Живи здорово после удаления желчного пузыря: советы и рекомендации

Живи здорово после удаления желчного пузыря: советы и рекомендации

После удаления желчного пузыря секреторная функция печени практически не изменяется. Орган по-прежнему продолжает вырабатывать желчь: за сутки может продуцироваться до двух литров желчи. Поскольку естественный «накопитель» отсутствует, желчь сразу поступает в двенадцатиперстную кишку. В норме регуляция этого процесса осуществляется путем раздражения поступающей пищей желчного пузыря. В его отсутствии выбросы происходят постоянно, носят хаотический характер.
После резекции желчного пузыря в организме происходит перестройка метаболических реакций. Поскольку секрет печени поступает в кишечник независимо от приема пищи, баланс активных веществ, необходимых для пищеварения, может нарушаться, что способно спровоцировать развитие метаболического синдрома. После удаления желчного пузыря нарушается работа некоторых защитных рецепторов в печени, что ведет к выделению более агрессивных желчных кислот. Кроме того, может наблюдаться застой секрета, что провоцирует довольно серьезные воспалительные процессы, такие как холангит.
Негативное воздействие связано с оперативным вмешательством:

• потеря плазмы и крови;
• воздействие медикаментов;
• болевой синдром;
• нервное перенапряжение и стресс.

Чтобы избежать осложнений, важно разработать четкую периодичность приема пищи. Это позволит выработать рефлекс выделения желчи в определенное время: бесконтрольный прием пищи приводит к появлению негативных реакций организма и развитию сопутствующих патологий.

Связанные вопросы и ответы:

Какие изменения в питании следует предпринять после удаления желчного пузыря

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Операция сделана, первая неделя после холецистэктомии прожита. Питание маленькими порциями протертой пищи начинает надоедать… Но  удаление желчного пузыря  не означает, что все проблемы остались позади. Пищеварительной системе придется привыкать к новым условиям, а это не просто.

Теперь вы должны будете всегда питаться диетически. Полтора месяца , еще полгода — щадящей, а потом всю жизнь на специфической  диете

остается в протоках, где при застое могут вновь образовываться камни. Чтобы желчь не застаивалась, нужно принимать пищу понемногу, но не менее 5 раз.

После холецистэктомии в желчи снижается концентрация некоторых ферментов, и расщепление жиров затрудняется. Чтобы компенсировать недостаток ферментов, организм увеличивает кислотность других пищеварительных соков, что отрицательно влияет на другие органы. Для больного это может выражаться в постоянных изжогах, болях в области желудка и печени, неустойчивости стула и прочих неприятных  плохого пищеварения.

Лечебное питание

Нужно отказаться от тех продуктов, которые вредны даже для совершенно здорового человека с полным комплектом пищеварительных органов. Под запрет попадают:

• свиное сало, жирная баранина и говядина, жирные сорта рыбы;
• все копчености, рыбная и мясная консервация, колбасы;
• острые, пряные, соленые блюда, многие специи;
• все слишком холодное и очень горячее.

Придется полностью отказаться от алкоголя как минимум на год. Сократить количество сладостей, привыкнуть к слабому чаю и постараться отказаться от кофе, от растворимого — особенно. Из способов приготовления пищи в вашем арсенале остается отваривание, запекание, тушение, приготовление на пару. Жарение и гриль исключены.

Можно использовать:

• весь спектр обезжиренных молочных продуктов высокого качества (без консервантов и пальмового масла);
• крупы, кроме кукурузной;
• овощи в вареном, запеченном и тушеном виде, кроме хрена и баклажанов;
• фрукты в свежем, консервированном и печеном виде, соки, кисели;
• десерты из мармелада, зефира, желе, муссов, запеканок;
• телятину, курятину, индюшатину, крольчатину;
• морскую и речную нежирную рыбу;
• растительное и сливочное масло;
• яйца (1 в неделю).

Через полгода можно начинать лечение желчнокаменной  лекарственными травами и минеральными водами.

Примерное меню на день

• Завтрак:  гречневая каша с молоком, галеты.
• 2 завтрак:  свежий обезжиренный кефир.
• Обед:  овощной суп с рисом, судак, запеченный с овощами, салат из картофеля, молочный кисель.
• Полдник:  творожный пудинг с яблочным пюре.
• Ужин:  паровые котлеты из куриной грудки, картофельное пюре, 2 печеных яблока, чай.
• Перед сном:  отвар отрубей.

Как измениться пищеварение после удаления желчного пузыря

Заболевания желчного пузыря весьма распространены и даже могут представлять опасность для жизни и здоровья человека. Разберемся, в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство и каким должно стать питание после удаления желчного пузыря с камнями или полипами.

Губина Алла

врач-гастроэнтеролог, эндоскопист, к. м. н., врач высшей квалификационной категории, ООО «Институт Здоровья»

Существует достаточно много видов заболеваний желчного пузыря – у них разные причины возникновения и проявление. Если болезнь запустить, она может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до повреждения печени, поджелудочной железы или онкологии. В зависимости от течения болезни врач принимает решение о необходимости холецистэктомии (удаление желчного пузыря).

Желчный пузырь – небольшой орган грушевидной формы, расположенный под печенью, который хранит желчь, которую вырабатывает печень. Когда пища попадает в тонкий кишечник, желчный пузырь сокращается и выбрасывает по желчным протокам 40–60 мл желчи, необходимой для переваривания и усвоения жирной пищи.

Но иногда вещества, входящие в состав желчи (холестерин, соли желчных кислот, билирубин), могут накапливаться и затвердевать, образуя камни в желчном пузыре. Это наиболее распространенная причина холецистэктомии.

Показания к операции:

• Острый холецистит: может стать причиной тяжелых осложнений – перитонита, абсцессов и сепсиса.
• Холестероз (отложение холестерина в стенке пузыря): холецистэктомия проводится при нарушении функциональности желчного пузыря.
• Кальциноз желчного пузыря (отложение солей кальция): высок риск развития онкологии (около 25%).
• Симптомная желчнокаменная болезнь (ЖКБ): наличие печеночных колик – абсолютное показание к хирургическому вмешательству. Также удалять желчный пузырь рекомендуется, если появились боли в правом подреберье и горечь во рту.
• Бессимптомная ЖКБ: показанием к операции являются камни 2,5–3 см и если возраст пациента предполагает еще 20 лет жизни и более.
• Полипы желчного пузыря: холецистэктомия показана, если полип больше 1 см или имеет сосудистую ножку.
• Холедохолитиаз (камни в желчных протоках): может произойти закупорка протоков и развитие механической желтухи, а также панкреатита и холангита. В этом случае не только удаляется желчный пузырь, но и санируются желчные протоки.

Какие продукты следует избегать после удаления желчного пузыря

После короткого периода адаптации, длительностью в 4-6 недель, в течение которого желательно не есть слишком много жиров, уменьшить размер порции и строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, можно начать постепенно расширять рацион, чтобы со временем вернуться к привычному питанию.

Однако жизнь без желчного пузыря может потребовать некоторой адаптации и изменения питания. Связано это с необходимостью облегчить пищеварение и избежать некоторых неприятных симптомов. Важно помнить, что каждый человек индивидуален, и то, что работает для одного, может не подходить для другого. В целом, следующие рекомендации могут помочь поддерживать здоровый образ жизни людям без желчного пузыря.

Реагируйте на свои ощущения. Обратите внимание, какая пища после операции вызывает у вас дискомфорт или неприятные ощущения. Следите за рационом и избегайте продуктов, которые вам не подходят. Это могут быть жирные, острые или «тяжелые» блюда.

Постепенно вносите изменения в рацион. Если вам необходимо изменить питание, делайте это постепенно. Медленное и постепенное введение новых продуктов позволит организму привыкнуть к ним и снизит вероятность возникновения неприятных симптомов.

Придерживайтесь здорового рациона. Питание после удаления желчного пузыря должно быть сбалансированным и включать все необходимые питательные вещества. Увеличьте потребление овощей, фруктов, полезных масел, белковых продуктов и цельнозерновых. Избегайте излишнего потребления сахара, соли и насыщенных жиров.

Обратите внимание на размер порции. При отсутствии желчного пузыря пищеварению требуется некоторое время для обработки больших порций еды. Рекомендуется есть чаще, но меньшими порциями. Это поможет уменьшить вероятность появления дискомфорта после приема пищи.

Какие продукты можно включать в рацион после удаления желчного пузыря

Собственно, выполняя всего лишь два этих правила, можно прекрасно жить и радоваться жизни, даже если был удален желчный пузырь – операция практически не накладывает ограничений на состав привычных и любимых блюд. Правда, кое-что скорректировать все же придется, например, отказаться от жирных наваристых бульонов и первых блюд. Их можно готовить из мяса, но постных сортов, а первое время варить их на вторичном бульоне. Рыбные дни рекомендуется устраивать два раза в неделю и чаще, ведь мясо морских и речных обитателей прекрасно усваивается, да и содержащиеся в них полиненасыщенные жирные кислоты способны принести пользу даже таким больным.

Сливочное масло можно понемногу включать в свое меню, но основную ставку делать на растительные масла – подсолнечное, оливковое, ореховое и др. Они прекрасно подходят для заправки салатов. Кисломолочные и молочные напитки и продукты должны стать частью рациона на постоянной основе, особенно йогурт, кефир, сыр, творог. Из последнего можно готовить самые разные блюда – запеканки, пудинги, творожники и т. п. Крупы – еще одна категория продуктов, которые рекомендует диета после удаления желчного пузыря. Из них не возбраняется готовить самые разные каши, использовать как в качестве гарнира, так и десерта.

Фрукты, ягоды и овощи полезны практически в любом количестве и виде, но сырыми плодами лучше не сильно увлекаться, иначе возможно развитие метеоризма, спазмов и боли. Диетологи советуют их термически обрабатывать – овощи тушить, запекать, также можно поступать и с фруктами. Кстати, печеные яблоки невероятно вкусны и очень полезны для здоровья, не зря они входят в состав многих лечебных диет. Лицам с удаленным жёлчным пузырем следует активно включать в свой рацион тыкву, морковь, кабачки, которые можно есть как в чистом виде, так и включать в каши. Очень полезны арбузы и дыни, обладающие мочегонным эффектом.

Как измениться режим питания после удаления желчного пузыря

Первое время может быть фантомная боль

Удаление желчного пузыря – не сложная и распространенная операция, которая не стоит серьезных опасений. Организм адаптируется полноценно функционировать без вырезанного органа в течение 6-12 месяцев.

Если спустя год после операции не возникли осложнения и прочие недуги, то можно уже не беспокоится насчет отсутствия желчного пузыря. Однако следует быть готовым к последствиям операции:

• Самый сложный период – это первые недели после операции. Мучают боли, спазмы, тошнота. Могут обостриться уже существующие болезни ЖКТ. Это время нужно пережить и дальше будет легче.
• Ухудшается качество растворения жиров и других тяжелых элементов, так как желчь сразу попадает в кишечник и становиться менее концентрированной. Это означает, что полезные вещества станут хуже усваиваться организмом. Существует риск развития сахарного диабета. Может быть тошнота, рвота и диарея. Данные симптомы пройдут, но на это понадобится время.
• Печень также будет страдать первое время, так как она обязана будет взять на себя часть функций желчного пузыря. А так как к холецистэкомии чаще всего приводит именно плохая работа фильтрующего органа, то может даже развиться жировой гепатоз. Поэтому нужно соблюдать диету и прочие рекомендации врача, тогда со временем и печень приспособится без последствий.
• После удаления желчного пузыря женщинам не стоит планировать беременность, пока организм полностью не восстановится. Понадобится минимум год, чтобы можно было начать принимать витаминные комплексы, которые необходимы беременным, и перейти на надлежащий рацион.
• Могут возникать запоры, так как неконцентрированной желчи сложно справляться с волокнистой пищей. Поэтому лучше отдавать предпочтение еде, которая легко перерабатывается. Однако если запор уже настиг, то можно сделать клизму. Повторять процедуру не чаще одного раза в неделю.

Как измениться образ жизни после удаления желчного пузыря

Реабилитация после удаления желчного пузыря

В подавляющем большинстве случаев удаление желчного пузыря в наше время производится малотравматичными методами: это либо лапароскопия , либо холецистэктомия из мини-доступа . Восстановление после подобных оперативных вмешательств обычно протекает без осложнений и довольно быстро. Уже через 10-15 дней пациент может вернуться к привычному образу жизни, пусть и с некоторыми ограничениями.

Начальный период

Болевой синдром – а это первое, с чем сталкивается пациент, который перенес любое хирургическое вмешательство – постепенно исчезает в течение недели. В дальнейшем боль может появляться лишь в случае натуживания при поднятии тяжестей, затрудненной дефекации и т. п.

Первые двое суток после операции больной находится под наблюдением лечащего хирурга в комфортабельной палате стационара Центра. Уже через 4-6 часов после операции пациент в состоянии передвигаться и выполнять простые действия по уходу за собой. Принимать пищу разрешается на следующий день – небольшими порциями, но часто (5-7 раз). Еда должна быть нежирная и мягкая (например, каши, йогурт, творог, отварное мясо, бульон и т. д.).

Через два дня пациенту разрешается покинуть стационар. Швы снимаются на 10-й день. В первое время рекомендуется носить мягкое белье, чтобы не раздражать послеоперационные раны. Чтобы ускорить их заживление врач может назначить курс физиотерапии .

В течение недели после операции необходимо обратиться к гастроэнтерологу для коррекции лечения и реабилитации. В любом случае, пациентам надо будет:

• придерживаться специальной диеты ;
• воздержаться от половой жизни в течение 2-4 недель после операции;
• исключить тяжелые физические (в том числе спортивные) нагрузки, не поднимать более 3 кг в первые три месяца после операции и более 5 кг – в последующие.

Физическая активность после операции

Хотя тяжелые нагрузки для пациентов, перенесших операцию, исключены, это вовсе не означает, что физические упражнения надо исключить полностью. Напротив, для успешной реабилитации пациентам рекомендуется через 1-2 месяца начать выполнять простые физические упражнения.

Начать стоит с обычной получасовой прогулке на свежем воздухе (продолжительность надо корректировать в зависимости от самочувствия). Организм при этом насыщается кислородом, что нормализует обменные процессы и помогает эффективно бороться с нарушением секреции желчи или ее оттока.

Когда прогулки будут даваться совсем легко, пациентам любого возраста обязательно следует начать выполнение посильных упражнений на различные группы мышц. Главное – не переусердствовать: почувствовав напряжение и усталость, лучше остановиться. И еще стоит помнить, что наиболее выраженный оздоравливающий эффект обеспечивает сочетание гимнастики с процедурами закаливания и расслабляющим массажем.

Если строго следовать предписаниям врача , то полная реабилитация после удаления желчного пузыря наступает спустя 5-6 месяцев.

Какие физические нагрузки можно предпринимать после удаления желчного пузыря

Реабилитация после удаления желчного пузыря предполагает нормализацию физического состояния, изменение установок, правил и ценностей жизни. Кроме того, важно восстановить психологическое состояние пациента.

Восстановительные период после холецистэктомии делится на несколько этапов

Как известно, желчный пузырь – это важный орган, который участвует в пищеварении. Он является резервуаром для желчи, которая помогает расщеплять жиры. До операции печеночный секрет имел необходимую для пищеварения концентрацию. При отсутствии ЖП желчь скапливается в желчных протоках, а её концентрация низкая. Несмотря на то что протоки берут на себя функцию удаленного пузыря, функциональность ЖКТ всё равно нарушается. Это происходит по той причине, что организму нужно время, чтобы привыкнуть к новым условиям пищеварения. Чтобы избежать или уменьшить выраженность негативных явлений, больной после операции должен корректировать питание.

В реабилитационный период нужно помочь своему организму наладить работу ЖКТ. Послеоперационная диета поможет решить эту задачу. Кроме того, необходимо принимать лекарственные препараты, а также выполнять простые физические упражнения. Срок реабилитации – около 2 лет.

Этапы восстановительного периода:

1. Первые 2 дня после лапароскопической холецистэктомии пациент пребывает в стационарных условиях. На этом этапе наблюдаются негативные явления после наркоза и операции.
2. Поздний этап длится от 1 до 2 недель, больной находиться в стационаре. Повреждённые ткани постепенно заживают, нормализуется функциональность дыхательных органов, происходит адаптация ЖКТ.
3. Амбулаторный период продолжается от 1 до 3 месяцев. Пациент восстанавливает здоровье дома.
4. Больной занимается оздоровлением организма в санаториях и профилакториях.

Справка. Из-за строгих ограничений в питании может ухудшиться психическое состояние больного. Поэтому врач должен рассказать, как меняется работа пищеварительного тракта и что нужно делать, чтобы избежать осложнений.