Развитие невралгии: почему зудящие покалывания по телу могут быть серьезным симптомом

Развитие невралгии: почему зудящие покалывания по телу могут быть серьезным симптомом

Главным признаком патологии считается интенсивная боль. Она возникает во всех случаях, независимо от локализации поражения нерва. Данный симптом может затронуть лицо, живот, спину и другие участки тела. Это зависит от того, где находится пораженный нерв. Наиболее часто это кожа и мышцы, поэтому люди отмечают ухудшение самочувствия при напряжении тела, физических нагрузках.

Также встречаются следующие симптомы:

• периодически болевой синдром сменяется абсолютным отсутствием неприятных ощущений;
• наблюдается скованность отдельной группы мышц;
• дискомфорт усиливается, если прикоснуться к проблемной области на теле;
• наблюдаются продолжительные приступы ноющей боли;
• повышается потоотделение в области подмышек, если у человека диагностирована межреберная невралгия;
• шум и яркий свет, а также иные раздражители усиливают болевой синдром;
• возникают нервозность, раздражительность, бессонница;
• появляются эпизоды стреляющей и жгучей боли, которая по ощущениям похожа на удар электрическим током;
• конечности или другие участки тела немеют;
• возникают подергивания мышц;
• ухудшается аппетит;
• нарушается координация движений.

Симптомы зависят от формы заболевания и степени тяжести. При возникновении хотя бы нескольких признаков необходимо обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. Нельзя долго терпеть боль, это значительно ухудшит самочувствие человека. Могут возникнуть дополнительные симптомы, такие как тревожность, раздражительность и невроз. Своевременное лечение позволяет при помощи медикаментов устранить неприятные симптомы и вернуть хорошее самочувствие.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое невралгия

Межреберная невралгия (МРН) — совокупность болевых симптомов, возникающая в результате повреждения межреберных нервов.

Межреберный нерв составляют вегетативные, чувствительные, двигательные волокна. Травматические, компрессионные, воспалительные воздействия оказывают на межреберный нерв раздражающее влияние, в итоге происходит болевой рефлекторный ответ по ходу межреберных промежутков.

межреберная невралгия

Сегодня в научной среде выделяется целый ряд причин межреберной невралгии:

• защемление нервов;
• травматическая или ятрогенная нейрома;
• постоянное раздражение нервов или опоясывающий лишай;
• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи дисков, протрузии дисков, спондилолистез, травмы, остеопороз с коллапсом позвонков, артрит реберного сустава);
• деформации позвоночника (сколиоз);
• локальное переохлаждение межреберных мышц или нервов;
• рассеянный склероз;
• опухоли;
• врожденные пороки развития, наследственные заболевания;
• токсические поражения;
• хронические воспаления легких, плевриты;
• ВИЧ-инфекция;
• тораколюмбарные периневральные кисты.

Существует и межреберная невралгия посттравматического характера, возникающая вследствие:

а) падений;

б) физической активности;

в) длительного, сильного кашля;

г) хирургических операций, которые фиксируют пациента в определенных положениях в течение длительных периодов времени;

е) травм грудной клетки и спины.

В некоторых случаях МРН возникает в результате медицинских манипуляций. Сообщается о случаях межреберной невралгии, возникающей как осложнение внутренностной радиочастотной абляции (RFA), из-за нарушения целостности изолирующей оболочки иглы RFA.

Боль при МРН является результатом повреждения или воспаления межреберных нервов и локализуется в одном или нескольких местах межреберного пространства. Хотя зачастую заболевание возникает после торакотомии, сообщалось о межреберной невралгии у пациентов после грудной и абдоминальной хирургии, травм и инфекций. МРН из-за хирургического повреждения межреберного нерва традиционно трудно поддается лечению.

Какие симптомы могут быть связаны с невралгией

Невралги́я (от др.-греч. νεῦρον — «жила, нерв» + ἄλγος — «боль») — поражение периферических нервов , характеризующееся приступами боли в зоне иннервации какого-либо нерва. В отличие от неврита , при невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в поражённом нерве отсутствуют структурные изменения. Невралгия развивается преимущественно в нервах, проходящих в узких каналах и отверстиях.

При так называемой первичной, или эссенциальной , невралгии клиническое обследование не выявляет каких-либо других заболеваний; при вторичной, или симптоматической , невралгии обнаруживаются воспалительные , опухолевые и другие процессы, оказывающие отрицательное действие на нерв.

Невралгия может быть в любой части тела: начиная от головы, заканчивая ступнями ног. В большинстве случаев невралгия появляется в результате различных травм, инфекций или тяжёлых форм простудных заболеваний. Переохлаждение — ещё одна веская причина появления невралгии. В случае длительного течения невралгия переходит в невритическую стадию, то есть появляются выраженные структурные изменения в нерве и выпадение чувствительности.

Наиболее частый вид невралгии — поражение тройничного нерва , реже встречается невралгия большого или малого затылочных, языкоглоточного нервов и др.

. Движения во время приступа могут вызвать даже рвоту больного.

Боли при невралгии носят приступообразный характер, сопровождаются вегетативно-сосудистыми нарушениями (покраснение кожных покровов, слезотечение и др.), а иногда — болевым тиком  — местными судорогами мышц . В других случаях боли становятся непрерывными и проходят только после приёма обезболивающего.

При вторичных невралгиях — терапия основного заболевания; при первичных — инъекции новокаина , витамины группы В.

Специфическое средство лечения невралгии тройничного нерва — противосудорожные препараты . Последние часто оказываются единственным эффективным анальгезирующим средством. Обычно применяют препараты карбамазепина . Лечение проходит длительно, до полного прекращения симптомов.

Как отличить невралгию от других симптомов

Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, - это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.

Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.

Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.

Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.

Могут ли зудящие покалывания по телу быть симптомом невралгии

Нередко две эти разновидности зуда путают между собой. Однако психогенный зуд чаще связан с расстройствами психики (маниакально-депрессивным психозом, шизофренией), а также обостряется на фоне повышенной тревожности или стресса. Зачастую он сопровождается тактильными галлюцинациями и жалобами на ощущение «ползания» укусов при отсутствии видимых повреждений кожи.

При осмотре пациента с жалобами на зуд всегда оценивается состояние кожных покровов и особенности локализации расчесов. Глубокие расчесы, шрамы и другие признаки самоповреждения могут указывать на психогенные причины зуда . Наличие высыпаний, сухости кожи – на дерматологические проблемы.

Нейрогенный зуд локализуется только в определенном сегменте кожи, где проходят нервные волокна. К примеру, при опоясывающем лишае дискомфорт чаще всего ощущается в межреберной зоне, где ранее находились высыпания.

Чтобы выявить причину зуда, необходимо обратиться к дерматологу. Пациенту назначается ряд исследований для исключения сопутствующих заболеваний:

• общие и биохимические анализы мочи и крови;
• определение уровня глюкозы крови или гликозилированного гемоглобина;
• соскоб с кожных покровов для выявления чесоточного клеща;
• анализ кала для обнаружения яиц гельминтов;
• гастроскопия и колоноскопия для исключения патологий пищеварительного тракта;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ щитовидной железы;
• рентгенография грудной клетки;
• КТ или МРТ головного мозга.

Как диагностировать невралгию

Невралгия — это заболевание периферических нервов с нарушением их чувствительной функции, что приводит к появлению беспричинных субъективных ощущений в виде жжения, зуда, болей разной интенсивности. Особенность патологии в том, что она имитирует симптомы других заболеваний, маскируется под инфаркт, аппендицит или переломы. Невралгия может поражать любые периферические нервы, в зависимости от этого наблюдается та или иная симптоматика. Патология довольно распространенная, возникает преимущественно у людей среднего и пожилого возраста, мужчины и женщины болеют с примерно одинаковой частотой. Лечение назначает невролог, возможны консервативные и хирургические методы Источник:
Вопросы диагностики и лечения невралгии тройничного нерва оториноларингологического генеза. Арзыкулова Г.С. Вестник Кыргызской государственной медицинской академии имени И.К. Ахунбаева. 2019. №2. с.50-54 .

Причины и факторы риска

Этиология, то есть происхождение невралгий, довольно разнообразна. В основе патологии лежит повреждение нервной ткани, которое может быть травматическим, воспалительным, ишемическим. В зависимости от этого выделяют несколько групп причин появления невралгии :

• воспаление — бывает инфекционным и неинфекционным, на фоне переохлаждения;
• травма — нарушение целостности нервного волокна, его миелиновой оболочки;
• ишемия — нарушение кровотока в сосудах, питающих нерв, нехватка кислорода;
• компрессия — сдавление нерва отеком, опухолью, мышечным спазмом;
• интоксикация — действие ядов, химических веществ, некоторых лекарств.

В группе риска находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, или наоборот, подверженные частым травмам. Невралгии часто возникают у людей с хроническими болезнями, например, рассеянным склерозом или онкопатологией. Повышают вероятность развития заболевания злоупотребление алкоголем и курение, пребывание в холодных помещениях или на улице в морозную погоду.

Какие факторы могут способствовать развитию невралгии

Невралгия может быть самостоятельным заболеванием, возникающим без каких-либо предпосылок, или последствием других патологических состояний. Любые болезни тканей и органов в области прохождения нерва могут вызывать неприятные симптомы. Частой причиной невралгии является сдавливание нерва, возникающее из-за смещения костей или неправильной осанки. Иногда нарушение функций нерва является признаком опасного заболевания.

Возможные причины:

• Переохлаждение тканей. При этом возникает нарушение кровоснабжения и обмена веществ в определенной анатомической области;
• Инфекционные заболевания, поражающие нервы или окружающие их ткани. При этом возникает воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью тканей и сдавливанием нерва;
• Травмы и дефекты костей: перелом лицевых костей или ребер, искривление позвоночника, разрушение межпозвоночных дисков, межпозвоночная грыжа, деформация грудной клетки;
• Патологии сосудов, питающих нервы. Это может быть сужение, разрыв или патологическое расширение (аневризма) сосуда;
• Злокачественная или доброкачественная опухоль рядом с нервом. При этом возникает сдавливание тканей;
• Стоматологические заболевания, вроде периодонтита;
• Разрушение миелиновой оболочки нерва. Такое состояние возникает при рассеянном склерозе;
• Перенесенные оперативные вмешательства в области прохождения нерва.

К провокаторам боли при разных формах невралгии врачи относят употребление пищи, прикосновения, воздействие холода, чистку зубов и резкие движения. Из-за длительной болезненной реакции на такие раздражители у многих пациентов возникает нервный тик.

Какие методы лечения используются для невралгии

Принимая во внимание факт, что причины, вызывающие это заболевание весьма разнообразны, существуют разные варианты терапии. Прежде всего, если провоцирующий фактор установлен, важно попробовать его устранить или уменьшить. Например, при наличии у пациента хронического кашля, который может способствовать проявлению невралгии, назначаются противокашлевые средства.

В случае герпетической невралгии назначаются противовирусные препараты, такие как ацикловир, валацикловир. Их применение снижает степень тяжести и длительность острой боли, особенно если лечение назначено на ранних стадиях течения болезни. Многие случаи постгерпетической невралгии возможно предотвратить при помощи вакцинации.

Для снятия и контроля боли в целом, независимо от причины, назначаются лекарственные препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• Противосудорожные;
• Антидепрессанты;
• Наркотические анальгетики (опиоиды).

Использование местных лекарств (мази, гели, пластыри, компрессы) также весьма полезно. Они помогают снизить воспалительную реакцию, улучшить нарушенное кровообращение в зоне поражения и оказывают отвлекающее действие, снижая болевойсиндром.

Дополнительными методами терапии боли при невралгии межреберного нерва может быть:

• Блокада нерва . Данный способ используется при сильно выраженном или длительном хроническом болевом синдроме. Блокада проводится с использованием препаратов для местной анестезии, со стероидами или без и обеспечивает надежное облегчение боли.
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС): при отсутствии противопоказаний является потенциально полезной добавочной терапией.
• Радиочастотное облучение межреберных нервов или околопозвоночных нервных узлов используется как методика длительного контроля боли.
• Мануальная терапия в проекции грудного отдела позвоночника. Затрудненная подвижность в зоне грудных позвонков может вызвать воспалительную реакцию и механически раздражать реберный нерв. Мануальная техника освобождения межпозвонковых и реберно-позвоночных суставов в этой области может в некоторых случаях облегчить симптомы.
• Хирургические операции на соответствующих межреберных нервах. К ним прибегают лишь в крайних случаях, из-за необратимости постоперационных повреждений и непредсказуемой эффективности.

Могут ли зудящие покалывания по телу быть проявлением других заболеваний

Болезнь может поразить практически любой нерв в организме. Симптомы невралгии зависят от вида болезни и расположения поражённого нерва.