Неудобные ощущения: что такое постоянный онемение и ощущение иголок по всему телу

Неудобные ощущения: что такое постоянный онемение и ощущение иголок по всему телу

Онемение частей тела включает в себя такие патологические ощущения, как снижение чувствительности или ее полное отсутствие. Часто оненемение сопровождается чувством покалывания (парестезии), слабостью в конечностях. Симптом характерен для различных неврологических расстройств: остеохондроза, туннельных синдромов, нейропатии, опухолей позвоночника, инсульта, гиповитаминоза, рассеянного склероза и ряда др. В диагностических целях проводится рентгенография и КТ позвоночника, МРТ головного мозга, ЭМНГ, лабораторные исследования. Лечение может складываться из фармакотерапии, мануальной терапии, физиотерапии, ЛФК, ИРТ, при необходимости ‒ нейрохирургических вмешательств.

Причины

Онемение практически всегда связано с первичной патологией центральной или периферической нервной системы. Симптом развивается при поражении проводящих чувствительных путей на любом уровне: от головного мозга до нервных окончаний в коже. Этиология онемения может иметь следующий генез:

1. Ишемический : лакунарный инфаркт мозга , ишемический церебральный или спинальный инсульт , церебральный васкулит.
2. Компрессионный : опухоли нервов, межпозвоночная грыжа , синдром запястного канала.
3. Метаболический : нейропатии при СД, болезни бери-бери , гиповитаминозе В12, ХПН.
4. Демиелинизирующий : рассеянный склероз .
5. Инфекционный : лепра, ВИЧ .
6. Аутоиммунный : синдром Гийена-Барре , поперечный миелит .
7. Токсический : интоксикация лекарственными препаратами, тяжелыми металлами.
8. Сосудистый : варикоз, болезнь Рейно , облитерирующий эндартериит.

Локализация

Локализация онемения зависит уровня поражения и может служить важным диагностическим критерием. Онемение лица и языка, как правило, указывает на патологию головного мозга ( инсульт , внутричерепные опухоли, абсцесс ). Такое состояние может сопровождаться парезами мышц, атаксией, афазией, гиперрефлексией. Также нельзя исключать невриты лицевого и тройничного нерва.

Онемение рук возникает при синдроме карпального канала, болезни Рейно, шейном остеохондрозе , метаболической полинейропатии. Расстройство чувствительности ног характерно для пояснично-крестцового остеохондроза, синдрома конского хвоста , артрита. Онемение стопы может быть связано с переохлаждением, диабетической и алкогольной нейропатией , облитерирующим эндартериитом. Онемение конечностей может сопровождаться рядом неприятных ощущений: жжением в подошвах и пальцах ног, покалыванием, судорогами.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое постоянный онемение и ощущение иголок по всему телу

Необычные сенсорные ощущения в виде мурашек, онемения, покалывания или жжения называются парестезиями, а аномальные ощущения боли, зуда, дискомфорта — дизестезиями.

Дизестезии отличаются от парестезий более яркой, доставляющей существенный дискомфорт, симптоматикой, и, как правило, являются признаком какой-либо неврологической патологии. Парестезии могут возникать у здоровых людей самопроизвольно или под воздействием определенных факторов.

Онемение и покалывание конечностей и тела на фоне полного здоровья может появиться по следующим причинам:

Длительное стояние. Онемение пальцев ног, мурашки, покалывание и другие необычные ощущения в нижних конечностях могут появиться, если человек вынужден долго стоять и не может сменить позу. Причинами парестезии в данном случаев выступают венозный застой и нарушение трофики тканей. Обычно такое состояние является кратковременным и неприятные ощущения проходят после восстановления кровообращения. Однако если человек вынужден постоянно долго стоять на ногах, например, в силу особенностей труда, нарушение кровообращения может привести к развитию варикозного расширения вен и сопутствующим неврологическим расстройствам.

Длительная работа за компьютером. Нахождение в сидячем положении в течение долгого времени также приводит к нарушению кровообращения в малом тазу и нижних конечностях и может вызвать онемение и покалывание в ногах. В дополнение к этому постоянное напряжение пальцев при работе на клавиатуре может привести к нарушению питания тканей и парестезии верхних конечностей. Невралгии, туннельный синдром, невропатии являются частыми спутниками профессий, связанных с работой за компьютером.

Сон в неудобной позе. Онемение рук, затылка, части лица во сне — не такое уж и редкое явление. Подобные ощущения возникали хотя бы раз в жизни практически у каждого из нас. Причиной онемения какого-либо участка тела во сне также является нарушение кровообращения, возникающее из-за длительного сдавления этой области. При восстановлении кровотока онемение обычно сменяется покалыванием, после чего неприятные ощущения проходят без последствий для организма.

Переохлаждение. Онемение пальцев рук и ног в морозную погоду и последующее покалывание при отогревании конечностей являются абсолютно нормальной реакцией организма на резкую смену температуры. Происходит это так же, как и в указанных выше случаях, из-за нарушения и последующего восстановления кровотока. Поводом для беспокойства должны стать побеление кожи и потеря чувствительности в области пораженного участка, которые могут свидетельствовать об обморожении. При наличии этих признаков необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Какие причины могут вызывать постоянный онемение и ощущение иголок по всему телу

1. Длительное нахождение в неудобной позе. Самая распространенная и безобидная причина временного онемения - пережатие нерва из-за неудобного положения тела. Например, когда вы долго сидите, закинув ногу на ногу, или спите на руке. В таких случаях симптомы обычно быстро проходят после смены позы и восстановления нормального кровотока.
2. Остеохондроз и другие заболевания позвоночника. Дегенеративные изменения в позвоночнике могут приводить к сдавливанию нервных корешков, что вызывает онемение и покалывание в различных частях тела, в зависимости от пораженного отдела позвоночника.
3. Туннельные синдромы. При этих состояниях происходит сдавливание нерва в узких анатомических каналах. Наиболее известный пример - синдром запястного канала, при котором возникает онемение и покалывание в кисти и пальцах руки.
4. Диабетическая нейропатия. У людей с сахарным диабетом повышенный уровень глюкозы в крови может со временем повреждать нервные волокна, что приводит к нарушению чувствительности, особенно в ногах и руках.
5. Недостаток витаминов группы B. Витамины B1, B6 и B12 играют важную роль в поддержании здоровья нервной системы. Их дефицит может вызывать различные неврологические симптомы, включая онемение и покалывание.
6. Рассеянный склероз. Это аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон. Одним из ранних симптомов может быть онемение или покалывание в различных частях тела.
7. Инсульт или предынсультное состояние. Внезапное онемение половины лица или тела может быть признаком инсульта - состояния, требующего немедленной медицинской помощи.
8. Травмы. Повреждения нервов в результате травм также могут вызывать онемение и покалывание в соответствующих областях тела.

Какие симптомы могут сопровождать постоянный онемение и ощущение иголок по всему телу

Может охватывать всю руку от предплечья до кисти, только кисть с пальцами или несколько пальцев. По локализации симптомов (онемения, покалывания и мурашек) возможно заподозрить предварительные причины.
Одной из причин остро возникшего онемения является острое нарушение мозгового кровообращения, то есть инсульт. В таком случае требуется экстренная госпитализация в круглосуточный стационар.
При возникновении онемения, например при работе с компьютерной мышкой, наиболее вероятной причиной будет являться так называемый туннельный синдром. Туннельный синдром развивается при сдавлении нерва в костно-мышечном ложе. Чаще всего имеет место карпальный синдром, или синдром запястного канала, при котором происходит сдавление срединного нерва на уровне запястья. Однако, это не единственный туннельный синдром.
Если онемение охватывает зону, напоминающую по своему распространению перчатки или высокие перчатки, следует говорить о полинейропатии. Наиболее частыми причинами полинейропатии являются сахарный диабет, злоупотребление алкоголем. Для подтверждения полинейропатии проводят дообследование, в частности стимуляционную электронейромиографию. При подтверждении полинейропатии и наличии других симптомов может потребоваться более углубленное обследование для выявления причины развития состояния и назначения грамотного лечения.
В случае развития стойкого (то есть сохраняющегося на протяжении нескольких дней) онемения, особенно в молодом возрасте, следует заподозрить аутоиммунную патологию.
Также возможно острое повреждение нервов при острой интоксикации алкоголем, наркотическими веществами и другими поверхностно-активными веществами.
Синдром Рейно также может сопровождаться онемением. Синдром Рейно характеризуется нарушением кровообращения в концевых участках пальцев рук, вследствие спазма капилляров. Во время спазма пальцы белеют, приобретают синюшный оттенок, возникает боль.

Как диагностировать постоянный онемение и ощущение иголок по всему телу

Являются полиэтиологическим заболеванием, развиваются после травм, при сдавлении нервов, болезнях опорно-двигательного аппарата (артритах, тендинитах, экзостозах). Проявляются мышечной слабостью, болями, парестезиями. На поздних стадиях развивается онемение, формируются контрактуры. Локализация зоны сенсорных, вегетативных и двигательных расстройств определяется пораженным нервным стволом. При вовлечении верхней конечности могут страдать следующие нервы:

• Локтевой . Немеют область гипотенара и 4-5 пальцы. Отмечается слабость кисти при попытке взять в руку предмет. Симптомы нередко усиливаются по утрам.
• Срединный . Гипестезия и парестезии обнаруживаются с лучевой стороны ладони, частично – в проекции пальцев. Пациентов беспокоят сильные боли. Затруднены движения 1-3 пальцев. Разновидностью поражения данного нерва является синдром запястного канала, сопровождающиеся частыми ночными болевыми приступами.
• Лучевой . Чувствительные нарушения распространяются на плечо, тыл предплечья, 1-3 пальцы. Выявляются мышечная гипотрофия, «висячая кисть».

Наряду с вышеперечисленными признаками при поражении ног нередко наблюдаются характерные изменения походки. Топика зависит от вовлеченного нерва:

• Седалищный . Ведущим симптомом является ишиалгия – простреливающая или жгучая боль по задней части ноги. Парестезии локализуются в области стопы и задненаружной поверхности голени.
• Бедренный . Обнаруживается парез квадрицепса. Больные испытывают затруднения при беге и ходьбе. Расстройства чувствительности охватывают внутренний край ступни, переднемедиальную поверхность ноги на всем протяжении.
• Наружный кожный нерв бедра . Центральное место в клинической картине занимают сенсорные нарушения. Онемение и парестезии возникают в некоторых участках по боковой стороне бедра, распространяются на всю наружную и частично переднюю поверхности.
• Большеберцовый . Невозможно вставание на носок. Расстройства болевой и тактильной чувствительности определяются на голени. При синдроме тарзального канала развивается жгучая боль в подошве. При кальканодинии болезненность, парестезии и онемение беспокоят в области пятки.
• Малоберцовый . Характерны петушиная походка, нейропатическая боль по передненаружной стороне голени и тылу стопы.

Какие методы лечения используются для постоянного онемения и ощущения иголок по всему телу

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Филюк Александр Яковлевич

Парестезия — расстройство чувствительности, при котором возникают онемение, жжение или покалывание в определенной области, например, в конечностях. Обычно парестезия — временное явление, которое проходит в течение непродолжительного времени. Но если симптомы парестезии длительные, то необходимо исключить ряд болезней. По заверениям врачей, некоторые из них весьма серьезные и представляют угрозу для здоровья и даже жизни пациента.

Какие болезни нужно исключить?

Врачи утверждают, что длительно существующая парестезия может быть симптомом инсульта, диабета или рассеянного склероза. Если еепоявляются редко, то причина, скорее всего, скрывается в сдавливании нерва, в таком случае парестезия обратима, а неприятные ощущения быстро проходят.

Разобраться в причинах ее появления, а также наметить план диагностики и лечения может только врач. А пациенты, которые длительное время страдают от неприятных ощущений, должны проконсультироваться со специалистом.

Существует целый ряд болезней, которые могут вызвать хроническую парестезию:

• инсульт;
• онкопатологии в спинном или головном мозге. Нередко именно парестезия — первый симптом их появления;
• гипервитаминозы;
• диабет;
• фибромиалгия;
• гипертония;
• травмы нерва;
• защемление нерва.

Это лишь несколько основных причин появления симптомов парестезии. В некоторых случаях онемение определенной области, появление боли будет единственным симптомом весьма серьезных болезней. Например, при грыже межпозвоночного диска онемение может возникать в конечностях, появляется выраженная.

Парестезия является классическим симптомом туннельного синдрома — защемления нерва в запястье, что проявляется онемением, покалыванием, болью в кисти и пальцах.

Характерные симптомы

Симптомы парестезии могут быть временными или же постоянными, проявляя себя в определенный момент сильнее или меньше. На приеме у врача пациенты жалуются на:

• покалывание в определенной области;
• боли различных характеристик и выраженности;
• онемение и полное исчезновение чувствительности;
• зуд, жжение;
• кожа в месте поражения может быть горячей или, наоборот, холодной.

Кто в группе риска?

В ходе многочисленных исследований удалось установить, что некоторыезначительно увеличивают вероятность развития парестезии. Значение имеют также образ жизни и некоторые другие аспекты.

К числу факторов риска появления парестезии относят:

• Пол

Известно, что именно женщины чаще всего страдают от туннельного синдрома, что можно объяснить рядом анатомических особенностей.

• Лишний вес и ожирение

Лишний вес — дополнительная нагрузка на организм, и скопление жира в определенных областях тела оказывает дополнительное давление на нервы, чем и объясняется появление неприятных симптомов.

• Беременность

Увеличение массы тела, отеки — факторы, которые увеличивают вероятность развития парестезии.

• Болезни щитовидной железы

Нарушение гормонального баланса увеличивает вероятность развития различных патологий и синдромов.

• Диабет

Повреждение нервов — одно из возможных осложнений болезни, чем и объясняется появление неприятных симптомов.

• Ревматоидный артрит

Воспаление, характерное для заболевания. При нем сдавливаются нервные окончания в суставах, что вызывает не только онемение и нарушение чувствительности, но и.

• Образ жизни

Пациенты, чья профессия или хобби связаны с повышенным напряжением или постоянными повторяющимися движениями рук, кистей, ступней — тоже в группе риска.

Методы диагностики

Поставить диагноз и определить тактику лечения может только врач. Диагноз выставляется на основе анализа жалоб, истории болезни, а также некоторых дополнительных методов исследования:

• исследование нервной проводимости;
• электромиография;
• МРТ, КТ, и др.

Рекомендации врачей

Тактика лечения парестезии определяется ее причиной. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация и даже проведение хирургического вмешательства, например, при грыжах, онкопатологиях.

В остальном, врач может назначить ряд рекомендаций, которые облегчат состояние пациента, а также помогут предотвратить нежелательные последствия.

Полноценный отдых

Нужно прекратить деятельность, вызывающую сдавливание нерва. В некоторых случаях может понадобиться ношение специальных скоб, обеспечивающих покой пораженной области. Но ход лечения должен контролироваться врачом, иначе длительное ношение иммобилизующих конструкций и повязок может вызвать другие проблемы.

Как избежать постоянного онемения и ощущения иголок по всему телу

Мурашки могут становиться следствием черепно-мозговых травм. Иногда возникают после нейрохирургических операций. Наблюдаются при таких патологиях, как:

• Рассеянный склероз . Манифестирует слабостью в ногах, реже – парестезиями и онемением в разных отделах тела. В дальнейшем обнаруживаются мозжечковые и пирамидные нарушения, поражение черепных нервов, парезы, параличи.
• Синдром Гийена-Барре . В дебюте отмечаются слабость мышц, мурашки, жжение и онемение ног. Через несколько часов или дней расстройства распространяются на руки. В тяжелых случаях формируются тетраплегия и дыхательная недостаточность.
• Инсульт . Гемиплегия или гемипарез сочетаются с сенсорными нарушениями в пораженных участках тела. Выявляются тошнота, рвота, цефалгия, нарушения сознания, перекос лица, сглаживание носогубной кладки. Очаговая симптоматика зависит от локализации инсульта.
• Опухоли мозга . Мурашки и другие парестезии определяются при поражении пирамидной системы, наблюдаются у 25% больных. Возможны головные боли, рвота, системные головокружения, спастические парезы, судороги, нарушения психики.

Мурашки, зуд, давление, онемение и покалывание считаются постоянными проявлениями синдрома беспокойных ног . Чаще возникают в области обеих голеней, иногда асимметричные. Беспокоят в ночные часы. Со временем распространяются на бедра, реже – на нижнюю часть тела. Кроме того симптом наблюдается в начальной фазе мигрени с аурой, предшествует некоторым приступам эпилепсии.

Может ли постоянный онемение и ощущение иголок по всему телу быть связаны с другими заболеваниями

Если затекают руки и ноги с обеих сторон, то, возможно, сдавливается спинной мозг из-за опухоли, травмы, гематомы, абсцесса (гнойника), или дело в периферической полинейропатии — поражении мелких периферических нервов или нарушении их работы. Обычно это вызвано приемом некоторых препаратов, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек, дефицитом витамина B12, болезнью Лайма или ВИЧ-инфекцией. В основном к препаратам, которые вызывают онемение, относят химиотерапевтические. Как правило через некоторое время после окончания курса химиотерапии чувствительность возвращается.

Диабетическая нейропатия — довольно распространенное явление у пациентов с сахарным диабетом. Точная причина повреждения неизвестна, но считается, что происходит нарушение обмена веществ и разрушение мелких сосудов, что и приводит к повреждению нервов. Если онемение уже возникло, то полностью избавиться от него невозможно. Но можно улучшить состояние, если внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Если онемение имеет существенные масштабы, то нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать травматизации конечностей и последующих осложнений.

Как именно из-за дефицита витамина B12 нарушается образование миелиновых оболочек нервов, неизвестно. Но если этого вещества не хватает, то чаще немеют ноги, а не руки. Также недостаток витамина B12 сопровождается анемией и слабостью. Но онемение возникает только при очень серьезном дефиците. При лечении симптомы уходят в течение 3 месяцев, в тяжелых случаях восстановление может занять год.

Когда при хронической болезни почек состояние ухудшается, возникает уремия — в крови накапливаются продукты азотистого обмена и другие токсические вещества. Это ведёт к повреждению периферических нервов и онемению. Такое состояние (уремическая полинейропатия) — показание к проведению диализа или трансплантации почки.

Болезнь Лайма и ВИЧ-инфекция могут вызвать воспаление некоторых участков нервной системы. При болезни Лайма онемение появляется не сразу, а уже на фоне гриппоподобного состояния, с которого и начинается заболевание. Болезнь Лайма лечится антибиотиками.

При ВИЧ-инфекции онемение часто возникает из-за того, что ослабленный иммунитет позволяет развиться цитомегаловирусной инфекции, которая и поражает нервные волокна. Обычно онемение возникает у людей, не принимающих антиретровирусную терапию, способную сильно улучшить состояние человека с ВИЧ. Поэтому, чтобы онемение прошло, нужно как можно раньше начать специфическое лечение.

Онемение и остеохондроз

Почему в этом списке нет остеохондроза ? Дело в том, что этот диагноз не известен нигде, кроме как на территории стран бывшего Советского Союза. Обычно на него списывают всё, что не могут объяснить. Дегенеративные изменения в позвоночнике — это нормально для любого человека старше 40 лет. У онемения есть другие, реальные причины, с которыми нередко можно справиться. Поэтому, если вам ставят диагноз «остеохондроз», следует проконсультироваться у другого специалиста.