Календарь обследования здорового человека. Как часто нужно сдавать анализы

Календарь обследования здорового человека. Как часто нужно сдавать анализы

Отменным здоровьем могут похвастаться немногие. Плохая экология, напряженный ритм жизни, наследственность, вредные привычки способствуют развитию болезней. И даже половина тех, кто уверен в своем крепком здоровье, нередко ошибаются. Ведь патологии способны длительное время протекать скрытно.

Единственный метод, позволяющий выявить болезни на начальном этапе, – это регулярное медицинское обследование. Осталось только запомнить, какие исследования нужно проходить и как часто сдавать анализы.

Рекомендуемые анализы: зачем и когда их сдавать

Сложно заставить человека пройти обследование, если его ничего не беспокоит. В стремлении отказаться он найдет множество причин, почему этого делать не стоит: большие очереди, необходимость отпрашиваться с работы или брать отгул. Но если посмотреть на статистику смертности, то начинаешь осознавать ценность здоровья.

Продолжительность жизни среднестатистического жителя России составляет 71,4 года. И умирает население не от старости, а от «букета» приобретенных болезней, которые не были обнаружены своевременно и не лечились в то время, когда шансы на выздоровление были максимально высокими.

Лабораторная диагностика

В перечень обязательных лабораторных исследований входят:

1. Общий анализ крови (или ОАК)

Забор биоматериала производят из пальца или из вены. Исследование определяет уровень гемоглобина, оценивает реакцию СОЭ (это скорость оседания красных телец – эритроцитов), уровень лейкоцитов, эритроцитов, определяет лейкоцитарную формулу.

Общий анализ крови

Полученные показатели дадут представление о наличии (или подтвердят отсутствие) воспалительного, инфекционного процесса в организме, развитии анемии, некоторых заболеваний крови.

2. Биохимический анализ крови

Забор крови проводится из вены. Исследование определяет уровень холестерина, глюкозы, билирубина, триглицеридов, креатинина, мочевины, общего белка, ферментов АЛТ и АСТ, важных микроэлементов.

На основании полученных результатов специалист может выявить развитие сердечно-сосудистых патологий, заболеваний печени, почек, желчного пузыря, поджелудочной железы. Кроме того, биохимия оценивает скорость и качество протекания обменных процессов, дает представление о дефиците микроэлементов.

3. Общий анализ мочи (ОАМ)

Для диагностики сдается утренняя моча в стерильном контейнере. ОАМ позволяет оценить функционирование мочеполовой системы. Уровень плотности характеризует работу почек.

Наличие белка, глюкозы, билирубина, эритроцитов сигнализируют о развитии заболеваний печени, почек, сахарного диабета. Наличие в моче лейкоцитов и бактерий подтверждает протекание инфекционных процессов в мочевыводящих путях.

Как часто нужно сдавать анализы? Для каждого пациента частота диагностики индивидуальна. Если человека ничего не беспокоит, – и сданные анализы подтверждают, что он полностью здоров, то повторные исследования можно проводить через 1 год.

План обследования беременной в женской консультации. Первый триместр Первый визит в женскую консультацию проходит на

7-8 неделе беременности. Как раз примерно в это время большинство будущих мам узнают, что они беременны. Врач акушер-гинеколог измерит вес, рост, давление и размер таза. Также вы сможете проконсультироваться с врачом о. Но уйдёте из женской консультации не просто так, а с целым ворохом направлений на анализы и консультации специалистов. За две недели вам придется сдать: - Анализ мочи . Собирается утренняя порция мочи натощак. По результатам этого анализа оценивается работа почек и бактериальное «население» мочевого пузыря. - Мазок из влагалища для микроскопического исследования. Оно покажет, есть ли воспалительные процессы в половых органах, явные и скрытые инфекции. - Общий анализ крови . Сдается с утра и натощак. Он показывает состав крови и позволяет в динамике отследить его изменение. Например, такой важный фактор, как уровень гемоглобина в крови. Это вещество – единственный транспортировщик кислорода в крови, и от его количества зависит кислородное обеспечение плода. - Анализ на группу крови и резус-фактор . Даже если эти показатели вытатуированы у вас на предплечье, ведущий вашу беременность врач обязан их проверить. Причем, если резус-фактор у вас отрицательный, на анализ отправится и отец будущего ребенка, чтобы выяснить, не будет ли у вас резус–конфликта (несовместимости по резус-фактору). - Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С и сифилис . Даже если вы полностью уверены в себе и партнере, стоит отнестись к необходимости еще раз провериться, как к дополнительной гарантии того, что у вас все в порядке. - Анализ крови на TORCH-инфекции . К ним относят токсоплазму, микоплазму, цитомегаловирус и вирус герпеса. Они могут годами находиться в организме женщины и не причинять ей никаких неудобств, но приводят к порокам развития у будущего ребенка. Если анализ оказывается положительным, врач подбирает женщине специальное лечение. - Анализ крови на сахар . Беременность создает повышенную нагрузку на все органы женщины. В том числе и на. Этот анализ позволяет определить, насколько эффективно она работает и предусмотреть все риски, связанные с опасностью развития диабета во время беременности. - Анализ крови на свертываемость , или коагулограмма. Это исследование позволяет определить, как сворачивается кровь – есть ли склонность к тромбам или кровотечению. За эти же две недели необходимо побывать на приеме у терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога и сделать электрокардиограмму. Второй визит к врачу ожидается в 10 недель . Вы снова сдаете анализ мочи и готовитесь к тому, что перед каждым визитом к врачу до самых родов станете приходить с характерной баночкой. На этой встрече доктор посмотрит результаты ваших анализов и назначения других специалистов и сделает вывод о состоянии вашего здоровья. На сроке 12 недель вы должны обязательно пройти так называемый первый скрининг . Он состоит из анализа крови, выявляющего отклонения в развитии ребенка, и ультразвукового исследования (УЗИ), которое по определенным параметрам показывает степень риска генетических аномалий у малыша, например, синдрома Дауна.

Какие анализы сдают при беременности в 2 триместре. Особенности течения и признаки беременности во втором триместре

Во втором триместре беременности в организме женщины происходят определенные физиологические процессы. Из-за повышенного уровня эстрогенов усиливается выработка меланина. Поэтому у будущей мамы могут потемнеть соски и ареолы. На коже живота часто появляется темная полоска. Это срединная линия, которую врачи называют Linea nigra. Но не стоит пугаться, после родов гиперпигментация исчезает.

В этот период организм женщины начинает активную подготовку молочных желез к кормлению ребенка. Под влиянием гормонов в них усиливается кровообращение, они начинают расти, иногда увеличиваясь на 1–2 размера.

На четвертом месяце (примерно на 16-й неделе) у некоторых беременных женщин по медицинским показаниям проводят инвазивную процедуру амниоцентеза – забор околоплодных вод. Их анализ поможет выявить различные генетические патологии на ранних сроках.

На пятом месяце беременности (на 19-й неделе) начинают происходить существенные изменения в организме. У женщины из-за увеличения сердечного выброса учащается пульс, примерно на 0,5 л возрастает объем циркулирующей крови, может упасть уровень гемоглобина.

С 21-й недели, когда у ребенка начинает активно развиваться опорно-двигательная система, резко возрастает потребность в витаминах и минералах. Именно в этот период будущей маме нужно позаботиться об их достаточном поступлении в организм. Все запасы будут уходить малышу, а у женщины из-за нехватки могут появиться икроножные судороги, стать хрупкими зубы, упасть уровень железа в крови, и как следствие, развиться анемия.

В период между 24-й и 28-й неделями проводят сложный анализ крови, с его помощью можно определить толерантность к глюкозе. Он позволяет выявить гестационный диабет беременных. Это состояние временное и после рождения ребенка проходит, однако во время беременности может негативно сказаться на плоде.

На 25–26-й неделе плацентарный лактоген – особый пептидный гормон – стимулирует выработку первого молозива. Грудные железы продолжают увеличиваться. Пора начинать подготавливать их к лактации. Для этого нужно обмывать грудь теплой водой и легко растирать кожу жестким полотенцем. Но это делается осторожно, поскольку чрезмерный массаж может спровоцировать нежелательный тонус матки.

Анализы при беременности по неделям. Второй триместр (14-28 недели гестации)

Среди анализов третьего триместра, помимо стандартного анализа мочи и клинического анализа крови, есть несколько специфических тестов, которые сдаются именно в этот период времени. Анализы на 16 неделе беременности (16 неделя – это усредненный срок, анализы могут сдаваться и на 15, и на 17 неделе беременности) включают в себя особенный вид исследования, именуемый «тройным тестом» или иначе – «вторым скринингом». Его проводят чаще всего по желанию будущей матери. Реже это происходит для уточнения клинической картины, созданной отклонениями в референтных значениях других тестов.

Тройной скрининг

Назначение тройного теста – отслеживание патологий в развитии плода. Тройной тест включает в себя три параметра – уровень АФП (α-фетопротеин – разновидность двухсоставных белков гликопротеинов, синтезируется в организме женщины в первые недели гестации, обеспечивает перенос полиненасыщенных жирных кислот из крови матери в кровь эмбриона), уровень эстриола (эстроген-стероид, играющий важную роль во время гормональной перестройки организма беременной женщины), уровень ХГЧ. Кровь на тройной тест берется из вены.

Другие анализы второго триместра

Помимо регулярной сдачи анализа мочи и общего анализа крови, женщине необходимо сделать второе обследование на сифилис, сдать кровь на сахар, если есть угроза токсикозного диабета.

Недельный ритм посещений гинеколога изменяется. Теперь врача нужно посещать каждую вторую неделю.

Анализы для беременных 1 триместр. Какие анализы нужно сдавать в I триместре беременности?

Первый триместр беременности объединяет в себе первые 13 недель беременности. С 14 недели начинается второй триместр беременности.

Именно на ранних сроках врачи всего мира рекомендуют беременной женщине начать проходить. Часть анализов вообще не имеет смысл сдавать после 13 недель. Например, TORCH-комплекс направлен на выявление заболеваний, диагностика которых во 2 и 3 триместре, в случае их наличия, очень затруднительна. Также ряд скрытых заболеваний, которые могут проявиться во время беременности, конечно же, оказывают максимальное негативное влияние на развитие эмбриона, не защищенного плацентой, то есть - в первом триместре.

Перечень обязательных исследований

Существуют обязательные исследования, на которые указывает специальныйМинистерства Здравоохранения Российской Федерации. К ним относят:

Микроскопическое исследование отделяемого уретры, влагалища и цервикального канала . Данный анализ помогает выявить признаки воспаления, вагиноза, исключить некоторые половые инфекции, например, гонорею, трихоманиаз. Следует отметить, что другие половые инфекции определить при помощи данного анализа невозможно. Поэтому дополнительно назначают диагностику ИППП при помощи ПЦР. Это может быть комплексное исследование ИППП (хламидиоз, микоплазмоз, герпес, ЦМВ-инфекция и др.) или же Флороценоз и NCMT. Обращаем внимание на возможность терапии любой половой инфекции даже на ранних сроках беременности.

Цитологическое исследование соскоба из экзо- и эндоцервикса, ПАП-тест традиционным методом . Данный анализ обычно проводится при постановке на учет для исключения наличие патологии шейки матки, которая может стать более выраженной во время беременности из-за иного гормонального влияние. При наличии показаний врач может дополнить обследование исследованием ВПЧ, а также назначить проведение расширенной кольпоскопии.

TORCH-комплекс позволяет оценить наличие антител двух классов (G И M) к токсоплазме, цитомегаловирусу, вирусу герпеса 1 и 2 типов, краснухе. Данные заболевания с первичным инфицированием во время беременности могут стать показанием для прерывания беременности по медицинским показаниям. Чтобы оценить наличие антител, а также давность их появления, данный анализ проводят исключительно в первом триместре, при необходимости дополняя его исследованием индекса авидности.

ОАК . При наличии признаков анемии, которая часто встречается во время беременности, может быть показана дополнительная диагностика: сывороточное железо, ферритин, ОЖСС.

Биохимический анализ к рови с основными параметрами (глюкоза, общий белок, билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ). В этом анализе особое внимание отводится уровню глюкозы, так как в последнее время все чаще диагностируется ранний гестационный сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы в первом триместре станет противопоказанием для проведения обязательного исследования- глюкозотолерантного теста - во втором триместре беременности.

Исследование свертываемости крови поможет выявить склонность к тромбозам, что может стать причиной потери беременности в случае отсутствия необходимой медицинской коррекции.

ОАМ . Данный анализ является скрининговым для выявления группы риска развития воспаления мочевыделительной системы. В более поздних сроках данное исследование направлено на определение потери белка с мочой. Но на ранних сроках чаще диагностируется бактериурия, лейкоцитурия.

Скрининг первого триместра подразумевает проведение УЗИ и исследование крови PRISKA 1, которые проводятся в сроке от 11 недель до 13 недель 6 дней. Данное комплексное обследование помогает исключить наличие хромосомных изменений, в частности направлено на определение синдрома Дауна, синдрома Эдвардса

В последнее время также рекомендуют проверять уровни ТТГ , свободного Т3 и свободного Т4 на ранних сроках беременности. Патология щитовидной железы с изменением концентрации данных гормонов может стать причиной не только потери беременности, но и неправильного развития мозга у плода в случае отсутствия необходимой медицинской коррекции.

Результаты всех исследований следует продемонстрировать врачу, который ведет Вашу беременность.

Автор-врач: Савченко Светлана Петровна

Эксперт в области лабораторной диагностики, организации здравоохранения, диагностики и лечения заболеваний терапевтического профиля.

Какие анализы сдают при беременности в 3 триместре. 3 триместр беременности: дотация макро- и микронутриентов

3 триместр беременности и дефицит йода:

• С целью профилактики дефицита йода всем беременным и кормящим женщинам рекомендуется 200 мкг калия йодида ежедневно.
• Прием препаратов йода рекомендован в течение всей беременности и после рождения малыша.
• Оптимальное усвоение йодида калия наблюдается в утренние часы^4-8.
• По поводу приема препаратов йода проконсультируйтесь с лечащим врачом.

3 триместр беременности и дефицит витамина Д:

• Витамин Д рекомендуется в течение всей беременности и всего периода кормления грудью в дозе 2000 МЕ в сутки^9-11.
• По поводу назначения витамина Д проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременность и дефицит железа:

• Препараты железа не рекомендованы для приема всем женщинам, однако железодефицитная анемия достаточно часто сопровождает 2 триместр беременности⁴.
• При снижении уровня ферритина (доступный и достоверный показатель обеспеченности железом) показаны препараты железа в среднем в дозе 30-60 мг в сутки⁴.
• Восполнения дефицита железа и насыщение депо происходит в течение нескольких месяцев.
• Важно, чтобы Ваш организм был обеспечен железом, поскольку малыш первые 4 месяца будет получать железо только из Вашего молока.
• Препараты железа при необходимости назначает лечащий врач или врач-гематолог.

Беременность и дефицит кальция:

• Третий триместр беременности характеризуется самым активным ростом плода, совершенствованием скелета, костной ткани.
• Судороги в икроножных мышцах и мышцах стоп часто возникают именно в третьем триместре беременности, они связаны прежде всего с дефицитом магния и кальция.
• Потребность в кальции возрастает до 1500-2000 мг в сутки.
• Чаще всего встречаются соли кальция в виде карбоната и цитрата, они обладают хорошей биодоступностью.
• Соли кальция лучше всасываются в вечерние часы^9-11.
• В отношении приема солей кальция проконсультируйтесь с Вашим доктором.

Какие анализы сдают при постановке на учет по беременности. Информация для беременных

Когда и как вставать на учет по беременности

В вашей семье произошло радостное событие – вы ожидаете прибавления. В связи с этим, будущую маму начинают волновать многие вопросы: «Как правильно питаться?», «Какой режим дня соблюдать?», «Что может навредить малышу?», и, самый главный вопрос «Когда и как вставать на учет по беременности?».
В настоящее время появился выбор мест, где может наблюдаться беременная женщина. Это и государственные поликлиники, и частные медицинские клиники. Выбор места наблюдения зависит от желаний женщины и ее материальных возможностей.
Где наблюдаться?
Первый и самый распространенный вариант наблюдения - это государственная поликлиника, в которой ведется наблюдение физиологической беременности. Основным ее преимуществом является месторасположение поликлиники поблизости от дома. В случае развития определенных рисков, врачи акушер - гинекологи поликлиники переводят на второй этап наблюдения в условия женской консультации при перинатальном центре.
Желательно вставать на учет по беременности в той поликлинике, в которой раньше наблюдалась и лечилась женщина. Это позволяет сохранить преемственность медицинского наблюдения (все анализы, заболевания и пройденное лечение учтены и задокументированы в амбулаторной карте). При постановке на учет в другом месте необходимо взять выписку из той женской консультации, где будущая мама наблюдалась ранее. Согласна приказам МЗ РК, беременная женщина становится на учет по месту фактического проживания.
Возможно наблюдение и ведение беременности в частном медицинском центре. Выбрав клинику, беременная женщина выбирает лечащего врача и заключает контракт, имеющий юридическую силу. Цена договора может быть различной и зависит от уровня центра, квалификации специалиста и оказываемых услуг. Стоит поинтересоваться наличием у клиники лицензии на выдачу обменной карты (где фиксируется все данные о течении беременности).

Анализы при беременности список. Какие анализы сдают во время беременности?

Гинеколог, ведущий прием беременной женщины, следит за ее здоровьем с помощью разных методов: опроса самой пациентки, осмотров, исследований и анализов. За время наблюдения будущей маме приходится выдерживать множество манипуляций, начиная от минутной сдачи крови и заканчивая серьезными и продолжительными мониторингами на современной аппаратуре. Существует целый список анализов по неделям беременности. Некоторые женщины считают такое число исследований лишним, а кто-то и вовсе стремится встать на учет по беременности как можно позже. Хотя есть масса примеров, когда простой анализ помогал предотвратить развитие заболевания у будущей мамы или плода. Поэтому не стоит однозначно отказываться от любых исследований, предлагаемых гинекологом. Всегда можно обсудить с врачом их целесообразность.

4–9-я неделя

Какие анализы во время беременности назначают врачи и когда их лучше сдавать? Этот вопрос волнует многих женщин, планирующих стать мамой. Большинство приходит к гинекологу на 4–6-й неделе беременности. В это время задержка менструального цикла становится явной. Даже если врач определяет беременность при осмотре, он назначает анализ на ХГЧ (уровень хорионического гонадотропина) для подтверждения. Для этого необходимо сдать кровь из вены. Если беременность подтвердится и женщина будет вставать на учет, ей назначат следующие анализы и обследования:

• УЗИ (ультразвуковое исследование позволит определить срок беременности, локализацию плодного яйца, в том числе исключит внематочную беременность);
• мазок (на онкологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, микрофлору и другие);
• соскоб (на яйца глистов, сальмонеллу и пр.);
• анализ крови (общеклинический, биохимический, при необходимости другие исследования);
• анализ мочи (общеклинический);
• микроскопическое исследование шейки матки.

Все эти анализы следует сдавать любой беременной, даже если женщина решила встать на учет на 20-й неделе. Данные исследования нужны для исключения инфекций, для правильной диагностики развития плода и состояния женщины. Естественно, что на ранних сроках сделать их гораздо лучше, так как это позволит избежать осложнений и максимально снизит риски.

10–15-я неделя

Стоит сразу сказать, что на этом сроке важно выполнить все обследования, рекомендуемые специалистом. В первую очередь будущие мамы во время беременности сдают анализы, входящие в обязательный список. При необходимости этот перечень может расширяться в зависимости от состояния женщины, анамнеза и т. д. Посещать гинеколога придется раз в 1–3 недели.

Если вы еще не прошли обследования на ВИЧ, венерические заболевания, гепатит и не сдали анализы для определения группы крови, резус-фактора и уровня сахара, врач обязательно их назначит. На этом же сроке проводится первый скрининг, позволяющий определить наличие хромосомных отклонений у плода. При необходимости врач может назначить и другие обследования, например коагулограмму или анализ на уровень некоторых гормонов.

16–20-я неделя

В этот период, приходящийся на середину беременности, врач назначает те анализы, которые необходимы конкретной пациентке. Например, женщине, имеющей хронические заболевания почек и мочевого пузыря, рекомендуется сдать суточный анализ мочи, при низком уровне гемоглобина обязателен анализ крови и т. д. При отсутствии серьезных проблем со здоровьем женщинам назначают:

• общий анализ крови;
• анализ крови для генетического скрининга (повторно);
• общий анализ мочи.

21–30-я неделя

Перед оформлением декретного отпуска (обычно это происходит в 30 недель, а при многоплодной беременности и в некоторых случаях, предусмотренных законом, – раньше) беременная женщина повторно сдает следующие анализы:

• крови (общеклинический, биохимия, на ВИЧ, гепатит и т. д.);
• мочи (общеклинический);
• соскоб (на наличие сальмонеллы и яйца глистов);
• мазок (на микрофлору, иногда повторный на онкоцитологию).

31–40-я неделя

Перед самыми родами вновь сдаются общие анализы мочи и крови, а также проверяется микрофлора влагалища с помощью мазка. На приеме врач производит измерение артериального давления, размеров таза и веса женщины. На 35–37-й неделе рекомендуется сдать анализ на стрептококк группы В.

Нужно заметить, что все перечисленные сроки и перечень анализов примерны. Наблюдающий врач-гинеколог составляет индивидуальный график анализов по неделям беременности для каждой женщины.