Грипп у взрослых: опасность высокой температуры и способы ее снижения

Грипп у взрослых: опасность высокой температуры и способы ее снижения

Грипп

Инкубационный период гриппа составляет около 2-х суток. Заболевание начинается остро:, начинает(это симптомы интоксикации), проявляются катаральные признаки заболевания. Высокая температура и другие проявления интоксикации держатся, как правило, до 5 дней. Если температура не спадает через 5 дней, следует предполагать бактериальные осложнения.

Катаральные явления продолжаются чуть дольше – до 7-10 дней После их исчезновения больной считается выздоровевшим, однако ещё в течение 2-3 недель могут наблюдаться последствия перенесенного заболевания: слабость, раздражительность, головная боль, возможно, бессонница.

При заболевании гриппом обязательно нужно вызвать врача. Проводить лечение гриппа без обращения к специалисту опасно, можно пропустить развитие осложнений. А при тяжелом течении заболевания своевременная профессиональная медицинская помощь абсолютно необходима, иногда это – просто вопрос сохранения жизни.

На тяжелое или осложненное течение гриппа указывают следующие симптомы:

• температура выше 40°C;
• сохранение высокой температуры более 5-ти дней;
• сильная головная боль, не снимающаяся обычными болеутоляющими средствами;
• одышка или неправильное дыхание;
• судороги , нарушения сознания;
• появление геморрагической сыпи.

Симптомы интоксикации

Интоксикация при гриппе проявляется, прежде всего, как:

• высокая температура . При легком течении гриппа температура может не подниматься выше 38°C, но для гриппа средней тяжести типична температура 39-40°C, а при тяжелом течении заболевания может быть ещё выше;
• озноб ;
• слабость ;
• головная боль (преимущественно в области лба и глаз);
• суставные и мышечные боли;
• в некоторых случаях – тошнота и рвота .

Катаральные симптомы

Типичные катаральные симптомы при гриппе это:

• насморк ;
• сухость и боль в горле (осмотр выявляет покраснение горла);
• кашель . При неосложнённом течении гриппа наблюдается, как правило, сухой горловой кашель. Но в некоторых случаях инфекция может спуститься ниже и вызвать воспаление бронхов ( бронхит ) и легких ( пневмонию ). К подобному течению болезни предрасположены курильщики, люди с ослабленным иммунитетом, а также больные, страдающие бронхиальной астмой и легочными заболеваниями;
• слезотечение , резь в глазах .

Геморрагические явления

Геморрагические явления при гриппе наблюдаются в 5-10% случаях. Это:

• кровоизлияния в слизистых (глаз, рта);
• носовые кровотечения;
• кровоизлияния на коже (при тяжелом течении заболевания).

Связанные вопросы и ответы:

Какая температура считается высокой при гриппе у взрослых

Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Возбудителями гриппа являются РНК-содержащие вирусы, которые входят в семейство ортомиксовирусов (Оrthomyxoviridae). Семейство включает несколько родов, в том числе поражающие человека :

1. Род Influenzavirus A – вирусы гриппа типа A,

2. Род Influenzavirus B – вирусы гриппа типа B,

3. Род Influenza С – представлен вирусом гриппа типа С.

Основные поверхностные белки представлены:

• Гемагглютинином (НА) – ответственным за прикрепление и проникновение вируса в клетку, а также за "раздевание" вируса, то есть освобождение рибонуклеиновой кислоты. НА состоит из двух субъединиц НА1 и НА2. Изменения в сайте расщепления НА приводят к изменению инфекционной активности вируса. Гемагглютинин является основным иммуногеном и вызывает индукцию вирус-нейтрализующих, антигемагглютинирующих антител.
• Нейраминидазой (NА) – белком, ответственным за инвазию вируса в слизистые оболочки дыхательных путей и отделение почкующихся вирионов от клеточной стенки. Определенные изменения (мутации) в структуре белка приводят к формированию резистентности к селективным ингибиторам нейраминидазы.

В настоящее время на основе свойств гемагглютинина выделяют 18 подтипов вируса гриппа А (обозначаемые как Н1, Н2, …, Н18). Белок нейраминидазы имеет и 11 вариантов (N1, N2, …, N11) . Вирусы гриппа А широко распространены в природе среди разных видов птиц и млекопитающих. Характерной особенностью вирусов гриппа, особенно типа A, является изменчивость поверхностных гликопротеинов НА и NА.

Для вируса гриппа типа A возможны два вида изменчивости: дрейф – точечные мутации в вирусном геноме с соответству­ющими изменениями в гемагглютинине или нейраминидазе и шифт- реассортация РНК сегментов, что происходит, благодаря сегментированному строению РНК при одновременном заражении клетки разными субтипами вирусов гриппа .

Все известные пандемии гриппа были вызваны шифтовыми вариантами вируса гриппа А, имеющими антигенные формулы: A/H1N1, A/H2N2 и A/H3N2.

Заболевания, вызываемые вирусами гриппа типов B и C, встречаются только в популяции людей. Антигенная структура вирусов гриппа типа B изменяется только путем дрейфа . Вирусы гриппа B не вызывают пандемии, но являются возбудителями крупных вспышек и эпидемий.

Вирус гриппа типа C, имеет только один поверх­ностный антиген (гликопротеин гемагглютинин-эстераза) . Грипп C не приводит к эпидемическим вспышкам, заболевания носят спорадический характер, но среди маленьких детей вирус гриппа C вызывает локальные вспышки. Наиболее тяжело инфекция протекает у детей младшего возраста.

Даже минимальные изменения в структуре нейраминидазы и/или гемагглютинина, приводят к возникновению заболевания, т.к. анамнестические антитела против новых вирусов не активны. Этой способностью к изменчивости определяется возникновение гриппозных эпидемий и пандемий.

Вирус гриппа избирательно поражает эпителиальные клетки респираторного тракта (преимущественно трахеи). Ведущее значение в патогенезе гриппа имеют эпителиотропные и токсические свойства вирусов гриппа, а также аллергизация макроорганизма антигенами возбудителя.

Соответствие клинических синдромов патогенетическим механизмам и морфологическому субстрату представлено в Приложении А3.

Высокая патогенность вируса гриппа А может быть обусловлена и наличием мутаций, в частности в гене гемагглютинина H D222G, что приводит к увеличению сродства H вируса гриппа к альфа-(2-3)-сиалогалактазидам нижних отделов дыхательных путей и легких, расширению рецепторной специфичности, развитию поражения легких .

Как часто возникает высокая температура при гриппе у взрослых

В большинстве случаев лихорадка выступает первым симптомом гриппа – человек может назвать момент, когда ему резко стало плохо, появился жар или озноб, возникла головная боль. Но грипп может протекать без температуры, или она повышается совсем незначительно. Почему так происходит?

Причины отсутствия температуры при гриппе.

• Проблемы с иммунитетом.

У людей с ослабленной иммунной системой лихорадки может не быть, так как нет адекватной реакции организма на внедрение возбудителя. Например, низкая температура характерна для пожилых людей и лиц с серьезными хроническими болезнями.

• Штамм (подтип) возбудителя.

Обычно возбудитель гриппа агрессивно действует на организм и провоцирует лихорадку. В случае, если человек уже ранее сталкивался с этим штаммом вируса и иммунная система с ним знакома, болезнь будет протекать легко. Поэтому с отсутствием температуры при гриппе чаще сталкиваются люди, которые вовремя прошли вакцинацию – прививка не дает стопроцентную защиту от заражения, но помогает перенести грипп без тяжелых симптомов и осложнений.

• Прием медикаментов.

Бывает, что при первых симптомах человек принимает комбинированный препарат, стремясь избавиться от плохого самочувствия. Во многие такие лекарственные средства включен жаропонижающий компонент, который и борется с лихорадкой.

Какие факторы могут способствовать возникновению высокой температуры при гриппе у взрослых

Сезонный грипп (грипп) — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа. Он распространен во всех частях мира. Большинство людей выздоравливает без какого-либо лечения.

Грипп легко распространяется от человека к человеку при кашле или чихании. Лучшим способом профилактики заболевания является вакцинация.

Симптомы гриппа включают внезапное появление высокой температуры, кашель, боль в горле, ломоту в теле и усталость.

Лечение должно быть направлено на смягчение симптомов. Больные гриппом должны соблюдать покой и пить много жидкости. Большинство людей выздоравливает без лечения в течение недели. Медицинская помощь может потребоваться в тяжелых случаях и при наличии у пациентов факторов риска.

Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа — типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.

• Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы в соответствии с комбинациями белков на поверхности вируса. В настоящее время среди людей циркулируют вирусы гриппа подтипов A(H1N1) и A(H3N2). A(H1N1) также обозначается как A(H1N1)pdm09, поскольку он вызвал пандемию 2009 г. и сменил вирус сезонного гриппа A(H1N1), циркулировавший до 2009 г. Известно, что пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А.
• Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделяться на линии. Вирусы гриппа типа В принадлежат либо к линии В/Ямагата, либо к линии В/Виктория.
• Вирус гриппа С выявляется реже и обычно приводит к легким инфекциям, поэтому он не представляет проблемы для общественного здравоохранения.
• Вирусы гриппа D в основном инфицируют крупный рогатый скот; по имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний.

Как можно снизить высокую температуру при гриппе у взрослых

• Дайте жаропонижающее средство. Если у малыша высокая температура, но он выглядит бодро, то снижать ее не требуется. Если температура не слишком высока, но ребенок жалуется на недомогание, то сбить ее необходимо. У детей разрешены к применению только лекарства на основе ибупрофена или парацетамола. Они имеют разные формы выпуска: суспензия, ректальные свечи, а также таблетки. В зависимости от лекарственной формы парацетамол применяется у детей с 1 месяца, а ибупрофен — с 3 месяцев жизни или при массе тела более 5–6 кг. Парацетамол дозируется из расчета 10–15 мг на 1 кг, а ибупрофен рассчитывается по 5–10 мг на 1 кг веса ребенка.
• Не давайте жаропонижающее слишком часто. Минимальный интервал между приемами парацетамола — 4–6 часов, а у ибупрофена — 6–8 часов. Помните, что после дачи жаропонижающего температура не снижается мгновенно и не становится 36,6 °C. Если ребенок стал бодрее, его самочувствие улучшилось, а лихорадка спала хотя бы на 0,1 °C — значит препарат подействовал.
• Предлагайте ребенку больше воды , компотов, морсов или специальных растворов для регидратации, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Обеспечьте прохладный и влажный воздух в комнате , где находится ребенок. Оденьте его в легкую одежду и укройте легким одеялом, чтобы избежать перегрева.
• Наблюдайте за общим состоянием. Если ребенок становится слишком вялым и сонливым, а также отказывается от еды и питья — немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Следите за признаками обезвоживания. Обратите внимание на сухость кожи, отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание и западание родничков у младенцев. Эти признаки могут указывать на необходимость срочной медицинской помощи.
• Не используйте народные методы без консультации с врачом. Многие домашние средства (например, обтирание уксусом или водкой) опасны для здоровья ребенка.
• При высокой температуре у ребенка без признаков простуды обязательна консультация педиатра. Лихорадка более 2–3 суток также требует визита к доктору.

Вызовите скорую помощь :

• если высокая температура тела у малыша младше 3 месяцев;
• когда кроме температуры у ребенка наблюдаются судороги, затрудненное дыхание, бордовая сыпь, сильная головная боль или потеря сознания.

Какие препараты можно использовать для снижения высокой температуры при гриппе у взрослых

Согласно протоколу ведения пациента с гриппом, лекарства для борьбы с температурой назначаются вместе с противовирусными средствами. Подбор препарата зависит от возраста, индивидуальных особенностей.

Для взрослых пациентов в первую очередь рекомендованы:

• ацетилсалициловая кислота;
• ибупрофен;
• напроксен.

При их недостаточной эффективности, нарастании неврологической симптоматики (сильные головные боли, головокружение), нарушениях работы сердечно-сосудистой системы подключают второй препарат с жаропонижающим эффектом – парацетамол или анальгин. Вопросы о кратности приема, суточной дозировке необходимо обсудить с врачом. Он объяснит, можно и нужно ли сбивать температуру при гриппе (или ОРВИ) до 36 °C. Соматически здоровым взрослым пациентам рекомендован прием препаратов при гипертермии выше 38,5 °C.

Беременные женщины получают лечение только под контролем врача. Следует немедленно обратиться к специалисту при таких симптомах, как:

• плохая переносимость лихорадки;
• колебания артериального давления;
• боли в животе, повышение тонуса матки;

Состояние детей следует оценивать более внимательно, так как они могут хуже переносить лихорадку, даже при отсутствии явных неврологических проблем у них чаще возникают эпизоды нарушения сознания, судорожный синдром. Кроме того, соотношение площади тела к массе у детей больше, чем у взрослых: на фоне высокой температуры раньше начинается обезвоживание. Еще одним критерием применения жаропонижающих средств в педиатрической практике считают снижение или прекращение потоотделения у малыша на фоне лихорадки.

При подозрении на присоединение бактериальной инфекции врач назначит антибиотик. Самостоятельно «проводить профилактику» не следует.

Можно ли принимать антипиретики при высокой температуре при гриппе у взрослых

Достоверно определить, что у вас именно Грипп, можно с помощью лабораторного исследования:
Дифференциальная диагностика гриппа А, гриппа В и SARS CoV-2 , антигенный тестДифференциальная диагностика гриппа А, гриппа В, свиного гриппа H1N1 и коронавируса SARS CoV-2 (ПЦР)

Антигенный тест 

Антигенный тест проводится для обнаружения антигенов коронавируса — белковых частиц, которые входят в состав вируса и распознаются иммунной системой. Отрицательный результат исследования антигенного теста возможен при низкой вирусной нагрузке, поздних стадиях заболевания, как и при ПЦР диагностике.

ПЦР тест

Метод ПЦР отличается более высокой чувствительностью, чем антигенный тест. Поэтому если у пациента есть симптомы COVID-19, а результат антигенного теста отрицательный, то назначается тестирование методом ПЦР. Помимо этого, результат ПЦР-теста может быть использован для формирования QR-кода и выезда за границу.

Также грипп отличается от других ОРВИ по симптомам:

Начало заболевания	Начинается постепенно, отмечается повышенная утомляемость. Симптомы нарастают постепенно в течение 1-2 суток	Характерно острое начало, резко наступает ухудшение общего состояния, (сразу становится плохо), человек буквально за час теряет силы
Температура тела	Температура поднимается не сразу, а на протяжении нескольких дней Температура держится в районе 38,5 градусов Характерны колебания температуры, к утру она понижается, а вечером опять возрастает. Через 2-3 дня нормализуется	Температура поднимается сразу выше 39 градусов Температура при гриппе держится стабильно на уровне 39-40 градусов, держится более 3 дней. Плохо снижается жаропонижающими средствами Нормализуется через 5 дней
Насморк	Признак ОРВИ - сильный насморк, сильно закладывает нос, когда «течет из носа» слизистая носоглотки отекает	При гриппе легкая заложенность носа, либо заложенность отсутствует. Насморк может появиться на второй день и проходит, как правило, за два дня
Боль в горле	Боль в горле, першение, сухость в горле и красное горло чаще являются признаком ОРВИ. Возможно изменение тембра голоса из-за воспаления гортани Горло остается красным на протяжении всей болезни	Горло и мягкое небо могут сильно отекать и краснеть
Чихание	Это первый симптом заболевания. Возможно интенсивное чихание	Чихание при гриппе возникает редко или отсутствует
Симптомы интоксикации	При ОРВИ чувствуется слабость, но симптомы интоксикации выражены слабо: головная боль, озноб, ломота во всем теле, боль при движении глазными яблоками	При гриппе сильно выражены симптомы интоксикации: сильная головная и мышечная боль, озноб, сильная ломота во всем теле, боль при движении глазными яблоками, повышенная чувствительность к свету, повышенное потоотделение
Покраснение глаз	Покраснение глаз при ОРВИ встречается редко Вирус ОРВИ воздействует на слизистую глаз, что может привести к развитию конъюнктивита, слезотечения и светобоязни	Обычно появляется при гриппе.

Как отличить высокую температуру при гриппе у взрослых от других симптомов

Грипп — это острое инфекционное заболевание. Он входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), но обычно врачи ставят грипп несколько особняком, поскольку он протекает тяжелее, чем большинство ОРВИ, и представляет большую угрозу для организма.

Пути передачи вируса

Вирус передаётся в основном воздушно-капельным путём. Источник инфекции — больной человек. При дыхании, разговоре, кашле, чиханье он выделяет клетки вируса, которые, попав в здоровый организм, начинают размножаться.

Заражение также может происходить через ручки дверей, поручни в транспорте, посуду, полотенца. По данным исследований, вирусы гриппа живут на руках около 5 минут. Если за это время человек успеет дотронуться до каких-то вещей, вирусы перейдут на них и там уже проживут гораздо дольше. От 24 до 48 часов они сохраняются на металле и пластмассе, до 10 суток — на поверхности стекла.

Больной гриппом заразен в течение 3–4 дней от начала заболевания. После 5—7‑го дня болезни он уже не опасен для окружающих.

Проявления болезни

В начале заболевания обычно наблюдается сильная головная боль, ломота в теле, резь в глазах, потливость, озноб, светобоязнь. Температура резко поднимается до 39–40 °C и может держаться на таком уровне до 3–4 дней. При тяжёлом течении возможны рвота, бред, судороги, обморочные состояния, потеря сознания. Насморк, кашель и другие простудные симптомы появляются позже, когда температура спадает. Очень долго держится слабость.

Резкое начало — это одно из главных отличий гриппа от других ОРВИ. Если оно наблюдается, лучше сразу вызвать врача.

Если всё же заболели

Борьба с гриппом должна вестись в нескольких направлениях.

Уничтожение вируса-возбудителя. Для этого назначаются противовирусные препараты. Важно выбирать те из них, которые эффективны именно при гриппе (таких средств не так много, ассортимент противовирусных лекарств для лечения ОРВИ гораздо шире). Лечение ими желательно начать в первые 24–36 часов болезни, тогда оно даст максимальный эффект.

Облегчение симптомов. Для этого используются обезболивающие, жаропонижающие препараты, препараты, устраняющие заложенность носа и боль в горле, отхаркивающие средства. Они не действуют на источник болезни и не уменьшают продолжительность заболевания, но облегчают состояние.

Соблюдение питьевого режима. Так как при повышенной температуре теряется много жидкости во время дыхания и потения, необходимо её восполнять. К тому же обильное питьё помогает естественным образом выводить из организма продукты жизнедеятельности вируса. Пить лучше что-нибудь, содержащее витамин С: морсы, чай с малиной, лимоном или мёдом, напиток из шиповника.

Постельный режим. Его очень важно соблюдать при повышенной температуре, чтобы не было осложнений.

Главная опасность

Наиболее грозные осложнения гриппа — пневмония, менингит, менингоэнцефалит. Так как гриппозная инфекция заметно снижает иммунитет, на фоне неё организм начинают атаковать болезнетворные бактерии. В результате могут развиться бронхит, отит, синусит, миокардит (воспаление сердечной мышцы). Бактериальные осложнения обычно развиваются после того, как больной уже почувствовал себя лучше, а также могут быть отсроченными на 1–2 недели.

После гриппа типа В могут развиться мышечные осложнения, например миозит — воспаление скелетных мышц. Известны случаи, когда сахарный диабет возникал как осложнение после гриппа.

После гриппа часто наблюдаются обострения хронических болезней: бронхиальной астмы, хронического бронхита, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений обмена веществ, заболеваний почек. Именно поэтому хроники входят в особую группу риска. Также к ней относятся:

• люди старше 65 лет;
• люди с иммунодефицитом;
• беременные;
• маленькие дети.

Им нужно особенно тщательно подходить к профилактике гриппа. А всем без исключения — ответственно относиться к лечению. Грипп ни в коем случае нельзя переносить на ногах, он требует постельного режима и тщательного долечивания.

Можно ли принимать жаропонижающие средства при высокой температуре при гриппе у взрослых

.В 2020-2021 годах на фоне коронавирусной инфекции SARS-CoV 2 вирусы гриппа были вытеснены. На сегодня приведенные медицинские данные сообщают о наличии ОРВИ, гриппа и коронавируса. Как отмечают специалисты, в конце 2022 года особо активен.Дети болеют гриппом в 2022-2023 г. чаще, чем взрослые люди. Это связано с тем, что иммунитет у них еще не сформирован окончательно. Заболевание особенно поражает детей в возрасте от 3 до 14 лет. Опасна болезнь для маленьких пациентов до 5 лет, когда велик риск развития осложнений и обострения хронических заболеваний. Среди осложнений у детей могут развиваться пневмония, отит, синусит,, энцефалит.Взрослые справляются с гриппом легче. В группе риска по развитию осложнений выступают беременные женщины, пожилые лица, люди с хроническими болезнями.Сама патология имеет острое начало, протекает с высокой температурой, ознобом, кашлем, головной и мышечной болями. Пациенты жалуются на слабость, вялость, сниженный аппетит. Есть случаи, когда температура повышается до 40-41 градуса. Такие резкие скачки характерны для первых часов инфекционного заболевания. Ломота в мышцах и суставах - это самое частое проявление вируса. Связаны такие признаки с общей интоксикацией организма.На сегодня различают:

• катаральную форму гриппа (кашель, насморк, заложенный нос);
• токсическую форму патологии (высокая температура, нарушение работы организма);
• токсико-катаральную форму недуга (совокупность симптоматики первых двух форм).

Эпидемия гриппа наблюдается в Москве из-за маленького процента вакцинированных. Инфекционное заболевание коварно и опасно своими осложнениями, которые могут быть вызваны самим вирусом или присоединенной бактериальной инфекцией.