Невролог Мещерякова назвала серьезные болезни. Когда их применяют

Невролог Мещерякова назвала серьезные болезни. Когда их применяют

Чаще всего ноотропы мелькают в назначениях неврологов. Их назначают от всего — от невроза и ОКР, от ВСД, которого нет, и деменции. В стационарах ноотропные препараты льют внутривенно, чтобы ускорить восстановление тканей после инсульта или транзиторной ишемической атаки — так предписывают клинические рекомендации. Но они же не рекомендуют использовать некоторые ноотропы в острый период ишемического инсульта из за возможного истощения нейронов и синдрома обкрадывания. Поэтому ориентироваться только на них недостаточно.

«Сначала врач ставит общепризнанный диагноз, — рассказывает невролог GMS Сlinic Сергей Макаров . — Если речь идет о сосудистых когнитивных нарушениях, то в первую очередь корректируют факторы риска: сахарный диабет, атеросклероз и артериальную гипертензию. Не все болезни требуют назначения препаратов».

Но многие неврологи и психиатры, которые не интересуются новыми исследованиями, назначают ноотропы людям с ухудшением памяти, внимания и способности к обучению, ориентируясь только на клинические рекомендации. Например, церебролизин рекомендован для профилактики деменции при начальных признаках болезни Альцгеймера. Также многие врачи считают, что ноотропы помогут дольше оставаться в здравом уме и памяти при хронических сосудистых нарушениях головного мозга.

«Когда у ребенка нарушение психоневрологического развития, у врача есть соблазн дать что-то „улучшающее функцию мозга“ — говорит к м.н., невролог детской клиники „Фэнтези“ Варвара Халецкая. — Ведь порой нет действенного метода, ведущего к полному выздоровлению. Поэтому врач и родитель пытаются вкладывать по крупицам: педагогическая коррекция, физиотерапия и медикаменты.

Другое дело, когда есть эффективный протокол лечения, но врач продолжает лечить по своему. Получается некрасиво: ребенку с психоречевыми нарушениями вместо педагогической коррекции дают ноотропные препараты, а с занятиями рекомендуют „подождать“. Или в случае сенсо-невральных нарушений слуха, при которых возможно слухопротезирование, направляют к неврологу „подпитать“ слуховой нерв. В этом случае просто теряется время. Прежде чем назначать лечение с недостаточной доказательной базой врач должен удостовериться, есть ли более эффективное решение».

После ботокса стало больше морщин. Миф №2. После процедуры "Ботокса" может «перекосить».

Правда: любая косметическая процедура может иметь осложнения, которые вызваны либо введенным препаратом, либо неправильными действиями врача. Осложнения после инъекций ботулотоксина в основном являются следствием нарушений техники введения и дозировок препарата, а также несоблюдением рекомендаций врача в постпроцедурном периоде.

Инъекции ботулотоксина проводятся внутримышечно в оптимальной дозировке. При введении или миграции препарата не в соседние мышцы возникают такие осложнения как: птоз верхнего века (при коррекции области межбровья), опущение бровей (коррекция морщин лба), нарушение зрения (коррекция «гусиных лапок»), птоз нижней губы (поднятие уголков рта), нарушения процесса глотания (коррекция тяжей платизмы) и т.д.

Миграция препарата ботулотоксина также возможна при несоблюдении рекомендаций держать вертикальное положение не менее 4х часов после процедуры и совершать активные движения корректируемых мышц в течение 30 минут.

В редких случаях миграция " Ботокса " возможна из-за индивидуальных особенностей анатомического строения. К счастью, все эти неприятности обратимы и проходят в лучшем случае через 2-3 недели, в худшем - с прекращением действия препарата.

Если же процедура ботулинотерапии проводится в лицензированной клинике, сертифицированным врачом-косметологом и препаратом, купленным у официального дистрибьютора на территории РФ, а также была подобрана оптимальная дозировка, которая зависит от размера и силы мышц, то никаких осложнений быть не может.

Кроме осложнений возможны побочные эффекты после введения ботулотоксина : синяки (травма иглой), головная боль, нарушение зрения (диплопия) и мимики (перераспределение мышечной нагрузки между мышцами-мишенями и мышцами-антагонистами), отеки (нарушение дренажа из-за слабости мышц (чаще при высоких дозах), грипоподобный синдром (реакция имунной системы). Все эти явления проходят в течение максимум 2х недель.

Ботулинотерапия в неврологии киев. Ботулотоксин: когда его назначает невролог?

В современной неврологии достаточно активно используется препараты на основе токсинов ботулизма. Эти вещества позволяют полностью обездвижить ту или иную мышцу. Об особенностях применения этих препаратов и заболеваниях, которые можно лечить с их помощью, рассказала практикующий врач-невролог калининградского медицинского центра Class Clinic Авдеева Татьяна Борисовна.
В чем суть инъекционной терапии ботулотоксином в неврологии, как используются эффекты этого вещества?
При ботулинотерапии ботулотоксин локально вводят в ту или иную мышцу, что приводит к её полному расслаблению. Основными показаниями для применения ботулотоксина становятся состояния, которые сопровождаются сильными спастическими сокращениями мышц.
А при каких-то других заболеваниях врачи-неврологи используют ботулотоксин?
Существует несколько групп заболеваний, при которых применяется ботулинотерапия. Одна из этих групп — локальные мышечные дистонии, при которых возникает непроизвольное сокращение мышц. Ботулотоксин можно применять при таких формах спастических дистоний, как спастическая кривошея, блефароспазм (одновременное закрывание глаз), лицевой гемиспазм, писчий спазм и т.д.
Ботулинотерапия эффективно используется при последствиях различных травм, нейрохирургических операций, ДЦП, состояниях после инсультов и энцефалитов, сопровождающихся повышением мышечного тонуса. Ещё одна сфера применения ботулотоксина в неврологии — хронические болевые синдромы (головная боль напряжения, мигрень и хронические миофасциальные болевые синдромы).
Как применяется ботулинотерапия при мышечных дистониях?
При этих заболеваниях ботулотоксин вводится в патологически сокращенную мышцу и вызывает ее паралич, в результате непроизвольные мышечные сокращения не происходят. Именно эти сокращения при мышечных дистониях мешают человеку жить. К сожалению, при этих состояниях эффект ботулотоксина временный, как правило, он длится от трёх до девяти месяцев. Потом спастические сокращения возникают снова. Но в этот период качество жизни пациента возрастает колоссально, а проблемы, связанные с дистонией, его практически не беспокоят. После того, как эффект прекращается, мы повторяем процедуру.
Как используется локальная инъекционная терапия с ботулотоксином при последствиях травм и заболеваний?
При этих состояниях значительно повышается мышечный тонус, более того — этот тонус настолько высок, что мешает пациенту нормально передвигаться, совершать, казалось бы, достаточно простые движения, пользоваться конечностями. При введении ботулотоксина мы расслабляем мышцы, и это позволяет пациенту нормально двигаться и дает возможность использовать другие методы терапии для реабилитации.
Есть ли заболевания, при которых ботулинотерапия помогает не временно, а радикально?
В случаях с очень высоким мышечным тонусом конечность согнута в локтевом или лучезапястном суставе и нет возможности пользоваться такими реабилитационными методиками, как массаж, ЛФК, иглорефлексотерапия и мануальная терапия. После ботулинотерапии использование этих методов становится возможным. В случаях с мышечными спазмами после травм и заболеваний высоки шансы радикально решить проблемы непроизвольных сокращений.
В отличие от мышечных дистоний, при хронических болевых синдромах период ремиссии может составлять несколько лет, а в некоторых случаях — вообще быть пожизненным. Например, использование ботулотоксина с высокой степенью вероятности навсегда избавит пациента от головной боли напряжения.
Запишитесь на приём к Татьяна Борисовне Авдеевой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

Ботулинотерапия в неврологии краснодар. Какие методы борьбы предлагает современная медицина

При излишней потливости страдают обычно подмышки, ладони, подошвы ног, реже паховая область. И это может сопровождаться крайне неприятным запахом, который не даст вам вести полноценный образ жизни. В домашних условиях можно попытаться спастись различными дезодорантами-антиперспирантами, влаговпитывающими стельками, принимать душ несколько раз в день. Но, скорее всего, эти меры будут малоэффективными, и носить кратковременный характер.

В клинике «Космет» вам помогут избавиться от гипергидроза на длительный срок с помощью популярной процедуры ботулинотерапии. Все мы знаем о том, что с помощью ботокса можно избавиться от морщин, но теперь его можно использовать и в борьбе с потливостью. Стоит отметить, что инъекции ботулотоксина — это не лекарство от болезни, а временная, но крайне действенная мера в борьбе с гипергидрозом .

В чем заключается процедура ботулинотерапии
При введении ботокса в зоны проблемных участков блокируется передача импульсов к нервным окончаниям потовых желез. Как результат — вы получаете абсолютно сухие подмышки, ладони и т.д. Это абсолютно безвредно и не вызывает привыкания. Повторно делать приходится примерно через 6-8 месяцев.

За несколько дней до приема стоит выполнить следующие рекомендации:

• Исключить алкогольные напитки;
• Избегать физических нагрузок;
• Не пользоваться антиперспирантами;
• Не стоит посещать бани или сауны.
• Перед процедурой врач выполняет пробу Минора, направленную на то, чтобы узнать необходимые границы для введения ботокса.

Ботулинотерапия в неврологии плюсы и минусы. Ботулинотерапия: за и против

Поговорим о плюсах и минусах ботулинотерапии в косметологии и медицине. Этот вопрос волнует многих желающих воспользоваться методикой. С одной стороны, есть большой опыт успешного применения препаратов на основе БТА и БТВ, но с другой стороны, это сильный яд.

К преимуществам ботулинотерапии можно отнести:

• высокую эффективность
• быстрый результат
• минимальную травматизацию кожных покровов
• безопасность зарегистрированных препаратов
• длительность эффекта
• безболезненность
• минимальный перечень противопоказаний

Содержание ботулотоксина в препаратах, которые используются в ботулинотерапии, минимально. Опасная доза токсина в десятки или сотни раз больше, чем его количество, которое вводится во время сеанса, поэтому инъекции полностью безопасны для организма. Если для проведения ботулинотерапии вы обратились в клинику, имеющую лицензию и использующую только зарегистрированные препараты, не стоит бояться осложнений и развития угрожающих жизни состояний. Результат ботулинотерапии вас порадует, а общее состояние организма не ухудшится.

Основные минусы ботулинотерапии:

• Эффект сохраняется 6-8 месяцев. После окончания этого срока процедуру нужно повторить.
• Правильно выполнить ботулинотерапию может только квалифицированный врач. Любая ошибка может привести к асимметрии лица.
• После инъекций первые дни может сохраняться отек. Особенно он заметен на веках. Отеки после ботулинотерапии проходят самостоятельно.
• Мимические мышцы, расположенные рядом с мышцами, обездвиженными ботулотоксином, могут приобретать чрезмерную подвижность. Это приводит к появлению новых мимических морщин.
• длительность эффекта
• При злоупотреблении инъекциями для омоложения лицо может стать неестественным, лишенным мимики. Во всем нужно сохранять меру, ведь неподвижное лицо без эмоций, сложно назвать красивым и естественным.