Лечение эрозии шейки матки. Ша. Врач выполнит кольпоскопию
- Лечение эрозии шейки матки. Ша. Врач выполнит кольпоскопию
- Как вылечить эрозию шейки матки без прижигания. Как лечить эрозию шейки матки нерожавшим?
- Тампоны для лечения эрозии шейки матки. Эрозия шейки матки: причины, симптомы и варианты лечения
- Эрозия шейки матки лечение дома. Эрозия шейки матки
- Медикаментозное лечение эрозии шейки матки. ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ
- Лечение эрозии шейки матки народными средствами. Как мы лечили «эрозию»
- Эрозия шейки матки прижигание. Прижигание эрозии шейки матки
Лечение эрозии шейки матки. Ша. Врач выполнит кольпоскопию
Автором метода прижизненной микроскопической диагностики состояния шейки матки считается Ганс Гинзельман. Он изобрел первый кольпоскоп в 1925 году и посвятил всю свою жизнь совершенствованию методики.
«Тот, кто привык изучать шейку матки при 10-кратном увеличении, никогда более не удовлетворится обычным осмотром»
Ганс Гинзельман
В большинстве случаев у молодых женщин красное пятно на шейке окажется эктопией цилиндрического эпителия.
«Эктопия» переводится как «расположенный снаружи». Это то самое нормальное состояние, присущее юношескому типу развития шейки матки. Цилиндрический эпителий расположен на эктоцервиксе и может быть окружен нормальной зоной трансформации. Эктопия — это не болезнь и даже не фактор риска развития болезни. Никакое лечение простой эктопии цилиндрического эпителия не требуется. Исключением будет только очень большой размер эктопии с переходом на своды влагалища и сопутствующий хронический воспалительный процесс, не поддающийся правильному и упорному консервативному лечению.
К моему глубочайшему сожалению, бессмысленный диагноз «эрозия шейки матки» трансформировался в еще более нелепый — «эктопия шейки матки». Шейка матки никуда не торчит и не «расположена снаружи», это — неудачная калька с cervical ectopia (к счастью, большинство думающих клиницистов уже перестраивается и произносит верное «цервикальная эктопия»). И уж совсем невообразимо, когда заключение «эктопия шейки матки» выставляется вообще без кольпоскопического исследования, просто на глаз.
Непонятные красные пятна» на шейке матки невозможно как-то интерпретировать, не используя кольпоскопию. Это не просто рассматривание шейки под 8-, 16-, 25-,32--кратным увеличением. Это проведение специальных сосудистых проб с раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Под действием нехитрых растворов шейка преображается. И вот уже непонятное красное пятно приобретает четкость и зернистость цилиндрического эпителия или появляются белесые участки, напоминающие булыжную мостовую. В патологических зонах врач исследует аномальные сосуды причудливой формы или эпителиальные железы с бугристыми ороговевающим валиком.
Кольпоскопическое заключение — важнейшая составляющая диагностики. Если кольпоскопист описывает нормальную картину, в большинстве случаев никакой активности не требуется. Аномальные кольпоскопические картины — прямое подозрение на предстадии рака. Здесь требуется внимание и уточняющие действия.
Как вылечить эрозию шейки матки без прижигания. Как лечить эрозию шейки матки нерожавшим?
Как лечить эрозию шейки матки нерожавшим? Врач при осмотре диагностировал эрозию шейки матки? Боитесь прижигания, ведь еще не рожали? Разбираемся в том, что такое эрозия и почему прижигание не так страшно даже для нерожавших девушек. Эрозия – это отсутствие покрова плоского эпителия. Оно возникает по ряду причин: Чем опасна эрозия? Для нерожавших женщин опасность в следующем: Измененная ткань шейки ведет к сужению просвета цервикального канала, а узкий канал может стать препятствием к оплодотворению. То, что однажды началось как эрозия, может однажды стать причиной бесплодия. Ежегодные осмотры у гинеколога, своевременное лечение эрозии – и все будет в порядке. Сама по себе эрозия – это отсутствие покрова того эпителия, которым покрыта шейка матки. А значит любая инфекция может запросто поселиться здесь. А вот это уже риски. У 40% пациенток с диагнозом рак шейки матки обнаруживается папилломавирус. Он способен вызывать дисплазию тканей, а она есть не что иное как предрак. Вот почему важно как можно раньше выявить патологию и назначить лечение эрозии шейки матки. Почему нерожавшим женщинам опасно прижигать эрозию? Грубая рубцовая ткань, которая формируется после прижигания, не эластична. Во время родов шейка матки не раскрывается и встает вопрос оперативного родоразрешения. Поэтому гинеколог, наблюдающий эрозию у нерожавшей женщины, должен выбрать щадящий способ прижигания. По сути сам термин “прижигание” применим только к устаревшим методам – диатермокоагуляции (прижигание током) и криодеструкции (прижигание азотом). Современные технологии позволяют удалить пораженные ткани на шейке, не оставив рубцов. Лазерный луч низкой мощности выпаривает пораженные клетки. С помощью лазерной установки можно контролировать глубину воздействия луча. Поэтому этим способом можно убрать как поверхностную, так и более глубокую эрозию. Кровь в сосудах под воздействием лазера коагулируется, сворачивается. Нет кровотечения – ниже риски инфекции, быстрее восстановление. Радиоволны , подобно лазеру, повышают температуру тканей, выпаривают жидкое содержимое клеток, в результате чего они погибают. При этом запаиваются и мелкие сосуды. Такая манипуляция бескровная . Это сводит к минимуму риск инфекций. Защитите себя и свое будущее! Центр Медик (5 минут от м.Сходненская) – высокоточная диагностика эрозии, а также эффективное лечения эрозии у нерожавших и рожавших женщин. Звоните для записи на консультацию! Телефон: +7 (495) 949-96-80.Эрозия: причины и прогнозы
Эрозия и рак
Прижигание эрозии у нерожавших
1. Лазерная вапоризация
2. Радоиволновое лечение
Тампоны для лечения эрозии шейки матки. Эрозия шейки матки: причины, симптомы и варианты лечения
Эрозию эпителия на шейке матки считают одним из часто встречающихся заболеваний женской половой сферы. Женщины нередко узнают о ней впервые от гинеколога при осмотре. Патология эрозии шейки матки: причины, симптомы и варианты лечения часто никак себя не проявляет.
На шейке матки возникает эрозия, которую обязательно нужно обследовать. Если этого не сделать вовремя, возможно развитие грозных осложнений. Мы расскажем, что представляет собой это заболевание, и как ее обследуют, наблюдают и, если надо, лечат.
Виды эрозии шейки матки
Эктропионом называют выворот во влагалище слизистой выстилающей цервикального канала. Он возникает из-за разрывов на шейке матки, которые образуются в результате осложненных родов или абортов. Выворот обнаруживают возле наружного зева шейки матки на его задней губе. Он бывает более или менее выраженным.
Эктопией называют состояние, когда в зону, порытую многослойным плоским эпителием на наружной части шейки матки, внедряются слои цилиндрического эпителия. В норме он находится на внутренней порции шейки. При влагалищном осмотре в зеркалах просматривается гиперемированный участок, окружающий наружный зев шеечного канала.
Его величина колеблется от нескольких миллиметров до двух сантиметров. У этого вида эрозии шейки матки отсутствуют чёткие границы. Изредка эктопии бывают врождёнными образованиями. Они возникают во внутриутробном периоде при смещении зоны покрытия цилиндрического эпителия за границы шеечного канала.
Эктопия имеет небольшой размер, ровную поверхность. Эрозия шейки матки выглядит как участок покраснения вокруг зева. На этом участке нет признаков воспаления. Врожденный дефект слизистой может исчезать самостоятельно. В случае сохранения их до возраста полового созревания эрозии склонны к инфицированию. Цилиндрический эпителий, закрывая дефект, медленно прорастает в ткани.
Формируются разветвленные железистые ходы. Железистые клетки вырабатывают секрет, который скапливается в образованных каналах. При сильном изветвлении протоков отток жидкости затруднен. Из-за этого формируются множественные кисты различного размера.
Они могут быть мелкими или крупными, которые видны даже при обычном гинекологическом осмотре. Иногда возникают крупные кисты вокруг эрозии, что напоминают полипы на шейке. Выделяют несколько видов эктопий:
- Железистые. Их отличает наличие железистых ходов и выраженных кист.
- Папиллярные. В этом случае на поверхности кист присутствуют сосочковые разрастания. Выявляются характерные признаки воспаления.
- Смешанные. Присутствуют черты обоих вариантов псевдоэрозий.
6 основных причин возникновения эрозии
Единственной причины эрозии шейки матки, которая ответственна за развитие заболевания, врачи не выявляют. Выделяют следующую группу факторов, способствующих возникновению эрозии:
- Эндоцервицит . Ведущей причиной образования дефекта на шейке матки считают воспаление в тканях. Оно вызвано поражением клеток патогенными микроорганизмами (вирусы, бактерии, грибки).
- Некоторые серотипы папилломавируса человека. Наиболее часто эрозию провоцируют онкогенные типы.
- Инфекции половых органов. Внедрение в клетки эпителия возбудителей (уреаплазмоза, трихомониаза, хламидиоза, гарднереллеза и других) вызывают воспалительную реакцию в области цервикального канала.
- Гормональные расстройства. Провоцируют развитие поражения эпителия несвоевременное начало менструации. Этому способствует неправильный подбор гормональных контрацептивов, а также развитие эндокринных расстройств или наступление беременности.
- Эктропион. Это образование – результат травмирования тканей шейки. Оно возникает при осложненных родах или абортах. Развивается выворот слизистой шейки матки во влагалище.
- Травмы. Грубый половой акт и тому подобное вызывают механическое повреждение эпителия. Это способствует проникновению болезнетворных микроорганизмов с последующим развитием воспаления.
Эрозия шейки матки лечение дома. Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки – довольно распространенное (примерно у каждой второй женщины детородного возраста) заболевание репродуктивной системы. Она связана с появлением на слизистой дефектов, которые не затрагивают ее глубокие слои. Некоторые специалисты рассматривают ее как предраковое состояние, наравне с дисплазией. Ряд врачей, напротив, считают, что эрозия шейки матки лечения не требует, поскольку является несерьезным дефектом, с которым организм может справиться самостоятельно.
Причины эрозии шейки матки
Существует целый ряд причин возникновения эрозии шейки матки, среди которых можно отметить следующие:
- длительное течение половой инфекции (ИППП), сопровождающееся воспалением слизистой;
- травмирование внутренних половых органов (при грубом половом контакте, хирургическом вмешательстве, во время родов);
- наличие воспалительных заболеваний половой системы женщины, имеющих неинфекционное происхождение;
- резкое изменение гормонального фона;
- сниженный иммунитет.
Существует так называемая псевдоэрозия, характерная для детского и подросткового возраста. Такая форма заболевания связана с неправильным формированием эпителия, выстилающего шейку матки, при внутриутробном развитии плода. Это не считается отклонением. Подобная эрозия шейки матки не имеет симптомов. Ее обычно обнаруживают в ходе профилактического осмотра. В большинстве случаев к моменту завершения периода полового созревания, когда устанавливается регулярный менструальный цикл, псевдоэрозия полностью проходит.
Однако вне зависимости от причины возникновения заболевание требует пристального внимания и наблюдения со стороны специалиста.
Симптомы эрозии шейки матки
Как правило, эрозия шейки матки протекает бессимптомно. В отличие от язвы, дефект затрагивает только поверхностный слой и не распространяется вглубь ткани. При осмотре обнаруживается участок слизистой ярко-красного цвета, имеющий удлиненную или круглую форму. При прикосновении ткань начинает кровоточить. К основным признакам эрозии можно отнести следующие:
- болевые ощущения во время полового акта, а также тянущие боли внизу живота;
- влагалищные выделения (могут быть обильными, не имеющими цвета и запаха, или кровянистыми, возникающими в незначительном количестве, нередко после полового акта);
- нарушения менструального цикла.
По количеству и характеру выделения могут различаться в зависимости от наличия половых инфекций (хламидиоза, гонореи и пр.), а также размера самого участка эрозии. Кроме того, примесь крови обычно свидетельствует о быстром развитии заболевания.
Диагностика и лечение
Диагностика включает визуальный осмотр с помощью зеркала, кольпоскопию, при необходимости (в случае подозрения на злокачественный процесс) – биопсию. Но лечить эрозию шейки матки врач рекомендует не всегда. К основным показаниям относят:
- возраст пациентки – старше 30 лет;
- обнаружение эрозии шейки матки при наличии беременностей в прошлом;
- подозрение на онкологию.
Назначая лечение, врач учитывает причину патологии, размер эрозии, глубину поражения, наличие предрасполагающих заболеваний. Так, при гормональном сбое назначаются средства для восстановления нормального баланса, при ИППП – антибиотики. Обычно результативными оказывается применение местных терапевтических средств (противовоспалительных суппозиториев, вагинальных таблеток, спринцевания).
В случае если консервативные методы оказываются неэффективными, врач может назначить оперативное вмешательство, которое принято называть прижиганием эрозии шейки матки. К таким способам относятся криодеструкция и диатермокоагуляция. Выбор специалиста будет зависеть от возраста пациентки и наличия противопоказаний. Обычно не рекомендуется прижигание шейки матки нерожавшим женщинам, планирующим беременность в будущем, а также при наличии половой инфекции (острой или хронической). К числу возможных неприятных последствий проведения процедуры вопреки противопоказаниям или ее неправильного выполнения относят кровянистые выделения, обострение воспалительных процессов, невынашивание беременности и даже бесплодие.
Если вы подозреваете у себя наличие эрозии шейки матки или просто хотите получить консультацию специалиста, вы можете обратиться в одну из клиник «ABC-медицина», позвонив по номеру +7 (495) 223-38-83 .
Медикаментозное лечение эрозии шейки матки. ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ
Чаще всего женщины на приеме слышат диагноз « эрозия шейки матки ». Диагноз этот не совсем верен с клинической точки зрения, но широко распространен, поэтому будем использовать его для понятности.
Эрозия шейки матки в чистом виде характеризуется повреждением слизистой шейки матки, обращенной в сторону влагалища. То есть, это своего рода ранка на шейке матки, видимая невооруженным глазом при осмотре гинекологом. Выглядит она как ярко-красное пятно на розовом фоне неповрежденной слизистой шейки матки.
Чаще всего причиной образования эрозии является воспалительный процесс, различные химические или физические воздействия или гормональные нарушения. Подобную картину нам, гинекологам, приходится наблюдать нечасто, так как существует эта эрозия обычно не более двух недель. В дальнейшем, если причина устранена, эрозия полностью заживает.
Если заживления не происходит, эрозия превращается в псевдоэрозию . Вот именно ее чаще всего и обозначают термином « эрозия шейки матки ».
Псевдоэрозия , в свою очередь, представляет собой не до конца или неполноценно зажившую эрозию шейки матки. То есть, заживление началось, но, так как причинный фактор не был устранен, процесс пошел неправильно. В результате такого «неправильного» заживления, в частности, на шейке матки образуются так называемые наботовы кисты , также довольно часто встречающиеся.
Наботовы кисты представляют собой закупоренные протоки желез шейки матки, растянутые секретом этих желез. Проще говоря, это пузырьки, наполненные жидкостью, расположенные под слизистой оболочкой на поверхности шейки матки.
Иногда, если причина возникновения эрозии устранена, может наступить полное излечение. Но чаще процесс заживления эрозии протекает волнообразно , с изменением картины, видимой при осмотре. При длительном течении эрозии шейки матки процессы, постоянно протекающие в клетках поверхностного слоя шейки, могут изменяться, приводя к развитию дисплазии. Если этого не происходит, эрозия шейки матки может существовать сколь угодно долго, клинически никак не проявляясь.
Эрозия шейки матки может развиваться также после травматичных родов, абортов и других внутриматочных вмешательств. При этом на шейке матки образуются разрывы, шейка матки как бы выворачивается кнаружи и формируется эрозированный эктропион .
Следует также сказать о возможности существования физиологической эрозии шейки матки у молодых женщин до 23-24 лет, которые не требуют никакого лечения и проходят самостоятельно.
Лечение эрозии шейки матки народными средствами. Как мы лечили «эрозию»
Хорошо помню самую первую «эрозию» шейки матки, которую я увидела, обучаясь в интернатуре. На крупной, отечной шейке виднелась ярко-красная зернистая бляшка с четким контуром, кровоточащая при прикосновении.
— Что это? — тихо спросила я старшего товарища.
— Это? Это — эрозия.
— А что мы теперь будем с ней делать?
— Ничего.
— Как ничего? — изумилась я. Шейка выглядела явно нездоровой.
— Эрозиями должна заниматься женская консультация. У них там все для этого есть.
В 1999 году я пришла работать в женскую консультацию. Там всё было. Кольпоскоп, цитологическая лаборатория, старый добрый ДЭК — огромный зеленый короб электрохирургического аппарата, которым «прижигали эрозии» рожавшим женщинам. Криоаппарат для «замораживания эрозий» нерожавшим, биопсийные щипцы. Лазерная хирургия только зарождалась, о радиволновых аппаратах мы не слышали.
«Заниматься эрозиями» было несложно. Всем пациенткам с непонятным красным пятном на шейке нужно было взять мазок на цитологию и сделать кольпоскопию, после чего выполнять рекомендации кольпоскописта. Всем подряд лечили воспаление и замораживали, прижигали, обрабатывали солковагином. Это называлось «оздоровление». «Оздоровленных» должно было быть как можно больше, потому что за плохие показатели «оздоровления» нас ругали.
Иногда, крайне редко, приходили «плохие» цитологические мазки — с признаками дисплазии. Дисплазия (или, в соответствии с сегодняшней терминологией, CIN — цервикальная интраэпителиальная неоплазия) — это истинный предрак. Таким пациенткам делали биопсию и отправляли в онкодиспансер.
— Странно, — изумлялась я, — я ведь несколько раз смотрела эту пациентку. Ни разу ее шейка матки меня не смутила. Надо же!
Я с ужасом вспоминаю те годы. Тяжело признать, но то, чем мы занимались называлось отнюдь не «оздоровлением». Скорее, наша деятельность приносила совершенно противоположный результат. Цитологические мазки брали просто безобразно: на стекла наносили материал с пальцев, с кромки зеркала, пытались брать мазки браншами пинцетов или корнцангов. Взять мазок многоразовым шпателем Эйра было за счастье — их тупо не хватало. В большинстве случаев из цервикального канала мазки не брали совсем — не было подходящего инструмента. Самое удивительное, что при таком отвратительном качестве материала героические врачи-цитологи умудрялись находить раковые клеточки и бить в набат.
Понимание происходящего пришло ко мне только тогда, когда я сама начала делать кольпоскопии. Оказалось, что большинство молодых женщин с «эрозиями» совершенно здоровы.
Эрозия шейки матки прижигание. Прижигание эрозии шейки матки
Нужно ли прижигать эрозию шейки матки — вопрос, казалось бы, глупый. Если врач сказал, что нужно — значит, он знает, о чём речь . Однако в данной тематике не всё однозначно. Итак, термина «эрозия шейки матки» с 1998 года фактически не существует. Он исключён из международной классификации болезней в том смысле, в каком его понимали прежде. Раньше эрозией называли эктопию и эктропион. Это воспаление влагалищной части шейки — остро возникающий процесс, который является почти что казуистикой в гинекологической практике — и на кольпоскопии его видят крайне редко, потому что он сам быстро излечивается. Истинная эрозия напоминает ссадину на коже — она отёчная, красная, может кровоточить. Это появляется, когда женщина, например, спринцуется агрессивными химическими жидкостями (а народная медицина чего только не посоветует). Бывает при сильных гормональных сбоях, при нарушении микрофлоры влагалища , при эндометритах. Истинную эрозию не прижигают. Она проходит самостоятельно, как только устраняют её причину. Эктопия и эктропион — это то, что называют эрозией и всё время стремятся прижечь… Однако же это физиологическое состояние — абсолютная норма. Дело в том, что внутри шейка матки (в зеве) покрыта одним типом эпителия, а снаружи (влагалищная часть) — другим типом. И почти у всех женщин эпителий из внутренней части шейки «выползает» наружу. Врач на кольпоскопии видит эту картину, и начинает переживать (когда врач видит несвойственную для данного места ткань, он это всегда воспринимает как фактор риска развития рака ). На самом же деле, эктопия есть практически у всех нерожавших женщин. И доктора , которые следят за развитием медицины, называют этот участок нормальной переходной зоной, и не мучают женщин лишними манипуляциями. Эктропион — это выворот шейки матки . Возникает после родов , абортов, выскабливаний. Дело в том, что шейка матки после этих процессов немного выворачивается изнутри наружу — и врач снова видит не тот эпителий, который ожидает увидеть. Эктропион часто сопровождается ретенционными кистами — железами, которые закупориваются при травматизации шейки матки . Если кисты маленькие, не беспокоят, не перекрывают канал шейки матки (что может помешать наступлению беременности ) — то их тоже не нужно трогать и прижигать. Не всё так радужно. Всё-таки есть процесс, который необходимо ликвидировать. Эта патология называется лейкоплакия. Это тот случай, когда гинеколог-кольпоскопист видит на шейке матки эпителий, которого там совсем не должно быть. То есть, совсем-совсем. Грубо говоря, если бы на пятке появился участок слизистой оболочки — это уже не норма. В таком случае врач берёт мазки на чистоту влагалища , мазок на онкоцитологию (пап-тест), выявляет наличие вируса папилломы человека, назначает свечи для того, чтоб сделать влагалище стерильным, и через несколько дней делает прижигание. В данном процессе нет ничего страшного. Он длится от нескольких минут до получаса, в зависимости от размера лейкоплакии. Манипуляция болезненная, но не слишком. Через пару недель — контроль за состоянием шейки матки . И раз в год плановый осмотр. Часто женщин интересует вопрос, можно ли делать прижигание нерожавшей женщине. Многие, начитавшись форумов и наслушавшись людей, некомпетентных в этом вопросе, начинают паниковать, что: Это глупости. Если врач — профессионал, то зона прижигания заживает, практически не оставляя следа — лишь врач-кольпоскопист с зорким глазом может спросить много лет спустя, делали ли вам прижигание. Шейка матки остаётся в отличном состоянии, и наступлению беременности и течению родов ничто не помешает!Что же такое истинная эрозия шейки матки?
Какую же патологию шейки матки нужно прижигать?
