Восстановление после удаления желчного пузыря: правильная диета для взрослых

Восстановление после удаления желчного пузыря: правильная диета для взрослых

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Операция сделана, первая неделя после холецистэктомии прожита. Питание маленькими порциями протертой пищи начинает надоедать… Но  удаление желчного пузыря  не означает, что все проблемы остались позади. Пищеварительной системе придется привыкать к новым условиям, а это не просто.

Теперь вы должны будете всегда питаться диетически. Полтора месяца , еще полгода — щадящей, а потом всю жизнь на специфической  диете  с ограничением некоторых продуктов.

Причины соблюдать диету

В отсутствие пузыряостается в протоках, где при застое могут вновь образовываться камни. Чтобы желчь не застаивалась, нужно принимать пищу понемногу, но не менее 5 раз.

После холецистэктомии в желчи снижается концентрация некоторых ферментов, и расщепление жиров затрудняется. Чтобы компенсировать недостаток ферментов, организм увеличивает кислотность других пищеварительных соков, что отрицательно влияет на другие органы. Для больного это может выражаться в постоянных изжогах, болях в области желудка и печени, неустойчивости стула и прочих неприятных  плохого пищеварения.

Лечебное питание

Нужно отказаться от тех продуктов, которые вредны даже для совершенно здорового человека с полным комплектом пищеварительных органов. Под запрет попадают:

• свиное сало, жирная баранина и говядина, жирные сорта рыбы;
• все копчености, рыбная и мясная консервация, колбасы;
• острые, пряные, соленые блюда, многие специи;
• все слишком холодное и очень горячее.

Придется полностью отказаться от алкоголя как минимум на год. Сократить количество сладостей, привыкнуть к слабому чаю и постараться отказаться от кофе, от растворимого — особенно. Из способов приготовления пищи в вашем арсенале остается отваривание, запекание, тушение, приготовление на пару. Жарение и гриль исключены.

Можно использовать:

• весь спектр обезжиренных молочных продуктов высокого качества (без консервантов и пальмового масла);
• крупы, кроме кукурузной;
• овощи в вареном, запеченном и тушеном виде, кроме хрена и баклажанов;
• фрукты в свежем, консервированном и печеном виде, соки, кисели;
• десерты из мармелада, зефира, желе, муссов, запеканок;
• телятину, курятину, индюшатину, крольчатину;
• морскую и речную нежирную рыбу;
• растительное и сливочное масло;
• яйца (1 в неделю).

Через полгода можно начинать лечение желчнокаменной  лекарственными травами и минеральными водами.

Примерное меню на день

• Завтрак:  гречневая каша с молоком, галеты.
• 2 завтрак:  свежий обезжиренный кефир.
• Обед:  овощной суп с рисом, судак, запеченный с овощами, салат из картофеля, молочный кисель.
• Полдник:  творожный пудинг с яблочным пюре.
• Ужин:  паровые котлеты из куриной грудки, картофельное пюре, 2 печеных яблока, чай.
• Перед сном:  отвар отрубей.

Связанные вопросы и ответы:

Какие продукты следует избегать после удаления желчного пузыря

После короткого периода адаптации, длительностью в 4-6 недель, в течение которого желательно не есть слишком много жиров, уменьшить размер порции и строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, можно начать постепенно расширять рацион, чтобы со временем вернуться к привычному питанию.

Однако жизнь без желчного пузыря может потребовать некоторой адаптации и изменения питания. Связано это с необходимостью облегчить пищеварение и избежать некоторых неприятных симптомов. Важно помнить, что каждый человек индивидуален, и то, что работает для одного, может не подходить для другого. В целом, следующие рекомендации могут помочь поддерживать здоровый образ жизни людям без желчного пузыря.

Реагируйте на свои ощущения. Обратите внимание, какая пища после операции вызывает у вас дискомфорт или неприятные ощущения. Следите за рационом и избегайте продуктов, которые вам не подходят. Это могут быть жирные, острые или «тяжелые» блюда.

Постепенно вносите изменения в рацион. Если вам необходимо изменить питание, делайте это постепенно. Медленное и постепенное введение новых продуктов позволит организму привыкнуть к ним и снизит вероятность возникновения неприятных симптомов.

Придерживайтесь здорового рациона. Питание после удаления желчного пузыря должно быть сбалансированным и включать все необходимые питательные вещества. Увеличьте потребление овощей, фруктов, полезных масел, белковых продуктов и цельнозерновых. Избегайте излишнего потребления сахара, соли и насыщенных жиров.

Обратите внимание на размер порции. При отсутствии желчного пузыря пищеварению требуется некоторое время для обработки больших порций еды. Рекомендуется есть чаще, но меньшими порциями. Это поможет уменьшить вероятность появления дискомфорта после приема пищи.

Источник: https://pohudeymax.ru/stati/zhivi-zdorovo-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya-sovety-i-rekomendacii

Какие продукты можно включать в рацион после удаления желчного пузыря

Собственно, выполняя всего лишь два этих правила, можно прекрасно жить и радоваться жизни, даже если был удален желчный пузырь – операция практически не накладывает ограничений на состав привычных и любимых блюд. Правда, кое-что скорректировать все же придется, например, отказаться от жирных наваристых бульонов и первых блюд. Их можно готовить из мяса, но постных сортов, а первое время варить их на вторичном бульоне. Рыбные дни рекомендуется устраивать два раза в неделю и чаще, ведь мясо морских и речных обитателей прекрасно усваивается, да и содержащиеся в них полиненасыщенные жирные кислоты способны принести пользу даже таким больным.

Сливочное масло можно понемногу включать в свое меню, но основную ставку делать на растительные масла – подсолнечное, оливковое, ореховое и др. Они прекрасно подходят для заправки салатов. Кисломолочные и молочные напитки и продукты должны стать частью рациона на постоянной основе, особенно йогурт, кефир, сыр, творог. Из последнего можно готовить самые разные блюда – запеканки, пудинги, творожники и т. п. Крупы – еще одна категория продуктов, которые рекомендует диета после удаления желчного пузыря. Из них не возбраняется готовить самые разные каши, использовать как в качестве гарнира, так и десерта.

Фрукты, ягоды и овощи полезны практически в любом количестве и виде, но сырыми плодами лучше не сильно увлекаться, иначе возможно развитие метеоризма, спазмов и боли. Диетологи советуют их термически обрабатывать – овощи тушить, запекать, также можно поступать и с фруктами. Кстати, печеные яблоки невероятно вкусны и очень полезны для здоровья, не зря они входят в состав многих лечебных диет. Лицам с удаленным жёлчным пузырем следует активно включать в свой рацион тыкву, морковь, кабачки, которые можно есть как в чистом виде, так и включать в каши. Очень полезны арбузы и дыни, обладающие мочегонным эффектом.

Как часто следует есть после удаления желчного пузыря

В принципе, желчный пузырь – орган, без которого можно обойтись и даже полноценно жить. Желчь будет вытекать из печени и по желчным протокам поступать сразу в кишечник. Поэтому у большинства людей не возникает особых проблем с приемом или перевариванием пищи после холецистэктомии. Но у некоторых возможны проблемы с пищеварением или другие осложнения.

Осложнения могут начаться как сразу после операции, так и спустя годы.

Как правило, проявляются в виде тошноты, боли в животе после еды и диареи и называются постхолецистэктомическим синдромом.

Осложнения со стороны пищеварительной системы:

1. Трудности с перевариванием жирной пищи. Нередко в течение первого месяца после операции сложнее переваривать жирную пищу. Поможет диета с низким содержанием жиров и прием пищеварительных ферментов.
2. Временная диарея. Поскольку желчный пузырь больше не регулирует отток желчи, она поступает в тонкий кишечник постоянно, но в меньших количествах. В результате повышенное количество желчи может привести к появлению водянистого и более частого стула. Этот побочный эффект чаще всего носит временный характер и никакого лечения не требует. Но если диарея длится более трех дней, следует обратиться к врачу.
3. Хроническая диарея. Некоторые люди, у которых ранее было одно опорожнение кишечника в день, обнаруживают, что после удаления желчного пузыря дефекация стала чаще. Хроническая диарея может наблюдаться в течение нескольких месяцев или лет после операции. Диета с низким содержанием жиров улучшит состояние ЖКТ, а прием препаратов, которые связывают избыток желчных кислот (являются причиной этого неприятного симптома), поможет устранить проблему.
4. Временный запор. Запоры иногда возникают из-за обезболивающих препаратов, которые назначаются после операции. Употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой – отрубей, цельного зерна, фруктов и овощей, – поможет предотвратить или облегчить запор. Также врач может назначить средство для смягчения стула.
5. Камень, застрявший в желчном протоке. Иногда после холецистэктомии в общем желчном протоке остается желчный камень. Он может заблокировать поступление желчи в тонкий кишечник и привести к боли, лихорадке, тошноте, рвоте, вздутию живота и желтухе.

Можно ли употреблять жирные продукты после удаления желчного пузыря

Статью проверил доктор медицинских наук
Ширинский Владислав Геннадьевич

Холецистэктомия – это хирургическое вмешательство, подразумевающее под собойпосредством лапаротомического или лапароскопического доступа. Данный вид операции может проводиться при самых различных заболеваниях, например, при холецистите, образовании камней в желчном пузыре и так далее. После проведенной манипуляции все пациенты должны придерживаться специального режима питания. В этой статье мы поговорим о том, что есть после удаления желчного пузыря?

В 2016 году ученые из Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что холецистэктомия занимает 2 место среди самых распространенных хирургических операций, уступая аппендэктомии, и составляет 7,6 случаев на 10 000 населения (110 000 операций в год).

Общие принципы питания после хирургического вмешательства

Для нормальной работы пищеварительной системы послечеловек должен соблюдать некоторые правила питания.

В первую очередь, питаться следует дробно – по 4-5 раз за сутки маленькими порциями. Не следует употреблять слишком холодные или, напротив, слишком горячие блюда.

Кроме этого, рекомендуется максимально ограничить потребление продуктов, богатых холестерином. Не стоит вводить в свой рацион чрезмерно большое количество свежих овощей и фруктов, трудноперевариваемой пищи.

К употреблению допускаются отварные или приготовленные на пару блюда, в редких случаях – запеченная пища. От жареных, копченых и консервированных продуктов лучше всего отказаться.

Еще один важный момент – это потребление достаточного количества жидкости (около 1,5 литров в сутки)

В первые часы после операции больному человеку запрещено вставать с кровати и даже пить. Начиная со следующего дня разрешается употребление воды маленькими глотками. С третьих суток после вмешательства в рацион пациента вводятся жидкие и перетертые блюда.

Постепенно диета все больше расширяется, и уже со второй недели при отсутствии каких-либо осложнений человек переводится на лечебный стол №5а. В дальнейшем (примерно через 2 месяца) назначается.

Разрешенные и запрещенные продукты

Какие же продукты стоит ограничить после удаления желчного пузыря?

Сюда мы относим:

• Сдобную выпечку;
• Любые кулинарные жиры ;
• Блюда из мяса, рыбы, птицы жирных сортов;
• Супы на наваристом мясном бульоне;
• Консервы, засоленные и копченые блюда, колбасы;
• Любые пряности;
• Кондитерские изделия;
• Кислые ягоды и фрукты;
• Алкоголь.

Чем же можно питаться после удаления желчного пузыря? Допускаются к употреблению подсушенный или вчерашний хлеб, галетное печенье, овощные супы, нежирные сорта мяса и рыбы. Также в свой рацион можно ввести полувязкие и рассыпчатые каши, паровой омлет, кисломолочную продукцию. Некислые фрукты и овощи (лучше в приготовленном виде), нежирные сыры, мармелад и варенье, сливочное масло в небольшом количестве – все это может употребляться после холецистэктомии.

Что касается напитков, предпочтение следует отдавать компотам и морсам, несладкому чаю, некрепкому кофе, отвару шиповника.

Как обеспечить свою питательную баланс после удаления желчного пузыря

Часто пациенты спрашивают врачей: в каких случаях можно пить алкоголь после удаления желчного пузыря, и можно ли вообще?

В подавляющем большинстве случаев врачи запрещают принимать спиртные напитки после холецистэктомии.

Чем обусловлен такой запрет? Когда человек утратил желчный пузырь, полноценно накапливаться желчь не может.

Частично функцию накопления берут на себя выделяющие желчь протоки, но их объем невелик, поэтому при необходимости быстрого поступления большой порции желчи возникает ее нехватка.

Это негативно отражается на процессе пищеварения, ухудшает качество расщепления и усвоения питательных веществ, позволяет патогенным бактериям безнаказанно развиваться.

Врачи не рекомендуют употреблять спиртное после удаления желчного пузыря

Алкоголь еще больше усугубляет эту ситуацию, ведь под воздействием спиртного возникает спазм протоков, выделяющих желчь (а также протоков поджелудочной железы).

А употребление жирных и калорийных закусок накладывает дополнительную нагрузку на кишечник и органы пищеварения (особенно страдает печень).

В некоторых случаях доктора позволяют включить алкоголь в рацион, но со многими ограничениями. Когда можно алкоголь после удаления желчного пузыря?

В любом случае после завершения операции должно пройти не менее двух-трех лет, прежде чем допускается побаловать себя рюмкой спиртного.

Этот период организму необходим, чтобы восстановиться и перенастроить работу желудочно-кишечного тракта, адаптировавшись к новым условиям.

Какой можно алкоголь после удаления желчного пузыря? Предпочтение следует отдавать сухому вину (около 100 граммов) и водке (до 50 граммов), но не чаще, чем раз в несколько месяцев. В качестве закуски не следует употреблять жирные, жареные, копченые, острые и соленые блюда.

Какие пищевые добавки могут быть полезными после удаления желчного пузыря

После холецистэктомии могут проявиться различные комплексы симптомов. В большинстве случаев постхолецистэктомический синдром возникает по следующим причинам:

Дисфункция сфинктера Одди. Сфинктер Одди – это мышечный клапан, расположенный в 12-перстной кишке. После операции сократительные функции клапана могут сократиться. Это негативно сказывается на оттоке желчи и панкреатического сока. Болевые ощущения носят периодический характер. В среднем боли продолжаются около 20 минут, а дебютируют через 2–3 часа после приема пищи. Состояние может сопровождаться расширением желчного протока.

Формирование спаек после операции. После удаления желчного пузыря обнаруживаются волокнистые соединения между органами и тканями. Как правило, это естественный этап заживления. Постхолецистэктомический синдром в большинстве случаев разрешается вместе со спайками. В тяжелых случаях для облегчения состояния проводят повторную операцию.

Микролитиаз желчных путей. Это подвид желчекаменной болезни, выраженный в формировании небольших камней. После удаления органа камни могут оставаться в путях, приводя к нарушению моторики, застою, воспалению.

Повреждение желчных путей. Оно может быть связано как с проведенным вмешательством, так и с течением основного заболевания.

Кисты холедоха. Обнаруживаются в желчных протоках. Обычно обнаруживаются в детском возрасте, но могут проявиться и по мере взросления.

Функциональное желудочно-кишечное расстройство. Комплексное нарушение желудочно-кишечного тракта, связанное с удалением желчного пузыря.

Можно ли употреблять алкоголь после удаления желчного пузыря

У пациентов, которые испытывали неприятные симптомы еще на этапе планирования удаления желчного пузыря, улучшение наступает уже через несколько недель после вмешательства. Об этом говорит ряд исследований, например, врач Кучерявый Ю. А. отмечает в своей научной работе:

«контроль за этими пациентами через 6, 12 недель и 2 года после удаления желчного пузыря показал, что оперативное лечение улучшает качество жизни пациентов — средний балл увеличился значительно через 6 недель после операции, картина сохранялась и через 3 месяца»

Запоры при удалении желчного пузыря часто наблюдаются в ближайшем послеоперационном периоде. Затем наступает улучшение самочувствия и функции ЖКТ. А если речь идет о проявлении признаков ПХЭС, то они могут проявить себя только через два года после вмешательства. Стоит отметить, что наличие симптомов синдрома раздраженного кишечника до операции является фактором риска усугубления расстройства после нее.

Важно понимать, что единого рецепта избавления от последствий нет. Это связано с тем, что удаление желчного приводит к сочетанию большого количества функциональных расстройств ЖКТ. Важно выяснить природу нарушений, оценить общее состояние пищеварительной системы. Так, при замедлении моторики не рекомендованы спазмолитики, а купирование болей проводится с помощью другой группы средств. А при обнаружении дисбактериоза к курсу лечения подключают пробиотические бактерии.

Первоочередное значение имеет диета. После операции врач даст подробные рекомендации, как правильно питаться для профилактики нарушений. Также по мере восстановления могут быть показаны физические упражнения, но следует согласовывать все виды активности с врачом. Нужно выяснить, когда можно вернуться к прежнему объему движений, каких упражнений придется избегать, а каким отдать предпочтение.

Что делать при запоре сразу после удаления желчного пузыря, расскажет специалист. Пребывание под его наблюдением в первое время позволяет оценить функцию кишечника — врач обязательно задаст вопросы о том, был ли стул, не нарушен ли процесс отхождения газов. И если в стационаре с этой проблемой предложат бороться с помощью очистительной клизмы, то в позднем послеоперационном периоде могут быть рекомендованы слабительные препараты.

Обычно специалисты предпочитают назначать лекарственные средства без стимулирующего эффекта, не вызывающие привыкания. Мягкая стимуляция моторики кишечника возможна с помощью слабительных, увеличивающих объем кишечного содержимого и размягчающих каловые массы. Таким препаратом является «Фитомуцил Норм». Он содержит пищевые волокна — оболочку семян подорожника и мякоть плодов сливы домашней. Волокна стимулируют кишечную перистальтику, впитывают воду, размягчая каловые массы и превращаясь в слизистый гель, что способствует естественному опорожнению. Средство нормализует стул и действует предсказуемо, не вызывает спазмов и болей, обильной диареи и других последствий.

В лечении запоров после удаления желчного важно не прибегать к очистительным клизмам часто, поскольку это может усугубить проблему дисбактериоза из-за вымывания бактерий со слизистых оболочек. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы подобрать подходящее безопасное средство.

Как избежать дискомфорта после удаления желчного пузыря

После операции по удалению желчного пузыря важно соблюдать не только диету, но и режим питания. Какими могут быть последствия, если этого не делать, в новом выпуске передачи "О самом главном" на телеканале "Россия 1" рассказал доктор Сергей Агапкин.

Пережившим удаление желчного пузыря пациентам врачи рекомендуют соблюдать диету и режим питания. И, если с первым пунктом все более-менее понятно, то второй часто вызывает вопросы. Ответы на них в эфире передачи "О самом главном" на телеканале "Россия 1" дал доктор Сергей Агапкин .

Эксперт объяснил, почему так важно соблюдать режим питания после этой операции.

"Для чего нужен желчный пузырь? Печень вырабатывает желчь круглосуточно, а едим мы время от времени. Поэтому желчь собирается в желчном пузыре на протяжении нескольких часов. Потом, когда мы поели, сначала вырабатывается пузырная желчь, а потом та, что вырабатывается печенью. Когда же желчный пузырь удаляют, то этот резервуар исчезает. И та желчь, которая вырабатывается, накапливается в желчевыводящих протоках. А их емкость не такая большая. Поэтому хотя бы первые полгода после операции нужно есть часто – пять-шесть раз в день", – рассказал Агапкин.

Частые приемы пищи необходимы для того, что чтобы открывался сфинктер, и желчь выходила. В противном случае могут возникнуть очень неприятные последствия – постхолицестический синдром, когда сфинктер, который запирает желчевыводящий проток, надрывается, и желчь начинает постоянно попадать в кишечник.

"Это приводит к развитию постоянной фоновой диареи. Такие люди даже не выходят из дома, их качество жизнь падает ниже некуда. А всего этого можно избежать, соблюдая режим питания", – предупредил врач.

Подписывайтесь на наши страницы в соцсетях. "Смотрим" – Telegram и Яндекс.Дзен , Вести.Ru – Одноклассники , ВКонтакте , Яндекс.Дзен и Telegram .