Как правильно питаться при камнях в почках: основные рекомендации

Как правильно питаться при камнях в почках: основные рекомендации

Связанные вопросы и ответы:

Какие продукты могут вызвать образование камней в почках

Уролог назвал продукты-провокаторы образования камней в почках

Камни в почках формируются из-за изменения химического состава мочи и повышения в ней уровня солей. Питание при образовании камней играет не последнюю роль, рассказал 25 февраля уролог-андролог «СМ-Клиники» в Санкт-Петербурге Дмитрий Журавский.

Он пояснил, что медицина выделяет несколько типов камней в почках — уратные, фосфатные и оксалатные. Первые — это смесь мочевой кислоты с солями калия и натрия, вторые содержат фосфаты кальция. Оксалатные встречаются чаще всего: это камни, которые образуются из соединения щавелевой кислоты и кальция, сказал он в беседе с газетой «Доктор Питер».

Уролог посоветовал пациентам с оксалатными почечными камнями с осторожностью употреблять щавель, шпинат, петрушку, укроп, ревень, свеклу, цитрусовые. Переизбыток щавелевой кислоты в рационе блокирует выведение солей из организма и повышает риск образования камней.

Кроме того, щавелевая кислота в немалом количестве содержится в какао-порошке. Врач не рекомендует смешивать напиток с молоком, так как молочные жиры могут увеличивать усвоение оксалатов из какао. Молочные продукты также стоит ограничивать при фосфатных камнях в почках.

Журавский напомнил, что мясо с высоким содержанием белка может способствовать повышению уровня мочевой кислоты и кальция в моче. Особую опасность в этом плане представляют красное мясо, субпродукты, сало, жирные наваристые бульоны и холодец.

Переизбыток соли в рационе и следующая за ним задержка жидкости в организме ускоряют вывод кальция и приводят к отложению солей, поэтому один из основных способов профилактики мочекаменной болезни — съедать не более 5 г соли в день как продукта в чистом виде, так и в качестве добавки в соленостях, копченостях и так далее, отметил специалист.

Доктор также развеял мифическую рекомендацию в интернете о пользе пива, мочегонное действие которого якобы помогает выводить излишки песка и даже небольшие камни. Регулярное употребление пенного напитка, на его взгляд, вреднее, чем гипотетическая польза, как и действие иных алкогольных напитков, которые приводят к обезвоживанию организма, что увеличивает концентрацию мочи, задержку солей и образование камней.

Столь же губительны и газированные напитки за счет содержания фосфорной кислоты, избыток которой повышает риск образования камней в почках и в целом негативно отражается на работе мочевыделительной системы, резюмировал Журавский.

Пей до дна: врачи рассказали, от каких болезней спасает вода

Эксперты объяснили, почему дефицит жидкости вызывает отеки и мешает сбросить лишний вес

19 февраля врач-терапевт, врач-нефролог «СМ-Клиника» Михаил Елисеев согласился с петербургским коллегой и отметил, что в первую очередь опасными для почек являются соленые продукты. При большом количестве потребления соли почкам приходится больше работать, чтобы вывести избыток натрия из организма.

В тот же день уролог медицинской компании «СберЗдоровье» Павел Низин рассказал, что некоторые повседневные привычки, в том числе недостаток сна и длительное удержание мочи, негативно сказываются на состоянии почек. Уролог отметил, что негативно повлиять на здоровье почек может излишнее потребление кофе и чая, так как кофеин обладает мочегонным эффектом.

Ранее, 12 февраля, врач-гастроэнтеролог рассказала о вредных для почек лекарствах. По ее словам, чем больше человек одновременно принимает лекарств, тем выше риск повреждения почек.

Какие продукты следует избегать при камнях в почках

Один из самых важных этапов – это изменение способа приготовления продуктов, которые разрешены к питанию. Вместо жарки их следует запекать, варить или тушить. Овощи не рекомендуется жарить, но можно пить свежевыжатые соки, особенно полезными будут арбузный и огуречный соки. Блюда для меню диеты вполне доступны как по приготовлению, так и по финансам, поэтому не должно возникнуть особых проблем с приготовлением.

Важно! Молочные и кисломолочные продукты лучше употреблять до обеда

• Понедельник: творожники с медом, капустные постные щи, салат из помидора и огурца, отварная говядина, гарнирный рис, белый мучной соус без жарки, сладкие фрукты, чай.
• Вторник: кефир, яйцо всмятку, овсяная каша, гречка гарнирная, паровой минтай, вегетарианский борщ, голубцы с рисом и грибами, кисель, пастила.
• Среда: пюре картофельное на воде, отварная рыба, гречневая каша на молоке/воде с маслом, котлеты из капусты и овсянки на пару, морковно-яблочный салат, свежий сок из моркови и яблока, творожники с медом, чай с молоком, зефир.
• Четверг: простокваша, салат из отварной свеклы с кедровыми орехами и медом, окрошка, вареники с картофелем и тыквой, зразы рыбные с рисом, кисель, пряники.
• Пятница: молочный суп, творог с курагой, суп с овощными клецками и вермишелью, макароны с отварной говядиной и тушеными помидорами, пшенная каша на воде с маслом, чай с молоком, сок, пастила.
• Суббота: перловник с говядиной и морковью, гренки скандинавские с запеченным яйцом, печеные яблоки с медом, лазанья с рыбой, салат из вареных овощей, компот.
• Воскресенье: плов с отварной говядиной, вареники с вишнями, картофельные зразы с рыбой, капустный салат с огурцом, сладкие фрукты, отвар листьев смородины, кисель, сухофрукты.

Можно ли употреблять соль при камнях в почках

Камни в почках (почечные конкременты, нефролитиаз или мочекаменная болезнь) — это твердые отложения минералов и солей, которые образуются внутри почек. Они могут поражать любую часть мочевыводящих путей — от почек до мочевого пузыря.

Павел Карлов

врач-хирург, уролог, высшая квалификационная категория, ООО «Институт Здоровья»

Если моча становится концентрированной, то минералы кристаллизуются, слипаются вместе и образуются камни. Чтобы ее консистенция была нормальной, необходимо соблюдать диету при мочекаменной болезни у мужчин и правильный рацион питания при мочекаменной болезни у женщин.

Согласно статистике, у каждого десятого человека в определенный момент жизни образуется камень в почках с вероятностью.

В моче растворены различные отходы жизнедеятельности. Если в слишком малом количестве жидкости их содержится слишком много, начинают образовываться кристаллы. Кристаллы притягивают другие элементы и соединяются вместе, образуя твердое вещество, которое постепенно увеличивается в размерах.

Камнеобразующими химическими веществами являются кальций, оксалат, урат, цистин, ксантин и фосфат.

После того как камень сформировался, он может остаться в почке или переместиться вниз по мочевыводящим путям в мочеточник. Крошечные камни выводятся из организма с мочой, не причиняя слишком сильной боли. Но камни, которые не перемещаются, могут вызвать скопление мочи в почках, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, вызывая боль.

По типу камней определяют причину их возникновения, снижая риск образования новых.

Как часто нужно пить воду при камнях в почках

Как и все врачи, я уделяю много внимания комплаентности пациентов, то есть приверженности людей к назначенному лечению. Не секрет, что комплаенс большинства людей к рекомендациям врача оставляет желать лучшего. И когда низкая приверженность к одному из назначений приобретает системный характер у совершенно разных по психотипу людей, то становится очевидно, что проблема кроется именно в самих рекомендациях. Для увеличения приверженности людей к лечению активно применяют технологические средства, облегчающие выполнение предписаний. Когда мы столкнулись с проблемой неизмерения пациентами рН мочи, то стали обеспечивать людей электронными рН-метрами. Получив в руки простой прибор, пациент легко выполняет просьбу врача по замеру уровня рН мочи 4 раза в день. Итогом данного нововведения стало увеличение комплентности с 10% до 100%.

Хорошо известный в России уролог Нариман Казиханович Гаджиев @urologeman разработал собственное приложение для мобильных телефонов под названием StoneMD. Данное приложение позволяет подсчитать баланс еды и воды, столь необходимый для всех людей с мочекаменной болезнью. Объем потребления воды является краеугольным камнем для профилактики повторного образования почечных камней, но крайне редко удается кардинальным образом изменить питьевое поведение человека. Даже после нескольких приступов почечных колик, очень немногие люди измеряют объем своей суточной мочи для доведения его до рекомендуемых 2 литров в сутки. Технические ухищрения, наподобие удобных спортивных бутылок с водой, специальных мерных контейнеров для сбора суточной мочи и напоминаний в мобильнике, в этой ситуации не работают. Я долго не мог понять, в чем причина столь низкого комплаенса к данной рекомендации, пока один из пациентов не объяснил мне, что все дело в отсутствии мотивации: люди не столь уж и уверены, что увеличение объема мочи уменьшает риск мочекаменной болезни. Поэтому в карусели приведены результаты исследования, который призваны убедить всех людей в важности увеличения объема мочи.

Borghi L, Meschi T, Amato F, et al. Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study // J Urol. – 1996. – Vol. 155. – P. 839-843.

Дизайн исследования:

• 199 пациентов с первым эпизодом мочекаменной болезни
• наблюдение за пациентами в течение 5 лет
• исходный средний объем суточной мочи: 1.1 литра ± 250 мл

Пациентов разделили на две группы

• В первой группе сохранили прежний объем мочи
• Во второй группе увеличили объем мочи до 2.5 литров за сутки

Итоги исследования

Количество людей, у которых случился рецидив мочекаменной болезни

• 27 человек из 100 людей с объемом мочи 1.1 литра
• 12 человек из 99 с объемом мочи 2.5 литра

Время от начала исследования до зарегистрированного рецидива

• 25 ±16 месяцев для людей с объемом мочи 1.1 литра
• 38 ±12 месяцев для людей с объемом мочи 2.5 литра

Также важно и то, что у контрольной группы людей без мочекаменной болезни уровень мочи был выше

• Средний объем мочи у 199 пациентов с первым эпизодом почечной колики: 1.1 ± 250 мл
• Средний объем мочи у 100 людей контрольной группы без мочекаменной болезни: 1.4 ± 500 мл

Рекомендации для пациентов

1. Важен не объем выпитой жидкости, а объем суточной мочи. Не существует однозначной корреляции между количеством выпитой жидкости и объемом суточной мочи. Поэтому диагностика мочекаменной болезни должна начинаться с измерения объема суточной мочи.
2. Многие люди с мочекаменной болезнью отличаются малыми значениями объема суточной мочи. Узнать, мал ли лично у вас объем суточной мочи, можно только после сбора суточной мочи и замера ее объема.
3. Малый объем мочи – это лишь одна из причин мочекаменной болезни. Полноценное обследование включает в себя биохимический анализ крови (креатинин, мочевая кислота, кальций ионизированный, паратгормон, витамин D, калий) и биохимический анализ суточной мочи (как минимум, на кальций, оксалат, фосфор, мочевую кислоту, магний, натрий, цитрат).

Вечный вопрос и пошаговый алгоритм

ВЕЧНЫЙ ВОПРОС. Доктор, у меня мочекаменная болезнь. Сколько мне нужно пить воды в день? ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. Столько, чтобы объем мочи был 2.5 литра и больше.

ПОШАГОВЫЙ АЛГОРИТМ

1. Измерить объем суточной мочи.
2. Как показывает практика, увеличение объема жидкости на 300 мл, обычно проходит совершенно безболезненно для самочувствия человека, поэтому закупаем 7 бутылок питьевой воды без газа на 0.33 литра и выпиваем дополнительно каждый день по 1 бутылке.
3. Через неделю снова замеряем объем суточной мочи.
4. Если мы все еще далеки от цели, то на следующую неделю закупаем 14 бутылок питьевой воды без газа на 0.33.
5. Повторяем замер суточной мочи через неделю. И так далее до цели в 2.5 литра в сутки.

Мне интересна информация от людей с мочекаменной болезнью. Измерьте свой объем суточной мочи и напишите его в комментариях. Давайте соберем под этим постом собственную статистику.

Можно ли употреблять кофе и чай при камнях в почках

При появлении камней в почках необходимо обильное питье, так как вода является основой любой почечной диеты. В сутки нужно пить не меньше двух литров воды, если конечно для этого нет противопоказаний со стороны работы сердца и других органов. Для любителей чая и кофе важно позаботиться о том, чтобы напитки не отличались крепостью и лучше употреблять их с молоком или сливками, так как это приводит к мочегонному эффекту.

При содержании в моче большого количества уратов и оксалатов, следует меньше употреблять мясных бульонов и субпродуктов и увеличить потребление молочных продуктов. В большинстве видов почечных камней основой является кальций, поэтому следует снизить прием данного вещества. А в сливочном масле и соленых твердых сырах содержится огромное количество кальция и жиров, что вредит почкам и работе сердца.

Соленая, кислая, острая пища обладает большим количеством кислот и соли. Соли, не выведенные вовремя из организма после кристаллизации оседают в почках виде камней. А кислоты, расщепляясь при воздействии ферментов, становятся тоже солью.
Рафинированные жиры из жареной пищи способствуют засорению почек и печени. Присутствие в рационе острых блюд приводит к раздражению слизистых оболочек и провоцирует обострение воспалительных процессов в организме.
Много кислот содержат алкогольные напитки. Пристрастие к мясным и рыбным консервированным продуктам вредно и людям, не имеющим проблем со здоровьем, из – за присутствия в них значительного количества консервантов.

Какие продукты могут способствовать удалению камней из почки

При почечной колике, соблюдение принципов диеты № 10 поможет разгрузить организм и обеспечить более спокойную работу всех систем и органов, включая мочевыводящую систему. Это способствует снятию спазма с мочевыделительных путей и облегчает отхождение песка или мелких камней. Питание по диете № 10 также способствует размягчению и растворению каменных солевых отложений в почках. Вот основные принципы диеты № 10:

• Дробное питание. При почечной колике рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях не менее 4-6 раз в день.
• Снижение углеводов и жиров. Во время болей в почках следует исключить из рациона сладости и другие продукты, содержащие свободные углеводы, а также тяжелые жиры.
• Исключение копченого и жареного. Копченые и жареные продукты дополнительно нагружают почки, что нежелательно при наличии конкрементов.
• Употребление отварной пищи. Лучше всего готовить продукты варкой или тушением. Также полезна готовка на пару.
• Исключение выпечки. Свежая выпечка при почечной колике может быть тяжелой пищей, поэтому ее следует исключить из рациона.
• Соблюдение питьевого режима. Для облегчения прохождения конкрементов по мочевыделительным путям необходимо пить не менее 2,5 литров воды в день. Можно также употреблять свежие соки, разбавленные водой.
• Употребление крупяных каш и овощных супов. Эта легкая пища поможет облегчить состояние больного.
• Включение овощей в рацион. Овощи лучше употреблять в тушеном или отварном виде.
• Употребление кисломолочной продукции. Кефир, йогурт, молоко и творог могут быть полезны при выводе камней.

Можно ли употреблять фрукты и овощи при камнях в почках

Если вы следуете этим конкретным рекомендациям диетолога, ваша цель состоит в том, чтобы увеличить кислотность мочи, то есть сделать ее более окисленной, и уменьшить количество кальция, поступающего с пищей. Обычно анализ мочи показывает pH 7 и выше, а его необходимо снизить до 5,2-5,4.

Здесь питание разделяется на три группы продуктов: запрещенные, разрешенные и рекомендуемые.

Диета получается отнюдь не «голодная»

Для уменьшения содержания фосфатов в организме, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций в питании:

При наличии фосфатных камней в почках следует избегать употребления острой, маринованной и копченой пищи. Также рекомендуется отказаться от жареной, жирной, копченой пищи, а также острых продуктов.

Эксперты советуют употреблять большое количество жидкости, особенно полезны компот и натуральные кислые соки. Однако стоит избегать питья щелочной минеральной воды. Важно, чтобы количество выделяемой мочи в течение суток составляло от 1 до 1,5 литров.

Источник: https://pohudeymax.ru/stati/kak-pravilno-pitatsya-pri-kamnyah-v-pochkah-poleznye-produkty-i-ogranicheniya

Как правильно составлять рацион питания при камнях в почках

В лечебное питание при камнях в почках должны входить продукты, которые ощелачивают мочу (за исключением случаев, когда у больного фосфатурия, и необходим «сдвиг» в кислую сторону). К ним относятся фрукты и овощи, молочные продукты.

Показано потребление продуктов, содержащих магний, витамины группы В, которые выводят оксалаты и ураты. Необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых витамином А, важным для регенерации эпителия слизистых почек и мочевыводящих путей.

Противовоспалительными свойствами обладают низкоминерализованные воды и отвары лекарственных трав. Увеличивается потребление растительных масел как замена животному жиру и растительной клетчатки, что препятствует отложению солей и увеличению веса, нормализует моторную функцию кишечника.

В список разрешенных продуктов входят:

• хлеб из муки 1 и 2 сорта грубого помола или из отрубей (источник витаминов группы В);
• салаты из свежих овощей;
• моченые и квашеные овощи;
• крупы умеренно;
• макаронные изделия умеренно;
• сладкие ягоды и фрукты, арбузы, груши, яблоки, сливы, виноград (выводят оксалаты);
• картофель, тыква, кабачки, морковь, томаты, любые другие овощи;
• нежирные сорта мяса и птицы: курица, индейка, говядина;
• нежирные сорта рыбы: треска, минтай;
• молоко, некислый творог, кисломолочные продукты;
• неострые и несоленые сыры;
• яйца в любом виде, желток ограниченно;
• сухофрукты (источник калия);
• соусы овощные, молочные, томатные;
• мармелад, мед, пастила, меренги, варенье;
• некрепкий чай или кофе с молоком или лимоном, отвар из пшеничных и овсяных хлопьев, толокнянки, кукурузных рылец;
• растительное масло, сливочное масло ограниченно.