Жизнь после удаления желчного пузыря. Восстановление после операции
- Жизнь после удаления желчного пузыря. Восстановление после операции
- После удаления желчного пузыря худеют или толстеют. Необходимость операции и способы ее проведения
- Жизнь после удаления желчного пузыря форум. Особенности операции и возможные осложнения
- Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы. Как проходит операция
- Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря. Причины запоров после операции
- После удаления желчного пузыря долго не живут. Каким образом можно исправить операционные последствия?
- Почему поправляются после удаления желчного пузыря. Лекарства после удаления желчного пузыря
- Как помочь поджелудочной после удаления желчного пузыря. Зачем нужны желчегонные препараты после операции?
Жизнь после удаления желчного пузыря. Восстановление после операции
Реабилитация после удаления желчного пузыря зависит от разновидности операции. Послеоперационный период после открытой холецистэктомии длится не меньше месяца, иногда до двух месяцев.
Разрез от низа грудины к пупку всех слоев брюшной стенки требует от организма много энергии и сил для заживления.
Через 10 – 14 дней после полостной операции можно выписаться из больницы. Через месяц можно вернуться к работе, не связанной с физическими нагрузками.
В течение трех месяцев после операции необходимо строго следить за ограничением физических нагрузок. При этом двигательная активность важна и даже необходима!
Прогулки, простейшие упражнения лечебной физкультуры только способствуют послеоперационному восстановлению.
По истечении трех месяцев можно поднимать любые тяжести. Все это время необходимо соблюдать строгую диету.
Спустя полгода с момента операции по результатам обследования врач может констатировать полное восстановление здоровья, и вы сможете вернуть себе привычный образ жизни.
READ Правильные способы лечения деформации желчного пузыря
Речь идет о физической деятельности и обычном питании.
Если даже здоровые люди не могут себе позволить есть все что угодно и в любых количествах (если не планируют последствия в виде операции по удалению желчного пузыря), то рациональное питание с ограниченным количеством жиров после случившегося будет мудрым решением.
Примерно так выглядит послеоперационный период после полостной операции в том случае, если удаление желчного пузыря по медицинским показаниям носило плановый характер и не было вызвано экстренной необходимостью в связи с угрозой для жизни.
В последнем случае, во-первых, может затянуться реабилитационный период, а во-вторых, возможность вести привычный образ жизни в дальнейшем находится под большим вопросом.
Некоторые осложнения необратимо влияют на пищеварение и до конца жизни меняют ее образ.
После удаления желчного пузыря худеют или толстеют. Необходимость операции и способы ее проведения
Желчный пузырь — это орган, который принимает непосредственное участие в процессе переваривания пищи. Он накапливает желчь, которая синтезируется клетками печени, а затем по необходимости она поступает в кишечник. Там она участвует в процессах расщепления жиров, а также перерабатывает сложные вещества до более простых. Здоровый желчный пузырь в организме необходим, но при некоторых патологиях он не способен работать в нормальном режиме.
Существует несколько заболеваний, которые являются абсолютным показанием к холецистэктомии, то есть полному удалению органа. К ним относятся:
- острый холецистит — воспаление стенок пузыря, из-за которого существует риск прободения его стенок, попадания его жидкого содержимого в брюшную полость и развития перитонита;
- желчнокаменная болезнь из-за риска разрыва стенки пузыря и проникновения желчи в брюшную полость, а также закупорки желчных протоков;
- наличие камней в желчевыводящих протоках, которые не выходят естественным путем;
- появление полипов в полости желчного пузыря также может становиться показанием к его удалению, в зависимости от размера образований и скорости их роста;
- кальциноз желчного пузыря — это пропитывание его стенок соединениями извести, вследствие чего он становится плотным и не может работать в нормальном режиме.
Люди живут без желчного пузыря и не замечают последствия операции. Все патологии, которые являются показаниями к холецистэктомии, сопровождаются острой болью в области проекции желчного пузыря и расстройствами пищеварения. Желчь — это токсичный секрет, который предназначен для расщепления жиров и других веществ, поступающих в кишечник. Однако для тканей собственного организма она является не менее опасной. Если при развитии какого-либо заболевания билиарной системы стенки желчного пузыря или его протоков травмируются, а желчь поступает в брюшную полость, операцию приходится делать в экстренном режиме. Если она контактирует с брюшиной или внутренними органами, то вызывает их, воспаление. Такое состояние может провоцировать серьезные нарушения, вызывать кому и даже летальный исход.
Удаление органа методом лапароскопии относится к малоинвазивным операциям
Важным решением будет вовремя обратиться к хирургам и принять решение об операции. Современные методики позволяют ее выполнить с минимальным повреждением здоровых тканей и снизить риск развития осложнений. Существует две основные методики выполнения этой операции — лапароскопия и традиционный способ, когда орган извлекается через разрез брюшной стенки.
- Лапароскопическая холецистэктомия — это метод, который позволяет удалить желчный пузырь без разрезов. Процедура проходит через несколько небольших проколов с помощью специальных инструментов, которые не оставляют шрамов. После операции по удалению желчного пузыря таким способом больному не нужно надолго задерживаться в стационаре, можно вернуться к нормальной двигательной активности уже через несколько дней.
- Традиционный способ практически не используется. Его назначают только в том случае, если получить операционный доступ малоинвазивным способом невозможно или есть риск травмировать пузырь при операции. После удаления желчного пузыря традиционным методом пациент еще не менее недели находится в больнице под наблюдением врачей.
У большинства пациентов возникает вопрос о том, как жить без желчного пузыря и какие будут ограничения. Многие интересуются тем, сколько живут после операции и как отсутствие важного органа влияет на качество жизни. На самом деле люди отлично себя чувствуют уже спустя несколько месяцев и могут возвращаться к привычному образу жизни. Конечно, таким пациентам придется наблюдать за состоянием здоровья, стараться ограничивать себя в питании и избавиться от вредных привычек. Многим удается превратить эти минусы жизни без желчного пузыря в положительные стороны. Щадящая диета на основе полезных качественных продуктов полностью меняет и восстанавливает организм, а отказ от вредных привычек пойдет только на пользу.
Жизнь после удаления желчного пузыря форум. Особенности операции и возможные осложнения
Лапароскопию назначают в следующих случаях: непроходимость кишечника, конкременты в общем желчном протоке, холецистит с острым течением, отключенный ЖП, гангрена желчного. Кроме того, операция показана при калькулёзном холецистите с хроническим течением (особая форма заболевания, которая отличается присутствием конкрементов в ЖП).
Во время лапароскопии ЖП удаляют через небольшое отверстие в коже
Удаление желчного пузыря лапароскопическим методом выполняют в различных медицинских учреждениях (больницы, клиники, госпитали).
Операцию выполняют под общим наркозом. Переднюю брюшную стенку прокалывают специальными иглами, вводят углекислый газ, а потом троакары (металлические или пластиковые трубки). Через эти трубочки вводит лапароскоп и инструменты. Затем удаляется тело желчного пузыря с помощью электрохирургического крючка. После того как удалили ЖП, брюшное пространство омывают, просушивают, а на месте нахождения вырезанного желчного устанавливают дренаж.
Справка. Орган можно удалить через пупок, так как там нет мышц. ЖП подводят к месту прокола и извлекают вместе с троакаром. На разрез накладывают 1 шов.
Иногда закончить процедуру лапароскопическим методом невозможно, тогда врачи проводят открытую операцию. Медики выделяют следующие недостатки открытого метода хирургического вмешательства перед лапароскопией:
- Открытая операция более травматична и болезненна.
- Пациент теряет в 10 раз больше крови.
- Реабилитация тяжёлая, длительная.
- Присутствуют постоперационные рубцы.
- Более высокий процент осложнений.
После того как удален желчный пузырь лапароскопическим методом, пациент ощущает незначительную боль в местах проколов, он быстрее восстанавливается, рубцы отсутствуют.
Многих пациентов, которым предстоит эта операция, интересует вопрос о том, чем грозит лапароскопия. По медицинской статистике, у 10% пациентов возникают осложнения после оперирования. Иногда это происходит из-за того, что хирург подобрал неправильный метод хирургического вмешательства или случайно повредил протоки или сосуды на этом участке. В некоторых случаях проблемы возникают из-за того, что во время диагностики врач не заметил скрытые камни в желчных путях или новообразования на ЖП. Заболевания близлежащих органов провоцируют вторичные изменения желчного, искажают результат обследования. Иногда осложнения возникают из-за плохого гемостаза (предупреждение и остановка кровотечений) или недостаточного доступа к оперируемому органу.
Важно. Перед холецистэктомией необходимо провести всестороннее обследование не только ЖП, но и соседних органов (печень, поджелудочная железа и т. д.). Таким образом врач сможет выявить сопутствующие патологии и определить схему терапии.
Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы. Как проходит операция
Операция по удалению желчного пузыря в клинике НКЦ №2 (ЦКБ РАН) проводится двумя способами.
При открытом методе используется доступ через широкие разрезы на передней брюшной стенке. Они необходимы при:
- тяжелом воспалительном процессе в брюшной полости (перитоните)
- спайках после ранее перенесенных операций
- рубцовых изменениях и аномалиях развития желчевыводящих путей
Во время процедуры устраняется сопутствующая патология. Травматичное вмешательство требует интенсивного лечения в послеоперационном периоде и длительной реабилитации.
При лапароскопической холецистэктомии методика существенно отличается: вместо одного большого разреза используются 4 маленьких прокола — по 5-10 мм.
Специальные инструменты вводятся в брюшную полость, в которую с помощью насоса подается углекислый газ для удобства работы хирурга. Через оптическую трубку с видеокамерой врач видит на экране увеличенное цветное изображение органа. После наложения титановых клипс на кровеносные сосуды и пузырный проток желчный пузырь удаляется через один из разрезов.
Операция длится 1-2 часа, проводится под общим наркозом.
В удалении желчного пузыря через лапароскопическое отверстие есть преимущества:
- Выраженные боли отсутствуют — пациент встает с постели и может ходить уже в первые сутки
- Активные движения улучшают кровоснабжение внутренних органов — снижается риск послеоперационных осложнений, облегчается восстановительный период
- Инфекции из-за малых повреждений кожи практически не развиваются
- Операцию легко переносят люди с сахарным диабетом и различными хроническими заболеваниями
- Хороший зрительный контроль операционного поля сводит к минимуму вероятность осложнений
- Косметический дефект практически не заметен
- Стоимость операции ниже
- Короткий период пребывания в стационаре (2-3 дня)
Удаление желчного пузыря в НКЦ №2 (ЦКБ РАН) — малотравматичная операция на оборудовании экспертного класса. Быстрая реабилитация возможна в специализированном отделении клиники.
Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря. Причины запоров после операции
Исследователи рассматривают запоры в составе целого симптомокомплекса после удаления. Так, врачи Лаптев В. В., Цкаев А. Ю., Гивировская Н. Е. и другие в научном труде определяют ПХЭС следующим образом:
«это синдром функциональной перестройки работы желчевыделительной системы после оперативного вмешательства. Он включает нарушения моторики сфинктера Одди и нарушение двигательной функции двенадцатиперстной кишки»
Лаптев В. В., Цкаев А. Ю., Гивировская Н. Е., Овчинников С. В., Мортазави М. К., 2009, с. 357Любое оперативное вмешательство в брюшной полости само по себе является серьезным фактором риска нарушений работы кишечника. Это связано с местной воспалительной реакцией, а также изменением рациона, предоперационной подготовкой, постельным режимом. Выделяют несколько механизмов задержки стула после вмешательства:
- Ослабление перистальтики кишечника — содержимое продвигается медленнее, возникают застои, в связи с чем отсутствует регулярный стул.
- Изменения рациона. Перед плановой операцией врач назначает голод и мероприятия по очищению кишечника (прием осмотических слабительных, очистительные клизмы). После вмешательства рацион очень щадящий, объемы пищи небольшие, предпочтение отдается жидким, протертым блюдам. Это приводит к изменениям процессов пищеварения.
- Лекарства — запоры после удаления желчного могут быть связаны с применением анальгетиков, спазмолитиков, профилактической антибиотикотерапии и других средств, а также очищения в рамках подготовки к операции.
- Изменение кислотности желудочного сока. Процесс связан с целым рядом факторов, в том числе с нарушением поступления желчи, изменением рациона, приемом медикаментов.
- Постельный режим. Отсутствие движения усугубляет нарушения моторики кишечника и дистонию гладкой мускулатуры.
Когда желчь не справляется с одной из своих функций — нейтрализацией токсинов и условно-патогенной флоры, — может возникать дисбактериоз. Ситуацию усугубляет антибактериальная терапия, необходимая для профилактики инфекционных осложнений после вмешательства. Это еще один фактор риска развития запоров.
Одним из немаловажных механизмов развития нарушений является то, что к удалению желчного пузыря обычно приводят определенные заболевания. То есть, во многих случаях запоры наблюдались еще до операции в силу некоторых причин: воспаления желчного пузыря, слизистой оболочки желудка, образования желчных камней и пр. Вмешательство вынуждает органы пищеварения адаптироваться к новым условиям работы, но причины запоров отчасти сохраняются.
После удаления желчного пузыря долго не живут. Каким образом можно исправить операционные последствия?
Если операция прошла успешно и отсутствуют хронические заболевания ЖКТ, то специфическое лечение после удаления желчного пузыря не нужно.
Чтобы желчь не застаивалась в протоках, вполне достаточно регулярно питаться, небольшими порциями, пить достаточно чистой воды между едой, периодически заваривать шиповник в виде чая.
Есть надо понемногу, но часто (6-7 раз в день), не забывая, что каждая трапеза способствует активному выбросу желчи в 12-перстную кишку. Щадящая диета с отварными, протертыми блюдами рекомендуется только в первый месяц после операции с ограничением (но не исключением!) жиров. Возвращение к нормальному рациону должно произойти в течение 3-6 месяцев. Это залог успешной адаптации. Полноценное питание включает достаточное количество белков (мясо, рыба, сыр, творог) и углеводов (белый хлеб, каши, фрукты, овощи).
Очень полезны богатые клетчаткой салаты. Например, простейшие: из шинкованой и отжатой капусты и томатов (1:1) или измельченной на крупной терке моркови и репы (поровну) с добавкой салата, заправленных сметаной или растительным маслом.
Отличное подспорье для нормализации стула и улучшения качества желчи – добавление в любое блюдо пшеничных отрубей . Их можно принимать и отдельно, залив 200 г кипятка 2-3 столовые ложки, дать настояться не менее 2 часов (или в течение ночи) и принимать — сначала по 1 ч. ложке в каждый прием пищи, запивая водой или добавляя их к пище.
Дробное питание надо сочетать с частым питьем чистой воды. Между едой стоит выпивать по стакану воды. Относительно минеральной воды единого мнения у гастроэнтерологов нет. Я полагаю, что не помешает слабоминерализованная негазированная щелочная вода (вроде «Белинска киселка» из Славакии, Донат из Словении, Славяновская, Боржоми, Ессентуки №4 20-дневным курсом через 6 месяцев после операции.
Почему поправляются после удаления желчного пузыря. Лекарства после удаления желчного пузыря
В период послеоперационной реабилитации пациенту необходимо принимать ряд медикаментов. Для предотвращения инфекционного и воспалительного процесса первые несколько дней нужно пить антибиотики. Для устранения боли врач может назначить анальгетики и спазмолитики. Для восстановления выработки желчи назначаются желчегонные препараты. Перечислим основные.
«Холосас» — сироп растительного происхождения с широким терапевтическим эффектом. Действующий компонент препарата — экстракт плодов шиповника, богатый витаминами и минералами.
Сироп, как указано в инструкции, усиливает секрецию желчи, стимулирует перистальтику кишечника, оказывает мягкое противовоспалительное действие, активизирует работу поджелудочной железы, повышает устойчивость организма к инфекционным и бактериальным заболеваниям.
«Аллохол» — желчегонное средство растительного происхождения, в состав которого входят экстракты крапивы, чеснока, пчелиный воск, а также сухая желчь животных.
Препарат, в соответствии с аннотацией, способствует стимуляции работы печени, восстановлению моторных функций органов пищеварения, устранению воспалительных процессов, выведению токсических веществ из кишечника.
«Хофитол» — средство растительного происхождения на основе экстракта артишока полевого. Назначается в лечебных и профилактических целях.
Препарат, согласно инструкции, способствует очищению печени от токсинов, нормализации работы мочевыделительной и желчегонной системы. Многие пациенты отмечают на фоне приема «Хофитола» нормализацию артериального давления и улучшение аппетита.
«Одестон» — сильнодействующий желчегонный препарат синтетического происхождения, который необходимо принимать строго по назначению лечащего врача.
Применение этого средства позволит устранить боль в правом подреберье, тошноту, изжогу. «Одестон», как сказано в аннотации, усиливает синтез и эвакуацию желчи, снижая риск образования камней, а также снимает спазмы гладкой мускулатуры кишечника.
Помимо этого, врач может назначить гепатопротекторы — лекарства, которые необходимо принимать после удаления желчного пузыря. Это группа препаратов, направленных на нормализацию работы печени и других органов пищеварения.
«Карсил» — натуральный препарат для лечения и восстановления функций печени. Основа лекарства — экстракт плодов расторопши.
«Карсил», согласно инструкции, обладает мембраностабилизирующим и антигипоксическим свойствами. Кроме этого, средство препятствует жировому перерождению клеток печени и нарушению оттока желчи. Препарат способен значительно облегчить симптоматику заболеваний печени, при этом его часто назначают вместе с другими лекарствами.
«Урсофальк» — препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, которая обладает желчегонным и гипогликемическим действием.
Как сказано в инструкции, действующее вещество лекарственного средства снижает концентрацию холестерина в желчных протоках. Благодаря этому в желчи повышается содержание желчных кислот, которые способствуют растворению конкрементов. Помимо этого, препарат усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы.
«Эссенциале Форте Н» — препарат, содержащий полиненасыщенные жирные кислоты, ускоряющие процесс восстановления клеток печени. Фосфолипиды бобов сои снижают вязкость желчи и регулируют жировой обмен.
Согласно инструкции «Эссенциале Форте Н» регулирует процессы углеводного и жирового обмена в организме, а также усиливает дезинтоксикационные функции печени. Фосфолипиды предотвращают жировую дистрофию органа, снижают вероятность образования новых камней в протоках. Это один из немногих препаратов, которые врачи иногда назначают беременным женщинам при проблемах с пищеварением.
«Гепабене» — натуральный гепатопротекторный препарат на основе растительных компонентов. В его состав входят экстракт травы дымянки лекарственной, плоды расторопши пятнистой и другие вещества.
Препарат, в соответствии с аннотацией, оказывает выраженный гепатопротекторный и желчегонный эффект, а также умеренное антиоксидантное действие. После курса приема «Гепабене» многие пациенты отмечают избавление от дискомфорта и спазмов в животе, устранение отрыжки и изжоги.
«Гепатрин» — это биологически активная добавка (БАД), признанная одной из наиболее эффективных для поддержания и восстановления функций печени.
Препарат содержит растительные экстракты расторопши, листьев артишока, витамины группы В, лецитин и другие вещества, улучшающие работу системы пищеварения. Вместе с тем «Гепатрин» не может применяться как самостоятельное лекарство, его назначают в составе комплексной терапии.
Важно! Несмотря на то, что многие перечисленные препараты изготовлены на основе натуральных растительных компонентов, их применение должно согласовываться с лечащим врачом. Бесконтрольный прием гепатопротекторных лекарств может привести к ухудшению самочувствия пациента, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря.
Как помочь поджелудочной после удаления желчного пузыря. Зачем нужны желчегонные препараты после операции?
Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря. Она необходима, если орган необратимо поврежден, а медикаментозное лечение оказывается неэффективным. Здоровый желчный пузырь накапливает желчь, которая секретируется клетками печени. Если он не может выполнять свою функцию из-за врожденных или приобретенных заболеваний, это чревато опасными осложнениями. Желчь, накапливаясь в его полости в большом количестве и не имея возможности выхода, начинает раздражать его стенки. Желчные пигменты способны проникать в кровь и вызывать общую интоксикацию. Кроме того, существует опасность разрыва стенок органа с выходом его содержимого в брюшную полость.
Есть несколько патологий, которые являются абсолютным показанием к холецистэктомии. К ним относятся:
- желчнокаменная болезнь, если конкременты крупные, имеют острые края или не поддаются разрушению препаратами;
- холециститы с присоединением бактериальной инфекции;
- врожденные аномалии строения желчного пузыря;
- инвазии паразитов.
Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря, подскажет лечащий врач. Основная цель медикаментозной терапии после операции — это восстановление процессов секреции и оттока желчи. Принимаемые препараты должны активировать выведение секрета в просвет двенадцатиперстной кишки, чтобы он не застаивался в желчевыводящих путях и не спровоцировал образование новых камней. Кроме того, пищеварительный процесс возможен только при условии постоянного поступления желчи. Она участвует в переваривании жиров и их усвоении. При ее отсутствии или недостаточном выведении могут возникать расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать таких осложнений, стоит прислушаться к рекомендациям врачей и уделить внимание восстановительному периоду.