Тест на хеликобактер пилори. История хеликобактер пилори
- Тест на хеликобактер пилори. История хеликобактер пилори
- Дыхательный тест на хеликобактер подготовка. 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори
- Тест на хеликобактер в домашних условиях. Экспресс-тест на Хеликобактер пилори
- Дыхательный тест на хеликобактер. Описание
- Тест на хеликобактер, как делают. Дыхательный тест – определение и его виды
Тест на хеликобактер пилори. История хеликобактер пилори
Впервые о хеликобактерии стало известно еще в 19 веке, когда эту спиралевидную бактерию обнаружили в желудке собак. В начале ХХ века у ученых-исследователей возникает мысль о связи этой бактерии с патологией желудочно-кишечного тракта. В 1913 году датскому ученому Дж. Фибигеру удается получить в эксперименте рак желудка у мышей при введении им с пищей этого микроорганизма, который он назвал «раковой спирохетой». За эти труды Фибигер был удостоен Нобелевской премии.
В эти и последующие годы было проведено много работ и исследований учеными разных стран, в ходе которых было выявлено наличие «спирохет» в желудке человека, выделены патологические уреазоположительные штаммы. Однако только к концу ХХ века двумя учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом была доказана связь «спирохет» с гастритом и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Они доказали, что этот микроорганизм, названный ими хеликобактерией пилорис, присутствует у всех больных с язвой двенадцатиперстной кишки и у большинства с язвой желудка. Посеяв биоматериал со слизистой таких пациентов и вырастив колонию микроорганизмов, Барри Маршалл сам заразил себя этой бактерий, чтобы доказать ее ведущую роль в развитии антрального гастрита, которым вследствие самозаражения и заболел.
Надо сказать, что к 70 годам ХХ века резко увеличивается заболеваемость людей разных возрастов язвенной болезнью, причем далеко не все случаи можно было объяснить повышенной кислотностью. Революционное в гастроэнтерологии открытие Р.Уоррена и Б.Маршалла позволило взглянуть на проблему ульцерогенеза (язвообразования) с новой точки зрения, и главное, разработать новые и эффективные принципы терапии этого заболевания. За это открытие ученые в 2005 году получили Нобелевскую премию, а врачи всех стран стали гораздо успешнее бороться с язвенной болезнью. Принцип эрадикации (уничтожения) этой инфекции позволил сократить сроки рубцевания желудочных и дуоденальных язв, уменьшить процент кровотечений из язв, прекратить их рецедивирование.
Есть и еще один, очень важный аспект: хеликобактерная инфекция признана медицинскими экспертами канцерогенной, т.е. безусловно вызывающей рак желудка. Обычно от момента заражения (чаще в детском возрасте) до развития тяжелых осложнений проходят годы, десятилетия. Рак возникает не сразу, а через цепочку «несерьезных заболеваний».
Дыхательный тест на хеликобактер подготовка. 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори
Специалисты нашего центра прибегают к дыхательному тесту на хеликобактер пилори в рамках комплексной диагностики хронического гастрита , язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Принцип диагностики дыхательным тестом на Helicobacter pylori
Причина хронического гастрита типа В – хеликобактерии , Helicobacter pylori. Эта спиралевидная, снабженная жгутиками, бактерия, приспособилась паразитировать на слизистой оболочке желудка, и при этом не погибать в агрессивной кислой среде желудочного сока.
Противостоять повышенной кислотности ей помогает фермент уреаза . Под действием уреазы нейтральная мочевина ткани желудочной слизистой преобразуется в аммиак. Это соединение имеет щелочную реакцию, и нейтрализует действие соляной кислоты, снижает кислотность.
Но в ответ на это желудочная слизистая начинает усилено продуцировать соляную кислоту. Формируется гиперацидность, повышенная кислотность . С течением времени в результате гиперацидности и прямого повреждающего действия хеликобактера на слизистой оболочке формируются дефекты – на фоне хронического гиперацидного гастрита развивается язвенная болезнь.
Преобразование мочевины в аммиак под действием фермента уреазы сопровождается выделением углекислого газа. Следовательно, если в желудок ввести мочевину, то при наличии хеликобактера количество углекислого газа существенно увеличится. Мочевина при проведении теста вводится перорально. – попросту говоря, пациент выпивает ее.
Данный факт может насторожить – у некоторых мочевина из-за фонетического созвучия ассоциируется с мочой. На самом деле мочевина или карбамид представляет собой белое кристаллическое водорастворимое вещество. Это вещество безвредно, и не имеет к почечным выделениям никакого отношения.
Для наглядности карбамид метят изотопом углерода. Обычный углерод, обозначаемый буквой С, имеет атомную массу 12, и обозначается 12С. Масса его изотопа на 1 больше, 13С. Под действием уреазы этот изотоп будет выделяться в составе углекислого газа. Следует заметить, что некоторое количество 13С присутствует в природном углероде, и, соответственно, в выдыхаемом углекислом газе.
Однако после расщепления хеликобактерной уреазой карбамида, содержащего 13С, его количество в выдыхаемом воздухе заметно увеличится. Следовательно, увеличение будет указывать на наличие хеликобактера. Именно на этом и построена диагностика. При этом следует отметить, что 13С – стабильный, нерадиоактивный, изотоп углерода, и потому не представляет опасности.
Тест на хеликобактер в домашних условиях. Экспресс-тест на Хеликобактер пилори
Многие люди до сих пор остаются в твёрдой уверенности в том, что язва желудка и гастрит – это результат погрешностей в питании или следствие ведения неправильного образа жизни. На самом деле, уже давно доказано, что чаще всего воспаление слизистой оболочки желудка вызывают патогенные микроорганизмы, которые называются хеликобактер пилори. Эта бактерия проживает в желудке, разрушая его стенку и приводя к серьёзным заболеваниям.
Хеликобактер пилори являются виновниками не только гастрита и язвы желудка, но и онкологических изменений органов пищеварения. Однако на сегодняшний день существуют методы лечения, позволяющие избавиться от микроорганизма. Прежде чем начинать терапию, следует убедиться в том, что пациент действительно инфицирован хеликобактер пилори.
Не всегда у современного человека есть время отправиться на приём к доктору, чтобы пройти комплексную диагностику. Более того, не все медицинские учреждения в стране проводят неинвазивные исследования направленные обнаружение хеликобактер пилори. Зачастую терапию назначают без проведения диагностики. Современная фармакологическая отрасль предлагает людям, которые подозревают у себя наличие хеликобактер пилори, самостоятельно приобрести и выполнить экспресс-тесты в домашних условиях. Эти тесты имеют невысокую стоимость, просты в применении, а при их грамотном использовании достоверность результата может приравниваться к 100%.
Врачи не рассматривают результаты экспресс-тестов на хеликобактер пилори как основание для назначения терапии. Тем не менее, наличие симптомов инфекции и положительный результат исследования, проведённого в домашних условиях теста, должно являться поводом для комплексного обследования пациента.
Кому необходим экспресс-тест на хеликобактер пилори?
О том, что человек инфицирован хеликобактер пилори, он может узнать через много лет после случившегося заражения. Годами бактерия способна жить в желудке человека, никак себя не проявляя. Её патологическое воздействие на желудочную стенку растянуто во времени. Во многом степень выраженности симптомов инфицирования зависит от штамма самой бактерии, а также от реактивности иммунной системы человека.
Следует принять во внимание, что практически у 100% взрослого населения имеются те или иные проблемы с органами пищеварения. Не всегда патологические симптомы со стороны желудка и кишечника указывают на заражение хеликобактер пилори. Возможно, что они действительно возникают на фоне погрешностей в питании.
Однако есть и такие симптомы, которые должны навести на мысль о необходимости тестирования, среди них:
Боль в желудке. Сперва боли имеют слабую интенсивность, длятся недолго. Человек не обращает на подобный дискомфорт никакого внимания. При инфицировании хеликобактер пилори, боли чаще всего появляются в то время, когда больной голоден, а его желудок пуст. Также болезненные ощущения могут беспокоить сразу после сытного обеда. Острая боль характерна для сильного воспаления желудочной стенки или для язвы желудка .
Отрыжка. При заражении хеликобактер пилори, отрыжка беспокоит человека очень часто, доставляя ему определённый дискомфорт. Она может быть не связана с приёмом пищи и сопровождаться появлением кислого запаха.
Изжога. Если в желудке присутствуют хеликобактер пилори, то изжога будет возникать часто и длиться долго. Её сложно устранить с помощью приёма лекарственных средств.
Тошнота и рвота. Эти симптомы могут быть весьма выраженными. Человека тошнит на голодный желудок и после еды. Рвоту хеликобактер пилори сами по себе вызвать не могут, но они способствуют тому, что нарушается работа всех органов пищеварительной системы, в том числе, поджелудочной железы.
Аллергические реакции. Так как бактерии в ходе своей жизнедеятельности вырабатывают токсины, у человека может появиться склонность к аллергии , которой раньше не было. Выражается это высыпаниями на коже, кожным зудом и раздражением.
Дыхательный тест на хеликобактер. Описание
Уреазный дыхательный тест на наличие Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Хеликобактер пилори — это спиралевидная бактерия, которая инфицирует желудок и двенадцатиперстную кишку. Этот возбудитель может приводить к различным поражениям желудочно-кишечного тракта, развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита. Уреазный дыхательный тест – неинвазивное исследование, позволяющее с высокой точностью обнаружить продукты жизнедеятельности Хеликобактер пилори, анализируя выдыхаемый воздух. Исследование основано на определении интенсивной продукции Хеликобактером уреазы (специального фермента).
Для исследования достаточно двух проб выдыхаемого воздуха, отобранных до и после (спустя 30 минут) принятия раствора мочевины, содержащий углерод 13С. Углерод 13С является стабильным (нерадиоактивным) изотопом углерода, который в организме человека составляет чуть более 1% от общего количества, тогда как углерод в форме 12С составляет более 98%.
Дыхательные пробы отбираются в специальные пакеты, которые маркируются и затем транспортируются в аналитический отдел лаборатории. Анализ проб проводится на инфракрасном спектрометре.
Перед началом исследования пациенту необходимо выпить 200 мл апельсинового или грейпфрутового сока, чтобы замедлить эвакуаторную функцию желудка. Через 5-10 минут производится взятие контрольной пробы воздуха – пациент делает очень глубокий (прилагая максимальные усилия, какие только может) выдох в специальный пакет. Затем пациент принимает мочевину и через 30 минут производится взятие второй пробы воздуха.
Если в желудке присутствуют бактерии Helicobacter pylori, мочевина под действием вырабатываемой этими бактериями уреазы гидролизуется, углекислый газ, содержащий метку 13С, всасывается в кровь и выделяется в составе выдыхаемого воздуха.
В ходе исследовании двух проб выдыхаемого воздуха определяется соотношение 13С/12С , результат выдаётся в промилле.
Тест на хеликобактер, как делают. Дыхательный тест – определение и его виды
Дыхательный тест на выявление хеликобактер пилори – это диагностика инфекции, которая позволяет выявить активность хеликобатер пилори, оценить уровень заражения. Гастроэнтерологи, терапевты, педиатры часто применяют его в своей практике. Дыхательный тест на хеликобактер пилори применяется для первичной диагностики бактерии. Еще используют для контроля лечебного процесса заболевания и проверки действенности терапевтического лечения.
Метод является абсолютно безопасным, самым эффективным и востребованным в медицине на сегодняшний день. Анализ показывает продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, который вдыхает пациент.
Есть два основных вида метода. Они отличаются по реагирующему компоненту:
- углеродный
- аммонийный.
Более точный результат дает углеродный дыхательный анализ.
Преимущества и недостатки метода
Этот респираторный метод имеет свои преимущества:
- Результат готов за короткий промежуток времени (20-25 минут).
- Достоверность результата 90-95%.
- Тест не наносит вреда организму человека.
Так как у метода одни достоинства он не имеет противопоказаний. Но результат будет точным только в том случае, если к тесту правильно подготовиться.
Подготовка к дыхательному тесту
Чтобы тест дал самые точные результаты, рекомендуется специальная подготовка к дыхательному тесту:
- за месяц до прохождения теста нельзя принимать антибиотики;
- за три дня до обследования не употреблять бобовые и спиртные напитки;
- за 6 часов до сдачи анализа ничего не есть;
- за 14 дней до обследования исключить прием препаратов, которые подавляют течение; физиологических и ферментативных процессов в организме;
- за несколько часов нельзя жевать жвачку, курить;
- последний прием пищи не позднее 22 часов, это должен быть легкий ужин;
- за час до обследования можно выпить не более 10 мл воды;
- чтобы результат анализа был точным, пациент не должен двигаться;
- перед обследованием хорошо почистить зубы и ротовую полость.
Очень важно подготовиться к тесту правильно, иначе точного результата не будет. Если пациент не смог выполнить все правила, он должен сообщить об этом врачу и ему будет назначено другое время.
Как проводится тест
Процедуру проводят в условиях стационара под наблюдением специалиста. Если обследование проводят с помощью трубки, манипуляция длится не более 15 минут. Если используется электронный прибор, время процедуры составляет 10 минут.
Проводится процедура просто:
- пациент принимает удобное положение
- в рот кладется пластиковая трубка, а дыхание должно быть в обычном режиме
- желательно не касаться трубки языком и небом, чтобы туда не попала слюна
- если скапливается слюна, ее разрешается сплюнуть или сглотнуть, вытащив трубку, берется проба воздуха
- первый этап манипуляции продолжается 6 минут
- пациенту дают выпить раствор карбамида
- трубку помещают опять в рот
- второй этап также длится 6 минут, проводится исследование воздуха
- после этого выдается результат.
Расшифровка результатов анализа и показатели нормы
Нормой является, когда разница между показателями первого и второго этапа обследования равна нулю. Если в организме имеется хеликобактер, показатель будет выше нуля.
При показателе:
- следовое значение — 1, 5 -3,5, микроорганизма находится в неактивной фазе и от него можно быстро избавиться;
- 3,5 — 5.5 – низкий уровень;
- малый — до 7 промилле;
- от 7 до 15, бактерия в активной фазе, размножается, процесс лечения затрудняется;
- выше 15 – высокий уровень обсеменения.
При любом положительном результате, терапию нужно начинать сразу, это позволит избежать осложнений и болевых ощущений. Но схема лечения хеликобактер должна быть составлена врачом.
Противопоказания к проведению
Метод не имеет противопоказаний, так как не включает в себя никаких вмешательств и нагрузок. Его можно применять для всех, без ограничений.