Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки является необходимой процедурой в случае подозрения на наличие различных патологий пищеварительного тракта. Проводится она путем просвечивания организма пациента рентгеновским излучением с последующим получением изображений пострадавших органов. При этом необходимо учитывать, что желудок представляет собой полый орган, а потому его тщательное исследование при помощи рентгена недоступно без предварительного наполнения контрастными веществами, к которым относят взвесь солей бария и газ.

Когда необходим рентген

Рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки назначают для выявления и подтверждения следующих заболеваний:

• различных гастритов;
• язвенной патологии;
• доброкачественных либо злокачественных опухолей;
• полипов;
• дивертикул.

Методика также позволяет определить форму органов, их положение, размеры и функциональность всех отделов, включая стенки. Введение контраста дает возможность оценить целостность слизистого слоя и динамику работы органов по передвижению контрастного вещества и выведению его из организма.

Как проводят контрастирование

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки требует проведения контрастирования в два этапа, что позволит в полной мере исследовать все органы ЖКТ:

• Первичное наполнение слабое, оно обволакивает слизистые слои и позволяет оценить состояние складок органов.
• Следующий этап – полное (тугое) наполнение, необходимое для подробного рассмотрения всех физических параметров органов и их функциональности.

Контрастным веществам требуется разное время для прохождения по всем разделам пищеварительной системы. Пищевод барий покидает спустя несколько секунд, перетекая в желудок и находясь там на протяжении примерно полутора часов. Первая порция контраста – 125 мл – выводится около 30 минут, оставшееся количество в течение 60 минут. В 12-перстную кишку барий после приема поступает спустя 30 секунд, порционное его прохождение через орган длится примерно полтора часа.

Рентген желудка с барием вред. Как правильно готовиться к обследованию

Подготовка к рентгену желудка с барием должна проводиться заранее. Если все сделать правильно, то можно будет получить качественное фотографии, что немаловажно для дальнейшего лечения. Врачи рекомендуют хотя бы за два дня побыть на особой диете. Следует исключить из своего рациона продукты, которые способствуют газообразованию. Питаться некоторое время следует кашами, есть нежирное мясо, вареную рыбу и яйца. Запрещенными продуктами являются:

1. Напитки с газом.
2. Капуста в любом виде.
3. Сладости.
4. Молоко и любые молочные продукты.
5. Булочки, хлеб, пирожки, торты.

Важно отметить, что делают рентген желудка с барием натощак, поэтому человек, который готовиться к диагностике, не должен есть пищу ни вечером, ни в день проведения самого рентгена. Запрещается жевать резинки, курить и даже пить воду. По всем правилам исследование должно проводиться не менее чем после восьми часов от последнего приема пищи.

Существуют отдельные случаи, когда пациенты страдают от большого метеоризма или сильных запоров, в таком случае врачами рекомендуется перед исследованием полностью почистить организм с помощью клизмы, и только тогда можно будет проводить рентген кишечника с барием.

Прежде, чем отправить пациента на диагностику, врач обязан проверить его на наявность аллергических реакций. Сульфат бария может вызвать аллергию и не все пациенты знают, что у него имеется предрасположенность к аллергическим реакциям. Если же аллергия подтвердиться, то можно будет для исследования использовать иное вещество для контраста.

Рентген желудка или фгдс. Что лучше — гастроскопия или рентген желудка

Рентген желудка и зондовая гастроскопия — разные методики исследования. При рентгенодиагностике проводится контрастирования полости органа сернокислым барием. Гастроскопия — зондовое исследование, медики ее называют фиброгастроскопией или ФГДС.
Гастроскопия (эзофагодуоденоскопия) — разновидность эндоскопического обследования, которая предусматривает изучение внутренней стенки пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью инструмента, введенного через рот.

Согласно приказу Министерства Здравоохранения при гастроскопических процедурах и выявлении измененных участков слизистой оболочки необходимо взять кусочек участков ткани на биопсию (гистологическое исследование). Она позволяет выявить раковое перерождение эпителия на ранних стадиях.

ФГДС проводится всегда перед рентгеном, чтобы исключить перфорацию (прободение стенки органа), через которое барий может проникнуть в брюшную полость и вызвать перитонит. Методика безопасна по лучевой нагрузке, но доставляет дискомфорт из необходимости введения зонда. Некоторым пациентам для предотвращения рвоты и тошноты перед ней вводится антирвотный препарат (например, церукал).

Для чего проводится гастроскопия:

• Рентген исследования внутреннего состояния желудка, пищевода и 12-перстной кишки;
• Определение дефектов стенки;
• Взятие материала на биопсию;
• Подозрение на дуодениты, эзофагиты и гастриты.

Гастроскопия проводится для дополнительного обследования желудочно-кишечного тракта при неврозах и аллергических состояниях.

Как определить рак кишечника?

Рентген желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом (сернокислым барием) показывает дефект внутренней стенки, а также состояние рельефа (при двойном контрастировании).

Исследование назначается при подозрении на:

• Рак;
• Язвенную болезнь;
• Воспалительные изменения;
• Кишечная непроходимость.

Подготовка к рентгену желудка по сравнению с ФГДС сложнее. Она требует полного опорожнения желудочно-кишечного тракта с использованием активированного угля или препарата «фортранс».
Рентгенография ЖКТ проводится 3 способами:

1. Обзорный снимок без контраста назначается с целью выявления скоплений свободного газа в брюшной полости, а также уровней жидкости;
2. Контрастное исследование с сернокислым барием или йодом. Эти жидкости не пропускают рентгеновские лучи, поэтому четко различаются на снимке при заполнении полых органов. Они не растворяются в воде, поэтому выводятся через желудочно-кишечный тракт, а не всасываются в кровь;
3. Двойное контрастирование: сульфатом бария и воздухом. При выполнении рентгенографии сначала пациент принимает барий, а затем через зонд вводится воздух. В результате на рентгенографических снимках получается четкое изображение очертаний изучаемого органа.

Любой вид рентгена требует снятия металлических предметов, которые будут мешать получению качественного изображения при экспозиции. Сначала врач-рентгенолог исследует прохождения контрастного вещества. В процессе выполнения обследования делают снимки.

Рентгенографию нельзя выполнять беременным, детям и пациентам с аллергическими состояниями на барий и йод.

Чтобы выявить у пациента аллергию на данные микроэлементы, перед исследованием следует выполнить провокационную пробу. Она предусматривает прием небольших количеств контраста за 15 минут до процедуры. Если у человека не возникает каких-либо изменений в состоянии здоровья, можно проводить исследования.

Беременность — противопоказание к рентгенодиагностическим обследований. Рентгеновские лучи способны вызвать мутации генетического аппарата быстро делящихся клеток.

Что лучше делать ФГДС или гастроскопию — такой вопрос задают пациенты врачам. Эти две процедуры дополняют друг друга. Каждое обследование предназначено для определенных целей. Желательно также перед рентгенографией сделать УЗИ, которое позволит определить дополнительную патологию. Ее можно обнаружить с помощью рентгеновского обследования.

С помощью рентгенографии можно выявить следующие болезни:

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• Развитая язвы;
• Болезнь Менетрие;
• Раковую опухоль;
• Гипертрофические полипы;
• Сужение сфинктеров кишечника и желудка.

С помощью ФГДС можно обнаружить:

• язвенные дефекты;
• Эрозии;
• Гастрит;
• Варикозное расширение вен;
• Гипертрофию эпителия.

Гастроскопия не характеризуется лучевой нагрузкой на пациента, но она требует введения анестезирующего вещества в виде спрея. В некоторых медицинских учреждениях практикуется введение успокоительного препарата. После выполнения процедуры у некоторых людей возникает неприятное ощущение в горле в течение 48 часов.

В общем, рентген желудка и гастроскопия имеют разное назначение и являются взаимодополняющими обследованиями.

Рентген желудка с барием, как подготовиться. Что показывает рентген желудка с барием: для чего нужен и как проводится

Рентген желудка относится к абдоминальной рентгеноскопии, позволяет выявить патологии органа — язвенную болезнь, полипы, воспалительно-дистрофические изменения, признаки онкологии.

Также в ходе диагностики у врача есть возможность оценить рядом располагающиеся органы — 12-ти перстную кишку и пищевод.

Рентгенографическое исследование желудка доступная процедура, пройти можно в любом диагностическом центре.

Показания и противопоказания

Рентгенологическое исследование брюшной полости недорогой и доступный метод диагностики. Радиационное облучение минимально. Процедура помогает быстро исключить (или подтвердить) серьёзные заболевания. Рекомендуется в следующих случаях:

• подозрение на присутствие у пациента язвенной патологии;
• при заболеваниях воспалительного характера;
• вероятное наличие опухолей доброкачественной или атипичной этиологии;
• при возможных деформирующих процессах.

Рентгенография желудка назначается при развитии определённой клинической картины: резкий набор или потеря веса, постоянная болезненность в области эпигастрия, частое проявление изжоги, примеси крови в кале.

Диагностика проводится по рекомендациям врача, предварительно потребуется посетить гастроэнтеролога. Процедура имеет некоторые противопоказания, характеризуются они как абсолютные и относительные.

Беременность является относительным противопоказанием, диагностика проводится с разрешения акушера-гинеколога, но не ранее, чем на третьем триместре. Женщинам, находящимся в периоде лактации, требуется временно отменить кормление.

Внутренние кровотечения также являются противопоказанием к проведению исследования. Подобное состояние искажает результаты диагностики. После устранения кровотечения рентген доступен и укажет на причины, спровоцировавшие этот процесс.

Рентгенограмма не назначается пациентам, находящимся в тяжёлом физическом состоянии, чтобы избежать ухудшения. Также снимок желудка с барием не назначается при наличии аллергической реакции на контрастное вещество.

Как подготовиться к процедуре

При подготовке к диагностическому мероприятию, пациентов условно делят на две группы — с нарушением функции ЖКТ и без нарушений.

Если пациент относится к группе людей, не имеющих нарушения со стороны органов пищеварения, то подготовки не потребуется. Придётся исключить за 6-8 часов приём пищи. Перед манипуляцией по рекомендации диагноста назначается приём ветрогонного средства по типу «Эспумизана», для устранения возможного метеоризма.

Для больных с заболеваниями органов пищеварения за несколько дней до процедуры нужно придерживаться диетического питания. Из рациона исключаются продукты, увеличивающие газообразование. Вместо этого, увеличивается употребление рыбы и мяса нежирных сортов, овсянки, свежих перепелиных яиц.

По необходимости предварительно проводится очищение кишечника при помощи клизмы или слабительных препаратов.

Рентген 12-ти перстной кишки и желудка с барием: что покажет диагностика

Контрастная рентгенография является преимущественным методом обследования состояния желудка. Без применения бария не получится подробно изучить форму органа, рельефы и дистрофические изменения.

Рентгенография с введением сернокислого бария диагностирует:

• складчатость оболочки при гастрите или язве;
• новообразования различной этиологии;
• рубцовые изменения в ходе патологий или ожогов химического типа;
• изменение просвета пищевода, сужение или расширение;
• нарушение нормального расположения органов.

Получение результатов не является основанием для постановки окончательного диагноза. Пациенту дополнительно потребуется пройти ряд исследований, диагностического и физикального плана.

Как проводится диагностика

Первые изображения проводятся в положении стоя без предварительного введения контраста. Это позволит выявить грубые патологические процессы.

Далее, пациент выпивает сульфат бария, разведённый в воде. По вкусу раствор напоминает кальций. Сначала больной делает несколько глотков бария, после чего обследование продолжается. Исследуется стенка пищевода.

Рентгеноскопия пищевода и желудка в положении тренделенбурга. Особенности подготовки и проведения

Подготовка к рентгенографии пищевода занимает несколько дней. За 24 часа до предполагаемого обследования из рациона исключают продукты, способные вызывать брожение и как следствие увеличивать количество газов. Процедура делается в утренние часы. После 20 часов предыдущего дня запрещен прием любых продуктов. Непосредственно перед проведением обследования нельзя употреблять даже воду.

При наличии в анамнезе заболеваний ЖКТ подготовка принимает иной характер. Будет назначена диета. Под запретом потребление сладкого и мучного. При трудностях с дефекацией применяется клизмирование. Промывать желудок показано в тяжелых случаях или при длительном запоре.

Рентгеноскопия пищевода проводится несколькими способами. При традиционном методе в утренние часы, до момента приема пищи, больного приглашают в кабинет и укладывают на профессиональный стол. Затем выпивается смесь контрастного вещества. Чаще всего это смесь с барием. Человек глотает немного жидкости. Врач отслеживает путь продвижения вещества по пищеводу. При достижении области сфинктера доктор получает снимок. Во время проведения рентгена пищевода и желудка больной изменяет положение тела. В положении лежа на спине поднимает кости таза, что создает возможность рассмотреть все отделы пищеварительного тракта.

Время проведения процедуры ограничено 40 минутами. По окончании человек может констатировать небольшую тошноту. Бариевая взвесь выйдет естественным путем. Констатируется изменение цвета кала на серый. Повышается вероятность возникновения запора. Контрастная бариевая смесь имеет вяжущие свойства. Чтобы способствовать естественному освобождению организма, необходимо употребить полтора литра дистиллированной воды. Рентген с барием показывает актуальное состояние пищеварительной трубки.

Применение метода Тренделенбурга. Обследование проходит в определенном положении тела пациента. При горизонтальном положении человек приподнимает таз на 45 градусов. Перед тем как лечь, больной выпивает контрастное вещество. Указанное положение тела приводит к тому, что через отверстие диафрагмы взвесь попадает в кишку.

Очертания становятся четкими. Метод используют для подтверждения грыжи. Диафрагма становится четкой. Заметнее становится грыжа в пищеводном отверстии.

Указанный метод запрещено использовать:

• при обнаружении скопления жидкости в брюшной области;
• при раковых образованиях в кишечнике;
• при дисфункции сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

При констатации иных заболеваний ограничения отсутствуют.

Метод с применением двух контрастных веществ. Контрастирование в рентгенографии имеет высокую результативность и информативность. Врач может назначить процедуру с применением двух видов контрастного вещества. Это газ и барий. Бариевая смесь выпивается через трубочку. В этот же момент происходит забор воздуха. Чтобы вещество правильно и равномерно распределилось, необходимо выполнить массажные движения области живота. В процедуре воздушные массы выполняют специальную функцию по распрямлению складок пищевода и желудка. Вспомогательными препаратами применяются спазмолитики.

Особенность их применения такова: медикаменты помогают расслаблению мышц органа пищеварения. Использование метода лечения заболевания дает полные данные о состоянии пищевода и желудка. Четко проявляются новообразования на ранних этапах. Побочными эффектами являются тошнота и трудности дефекации. Для нормализации состояния рекомендуют выпивать большое количество воды.

При применении рентгенографии четко визуализируются области сужения участки пищевода, которые могут провоцировать стеноз . Повторное прохождение обследования с помощью рентгена помогает оценить эффективность проведенного лечения и его результативность. Гастроэнтеролог сравнивает сделанные снимки до и после терапии. Большим преимуществом рентгенографии является низкая травматичность для пациента.

Болевые ощущения отсутствуют. Снимок органа позволяет дать оценку проходимости органа. Указанный метод диагностики полости пищевода относительно новый. Достаточно четко фиксируются патологии на начальном этапе развития. Снижается риск перехода заболевания в хроническое состояние. Пациент может рассчитывать на полное  выздоровление.