Покалывающий зуд без высыпаний: что это такое и как справиться с ним

Покалывающий зуд без высыпаний: что это такое и как справиться с ним

Что такое покалывающий зуд без высыпаний?

Покалывающий зуд без высыпаний - это синдром, при котором человек испытывает сильный зуд на коже, но на коже нет никаких видимых высыпаний. Этот синдром может быть вызван различными причинами, такими как аллергии, нервные расстройства, лекарства и т.д.

Как справиться с покалывающим зудом без высыпаний?

1. Обеспечить правильную гигиену кожи.

2. Избегать раздражающих факторов, таких как сильные химические вещества, жаркое и сухое воздух.

3. Использовать увлажняющие кремы и лосьоны.

4. Принимать антигистаминные препараты.

5. Принимать ванны с добавлением соды или масла.

6. Избегать стресса и стрессовых ситуаций.

7. Принимать пищу, богатую витаминами и минералами.

8. При необходимости обращаться к дерматологу.

Таблица с некоторыми рекомендациями для борьбы с покалывающим зудом без высыпаний

РекомендацияОписание Правильная гигиена кожиОбеспечить правильную гигиену кожи, используя мягкие средства для мытья и увлажняющие кремы и лосьоны после мытья. Избегать раздражающих факторовИзбегать раздражающих факторов, таких как сильные химические вещества, жаркое и сухое воздух. Использовать увлажняющие кремы и лосьоныИспользовать увлажняющие кремы и лосьоны, чтобы сохранить влажность кожи и уменьшить зуд. Принимать антигистаминные препаратыПринимать антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд и аллергическую реакцию. Принимать ванны с добавлением соды или маслаПринимать ванны с добавлением соды или масла, чтобы уменьшить зуд и смягчить кожу. Избегать стресса и стрессовых ситуацийИзбегать стресса и стрессовых ситуаций, чтобы уменьшить зуд и негативное влияние на нервную систему. Принимать пищу, богатую витаминами и минераламиПринимать пищу, богатую витаминами и минералами, чтобы поддерживать здоровье кожи и нервной системы. При необходимости обращаться к дерматологуПри необходимости обращаться к дерматологу, чтобы диагностировать и лечить синдром покалывающего зуда без высыпаний.

Список с некоторыми причины покалывающего зуда без высыпаний

Аллергии

Нервные расстройства

Употребление лекарств

Повышенная влажность

Неправильная гигиена кожи

Недостаток витаминов и минералов

Недостаток влаги в воздухе

Недостаток влаги в коже

Недостаточное количество сна

Недостаточное количество физической активности

Заключение

Покалывающий зуд без высыпаний - это синдром, который может быть вызван различными причинами. Чтобы справиться с этим синдромом, необходимо обеспечить правильную гигиену кожи, избегать раздражающих факторов, использовать увлажняющие кремы и лосьоны, принимать антигистаминные препараты, принимать ванны с добавлением соды или масла, избегать стресса и стрессовых ситуаций, принимать пищу, богатую витаминами и минералами, и при необходимости обращаться к дерматологу.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое покалывающий зуд без высыпаний

Зуд возникает под воздействием физиологических и патологических факторов. Физиологический зуд — это ответная реакция кожи на адекватные раздражения внешней среды: скопление кожного сала и пыли, ношение грязной одежды, трение и давление на ткани, ползание и укусы насекомых, резкая смена температуры. Такой зуд непродолжительный, не требует лечения, проходит самостоятельно после устранения причин.

Патологический зуд вызывается различными заболеваниями, преимущественно дерматологическими:

• инфекциями: герпесом, стрептодермией, пиодермией;
• воспалительными поражениями: потницей, дерматитом, экземой, лишаем, акне;
• паразитарными инвазиями: педикулезом, чесоткой, демодекозом;
• аллергическими дерматозами: нейродермитом, крапивницей, почесухой;
• хроническими аутоиммунными дерматозами: псориазом, системной красной волчанкой, болезнью Витилиго;
• генетическими дерматитами: синдромом Вернера, ихтиозом, синдромом эпителиального невуса;
• злокачественными и доброкачественными опухолями кожи.

Возникновение кожного зуда связано с некоторыми системными патологиями:

• заболеваниями крови: лейкозом, железодефицитной анемией, лимфогранулематозом;
• метаболическими нарушениями: сахарным диабетом, гипотиреозом, тиреотоксикозом, климаксом;
• заболеваниями печени: циррозом, гепатитами, холестазом, хронической почечной недостаточностью;
• инфекциями и паразитами: ВИЧ, гельминтозами;
• онкопатологиями;
• заболеваниями желудочно-кишечного тракта : дисбактериозом, рефлюкс эзофагитом, хеликобактериозом.

Зудом различной интенсивности сопровождаются гормональные изменения в период климакса, беременности. Психогенный зуд связан с хроническим стрессом, неврозом, эмоциональным перенапряжением, психическим переутомлением, депрессией.

Кожный зуд может быть побочным действием приема некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего это гормональные, подагрические, антиаритмические средства.

У лиц преклонного возраста определяют старческий (сенильный) зуд. Его точные причины появления не установлены. Большинство экспертов считают, что в развитии симптома важное значение играют возрастные изменения структуры кожи и общие нарушения работы организма, свойственные для пациентов старше 70 лет.

Зуд половых органов

Спровоцировать генитальный зуд способны гинекологические, урологические и проктологические заболевания: цистит, кольпит, пиелонефрит, уретрит, бактериальный вагиноз и другие. С зудом кожи вокруг анального отверстия протекает геморрой, глистные инвазии, анальные трещины, проктит, простатит. Интимный зуд также вызывают генитальные инфекции: герпес, кандидоз, гонорея, хламидиоз.

Частой предпосылкой для появления зуда половых органов становится беременность. В данный период повышается сухость кожи, нарушается естественная микрофлора влагалища, снижается иммунитет, изменяется гормональный фон, что служит триггером для развития некоторых заболеваний, симптомом которых выступает кожный зуд.

Справка! У 70% женщин на поздних сроках беременности чешется живот из-за сильного растяжения кожи. Это рассматривается, как вариант нормы.

Зуд волосистой части головы

Среди основных причин, почему чешется кожа головы, выделяют заболевания волос — перхоть, сухая или жирная себорея, себорейный дерматит, псориаз. У детей появление зуда обычно связано с педикулезом (заражением вшами), микроспорией, отрубевидным лишаем.

В возникновении зуда волосистой части головы факторами риска может послужить авитаминоз (в частности дефицит витамина А), интоксикация тяжелыми металлами, эндокринные патологии, аллергия, частые стрессы.

В число физиологических причин кожного зуда головы входит несоблюдение правил гигиены и ухода за волосами:

• слишком частое или редкое мытье,
• недостаточное тщательное промывание головы,
• использование слишком горячей воды,
• злоупотребление феном, плойкой,
• нарушение правил окрашивания.

Неприятные зудящие ощущения могут возникать из-за длительного пребывания на солнце без головного убора, микротравматизации кожи головы расческой, применения агрессивной, неподходящей косметики. Тугие хвосты, афрокосы также могут провоцировать зуд.

Зуд в области глаз

Чесаться глаза могут при вышеперечисленных соматических и инфекционных заболеваниях. Однако, основными причинами появления зудящих ощущений в области глаз становятся офтальмологические заболевания (глаукома, катаракта, блефарит, ячмень, синдром сухого глаза, кератит), травмы и ожоги, инородное тело, зрительное перенапряжение.

Справка! В группе риска находятся пациенты, которые постоянно контактируют с химическими веществами, используют контактные линзы, длительно работают за компьютером.

Какие причины могут вызывать покалывающий зуд без высыпаний

Школа клинициста

С проблемой кожного зуда у пациентов врачи сталкиваются довольно часто, причем это явление может проявляться у больных не только дерматологического профиля, но и при очень широком спектре заболеваний общего характера. Информация об этом недуге может быть полезна для врачей самых разных специальностей. Мы попросили рассказать о кожном зуде и способах его лечения начальника кафедры кожных и венерических болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург) профессора, доктора медицинских наук Алексея Викторовича САМЦОВА

— Алексей Викторович, расскажите, пожалуйста, как определяет кожный зуд современная медицина. Можно ли считать этот недуг самостоятельным заболеванием?

— Это действительно важный вопрос, ответ на который имеет не только теоретическое, но и прикладное значение. Очень часто врачи сталкиваются с необходимостью ответить: что же такое кожный зуд — самостоятельная болезнь или симптом другого заболевания? И ответы всякий раз будут разниться, потому что эта проблема встречается как в качестве самостоятельного заболевания, характеризующегося только зудом кожи и экскориациями (расчесами), так и в качестве одного из симптомов различных дерматозов. В некоторых случаях он определяет клиническую картину или является одним из основных симптомов заболевания. В связи с этим ряд авторов выделяет отдельную группу так называемых зудящих дерматозов, к которым относят помимо зуда нейродермит, почесуху, реже — атопический дерматит.

Дать строго научное определение зуда непросто, и сегодня оно звучит, как и прежде, несколько обывательски. Тем не менее такое определение приводится во всех крупных как отечественных, так и зарубежных руководствах: зуд — это особое неприятное субъективное ощущение, вызывающее потребность почесаться.

— Каков механизм проявления и развития зуда?

— К сожалению, в настоящее время многое в патофизиологии зуда неясно. Долгое время было принято считать, что зуд представляет собой видоизмененное ощущение подпороговой боли, возникающее в результате воздействия на нейрорецепторы кожи и слизистых оболочек различных раздражителей (пруритогенов). То, что кожа не имеет специфических рецепторов зуда, подтверждалось в экспериментах. Например, введение в кожу раствора, содержащего низкую концентрацию гистамина, вызывало ощущение зуда, в то время как высокая концентрация того же вещества инициировала ощущение сильной боли. Вместе с тем существуют мнение, что зуд и боль — это отдельные и отличные друг от друга ощущения, хотя и передаются по С-волокнам по одним и тем же нейронным каналам (спиноталамический тракт в спинном мозге). В пользу этого свидетельствуют следующие данные: зуд вызывает желание почесаться, боль — отстраниться; морфий снимает боль, но может быть причиной зуда; зуд и боль могут ощущаться одновременно на одном участке; нервные окончания, вызывающие боль, располагаются глубже дермоэпидермального соединения. Химическими медиаторами зуда являются гистамин, субстанция Р и вазоактивный интестинальный пептид, биогенные амины и кинины: серотонин, брадикинин, каллидинкалликреин.

Какие методы лечения могут помочь справиться с покалывающим зудом без высыпаний

Зуд является одним из ключевых симптомов кожных заболеваний и определяется как ощущение, вызывающее желание почесаться. Общепринято, что зуд кожи при наличии или отсутствии высыпаний – это аллергическая проблема, хотя это на самом деле далеко не так.

Каждый человек испытывает зуд в течение жизни. Острый зуд, существующий ограниченный период времени (от нескольких секунд до недели), например, в результате укуса насекомого, и хронический зуд, сохраняющийся месяцами, о чем и пойдет речь в этой статье.

В большинстве своем хронический зуд возникает в результате взаимодействия по оси «мозг-кожа», ответ организма на зуд – рефлекс расчесывания.

Зуд в большей степени – симптом, а не болезнь. Зуд является первичным симптомом при различных кожных и системных заболеваниях.

Выделяют две основные группы пациентов с зудом:

Зуд на пораженной (воспаленной) коже

Зуд на клинически неизменной (невоспаленной) коже

Естественно, первая группа предполагает наличие у пациента основного дерматологического заболевания, а вторая включает людей с системными болезнями, в том числе с болезнями беременности, медикаментозным зудом, а также с невропатическими и психическими расстройствами.

Наиболее распространенные причины зуда

Зуд, обусловленный кожными и инфекционными заболеваниями	Зуд при отсутствии первичного кожного заболевания
Атопический дерматит	Хроническая почечная недостаточность
Контактный дерматит	Холестаз (застой желчи)
Крапивница	Гипертиреоз
Псориаз	Болезни крови и лимофопролиферативные болезни
Розовый лишай	Вирус иммунодефицита человека
Себорейный дерматит	Старческий зуд
Хронический простой лишай	Аквагенный зуд (при контакте с водой)
Герпетиформный дерматит	Зуд при психических болезнях
Чесотка	Лекарственный зуд
Грибковые инфекции кожи	Сахарный диабет

Медиаторами зуда (то есть веществами, способствующими возникновению и поддерживанию зуда) выступают: опиоиды, норадреналин, вещество Р, гистамин, протеиназы, фактор роста нервов, интерлейкины и простагландины.

Многим из вас эти заумные слова ни о чем не говорят, на самом деле вникать и не надо. Главное – обратите внимание, что гистамин в этом далеко не главный и не первый посредник. Чаще всего имеет место сочетанное участие нескольких веществ, а также нервов. А, следовательно, зачастую в лечении зуда, особенно у второй группы пациентов, антигистаминные препараты не приносят желанного эффекта.

Лабораторные тесты, рекомендуемые при исследовании пациентов с генерализованным зудом.

Обязательные

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови: мочевина, креатинин, ферменты печени

Гормоны щитовидной железы

Анализ кала на паразитов

К сожалению, универсальных противозудных препаратов не существует.

Лечение зуда зависит от выявления и ликвидации причины, системной или накожной. Например, у ребенка обострение атопического дерматита. Правильно назначенная наружная терапия и уход за кожей позволяет добиться уменьшение воспаления кожи, а вслед за ним уменьшится и пройдет зуд. В случае, например, зуда на фоне сахарного диабета правильной тактикой будет поддержка нормального уровня глюкозы в крови, уход за сухой кожей и подбор противозудной терапии.

Лекарства, используемые для лече6ния зуда, включают антигистаминные, барьерные кремы, топические препараты с салициловой кислотой, охлаждающие вещества и отвлекающие средства, капсаицин, анестетики для местного применения, антидепресанты и некоторые другие. Из немедикаментозных используется фототерапия, акупунктура, поведенческая терапия

Главный вывод будет следующим. Если на фоне зуда на коже есть высыпания – рекомендуем обратиться к дерматологу или аллергологу, если высыпания отсутствуют – лучше обратиться к врачу общей практики (педиатру, терапевту), который определится с лечебно-диагностической тактикой.

 

В статье использованы материалы из книги «Дерматология Фицпатрика в клинической практике», перевод Миченко А.В., Вороненко В.А., Галкина Л.А., Германова К.Н., Никольская А.С., Москва, 2016

Используются изображения от

Если остались вопросы

• Если у Вас возник вопрос касательно материалов данной статьи.
• Вы хотите задать вопрос автору.

Присылайте свои вопросы через специальную форму расположенную на отдельной странице.

Как отличить покалывающий зуд без высыпаний от других типов зуда

Зачастую единственной причиной зуда является чрезмерная сухость кожных покровов, которая возникает естественным образом в силу воздействия определенных факторов внешней среды (погодных условий), а также вследствие внутренних перестроек организма, например в пожилом возрасте.

Кроме того, причинами возникновения кожного зуда могут быть:

• Патологии кожи, такие как сухость кожи (ксероз), экзема, атопический дерматит, псориаз, чесотка, укусы насекомых, глистные инвазии, грибковые поражения кожи, крапивница.

• Заболевания различных органов и систем – при генерализованном зуде можно заподозрить печёночную патологию, болезнь почек, анемию, сахарный диабет, патологию щитовидной железы (гиперфункцию или гипофункцию), онкологию.
• Патологии нервной системы , включая, рассеянный склероз, всевозможные нейропатии.
• Психические расстройства – тревожность, навязчивые состояния, депрессия.
• Раздражение кожи и аллергии . Шерсть, бытовая химия, косметика, растения, лекарства и прочие аллергены могут раздражать кожу и вызывать сыпь и зуд. Эти же вещества также становятся причиной развития аллергического контактного дерматита.

Механизм появления кожного зуда

Также известно, что сильные обезболивающие препараты опиоидного ряда провоцируют развитие зуда.

Смотрите в коротком

Из видео вы узнаете, как может проявляться аллергия на коже, почему она возникает, что нужно делать при возникновении реакции и какие препараты могут помочь.

Могут ли другие медицинские условия вызывать покалывающий зуд без высыпаний

Механизмов развития аллергии несколько. Но значительная часть случаев связана с гиперчувствительностью первого типа. Она объясняется выделением иммуноглобулина IgE и активацией базофилов. Такая реакция возникает в ответ на попадание в пищеварительную систему белковых соединений, распознаваемых клетками иммунитета.

Некоторые предрасполагающие факторы свойственны только детям, другие встречаются у взрослых тоже. Среди самых распространенных причин выделяют следующие:

Особенности аллергенов в пище. Реакцию чаще провоцируют антигены с высокой иммуногенностью. Они легко преодолевают агрессивную среду желудка. В большом количестве они содержатся в цельном молоке, рыбе, яйцах, злаках, клубнике, цитрусовых, орехах.

Наследственная предрасположенность. Аллергия на пищу связана с наследственными особенностями организма. Проявляются они повышенной реактивностью, сбоями в работе иммунитета, а также другими механизмами.

Возрастные особенности развития пищеварительной системы. У детей высокая проницаемость стенок желудка, а кислотность желудочного сока ниже, чем у взрослых. Состав микрофлоры тоже отличается. Все это создает благоприятные условия для контакта аллергена с клетками иммунитета.

Состояние может быть связано с объемом съеденного и особенностями кулинарной обработки. Отмечаются случаи так называемой перекрестной аллергии на пыльцу растений, бытовую пыль: некоторые продукты питания с похожими соединениями в составе запускают аллергическую реакцию.

По мнению многих исследователей, формированию аллергии способствуют нарушения диеты во время беременности, а также ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание. Запускают и способствуют обострению аллергии также заболевания ЖКТ, особенно болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.

Как можно предотвратить покалывающий зуд без высыпаний

Лекарственное средство (препарат, лекарство) — это природное или искусственно созданное вещество (смесь веществ), представленное в форме таблетки, раствора или мази, которое предназначено для лечения, профилактики и диагностики заболеваний. Прежде чем препараты допускают к использованию, они проходят клинические исследования, в ходе которых выявляются их лечебные свойства и побочные эффекты.

С древних времён люди для спасения своей жизни и избавления от страданий использовали различные природные лекарственные средства, которые содержались в растениях или животном сырье. С развитием такой науки, как химия, выяснилось, что целебные свойства этих средств заключаются в определённых химических соединениях, которые избирательно воздействуют на организм. Постепенно эти "лечебные" соединения стали синтезировать в лабораторных условиях.

В связи с возникновением всё большего количества лекарств и широкого их применения для лечения разных патологий всё чаще стали возникать нежелательные реакции на препараты. Их можно разделить на две основные группы:

• предсказуемые и дозозависимые;
• непредсказуемые и дозонезависимые.

Нежелательные реакции на препараты

Также нежелательные реакции подразделяют на четыре типа:

1. Нежелательные реакции, зависимые от дозы — реакции, связанные с фармакологическими свойствами препарата (например, токсичное влияние на печень парацетамола или кардиотоксичность дигоксина). Они составляют до 90% всех НР. Их возникновение предсказуемо и зависит от дозировки препарата. Летальность таких НР невысока. Для их устранения, как правило, достаточно уменьшить дозу лекарства или отменить его.
2. Эффекты при длительном применении — предполагается зависимость от препарата, синдром отмены, толерантность (невосприимчивость) или эффекты подавления выработки гормонов (например, повышение артериального давления после отмены празозина и клофелина; тахикардия после отмены бета-блокаторов; развитие толерантности к нитратам или синдром Кушинга на фоне применения кортикостероидов). В таких случаях необходимо снизить дозу, сделать перерыв в приёме либо отменить препарат.
3. Отсроченные эффекты — реакции, возникающие через какое-то время от начала приёма лекарства (например, нарушение репродуктивной функции или канцерогенность). Они встречаются редко и, как правило, являются дозозависимыми.
4. Нежелательные реакции, не зависимые от дозы — реакции, в основе которых лежат иммуноаллергические или генетические механизмы. Они непредсказуемы и не зависят от дозы препарата. Возникают реже, чем первый тип НР, но имеют более серьёзные, жизнеугрожающие последствия (лекарственная аллергия, лекарственная непереносимость и идиопатические реакции). В таких случаях необходима отмена препарата и запрет на его дальнейшее использование.

Лекарственная аллергия — это реакция организма, связанная с повышенной чувствительностью к препарату, в развитии которой участвуют механизмы иммунной системы.Аллергическую реакцию на препараты также называют лекарственной гиперчувствительностью.

Лекарственная гиперчувствительность. Сыпь

В настоящее время количество пациентов, обращающихся к аллергологам в связи с предполагаемой аллергией на медикаменты, неуклонно растёт.

Вызвать лекарственную аллергию может любой препарат.К лекарствам, чаще всего вызывающим аллергические реакции, относят:

• антибактериальные препараты — пенициллины и другие бетта-лактамные антибиотики, сульфаниламидные препараты и ванкомицин (гликопептидный антибиотик);
• анальгетики (болеутоляющие) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — аспирин, диклофенак, ибупрофен;
• пиразолоны — анальгин;
• местные анестетики — новокаин, прокаин, лидокаин.

Факторы риска лекарственной аллергии :

• другие виды аллергии, имеющиеся у человека;
• наследственность;
• одновременное применение большого количества препаратов;
• персистирование (длительное выживание в организме) герпес-вирусов (например, вируса Эпштейна — Барра);
• возраст (чем старше человек, тем выше риск развития аллергической реакции на препарат);
• наличие нескольких заболеваний одновременно (особенно болезней печени и почек).

Могут ли некоторые продукты питания вызывать покалывающий зуд без высыпаний

Поскольку кожный зуд вызывается разнообразными причинами, их выяснением занимаются специалисты разных медицинских направлений: врачи-дерматологи , паразитологи, трихологи, аллергологи-иммунологи, офтальмологи, эндокринологи. Предположить природу зуда можно на основании собранного анамнеза, локализации, наличия кожных элементов (везикул, папул, пустул, чешуек, экскориаций, корок). С учетом предполагаемой этиологии обследование может включать:

• Осмотр кожи и волосистой части головы. Проводится с использованием лампы Вуда , дерматоскопа , трихоскопа . Позволяет провести визуальную оценку кожных элементов, состояния волос, выявить присутствие паразитов. Для измерения степени тяжести зуда используют шкалы и опросники.
• Лабораторную диагностику. При подозрении на системную природу кожного зуда определяют уровень тиреоидных гормонов, глюкозы, печеночных ферментов, мочевины и креатинина в крови. Выполняют микроскопию соскобов кожи, анализ кала на яйца гельминтов, спектральный анализ волос на содержание витаминов и тяжелых металлов. Исследуют маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции.
• Офтальмологическую диагностику. Базовое обследование включает в себя биомикроскопию глаза , осмотр глазного дна , тонометрию . В качестве дополнительного метода используется инстилляционная проба с флюоресцеином .
• Аллергодиагностику. Основные методы выявления аллергии – это тесты крови (индивидуальные аллергены, гистамин, общий IgE) и кожные аллергологические пробы на антигены атопии ( прик-тест , скарификационные пробы ).
• Прочие обследования. Чтобы исключить поражение внутренних органов как причину кожного зуда выполняют УЗИ гепатобилиарной системы , почек . В неясных случаях требуется проведение биопсии кожи .