Правильное питание после удаления желчного пузыря. Принципы диеты

Правильное питание после удаления желчного пузыря. Принципы диеты

• профилактику послеоперационных осложнений;
• нормализацию химического состава желчи;
• восстановление микрофлоры кишечника;
• предотвращение заболеваний после холецистэктомии.

После удаления желчного пузыря необходимо придерживаться основных принципов диеты стол 5 независимо от периода восстановления и разрешенного рациона:

• питаться 5-6 раз в день для профилактики образования камней во внепеченочных протоках;
• оптимальная порция должна быть не больше 150-200 грамм;
• избегать слишком горячих и холодных блюд и напитков;
• тщательно пережевывать пищу, так как слюна содержит пищеварительные ферменты (лизоцим, муцин, амилаза, мальтаза), необходимые для переваривания и усвоения микро- и макроэлементов;
• следует исключить из рациона продукты, содержащие животные жиры;
• овощи и фрукты разрешено употреблять только в приготовленном виде;
• запрещаются жареные блюда;
• обязательно ввести в рацион продукты с клетчаткой (цельнозерновые крупы, отруби и овощи), которая способствует нормализации моторики кишечника;
• употреблять достаточное количество легкоусвояемого белка из разрешенных на диете сортов рыбы и мяса (200-300 грамм в день);
• выпивать в день 2-2,5 литра чистой или минеральной негазированной воды.

Быстрое восстановление повреждений в брюшной полости после лапароскопической холецистэктомии не является показанием к отмене диеты, так как нарушение режима питания и употребление запрещенных продуктов может способствовать развитию постхолецистэктомического синдрома (тошнота, изжога, боли в области желудка, понос).

Свекла после удаления желчного пузыря. Лекарства после удаления желчного пузыря

В период послеоперационной реабилитации пациенту необходимо принимать ряд медикаментов. Для предотвращения инфекционного и воспалительного процесса первые несколько дней нужно пить антибиотики. Для устранения боли врач может назначить анальгетики и спазмолитики. Для восстановления выработки желчи назначаются желчегонные препараты. Перечислим основные.

«Холосас»  — сироп растительного происхождения с широким терапевтическим эффектом. Действующий компонент препарата — экстракт плодов шиповника, богатый витаминами и минералами.

Сироп, как указано в инструкции, усиливает секрецию желчи, стимулирует перистальтику кишечника, оказывает мягкое противовоспалительное действие, активизирует работу поджелудочной железы, повышает устойчивость организма к инфекционным и бактериальным заболеваниям.

«Аллохол»  — желчегонное средство растительного происхождения, в состав которого входят экстракты крапивы, чеснока, пчелиный воск, а также сухая желчь животных.

Препарат, в соответствии с аннотацией, способствует стимуляции работы печени, восстановлению моторных функций органов пищеварения, устранению воспалительных процессов, выведению токсических веществ из кишечника.

«Хофитол» — средство растительного происхождения на основе экстракта артишока полевого. Назначается в лечебных и профилактических целях.

Препарат, согласно инструкции, способствует очищению печени от токсинов, нормализации работы мочевыделительной и желчегонной системы. Многие пациенты отмечают на фоне приема «Хофитола» нормализацию артериального давления и улучшение аппетита.

«Одестон» — сильнодействующий желчегонный препарат синтетического происхождения, который необходимо принимать строго по назначению лечащего врача.

Применение этого средства позволит устранить боль в правом подреберье, тошноту, изжогу. «Одестон», как сказано в аннотации, усиливает синтез и эвакуацию желчи, снижая риск образования камней, а также снимает спазмы гладкой мускулатуры кишечника.

Помимо этого, врач может назначить гепатопротекторы — лекарства, которые необходимо принимать после удаления желчного пузыря. Это группа препаратов, направленных на нормализацию работы печени и других органов пищеварения.

«Карсил» — натуральный препарат для лечения и восстановления функций печени. Основа лекарства — экстракт плодов расторопши.

«Карсил», согласно инструкции, обладает мембраностабилизирующим и антигипоксическим свойствами. Кроме этого, средство препятствует жировому перерождению клеток печени и нарушению оттока желчи. Препарат способен значительно облегчить симптоматику заболеваний печени, при этом его часто назначают вместе с другими лекарствами.

«Урсофальк» — препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, которая обладает желчегонным и гипогликемическим действием.

Как сказано в инструкции, действующее вещество лекарственного средства снижает концентрацию холестерина в желчных протоках. Благодаря этому в желчи повышается содержание желчных кислот, которые способствуют растворению конкрементов. Помимо этого, препарат усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы.

«Эссенциале Форте Н» — препарат, содержащий полиненасыщенные жирные кислоты, ускоряющие процесс восстановления клеток печени. Фосфолипиды бобов сои снижают вязкость желчи и регулируют жировой обмен.

Согласно инструкции «Эссенциале Форте Н» регулирует процессы углеводного и жирового обмена в организме, а также усиливает дезинтоксикационные функции печени. Фосфолипиды предотвращают жировую дистрофию органа, снижают вероятность образования новых камней в протоках. Это один из немногих препаратов, которые врачи иногда назначают беременным женщинам при проблемах с пищеварением.

«Гепабене» — натуральный гепатопротекторный препарат на основе растительных компонентов. В его состав входят экстракт травы дымянки лекарственной, плоды расторопши пятнистой и другие вещества.

Препарат, в соответствии с аннотацией, оказывает выраженный гепатопротекторный и желчегонный эффект, а также умеренное антиоксидантное действие. После курса приема «Гепабене» многие пациенты отмечают избавление от дискомфорта и спазмов в животе, устранение отрыжки и изжоги.

«Гепатрин» — это биологически активная добавка (БАД), признанная одной из наиболее эффективных для поддержания и восстановления функций печени.

Препарат содержит растительные экстракты расторопши, листьев артишока, витамины группы В, лецитин и другие вещества, улучшающие работу системы пищеварения. Вместе с тем «Гепатрин» не может применяться как самостоятельное лекарство, его назначают в составе комплексной терапии.

Важно! Несмотря на то, что многие перечисленные препараты изготовлены на основе натуральных растительных компонентов, их применение должно согласовываться с лечащим врачом. Бесконтрольный прием гепатопротекторных лекарств может привести к ухудшению самочувствия пациента, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря.

После удаления желчного пузыря долго не живут. Показания к холецистэктомии

Желчный пузырь — небольшой орган в виде мешочка, который находится на нижней поверхности печени. Его объем у взрослого человека достигает 50–60 см³. Анатомически в нем различают дно, тело и шейку, которая переходит в пузырный желчный проток. Последний соединяется с общим печеночным протоком, и вместе они образуют общий желчный проток. Соединяясь с протоком поджелудочной железы, он впадает в двенадцатиперстную кишку.

Желчный пузырь нужен для того, чтобы хранить желчь. Когда пища поступает из желудка в двенадцатиперстную кишку, он сокращается и выделяет 40–60 мл желчи. Это необходимо для нормального пищеварения. Однако, желчный пузырь, пораженный патологическим процессом, перестает нормально выполнять свою работу и становится лишь источником проблем: вызывает боли, превращается в резервуар для инфекции, нарушает функцию желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Холецистэктомия помогает полностью избавиться от всех симптомов в 90–95% случаев.

Одно из наиболее распространенных показаний к холецистэктомии — желчнокаменная болезнь. К хирургическому лечению прибегают, когда в желчном пузыре имеются камни, которые вызывают симптомы:

• Приступы желчной колики — острой, резкой, очень сильной боли под правым ребром. У 2/3 пациентов после первого такого приступа в течение двух лет происходит повторный. У некоторых впоследствии развиваются серьезные осложнения. Если эпизоды острых болей повторяются — это однозначное показание к операции.
• «Малые» симптомы: привкус горечи во рту, ощущение дискомфорта, тяжести под правым ребром после еды, ноющие боли. У 6–8% таких пациентов ежегодно возникают состояния, требующие неотложного хирургического лечения, поэтому врач может предложить плановую холецистэктомию.

Если желчнокаменная болезнь не вызывает симптомов, то хирургическое лечение может быть рекомендовано при крупных камнях (2,5–3 см —из-зариска пролежней), гемолитической анемии, операциях по поводу ожирения (течение желчнокаменной болезни может усугубиться после резкой потери веса), при ожидаемой продолжительности жизни больного более 20 лет (так как со временем растет риск осложнений).

Другие показания к холецистэктомии в плановом порядке:

• Хронический калькулезный холецистит — образование камней в желчном пузыре и воспаление его стенки. Заболевание чаще всего встречается у женщин старшего возраста.
• Полипы — аномальные разрастания на стенке желчного пузыря. Причины их возникновения до конца не изучены, зачастую они не вызывают симптомов и являются случайной находкой во время УЗИ.
• «Фарфоровый» желчный пузырь — состояние, при котором стенка органа покрывается слоем кальция. Его основная причина — длительное воспаление. У таких пациентов повышен риск развития злокачественной опухоли.
• Перенесенный приступ острого холецистита. Плановую холецистэктомию рекомендуется выполнить в течение ближайших 4–6 недель, максимум — в течение 12 недель.
• Перенесенный приступ острого билиарного панкреатита — воспаления в поджелудочной железе, вызванного проблемами с желчным пузырем. Обычно причинами являются желчные камни, воспаление, анатомические особенности. Пациента готовят к операции сразу, как только стихают проявления панкреатита.
• Акалькулезная холецистопатия (дискинезия желчного пузыря) — нарушение моторики желчного пузыря, которое сопровождается мучительными симптомами. Это показание не является абсолютным. В России при нем проводят холецистэктомию только в определенных случаях, когда неэффективна медикаментозная терапия.
• Рак желчного пузыря. При злокачественных опухолях обычно выполняют расширенную радикальную холецистэктомию. Зачастую желчный пузырь удаляют по другому поводу, и уже после операции по результатам биопсии в нем обнаруживают опухолевые клетки.

Источник: https://pohudeymax.ru/novosti/lechebnaya-dieta-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya-pitanie-posle-lecheniya-zhelchnogo

Как помочь поджелудочной после удаления желчного пузыря. Последствия после удаления желчного пузыря

Причина камнеообразовательного процесса в желчном заключается в том, что желчь, вырабатываемая печенью, меняет свои характеристики. Она густеет, становится вязкой и мутной, кристаллизуется и слипается. Затем образуется взвесь, превращающаяся впоследствии в камни. При отсутствии противопоказаний камни растворяют и выводят с желчью. Но, поскольку патологический процесс изменения состава желчи уже запущен, ни механическое, ни химическое удаление не исключает возможности рецидивов: камни образуются вновь. Они не только травмируют стенки желчного, но могут закупоривать протоки. В таких случаях требуется безотлагательное оперативное вмешательство.

Холицистэктомия (операция по удалению желчного с камнями) – единственный способ решить проблему и улучшить качество жизни. Существуют два способа операции:

1. Полостной.
2. Лапараскопический .

Большинство операций по удалению желчного – это лапароскопия, малоинвазивный способ. Он предполагает высокую точность, малую площадь травмирования и быстрое восстановление. Результатом такой операции становится улучшение качества жизни, избавление от болевого синдрома и стабилизация общего самочувствия.

Однако четвертая часть больных даже после операции испытывают боль и диспепсию. Виной этому физиологические процессы, развивающиеся как реакция организма на лишение важного органа. Клетки печени продолжают выработку желчи, которая теперь, за отсутствием желчного пузыря, проходит напрямую в двенадцатиперстную кишку. До тех пор, пока печень не адаптируется к ограниченной выработке желчи, больной может испытывать негативные симптомы.

Основные из них:

• опоясывающая тягучая боль;
• чувство тяжести в правом и левом боках;
• горечь во рту, тошнота;
• изжога, метеоризм;
• характерный цвет кала и мочи.

Если перечисленные симптомы проявились дважды, вероятно развитие послеоперационного осложнения – постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС). В таком случае врачом-гастроэнтерологом назначается специальная диета и медикаментозная терапия.

Остальные три четверти прооперированных, у которых осложнения отсутствуют, порой полагают, что контроль за состоянием здоровья и ограничения для них излишни. Это опасное заблуждение! Могут возникнуть такие осложнения, как хронический застой желчи, регулярные печеночные колики, развитие панкреатита, воспалений кишечника, дисбактериоза, продолжительной диареи или запоров. Чтобы ЖКТ «обучился» функционировать без специальной емкости для желчи, пациенту придется соблюдать много условий. Потребуется длительный реабилитационный период.

После удаления желчного необходимо регулярно следить за состоянием желчевыводящих протоков, наблюдаясь у гастроэнтеролога. Следствием легкомысленного отношения может стать повторное образование камней и необходимость новой операции.

Источник: https://dailybags.ru/stati/dieta-pri-udalyonnom-zhyolchnom-puzyre-osobennosti-dieticheskogo-pitaniya-posle-laparoskopii

Диета после удаления желчного пузыря через 6 месяцев. Особенности диетического питания после лапароскопии

После операции по удалению желчного пузыря пациенту необходимо соблюдать лечебную диету – стол №5 по Певзнеру. Это особый режим питания, направленный на обеспечение нормальной функции печени, желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. Придерживаясь разрешенного диетой меню, пациент употребляет нормальное количество углеводов и протеинов и значительно меньший процент липидов.

После холецистэктомии пациент при приготовлении блюд должен придерживаться принципов механического и термического щажения. Продукты следует отваривать, готовить на пару или запекать без добавления жира и масла. Также во время соблюдения диеты необходимо составлять свой рацион, основываясь на следующих правилах:

1. Объем суточного калоража должен определять врач-гастроэнтеролог или диетолог, исходя из индивидуальных особенностей здоровья пациента, его возраста и массы тела.
2. Количество соли, специй и вкусовых добавок в блюдах должно быть минимально. Не следует использовать во время приготовления пищи острые приправы, а также сливочное масло или сало для обжарки мяса или рыбы.
3. Питание должно быть дробным: есть следует не менее пяти раз в сутки. На ланч и полдник рекомендуется выбирать легкие блюда, богатые клетчаткой и витаминами – фрукты, овощи, салаты и т.д. Такой рацион способствует регуляции пищеварительных процессов и облегчает переваривание химуса и движение его по кишечнику.

   

4. Чтобы избежать застоя желчи, утром до завтрака следует выпивать стакан воды комнатной температуры.
5. Наиболее калорийные блюда следует употреблять в обед. Калорийность ужина должна составлять не более 25% от общего объема.
6. Температура блюд при подаче должна быть не более 38°С. Избыточно горячие блюда вызывают активный выброс желчи, а слишком холодные могут привести к спазму сфинктера Одди.

После удаления желчного пузыря худеют или толстеют. Что меняется после холецистэктомии

Вопрос о причинах ПХЭС остается дискуссионным, причем эта дискуссия лишь ненамного младше самой холецистэктомии , которую впервые провели в 1882 году. Хирурги полагают, что удаление желчного пузыря устраняет первопричину желчнокаменной болезни (ЖКБ), и другие заболевания органов пищеварения, если они действительно были вызваны ЖКБ, пройдут без медикаментозной терапии. Терапевты же склоняются к мнению, что удаление желчного пузыря никак не влияет на сложные патофизиологические нарушения, которыми сопровождается ЖКБ. После операции патологические процессы в новых анатомических условиях усиливаются, а заболевания органов пищеварения обостряются и прогрессируют.

Пока хирурги спорят с терапевтами о первопричинах, пациенты продолжают испытывать ПХЭС, который чаще всего обусловлен четырьмя основными факторами: 

После холецистэктомии образование камней может продолжиться в желчных протоках

• нарушением моторики билиарного тракта (желчевыделительной системы, состоящей из желчного пузыря и протоков), в результате чего кишечник не обеспечивается нормальным количеством желчи;
• наличием органических препятствий для оттока желчи, спазмом сфинктера Одди, послеоперационными осложнениями;
• патологическим химизмом желчи, которая сохраняет литогенность (склонность к образованию камней) и после операции;
• забросом содержимого желчных путей в желудок, следствием чего является рефлюкс-гастрит.¹ 

К тяжелому течению восстановительного периода предрасположены пациенты с сопутствующими болезнями печени, поджелудочной железы, кишечника, желудка. Неблагоприятное влияние оказывает повышенный уровень холестерина в крови при атеросклерозе, ожирении, сахарном диабете, отложение жира в печени (жировой гепатоз) , а также психоневрологические расстройства.

Вкусная диета после удаления желчного пузыря. Блюда на пару

Кроме вареных продуктов, при холецистите , желчнокаменной болезни или холангите идеальным питанием являются блюда, приготовленные на пару. В такой пище отлично сохраняются все нужные микроэлементы и витамины, которые присутствуют также в сырых продуктах. К тому же, такой способ приготовления еды считается более экономичным, так как не уменьшается объем продуктов.

Готовить пищу на пару совсем не трудно, нужно лишь знать несколько тонкостей. Во-первых, стоит обзавестись пароваркой или специальной кастрюлей, имеющей двойное дно. Бульоном, который варит продукты, здесь служит пар. Мясо на пару готовится крупными кусками примерно в течение часа. Таймер на пароварках покажет, сколько нужно времени для приготовления разных продуктов.

В пароварке можно варить различные овощи, которые перед приготовлением нужно помыть и очистить. Процесс варки картошки, морковки ли кабачков обычно занимает не больше получаса. Капуста или свекла варится немного дольше.

На пару готовить можно и различные крупы. Перед варкой промойте их тщательно и уложите в кастрюлю или специальную емкость, которая входит в комплект к пароварке. Когда крупа готова, добавьте к ней молоко, немного уксуса или легкого соуса. Из крупы и мяса или из паровых котлет и овощей можно создать очень вкусное, а главное полезное меню.

Главное, не солите блюда до варки на пару, лучше всего добавить щепотку соли уже в тарелку. Таким образом, вы значительно сократите потребление соли.

В целом диета после операции по удалению желчного пузыря не является очень ограничивающей. Если правильно подойти к разработке рациона на день, то в итоге вы даже не заметите, что в пище отсутствуют жаренные и острые блюда, которые так любимы многими.

Вареная пища и блюда на пару могут также быть очень вкусными, а главное — полезными для организма, который перенес хирургическое вмешательство.