Если врач нашел «эрозию». Эрозия - болезнь или норма?

Если врач нашел «эрозию». Эрозия - болезнь или норма?

«Выворот» шейки матки ― одно из наиболее часто встречающихся гинекологических состояний. По разным данным, он есть  у 17 — 50% женщин разных возрастов. Причина эктропиона шейки матки ―  нормальные гормональные изменения . Считается, что это ответ на высокий уровень эстрогена в организме. Эктропион  у подростков, женщин, принимающих эстроген-прогестиновые контрацептивы, и у беременных. Эрозия также случается с женщинами, у которых был разрыв шейки матки во время схваток и родов.

Эктропион  может быть врожденным из-за воздействия материнских гормонов. Он  редко встречается у женщин в постменопаузе, поскольку уровень эстрогена снижается и внутренние клетки «втягиваются» назад в нутро шейки.

Мне было 17 лет, через пару месяцев после первого сексуального опыта начались проблемы. Я прошла в платную клинику. Гинеколог ― женщина в возрасте. С невозмутимым лицом, когда я легла в кресло, спрашивала меня, чувствую ли я запах гноя: «Гноем прям попахивает, чувствуете?». У меня начинают течь слезы. Это всё-таки мой первый поход к гинекологу. Она начинает осмотр и говорит, что у меня эрозия: «Знаете, бывает маленькая, средняя, а бывает большая, так вот у вас она просто ОГРОМНАЯ». Я была вся в слезах, но эта дама и не думала проявить хоть немного тактичности (здесь и далее сохранены орфография и пунктуация авторов. — Прим. ред.).

Мягкие клетки, которые выглядывают изнутри шейки матки, легче кровоточат и могут производить больше слизи, чем твердые клетки на ее поверхности. Поэтому эктропион  может провоцировать выделения или кровотечение/боль во время или после секса. Это  негнойные выделения , они могут быть белыми или желтыми. Кровотечение возникает не у всех и обычно проходит  в течение нескольких часов после полового акта. Иногда может быть больно во время или после обследования шейки матки. Эктропион также  может быть причиной рецидивирующего цервицита (воспаления шейки матки) и межменструальных кровотечений.

Эрозия  очень часто встречается во время беременности, поэтому вполне возможны выделения из влагалища. Хотя эти изменения вполне нормальны, стоит показаться врачу, чтобы он исключил другие возможные причины выделений.

Я пришла на контрольный визит, без жалоб — у меня нашли эрозию и в жесткой форме сказали, что ее надо было «прижечь» уже пять лет назад и как я могу так безответственно относиться к своему здоровью. Назначили анализов на 15000₽, потом попала нормальному врачу — половина анализов дублируют друг друга и прижигать разумеется ничего не надо.

У большинства женщин эктропион шейки матки не вызывает проблем и обычно  проходит сам по себе . Если эрозию диагностируют у беременной, также не нужно ничего предпринимать ― как правило, она проходит сама  в течение 3 — 6 месяцев после рождения ребенка. Эктропион  никак не связан с развитием рака шейки матки или любого другого состояния, вызывающего рак. Он  не приводит к бесплодию и  не оказывает вредного воздействия на беременность или плод.

Из-за легкой эрозии шейки матки в 18 сказали, что необходимо родить до 20 лет, иначе потом никогда детей не будет, и что она у меня случилась из-за того, что «ноги раздвигают, а потом лечиться бегают», хотя у меня 1 партнер был и остался, ЗППП никогда не было.

Чем лучше прижигать эрозию. Эрозия шейки матки: причины, симптомы и варианты лечения

Эрозию эпителия на шейке матки считают одним из часто встречающихся заболеваний женской половой сферы. Женщины нередко узнают о ней впервые от гинеколога при осмотре. Патология эрозии шейки матки: причины, симптомы и варианты лечения часто никак себя не проявляет.

На шейке матки возникает эрозия, которую обязательно нужно обследовать. Если этого не сделать вовремя, возможно развитие грозных осложнений. Мы расскажем, что представляет собой это заболевание, и как ее обследуют, наблюдают и, если надо, лечат.

Виды эрозии шейки матки

Эктропионом называют выворот во влагалище слизистой выстилающей цервикального канала. Он возникает из-за разрывов на шейке матки, которые образуются в результате осложненных родов или абортов. Выворот обнаруживают возле наружного зева шейки матки на его задней губе. Он бывает более или менее выраженным.

Эктопией называют состояние, когда в зону, порытую многослойным плоским эпителием на наружной части шейки матки, внедряются слои цилиндрического эпителия. В норме он находится на внутренней порции шейки. При влагалищном осмотре в зеркалах просматривается гиперемированный участок, окружающий наружный зев шеечного канала.

Его величина колеблется от нескольких миллиметров до двух сантиметров. У этого вида эрозии шейки матки отсутствуют чёткие границы. Изредка эктопии бывают врождёнными образованиями. Они возникают во внутриутробном периоде при смещении зоны покрытия цилиндрического эпителия за границы шеечного канала.

Эктопия имеет небольшой размер, ровную поверхность. Эрозия шейки матки выглядит как участок покраснения вокруг зева. На этом участке нет признаков воспаления. Врожденный дефект слизистой может исчезать самостоятельно. В случае сохранения их до возраста полового созревания эрозии склонны к инфицированию. Цилиндрический эпителий, закрывая дефект, медленно прорастает в ткани.

Формируются разветвленные железистые ходы. Железистые клетки вырабатывают секрет, который скапливается в образованных каналах. При сильном изветвлении протоков отток жидкости затруднен. Из-за этого формируются множественные кисты различного размера.

Они могут быть мелкими или крупными, которые видны даже при обычном гинекологическом осмотре. Иногда возникают крупные кисты вокруг эрозии, что напоминают полипы на шейке. Выделяют несколько видов эктопий:

• Железистые. Их отличает наличие железистых ходов и выраженных кист.
• Папиллярные. В этом случае на поверхности кист присутствуют сосочковые разрастания. Выявляются характерные признаки воспаления.
• Смешанные. Присутствуют черты обоих вариантов псевдоэрозий.

6 основных причин возникновения эрозии

Единственной причины эрозии шейки матки, которая ответственна за развитие заболевания, врачи не выявляют. Выделяют следующую группу факторов, способствующих возникновению эрозии:

1. Эндоцервицит . Ведущей причиной образования дефекта на шейке матки считают воспаление в тканях. Оно вызвано поражением клеток патогенными микроорганизмами (вирусы, бактерии, грибки).
2. Некоторые серотипы папилломавируса человека. Наиболее часто эрозию провоцируют онкогенные типы.
3. Инфекции половых органов. Внедрение в клетки эпителия возбудителей (уреаплазмоза, трихомониаза, хламидиоза, гарднереллеза и других) вызывают воспалительную реакцию в области цервикального канала.
4. Гормональные расстройства. Провоцируют развитие поражения эпителия несвоевременное начало менструации. Этому способствует неправильный подбор гормональных контрацептивов, а также развитие эндокринных расстройств или наступление беременности.
5. Эктропион. Это образование – результат травмирования тканей шейки. Оно возникает при осложненных родах или абортах. Развивается выворот слизистой шейки матки во влагалище.
6. Травмы. Грубый половой акт и тому подобное вызывают механическое повреждение эпителия. Это способствует проникновению болезнетворных микроорганизмов с последующим развитием воспаления.

Таблетки от эрозии шейки матки. Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – довольно распространенное (примерно у каждой второй женщины детородного возраста) заболевание репродуктивной системы. Она связана с появлением на слизистой дефектов, которые не затрагивают ее глубокие слои. Некоторые специалисты рассматривают ее как предраковое состояние, наравне с дисплазией. Ряд врачей, напротив, считают, что эрозия шейки матки лечения не требует, поскольку является несерьезным дефектом, с которым организм может справиться самостоятельно.

Причины эрозии шейки матки

Существует целый ряд причин возникновения эрозии шейки матки, среди которых можно отметить следующие:

• длительное течение половой инфекции (ИППП), сопровождающееся воспалением слизистой;
• травмирование внутренних половых органов (при грубом половом контакте, хирургическом вмешательстве, во время родов);
• наличие воспалительных заболеваний половой системы женщины, имеющих неинфекционное происхождение;
• резкое изменение гормонального фона;
• сниженный иммунитет.

Существует так называемая псевдоэрозия, характерная для детского и подросткового возраста. Такая форма заболевания связана с неправильным формированием эпителия, выстилающего шейку матки, при внутриутробном развитии плода. Это не считается отклонением. Подобная эрозия шейки матки не имеет симптомов. Ее обычно обнаруживают в ходе профилактического осмотра. В большинстве случаев к моменту завершения периода полового созревания, когда устанавливается регулярный менструальный цикл, псевдоэрозия полностью проходит.

Однако вне зависимости от причины возникновения заболевание требует пристального внимания и наблюдения со стороны специалиста.

Симптомы эрозии шейки матки

Как правило, эрозия шейки матки протекает бессимптомно. В отличие от язвы, дефект затрагивает только поверхностный слой и не распространяется вглубь ткани. При осмотре обнаруживается участок слизистой ярко-красного цвета, имеющий удлиненную или круглую форму. При прикосновении ткань начинает кровоточить. К основным признакам эрозии можно отнести следующие:

• болевые ощущения во время полового акта, а также тянущие боли внизу живота;
• влагалищные выделения (могут быть обильными, не имеющими цвета и запаха, или кровянистыми, возникающими в незначительном количестве, нередко после полового акта);
• нарушения менструального цикла.

По количеству и характеру выделения могут различаться в зависимости от наличия половых инфекций (хламидиоза, гонореи и пр.), а также размера самого участка эрозии. Кроме того, примесь крови обычно свидетельствует о быстром развитии заболевания.

Диагностика и лечение

Диагностика включает визуальный осмотр с помощью зеркала, кольпоскопию, при необходимости (в случае подозрения на злокачественный процесс) – биопсию. Но лечить эрозию шейки матки врач рекомендует не всегда. К основным показаниям относят:

• возраст пациентки – старше 30 лет;
• обнаружение эрозии шейки матки при наличии беременностей в прошлом;
• подозрение на онкологию.

Назначая лечение, врач учитывает причину патологии, размер эрозии, глубину поражения, наличие предрасполагающих заболеваний. Так, при гормональном сбое назначаются средства для восстановления нормального баланса, при ИППП – антибиотики. Обычно результативными оказывается применение местных терапевтических средств (противовоспалительных суппозиториев, вагинальных таблеток, спринцевания).

В случае если консервативные методы оказываются неэффективными, врач может назначить оперативное вмешательство, которое принято называть прижиганием эрозии шейки матки. К таким способам относятся криодеструкция и диатермокоагуляция. Выбор специалиста будет зависеть от возраста пациентки и наличия противопоказаний. Обычно не рекомендуется прижигание шейки матки нерожавшим женщинам, планирующим беременность в будущем, а также при наличии половой инфекции (острой или хронической). К числу возможных неприятных последствий проведения процедуры вопреки противопоказаниям или ее неправильного выполнения относят кровянистые выделения, обострение воспалительных процессов, невынашивание беременности и даже бесплодие.

Если вы подозреваете у себя наличие эрозии шейки матки или просто хотите получить консультацию специалиста, вы можете обратиться в одну из клиник «ABC-медицина», позвонив по номеру +7 (495) 223-38-83 .

Ложная эрозия. Псевдоэрозия шейки матки

Псевдоэрозия (ложная эрозия, эктопия) шейки матки - это состояние, при котором цилиндрический эпителий из канала шейки матки переходит непосредственно на шейку, где располагается многослойный плоский эпителий. При этом не происходит нарушения целостности слизистой оболочки, что характерно для истинной эрозии.

Среди причин данного состояния выделяют следующие:

1. Гормональные нарушения: пубертатный период, прием оральных контрацептивов и др.
2. Половые инфекции: трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз и т.д.
3. Воздействие химических раздражителей: лубрикантов, смазки презерватива, вагинальных свечей.
4. Механические травмы при родах, абортах, установке внутриматочной спирали и др.
5. Наследственная предрасположенность.

Симптомы эктопии могут отсутствовать , они обычно проявляются при присоединении цервицита (воспалении слизистой шейки матки) или сопутствующих половых инфекциях. Это патологические выделения из влагалища, болезненные ощущения при половом контакте, боли внизу живота. Нередко псевдоэрозия обнаруживается при профилактическом медицинском осмотре врачом-гинекологом.

Данное состояние требует наблюдения и лечения опытным врачом, самолечение категорически недопустимо. Эктопия может перейти в истинную эрози ю и рак шейки матки, а также привести к хроническому цервициту и бесплодию.

В клинике "Академия здоровья" возможна диагностика и лечение псевдоэрозии шейки матки. Наши врачи-гинекологи ( Буняева Ирина Николаевна , Комарова Наталья Ивановна ) имеют большой опыт работы и высокий профессиональный уровень.

Псевдоэрозию можно выявить следующими методами:

1. Осмотр врачом в гинекологическом кресле с применением простой кольпоскопии (1200 рублей), а также расширенной кольпоскопии 2500 рублей).

2. Врач обязательно берет мазок на атипичные клетки (900 рублей), также проводится обследование на предмет наличия половых инфекций (от 300 рублей).

3. Особое внимание во многих случаях уделяется нарушениям гормонального фона, поэтому назначают анализы на гормоны (от 650 рублей).

Стоимость диагностики

Лечение псевдоэрозии

Лечение псевдоэрозии необходимо, когда имеются патологические симптомы и ухудшение состояния шейки матки.

Для удаления пораженного участка применяют следующие методы:

• Лазерная деструкция;
• Криодеструкция;
• Химическая коагуляция.

Метод лечебного воздействия всегда выбирается индивидуально. Одновременно проводится лечение сопутствующих патологий.

Утрожестан при эрозии шейки матки. Для чего используется Утрожестан?

Важно! Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.

Утрожестан — это лекарство, используемое в вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ) для достижения большей толщины эндометрия, способствующего имплантации эмбриона в матку. Перед применением этого препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию.

Состав

Он состоит из женских половых гормонов, а его основное действующее вещество — прогестерон . Он также состоит из арахисового масла, соевого лецитина, желатина, глицерина и диоксида титана (E171). Это гормон щитовидной железы, который участвует в яичниковом цикле женщины. Кроме того, это гарантирует, что матка находится в идеальном состоянии для приема оплодотворенной яйцеклетки.

Этот гормон также может регулировать нерегулярный цикл или цикл с сильным кровотечением.

Эти препараты имеют несколько форм:

• Пакет из 15 капсул по 200 мг действующее вещество: Утрожестан 200 мг
• Пакет из 30 капсул прогестерона 100 мг: Утрожестан 100 мг

Инструкции по применению

За любым лечением Утрожестаном необходимо очень внимательно следить, стараясь максимально индивидуализировать дозы и продолжительность лечения для каждого пациента. Рекомендуемая доза зависит от уровня гормонов в крови.  Утрожестан обычно назначают на срок от 12 до 14 дней.

Когда начинается лечение поргестероном, может возникнуть небольшое кровотечение. Важно не путать это кровотечение с кровотечением во время менструации, потому что оно более легкое, более короткое и менее болезненное.
Если Утрожестан вводится перорально, средняя рекомендуемая доза составляет от 200 до 300 миллиграммов (мг) в день, обычно 200 мг перед сном или 100 мг утром и 200 мг перед сном.

Рекомендуется принимать каждый день в одно и то же время на пустой желудок, поскольку прием пищи увеличивает абсорбцию препарата. При вагинальном введении средняя рекомендуемая доза составляет от 100 до 600 мг в сутки. Капсулы, также называемые яйцами, необходимо вводить во влагалище и толкать пальцами.

Если вы забыли принять Утрожестан один раз во время лечения, важно не принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Противопоказания

Утрожестан нельзя принимать ни в одном из следующих случаев:

• Аллергия на прогестерон.
• Страдает тромбоэмболией.
• Продолжительное вагинальное кровотечение.
• Страдает проблемами с печенью.

Поскольку этот препарат может вызывать сонливость, следует уделять особое внимание при вождении или использовании тяжелых машин. По этой причине рекомендуется принимать дозу на ночь, то есть перед сном.

Прогестерон попадает с грудным молоком. По этой причине не рекомендуется принимать во время грудного вскармливания. Что касается беременности, поскольку прогестерон является гормоном, уровень которого повышается во время беременности, его прием во время беременности может не иметь побочных эффектов.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты Утрожестана:

• Укороченный менструальный цикл
• Пятнистость
• Аменорея (отсутствие месячных менструаций)
• Сонливость 
• Головокружение

Если вы заметили какие-либо другие симптомы или реакции, вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Утрожестан не нужно содержать в особых условиях. Важно хранить его в недоступном для детей месте.