Протекание гриппа у взрослых: от первых симптомов до выздоровления

Протекание гриппа у взрослых: от первых симптомов до выздоровления

Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Симптомы и признаки гриппа

Инкубационный период гриппа составляет от 1 до 4 дней, в среднем около 48 часов. В легких случаях многие симптомы похожи на симптомы простуды (например, боль в горле, ринорея); Также может возникнуть легкий конъюнктивит.

Типичный грипп у взрослых характеризуется внезапным появлением озноба, лихорадки, прострации, кашля и генерализованных болей (особенно в спине и ногах). Сильная головная боль, часто со светобоязнью и ретробульбарной болью. Вначале респираторные симптомы могут быть легкими, с перхотью в горле, жжением за грудиной, непродуктивным кашлем и иногда насморком. Позже заболевание нижних дыхательных путей становится преобладающим; кашель может быть стойким, хриплым и продуктивным.

Могут возникать желудочно-кишечные симптомы, которые, по-видимому, чаще встречаются у пандемического штамма H1N1 2009 года. У детей может быть выраженная тошнота, рвота или боль в животе, а у младенцев может быть синдром, подобный сепсису.

Через 2–3 дня острые симптомы быстро проходят, хотя лихорадка может длиться до 5 дней. Кашель, слабость, потливость и утомляемость могут сохраняться в течение нескольких дней, а иногда и недель.

При неосложненном гриппе характерны лейкопения с нейтропенией, а также относительный лимфоцитоз и моноцитоз. СОЭ у большинства больных нормальная. При рентгенологическом исследовании легких в остром периоде заболевания выявляют усиление сосудистого рисунка.

Группы высокого риска

Некоторые пациенты подвержены высокому риску осложнений от гриппа:

Дети

Взрослые > 65 лет

Люди с хроническими заболеваниями (например, сердечно-легочными заболеваниями, сахарным диабетом, почечной или печеночной недостаточностью, гемоглобинопатиями, иммунодефицитом)

Женщины во 2 или 3 триместре беременности

Пациенты с расстройствами, нарушающими обработку респираторных секретов (например, когнитивная дисфункция, нервно-мышечные расстройства, инсульт, судорожные расстройства)

Пациенты ≤ 18 лет, принимающие аспирин (поскольку синдром Рея представляет собой риск)

Заболеваемость и смертность у этих пациентов могут быть связаны с обострением основного заболевания, острым респираторным дистресс-синдромом, первичной гриппозной пневмонией или вторичной бактериальной пневмонией.

Осложнения

Пневмония — одно из частых осложнений гриппа. Развившиеся на фоне вирусной инфекции пневмонии относят к первичным вирусно-бактериальным (чаще всего стрептококковой и стафилококковой этиологии). Они чаще развиваются у пациентов группы «высокого риска»: с хроническими заболеваниями легких и сердца, лиц пожилого возраста. Постгриппозные пневмонии развиваются в конце 1-й — начале 2-й недели болезни. Антибактериальное лечение дает хорошие результаты. Пневмонии могут иметь как интерстициальный, так и очаговый характер.

Тяжелое осложнение гриппа — ОНГМ. Для него характерны: сильная головная боль, рвота, судороги, оглушенность, потеря сознания, повышение АД, одышка, тахикардия, менингеальный синдром, застойные явления на глазном дне.

Частые осложнения гриппа — синуситы и отиты; реже — пиелонефрит и пиелоцистит. Возможны и другие осложнения: диэнцефальный синдром, менингоэнцефалит и астеновегетативный синдром. На тяжесть течения и исход болезни оказывают влияние сопутствующая хроническая патология и нейроэндокринные нарушения.

В период крупных эпидемий летальность не превышает 1–2%. Причиной смерти при тяжелой форме гриппа могут быть: отек мозга, геморрагический отек легких, острая сосудистая недостаточность.

Связанные вопросы и ответы:

Как выглядят первые симптомы гриппа у взрослых

Клиническая картина при свином гриппе типична для гриппозной инфекции. У подавляющего большинства больных заболевание протекает в лёгкой и среднетяжелой форме без осложнений и продолжается не более пяти дней. На первый план при гриппе выступает синдром интоксикации , который проявляется:

• выраженной ломотой в мышцах и суставах;
• головной болью (чаще в лобной области);
• ознобом;
• общей слабостью;
• болью при движении глазных яблок, светобоязнью и слезотечением;
• рвотой и диареей.

С первых часов заболевания у больного повышается температура тела до 38-40 °C . Лихорадка является защитно-приспособительным механизмом, и, как правило, уровень подъёма температуры взаимосвязан со степенью интоксикации организма.

В первые часы заболевания часто возникает головная боль , которая локализуется преимущественно в лобной области, особенно в области надбровных дуг. Головные боли могут сопровождаться бессонницей , а в тяжёлых случаях — бредом и галлюцинациями .

Одним из ведущих симптомов гриппа является катаральный синдром. Он проявляется сухостью и першением в горле, царапающими болями за грудиной , в ряде случаев — заложенностью носа .

Заболевший также может самостоятельно заметить покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки, нёбных дужек и мягкого нёба.

Воспалительный процесс на слизистой трахеи и бронхов приводит к появлению надсадного, а в большинстве случаев грубого кашля без отделяемого или с незначительным его количеством. Кашель — это защитный рефлекторный механизм организма, направленный на очищение дыхательных путей от слизи.

В период пандемии свиного гриппа, помимо классической гриппозной симптоматики, у четверти госпитализированных пациентов отмечалось нарушение функции желудочно-кишечного тракта . Больные испытывали боли в животе, чаще разлитого характера, послабление стула без изменения цвета и патологических примесей, страдали от тошноты и рвоты.

У большинства пациентов после перенесённой гриппозной инфекции в течение длительного времени сохранялись вегетативные симптомы: сильная потливость, периодически возникающее чувство озноба, эпизодическое повышение температуры до 37-37,3 °C, приступы сердцебиения, потеря аппетита.

Как проходит первый день гриппа у взрослых

.В 2020-2021 годах на фоне коронавирусной инфекции SARS-CoV 2 вирусы гриппа были вытеснены. На сегодня приведенные медицинские данные сообщают о наличии ОРВИ, гриппа и коронавируса. Как отмечают специалисты, в конце 2022 года особо активен.Дети болеют гриппом в 2022-2023 г. чаще, чем взрослые люди. Это связано с тем, что иммунитет у них еще не сформирован окончательно. Заболевание особенно поражает детей в возрасте от 3 до 14 лет. Опасна болезнь для маленьких пациентов до 5 лет, когда велик риск развития осложнений и обострения хронических заболеваний. Среди осложнений у детей могут развиваться пневмония, отит, синусит,, энцефалит.Взрослые справляются с гриппом легче. В группе риска по развитию осложнений выступают беременные женщины, пожилые лица, люди с хроническими болезнями.Сама патология имеет острое начало, протекает с высокой температурой, ознобом, кашлем, головной и мышечной болями. Пациенты жалуются на слабость, вялость, сниженный аппетит. Есть случаи, когда температура повышается до 40-41 градуса. Такие резкие скачки характерны для первых часов инфекционного заболевания. Ломота в мышцах и суставах - это самое частое проявление вируса. Связаны такие признаки с общей интоксикацией организма.На сегодня различают:

• катаральную форму гриппа (кашель, насморк, заложенный нос);
• токсическую форму патологии (высокая температура, нарушение работы организма);
• токсико-катаральную форму недуга (совокупность симптоматики первых двух форм).

Эпидемия гриппа наблюдается в Москве из-за маленького процента вакцинированных. Инфекционное заболевание коварно и опасно своими осложнениями, которые могут быть вызваны самим вирусом или присоединенной бактериальной инфекцией.

Как проходит второй день гриппа у взрослых

Грипп — вирусное респираторное заболевание, проявляющее активность в холодное время года. Заболевание обычно начинается с резкой лихорадки (выше 38°C) и головных болей, затем захватывает суставы ног, мышцы и кости — больной ощущает себя разбитым, усталым, у него все болит. Развивается сухой кашель и боль в горле. Редкие симптомы — тошнота, рвота, боли в животе, диарея.

Высокая температура может держаться несколько дней, изнуряя организм, но гораздо опаснее — осложнения гриппа, возникающие довольно часто. Самые распространенные:

• вирусная пневмония;
• вирусный энцефалит, менингит (воспаление мозговых оболочек головного мозга);
• воспаление сердечной мышцы (миокардит);
• вирусное воспаление кишечника (чаще встречается у детей);
• вирусное воспаление глаз (в зависимости от локализации поражения структурной части глаза возможна полная слепота).

Также после гриппа наблюдается ухудшение течения других хронических заболеваний: эндокринных, почечных, печеночных, сердечно-сосудистых. Таким образом болезнь затрагивает весь организм.

Это связано с тем, что вирус гриппа очень маленький, поэтому проникает практически во все органы, минуя все защитные барьеры организма. Второе важное свойство вируса гриппа, влияющее на осложнения, — способность повреждать кровеносные сосуды, вызывая воспаление и повреждение стенок капилляров эпителия дыхательных путей.

Продукты жизнедеятельности вирусов гриппа вызывают интоксикацию организма и поражение вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность внутренних органов. В итоге нарушаются различные функции организма: замедляются сердечные сокращения, усиливается потоотделение и выделение слизи в бронхах, ослабевает сопротивляемость организма.

Свою лепту вносит вторичная бактериальная инфекция, которая может вызвать даже смертельные осложнения.

Как проходит третий день гриппа у взрослых

Респираторные вирусы не всегда вызывают болезнь. Для развития инфекционного заболевания необходимы 3 условия — контакт с больным, передача вируса от него и несостоятельность местного иммунитета, который не успевает справиться с вирусом. Источником инфекции может быть как больной (с явными или стертыми проявлениями болезни), так и здоровый человек — вирусоноситель¹.

Есть несколько путей передачи ОРВИ, но наиболее часты 2 из них².

• Воздушно-капельный — при вдыхании вирусных частиц. Последние попадают в воздух в момент, когда инфицированный человек чихает или кашляет, и могут распространиться на расстояние 7-8 метров от больного⁵. Формируя в воздухе аэрозольное облако, вирусы способны сохраняться несколько часов и перемещаться вместе с воздушным потоком, который исходит из кондиционера или вентилятора⁵.
• Контактно-бытовой — возбудитель «заносится» руками с загрязненных поверхностей. Например, вирус гриппа сохраняется в воздухе помещений в течение 2-9 часов, оседая на различных предметах. Так, на бумаге, картоне и тканях он остается жизнеспособным 8-12 часов, на металлических предметах и пластмассе — 24–48 часов, на поверхности стекла — до 10 дней⁶.

Возбудитель проникает в организм через входные ворота. Для ОРВИ – это верхние дыхательные пути¹. Но даже попадание вирусов в организм не означает, что воспаление неминуемо. Болезнь возникает при неэффективности местного иммунитета^1,7. Только когда и этот барьер пройден, попавшие на слизистую оболочку дыхательных путей вирусы заселяют ее, а затем проникают в клетки и вызывают типичные симптомы простуды⁶. После активации иммунных клеток начинают вырабатываться антитела, вирус разрушается и выводится из организма, формируется иммунитет¹.