Грипп: профилактика и лечение

Грипп: профилактика и лечение

Грипп протекает в две фазы, которые определяют его симптомы и лечение. Первая фаза – это период ранней репликации (размножения) вируса, начинается сразу после заражения и продолжается около 3 дней. В результате этих процессов вирусы и продукты распада пораженных клеток попадают в кровь и оказывают токсическое воздействие на организм. Ответом является лихорадка, сопровождаемая симптомами интоксикации.

Вторая фаза – воспалительный ответ, возникающий в результате активации иммунной системы. Ее особенности обуславливают длительность и тяжесть проявлений болезни.

Обычно заболевание начинается в острой форме с резкого появления симптомов после инкубационного периода продолжительностью 1-2 дня. Клиника гриппа состоит из общих и локальных проявлений. Общие (системные) симптомы гриппа возникают в первые дни болезни, в первую очередь это:

• Лихорадка, озноб. Грипп обыкновенно начинается с резкого повышения температуры до 38-40℃. Высокая температура снижается к 3-4 дню, однако, постепенно ослабевая, может сохраняться до 8 дней. Такая динамика связана с тем, что иммунитет человека активизируется, начинает бороться и избавляться от вируса.

• Головная боль – частый симптом гриппа. Многие люди, страдающие от гриппа, жалуются на сильную головную боль, которая связана с повышением температуры тела.
• Слабость и чувство недомогания. Болезнь сопровождается общей усталостью, разбитостью, отсутствием аппетита.
• Мышечная и суставная боль. Вирусная инфекция может вызывать боли в мышцах (миалгии), боли суставах (артралгии), которые бывают различной интенсивности и локализации. Миалгия чаще наблюдается в икроножных и мышцах спины. Однако, могут быть задействованы любые группы мышц, например, глазодвигательные, что вызывает болезненное движение глаз.

Справка! Эффективный противовирусный иммунитет, сформированный после вакцинации, останавливает вирус и его размножение, что сопровождается легким клиническим проявлением болезни и быстрым выздоровлением человека.

Далее присоединяются респираторные и иные проявления и симптомы гриппа:

• Насморк. Грипп часто вызывает насморк и заложенность носа. Эти симптомы могут затруднять дыхание, особенно в ночное время, и требуют симптоматического лечения.
• Кашель. При гриппе сначала появляется сухой кашель, который может быть довольно интенсивным и через несколько дней после начала заболевания становится влажным. Мокрота при этом иногда имеет прожилки крови. Продолжительность кашля во время гриппа может достигать две и более недель.
• Боль в горле. Чувство першения или выраженная боль в горле при гриппе является частым спутником кашля и заложенности носа.
• Рвота и диарея. В отдельных случаях грипп вызывает кишечный синдром, который включает тошноту, рвоту, диарею (жидкий частый стул), а также отсутствие аппетита. Этот симптомокомплекс чаще наблюдается у детей. Его связывают с попаданием вируса в пищеварительный тракт и поражением клеток кишечника.
• Раздражение глаз. На ранних стадиях заболевания может наблюдаться покраснение и слезоточивость глаз, повышенная чувствительность к свету. Пациент избегает яркого света, комфортнее чувствует себя в темном помещении.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое грипп

Сезонный грипп (грипп) — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа. Он распространен во всех частях мира. Большинство людей выздоравливает без какого-либо лечения.

Грипп легко распространяется от человека к человеку при кашле или чихании. Лучшим способом профилактики заболевания является вакцинация.

Симптомы гриппа включают внезапное появление высокой температуры, кашель, боль в горле, ломоту в теле и усталость.

Лечение должно быть направлено на смягчение симптомов. Больные гриппом должны соблюдать покой и пить много жидкости. Большинство людей выздоравливает без лечения в течение недели. Медицинская помощь может потребоваться в тяжелых случаях и при наличии у пациентов факторов риска.

Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа — типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.

• Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы в соответствии с комбинациями белков на поверхности вируса. В настоящее время среди людей циркулируют вирусы гриппа подтипов A(H1N1) и A(H3N2). A(H1N1) также обозначается как A(H1N1)pdm09, поскольку он вызвал пандемию 2009 г. и сменил вирус сезонного гриппа A(H1N1), циркулировавший до 2009 г. Известно, что пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А.
• Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделяться на линии. Вирусы гриппа типа В принадлежат либо к линии В/Ямагата, либо к линии В/Виктория.
• Вирус гриппа С выявляется реже и обычно приводит к легким инфекциям, поэтому он не представляет проблемы для общественного здравоохранения.
• Вирусы гриппа D в основном инфицируют крупный рогатый скот; по имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний.

Как отличить грипп от простуды

Главной особенностью ковида в сравнении с другими ОРВИ является более растянутый инкубационный период, как и сам срок протекания болезни. В отличие от простуды, симптомы которой появляются на 1-3 день после заражения, коронавирус может дать острую картину как через 3-5 дней, так и спустя 10-14 суток.

Клинические признаки разных ОРВИ в целом схожи. Слабость, заложенность носа, повышение температуры, кашель являются типичными и для простуды, и для гриппа, и для ковида. Но по некоторым признакам можно отличить коронавирус от других ОРЗ:

1. Легкие ОРВИ обычно не вызывают сильного повышения температуры. Чаще всего жар не поднимается выше 37,5 градусов. При тяжелой форме ковида температура может расти до 40 градусов и более. Причем скачок бывает резким, внезапным. Жар плохо сбивается, привычные лекарственные средства могут не работать либо давать облегчение на короткий период. Грипп тоже сопровождается высокой температурой, но она реже поднимается выше 38-39 градусов. Жаропонижающие, как правило, позволяют улучшить самочувствие на несколько часов.
2. Многие ОРВИ сопровождаются кашлем. Для простудных заболеваний характерен влажный кашель с интенсивным отделением мокроты. При гриппе он чаще бывает сухим. Может сопровождаться болью в грудной клетке, усиливаться по ночам. При коронавирусе наблюдается сухой, надсадный, непродуктивный кашель, который осложняется одышкой, напряжением в груди, затруднениями дыхания.
3. Насморк (ринит) – частое явление при многих ОРВИ. Обычно он сопровождается обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, которые постепенно уменьшаются. При коронавирусе насморк встречается редко, более характерна сильная заложенность носа, ощущение сдавливания в области переносицы, потеря обоняния. При гриппе подобные симптомы тоже вероятны, но способность распознавать запахи восстанавливается быстрее.
4. Для гриппа и коронавируса, в отличие от простуды, свойственны интенсивная головная боль, ломота в мышцах и суставах, сильная слабость на фоне интоксикации. При других ОРВИ такие симптомы встречаются реже либо выражены меньше. В свою очередь сильная боль в горле с покраснением, отеком, дискомфортом при глотании – типичное проявление простуды. Для гриппа и ковида больше характерен незначительный дискомфорт, першение, сухость слизистых.

Какие симптомы гриппа

В клинической практике, согласно рекомендациям ВОЗ, принято различать осложненные и неосложненные формы гриппа, а также формы заболевания в зависимости от тяжести течения заболевания: легкую, среднетяжелую и тяжелую.

При гриппе инкубационный период очень короткий и составляет от заражения до самых первых проявлений в среднем 48 часов.Обычно заболевание начинается внезапно. Возбудители заболевания, вирусы типов А и В отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий.

Практически всегда после заражения проявляются катаральные явления и признаки интоксикации. В некоторых случаях отмечают геморрагические нарушения – патологические состояния, характеризующиеся повышенной кровоточивостью и проявляющиеся повышением количества эритроцитов в моче, носовыми кровотечениями, примесью крови в мокроте.

Интоксикация проявляется следующими симптомами гриппа у взрослых:

• повышенная температура тела. При легкой степени заболевания она, как правило, не превышает 38^oС; при средней – 39-40^oС; в случае тяжелого течения температура может превышать 40^oС;
• головная боль в области глаз, особенно при движении глазных яблок;
• озноб, который является защитной реакцией организма, направленной на сохранение тепла и уменьшение его потерь;
• боли в мышцах, в суставах, пояснице и ногах;
• общее недомогание и слабость;
• ухудшение аппетита;
• иногда могут быть тошнота и рвота.

В самом начале заболевания, как правило, нет ни сильного насморка с обильными окрашенными выделениями, ни боли в горле, ни кашля.

При гриппе у взрослых симптомы и лечение могут варьировать в значительных пределах (что определяется видом вируса, состоянием иммунной системы организма зараженного человека и многими другими факторами), однако в целом клинические проявления заболевания схожи. У некоторых больных наблюдается наличие атипичных симптомов или атипичной клинической картины заболевания (например – отсутствие лихорадки).

Легкая форма гриппа

При легкой форме заболевания симптомы общей интоксикации выражены незначительно . Температура тела редко достигает 38^oС и обычно нормализуется через 2-3 дня. Угрозы для жизни пациента не наблюдается.

Среднетяжелая форма гриппа

Чаще всего встречается грипп средней степени тяжести, при котором наблюдаются выраженные симптомы общей интоксикации, а также признаки поражения верхних дыхательных путей. Температура тела повышается до 39-40^oС и сохраняется на таком уровне несколько дней, нос заложен, может беспокоить кашель. При своевременном начале терапии и отсутствии осложнений угрозы для жизни больного нет.

Тяжелая форма гриппа

Тяжелая форма гриппа чаще всего развивается достаточно быстро, в течение нескольких часов. Интоксикационный синдром приводит к повышению температуры тела до 40^oС и выше. Пациентов беспокоят выраженные головные и суставные боли, светобоязнь, Лихорадка может сохраняться в течение недели, а развивающиеся осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем могут представлять угрозу для жизни пациента.

Также иногда встречается гипертоксическая (молниеносная) форма гриппа. Она отличается острейшим началом заболевания и быстрым поражением центральной нервной системы, сердца и легких. При отсутствии скорой врачебной помощи возможен летальный исход.

В большинстве случаев диагноз выставляется на основании симптомов заболевания.Лабораторная диагностика – ранняя и ретроспективная – проводится для подтверждения клинического диагноза, дифференциации гриппа от ОРВИ другой этиологии и для эпидемиологических целей.

Как профилактировать грипп

Что такое грипп?

Грипп - это вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%.

Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты. Распространенными осложнениями после гриппа являются риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. В ослабленный гриппом организм часто внедряется бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая). Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.

Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?

Термин "острое респираторное заболевание" (ОРЗ) или "острая респираторная вирусная инфекция" (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, а также в том, что все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаление в горле, кашель и головная боль. Самым распространенным симптомом респираторных заболеваний является насморк; он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы. При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.

Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 - 3 м.

Симптомы гриппа.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный (скрытый) период, как правило, длится 2 - 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.

Профилактика гриппа и ОРВИ подразделяется на неспецифическую и специфическую.

Способы неспецифической профилактики:

1. Личная гигиена.

Иначе говоря, множество заболеваний связано с немытыми руками. Источник, как и прежде, больной человек. Избегать в этот период необходимо рукопожатий. После соприкосновений с ручками дверей, туалета, поручнями в общественных местах, обработать руки антисептиком или тщательно их вымыть. Не трогайте грязными, немытыми руками нос, глаза, рот.

2. Промываем нос.

Даже если вы не умеете этого делать, пришла пора учиться. Сейчас многие доктора советуют увлажнять или промывать в период эпидемий нос. Это можно сделать при помощи солевого раствора (на литр воды 1 ч.ложка соли) или специальными соляными спреями, коих в аптеках множество.

3.Одеваем маски.

Причем одевать как раз стоит ее на больного человека, чтобы исключить попадание в пространство крупных частиц слюны при кашле и чихании, мелкие же частицы она не задерживает.

4.Тщательная уборка помещений. Вирус любит теплые и пыльные помещения, поэтому стоит уделить время влажной уборке и проветриванию.

5.Избегайте массовых скоплений людей. В этот период лучше воздержаться от походов в театры, цирки, кафе и прочие места, где могут оказаться инфицированные люди и где шанс подцепить вирус высок.

6. Другие методы, к которым можно отнести сбалансированное питание и здоровый образ жизни, занятие физкультурой, прогулки и многое другое.

Всемирная организация здравоохранения считает вакцинацию единственной социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом. Вакцинация на 90 % снижает заболеваемость, на 60 % снижает госпитализацию.

Основным методом специфической профилактики против гриппа является активная иммунизация - вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирусы (его части), содержащиеся в вакцине, стимулируют организм к выработке антител (они начинают вырабатываться в среднем через две недели), которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование организма.

Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом.

Какие лекарства используются для лечения гриппа

Г.Н. Кареткина, канд. мед. наук, доц., заслуженный врач России, ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Резюме
Среди всех инфекционных заболеваний в мире, в т.ч. в России, лидирующие позиции продолжают занимать острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп. По данным ВОЗ, ими ежегодно болеет каждый 3-й житель планеты.

Без сомнения, из всех ОРВИ самое пристальное внимание врачей сегодня привлекает грипп. Его способности к пандемическому распространению, тяжелому течению, возможности летального исхода не позволяют терять бдительность.^1-3

В последние 3 года эпидемические подъемы гриппа и ОРВИ в России были смешанной этиологии. Начинавшиеся в январе-марте они были средней или низкой интенсивности. На основании данных мониторинга заболеваемости и циркуляции вирусов гриппа и ОРВИ Роспотребнадзор ожидает их эпидемический подъем в этом году со второй половины января–начала февраля.⁴Насколько мы готовы к очередной встрече с этими инфекциями? Сегодня в нашем арсенале достаточно средств специфической профилактики.

Отечественные инактивированные гриппозные вакцины представлены препаратами группы Гриппол.¹Результаты исследований свидетельствуют об их высокой степени безопасности и иммуногенности, хорошей переносимости и взрослыми, и детьми. Более того, Гриппол – единственная вакцина, использование которой показано лицам с хроническими соматическими заболеваниями, пациентам с иммунодефицитными и аллергическими заболеваниями.

NB! В национальном календаре профилактических прививок среди контингентов, подлежащих вакцинации против гриппа, работники медицинских учреждений.

Следует помнить, что даже бесспорные достоинства современных противогриппозных вакцин не избавляют от необходимости ежегодной иммунизации. Это связано с постоянной мутационной изменчивостью вируса гриппа, появлением подтипов с новой антигенной специфичностью.

Даже в случае полного совпадения между предлагаемым ВОЗ штаммовым составом вакцин на грядущий эпидсезон и циркулирующими вариантами профилактическая эффективность вакцинации не превышает 80%.

Надо помнить и о том, что в общей структуре ОРВИ (даже в период эпидемии) на долю гриппа приходится не более 15–30%. А вот количество возбудителей ОРВИ исчисляется несколькими сотнями (и вакцин против них до настоящего времени нет). Среди них и хорошо известные «персонажи» – аденовирусы, вирусы парагриппа и респираторно-синтициальные, риновирусы, и относительно недавно открытые мета- и бокавирусы, и уж совсем новый патоген, прежде не встречавшийся у человека и потому вызывающий особую обеспокоенность, – коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ), способный вызывать тяжелую острую респираторную инфекцию.⁵

И хотя практические врачи хорошо знакомы с симптомами гриппа и распространенных ОРВИ, нередко бывает совсем не просто с уверенностью диагностировать ту или иную ОРВИ у конкретного больного, тем более что чаще всего дело мы имеем со смешанной инфекцией (например гриппом и парагриппом и др. сочетаниями) (табл. 1). При этом в большинстве субъектов РФ по-прежнему остается нерешенным вопрос организации диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ на базе клинических лабораторий ЛПО, особенно в поликлиниках.⁵

Таблица 1.
Дифференциальная диагностика гриппа и некоторых ОРВИ⁶

Больной, будем лечиться

Установив диагноз гриппа, врач должен оценить и его тяжесть (табл. 2). Больные с легкой и среднетяжелой формами при отсутствии осложнений и сопутствующих заболеваний, отягощающих течение гриппа (избыточной массы тела, болезней сердечно-сосудистой и эндокринной систем, ХОБЛ и БА, хронической алкогольной интоксикации и др.) могут лечиться на дому. Пациенты с тяжелой и гипертоксической формами подлежат незамедлительной госпитализации.

Таблица 2. Формы гриппа по тяжести¹

Можно ли лечить грипп без лекарств

Ярким примером успешного маркетинга неуспешного препарата для борьбы с гриппом является Арбидол — крайне неоднозначный во всех отношениях препарат. Эффективность его действующего вещества умифеновира подтверждается на данный момент результатами исключительно российских исследований. Само название препарата тесно связано со слухами о коррупции и «распиле» бюджетных средств. При этом оно входит в Перечень жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов. Правда, в 2015 году ВОЗ наконец решила включить Арбидол в классификатор и отнесла его к противомикробным и противовирусным препаратам, но это все еще не говорит о его эффективности. Равно как не являются доказательством и представленные американскими учеными в январе 2017 года данные о том, что действующее вещество Арбидола в пробирке может связываться с вирусом гриппа. Как бы то ни было, западные ученые совсем не считают его лекарством, но исследования ведут. Имеет ли смысл принимать Арбидол при гриппе? Вряд ли.

Также очередной раз следует подчеркнуть: фитопрепараты (из трав) и поливитаминные комплексы с минеральными веществами практически бесполезны при гриппе. Реклама клянется научными исследованиями, доказавшими эффективность отдельных витаминов, компонентов трав, органов животных и птиц и т. п. в лабораторных условиях. Однако, когда речь заходит о том, как ведут себя эти компоненты в живом организме, все оказывается не так однозначно, как в пробирке.

Так, когда стоит вопрос о повышении иммунитета, кажется, что лучшим решением при гриппе будет активизировать иммунные клетки организма. И действительно, некоторые БАД (например, препараты эхинацеи) в ходе экспериментов повышали активность макрофагов — разновидности белых кровяных телец, предназначенных для борьбы с микробами, вторгшимися в тело пациента. Однако, ученые до сих пор не имеют полной информации о взаимодействии разнообразных клеток иммунной системы. В норме у здорового человека иммунитет не «повышен» и не «ослаблен» — и этого достаточно, чтобы организм успешно справлялся с ежедневными атаками патогенных вирусов и бактерий. Его стимулирование может привести к негативным, непредсказуемым последствиям. Так что в реальности, речь об укреплении иммунной системы актуальна лишь в случае пациентов с ее тяжелыми заболеваниями (ВИЧ и др. ).

Отдельную группу средств для лечения гриппа представляют разнообразные гомеопатические средства — Оциллококцинум, Анаферон и др. Концентрация действующего вещества в данных препаратах исчисляется молекулами — в штуках. Не стоит рассчитывать на их эффективность.

В США Федеральная торговая комиссия (FTC) периодически подает в суд на различные компании за «ложные и необоснованные утверждения о средствах лечения и профилактики различных инфекций». Среди «пострадавших» — компания по производству БАД Airborne, фармацевтическая компания CVS Pharmacy, производитель йогуртов, «оказывающих положительный эффект на иммунную систему и работу желудочно-кишечного тракта» Dannon (американское подразделение Danone) и др.

Как избежать передачи гриппа другим людям

В осенне-зимний период активизируется циркуляция респираторных вирусов, в том числе и гриппа, вызывая массовую заболеваемость населения вплоть до эпидемий. В структуре инфекционной заболеваемости на долю гриппа и острых респираторных вирусных инфекций приходится 90-95%.

Восприимчивость к гриппу высокая во всех возрастных категориях, но наиболее выражена у детей, пожилых людей, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями.

Быстрое распространение гриппа объясняется коротким инкубационным периодом, аэрогенным путем передачи, способностью вирусов к мутациям, высокой восприимчивостью людей к инфекции, а также социальными условиями проживания населения: тесные контакты людей в городах, общественный транспорт, скоростные миграции вируса из одной страны в другую.

Как передается грипп и ОРВИ

Основной путь распространения этих инфекций – воздушно-капельный. Источником заражения является больной человек – носитель миллионов активных вирусов, которые вместе с капельками слизи и слюны при разговоре, кашле, чихании попадают во внешнюю среду. Опасность инфицирования максимальная в первые 5-6 дней от начала болезни. Не исключается возможность заражения бытовым путем через инфицированные предметы обихода.

Время сохранения вируса гриппа в воздушной среде зависит от величины аэрозольных частичек, в которых он находится, а также от воздействия на него факторов внешней среды: температуры, света, влаги.

Как не заразиться гриппом, если дома болеют

Вирус гриппа попадает в организм через слизистые верхних дыхательных путей, где он внедряется в клетки эпителия и начинает разрушать их. Инкубационный период – это время от момента заражения до возникновения первых симптомов – у гриппа 12-48 часов.

Путь распространения вируса – воздушно-капельный, когда вместе с частичками слизи, слюны во время разговора, кашля, чихания больного, он попадает в окружающую среду. Вероятность заболеть здоровому человеку, находящемуся рядом и не имеющему специфической защиты против этого вируса (иммунизация) приближается к 100%.

К предрасполагающим факторам, способствующим быстрой передачи вируса, относятся скученность людей, высокая влажность, низкая температура, плохие гигиенические условия проживания.

Если в квартире находится больной гриппом, то необходимо:

• Изолировать больного в отдельную комнату. Желательно, чтобы в нее не заходил никто из домочадцев, кроме ухаживающего члена семьи.
• После контакта с больным или с предметами, которыми он пользовался, тщательно мойте руки с антибактериальным мылом.
• Постельное белье и личные вещи больного, на которых остаются биологические выделения, стирают отдельно.
• Всем членам семьи необходимо носить одноразовые маски защищающие нос и рот. Не забывать вовремя их менять, так как обсемененность ее микроорганизмами через 2 часа достигает 90%.
• Часто проветривать не только комнату больного, но и другие помещения в квартире. Вирусы хорошо сохраняются в сухом теплом воздухе, но быстро разрушаются под действием влажных прохладных воздушных потоков.
• В комнате у больного следует поддерживать оптимальные параметры температуры окружающего воздуха – около 20 градусов, а влажность в пределах 50-70%.
• Тщательное соблюдать правила личной гигиены: частое мытье рук с мылом.
• Рекомендуется пить много жидкости: чай, компоты, соки. Исключение составляют газированные напитки и крепкий кофе.

Как вылечиться от гриппа быстрее

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – пожалуй, самая обширная группа инфекций вызывающих респираторные проявления разной степени выраженности: от легкого насморка до бронхита или пневмонии. Общим для инфекций является и путь передачи возбудителей – воздушно-капельный. Вся группа объединена в собирательный термин в связи со схожестью клинической симптоматики. ОРВИ относят к отдельной группе респираторных инфекций, вызванных исключительно вирусами. ОРВИ болеет каждый человек, в среднем дети болеют ими от одного до пяти раз в год, взрослые от одного до двух раз в год. Известно около 250 видов вирусов, способных вызывать ОРВИ. Все они относятся к определенным группам: риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, энтеровирусы, парвавирусы, парамиксовирусы, вирусы гриппа, вирусы парагриппа, респираторно-сентициальные вирусы, вирусы коксаки, другие респираторные вирусы. Частицы вируса передаются при кашле, разговоре, чихании. ОРВИ присуще сезонное течение, наиболее часто вспышки заболевания наблюдаются поздней осенью и ранней весной.

Симптомы ОРВИ достаточно характерны. Клиника заболевания имеет стадийное течение. Инкубационный период, от момента заражения до проявления первых признаков, колеблется от нескольких часов до 3-7 суток. В период клинических проявлений все ОРВИ имеют сходные проявления той или иной степени выраженности. Клиническую картину ОРВИ составляют такие симптомы, как заложенность носа, насморк, выделения из носа (от скудных до обильных и водянистых), чихание и зуд в носу; першение в горле, дискомфорт или болезненность при глотании, краснота в горле, кашель (сухой или влажный), лихорадка — от умеренной (37,5-38˚С) до выраженной (38,5-40˚С). Также наблюдается общее недомогание, отказ от еды, головные боли, сонливость, покраснение глаз, жжение, слезотечение, нарушения пищеварения с послаблением стула. Иногда бывает реакция лимфоузлов в области челюсти и шеи, в виде увеличения со слабой болезненностью. Проявления ОРВИ зависят от конкретного вида вируса, и могут варьироваться от незначительного насморка и покашливания до выраженных лихорадочных и токсических проявлений. В среднем проявления длятся от 2-3 до семи и более дней, лихорадочный период длится до 2-3 дней.

ОРВИ характеризуется высокой заразностью для окружающих, сроки которой зависят от вида вируса. В среднем заразным пациент является последние дни инкубационного периода и первые 2-3 суток клинических проявлений, постепенно количество вирусов снижается и больной становится не опасным в плане распространения инфекции. В ряде случаев ОРВИ может протекать тяжело и вызывать осложнения.

При лечении ОРВИ необходимо соблюдать следующие правила: изоляция от других детей и взрослых, постельный режим, обильное потребление жидкости, питание по аппетиту (растительно-молочный стол). В качестве дополнительного лечения в комбинации с интерферонотерапией, назначаются симптоматические средства по показаниям: жаропонижающие средства при лихорадке выше 38,5-39˚С и плохом самочувствии, препараты от насморка, антисептические и противовоспалительные средства для зева, противокашлевые, отхаркивающие и разжижающие мокроту средства.

При заражении вирусами гриппа и ОРВИ происходит мощная выработка эндогенного интерферона, который является «естественным противовирусным антибиотиком» и направлен на уничтожение попавших в организм возбудителей. В момент повышенной выработки интерферона, организм становиться невосприимчив к другим инфекциям вирусной природы, так как они блокируются или уничтожаются при попадании в него. Этот феномен получил название «интерференции» и с успехом используется в медицине для защиты от особо опасных вирусных инфекций. В ряде случаев, при угрозе опасных вирусов, человеку вводят неопасные штаммы. В ответ на их введение происходит активация продукции интерферона, что обеспечивает защиту от заражения другими вирусами.

Можно ли заразиться гриппом повторно

У малышей от года до пяти лет гриппозная инфекция протекает тяжелее, чем у детей более старшего возраста. Наиболее высокому риску госпитализации и осложнений подвержены две группы больных: малыши до 3 лет и дети с хроническими болезнями.

Грипп стартует резко и проявляется выраженной слабостью, разбитостью, ознобом. Дети жалуются на сильные боли в области висков, лба, надбровных дуг, глаз, мышц и суставов. Отмечаются ухудшение сна и аппетита. Для гриппа характерен резкий подъем температуры тела, при этом она растет еще в течение 1–2 суток и, как правило, держится на высоком уровне до 3 дней.

Со стороны органов дыхания отмечаются покашливание, дискомфорт и боль в горле, особенно при глотании. Нос часто заложен, есть прозрачные слизистые выделения. Иногда развивается диарейный синдром, который характеризуется учащенным жидким или разжиженным стулом.

Распознать грипп у ребенка можно не только по резкому началу заболевания, сильному недомоганию и высокой температуре. Вирусы гриппа поражают сосуды, что может проявляться мелкоточечной сыпью на коже лица, шеи, груди, рук, кровоизлияниями на слизистой полости рта и носовыми кровотечениями.

Грипп у детей от 1 года до 3 лет протекает особенно тяжело. Могут поражаться центральная нервная система, легкие, возникать крупозный лающий кашель. Часто развиваются осложнения, обостряются хронические заболевания.

Примечательно, что у детей младше года картина начала гриппозной инфекции совершенно иная. Они заболевают постепенно, симптомы интоксикации (вялость, сонливость) зачастую стерты. Температура на начальном этапе может подниматься незначительно, или оставаться нормальной². Однако, несмотря на слабо выраженные первые признаки, грипп у детей до года также протекает тяжело и часто осложняется.

Заподозрить грипп при стертых или слабовыраженных симптомах у самых маленьких можно по незначительному насморку и покашливанию, а также по поведению ребенка: он беспокоен, мало ест или вовсе отказывается от груди, кожа бледная, мраморная, появляются или учащаются срыгивания, может проявиться рвота, меняется характер или частота стула.

Более тяжелое, чем у взрослых, течение гриппа связано с особенностями детского организма:

• Иммунная система, которая противостоит вирусам-возбудителям инфекции, у малышей еще формируется.
• Из-за более слабого механизма терморегуляции сильнее выражена лихорадка.
• За выведение из крови токсинов, образующихся при вирусной инфекции, отвечают печень, почки и другие органы, которые работают иначе, чем у взрослых. Токсичных веществ выводится меньше – поэтому интоксикация более выражена.
• Слизистая оболочка органов дыхания более рыхлая — это приводит к быстрому развитию нарушений дыхания.
• Хуже работает механизм выведения мокроты – поэтому слизь вместе с вирусами дольше остается в организме и в больших количествах спускается в легкие.