чего продукты пищеварения становятся разбавленными и легко выводятся из кишечника.

Средства, размягчающие стул. Это масляные вещества, которые увеличивают содержание воды в кале, смягчая его и облегчая скольжение по ЖКТ.

Препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника. Задерживают воду в содержимом кишки, смягчают консистенцию стула, увеличивают объем фекалий и усиливают моторику.

Контактные слабительные. Представлены в виде суппозиторий и микроклизм; воздействуют на рецепторы слизистой кишечника, провоцируя быстрое и мягкое выведение кала.

Обратите внимание!

Пребиотики, которые изменяют микрофлору толстой кишки, также могут улучшить моторную функцию. Слабительные средства — вторая линия терапии при неэффективности пребиотиков.

Перед применением любого лекарственного средства беременная должна проконсультироваться с лечащим акушером-гинеколог, терапевтом или гастроэнтерологом.

Можно ли использовать слабительные средства быстрого действия при беременности

Лечение запора должно быть комплексным, направленным на восстановление работы желудочно-кишечного тракта ³.

Слабительные препараты — это средства «быстрого реагирования». Представители этой группы лекарственных средств имеют разный механизм действия и различаются по времени наступления эффекта ^3,4. Отличия препаратов представлены в табл. 1.

Хронические запоры часто сопровождаются наличием каловой пробки, которая вызывает болевые ощущения, травмирует слизистую оболочку кишки, может сопровождаться каломазанием^5,6. В таких случаях рекомендовано двухэтапное лечение: устранение каловой пробки с помощью местно действующих препаратов, например микроклизмы «Микролакс^®» с последующим применением слабительных препаратов, направленных на нормализацию стула. Длительность лечения определяет врач⁶.

Таблица 1. Лекарственные препараты, применяющиеся для лечения запоров^3,4

* Возможное время наступления слабительного эффекта

Микроклизмы «Микролакс^®» обладают рядом особенностей, которые обусловлены местным действием препарата⁷:

• способствует мягкому опорожнению кишечника уже через 5-15 минут ;
• не вызывает привыкания, поэтому возможно длительное применение ;
• разрешен к применению у детей с первых дней жизни , а также у беременных и кормящих женщин .

Также микроклизмы могут использоваться у пациентов с однократным эпизодом запора в качестве основного вида лечения⁶.

Перед продажей слабительных препаратов важно убедиться, что у покупателя нет других специфических симптомов^3,4.

Можно ли использовать слабительные средства быстрого действия при наличии хронических заболеваний

Ключевым фактором развития лаксативной болезни является слишком частое и длительное применение слабительных препаратов, которое не всегда коррелирует с реальной медицинской потребностью. Поскольку препараты продаются без рецепта и имеют доступную стоимость, большинство пациентов, страдающих запорами, свободно приобретают такие средства в аптеке и принимают их без обращения к врачу. Людей, которые злоупотребляют слабительными, можно разделить на 4 группы:

• Имеющие расстройства пищевого поведения . Такие пациенты страдают от нервной булимии или нервной анорексии . Они используют лекарства, чтобы целенаправленно вызвать диарею и избавиться от лишних калорий в целях похудения. Препараты также могут применяться по назначению, поскольку постоянное недоедание и обезвоживание становятся причинами запоров.
• Люди с хроническими запорами . Многие больные целенаправленно принимают лекарства даже после нормализации стула. Таким образом они пытаются предупредить повторное возникновение симптоматики и избежать болезненных актов дефекации.
• Спортсмены . Чаще всего препараты используются перед соревнованиями, чтобы поддерживать массу тела в пределах своей весовой категории. К такому способу коррекции веса в основном прибегает спортсмены, которые занимаются боевыми искусствами и должны удерживать вес в определенном коридоре.
• Пациенты с неврозами . Это люди с истероидным или ипохондрическим расстройством личности , которые хотят спровоцировать искусственно вызванную диарею. Они принимают слабительные скрыто, пытаясь ввести в заблуждение врачей и родственников.

Лаксативная болезнь возникает на фоне чрезмерного приема любых препаратов слабительного действия, однако основным провоцирующим фактором выступают препараты группы стимуляторов, которые содержат антракогликозиды. К ним относят препараты коры крушины, листьев сенны, коры ревеня. Они сопровождаются эффектом привыкания, требуют постоянного повышения дозы, становятся причиной серьезных побочных эффектов.