Способы борьбы с отеками ног и лица: мочегонные средства

Способы борьбы с отеками ног и лица: мочегонные средства

 

Если вы склонны к задержке жидкости в организме, то очень важно знать, какие продукты снимают отеки, и правильно составить свой рацион питания. Ведь не зря в интернете одни из самых частых запросов – «мочегонные продукты при отеках лица» и «мочегонные продукты при отеках ног».

 

Отек вызывается скоплением слишком большого количества жидкости в тканях организма. Он может поражать любую часть тела, хотя чаще стопы, лодыжки, кисти и голени (периферический отек).

 

Симптомы отека:

 

• Припухлость или отечность тканей, особенно в ногах или руках.
• Растянутая или блестящая кожа.
• Кожа, на которой остается ямочка после того, как на нее надавили в течение нескольких секунд.
• Кожа рядом с опухшим участком на ощупь плотная и теплая.
• Вздутие живота.
• Ощущение тяжести в ногах.

 

Диагностика отека – первый шаг к получению необходимого лечения. Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, то следует обратиться к врачу. Чем раньше вы определите первопричину отеков, тем проще будет решить проблему.

 

МАРИЯТ МУХИНА

Д. М. Н., ДИЕТОЛОГ, РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ

Очень важно соблюдать водный баланс – поступление жидкости в организм и ее выведение должны быть в равновесии. Процесс образования и выделения мочи называется диурезом. В норме суточный диурез составляет 1000–2000 мл для мужчин, 1000–1600 мл для женщин. 75–80% жидкости выводится мочевыделительной системой, а 20–25% – с потом, дыханием и стулом. Объем суточного диуреза также зависит от возраста, температуры, влажности окружающей среды, питания, физической активности. Если в течение суток мочи выделяется меньше нормы, то диурез отрицательный, часть жидкости задерживается в организме, и, как следствие, образуются отеки.

 

Чтобы определить суточный диурез и убедиться, что нет внутренних отеков, необходимо собирать мочу в градуированную емкость в течение 24 часов (с 6 часов утра текущего дня до 6 часов утра следующих суток). Фиксируйте количество потребляемой и выделяемой жидкости.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое мочегонные средства

Диуретические средства отличаются по химическому составу и другим параметрам. Условно все препараты можно разделить на ренальные и экстраренальные. Ренальные диуретики — средства с мощным эффектом, которые непосредственно влияют на почки. Экстраренальные препараты усиливают диурез (объем вырабатываемой мочи за промежуток времени), но воздействуют на организм опосредованно.

По химическому составу ренальные мочегонные препараты подразделяются на несколько групп:

• тиазидные (умеренное равномерное действие);
• калийсодержащие (помогают выводить из организма хлориды и натрий, но не калий);
• солевые (петлевые — повышают выведение солей).

Самым популярным препаратом тиазидной группы является «Гидрохлортиазид». К петлевым диуретикам относят «Фуросемид», «Торасемид» и «Буметанид». Калийсодержащими мочегонными являются «Триамтерен» и «Амилорид».

К экстраренальным мочегонным относят две категории препаратов: осмотические (калия ацетат) и кислотообразующие (хлорид аммония, хлорид кальция).

Быстрый и ярко выраженный результат применения диуретиков наблюдается при приеме «Фуросемида» и других солевых препаратов. Благодаря мощному воздействию такие средства называют «потолочными». Они начинают действовать через 15–30 минут, а эффект сохраняется до 18 часов. Данные средства ускоряют выведение воды, хлорида калия, натрия и кальция с мочой. Петлевые мочегонные используют в комплексном лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью , гипертоническим кризом, отравлением, отеком легких .

У калийсберегающих препаратов и лекарств тиазидной группы диуретический эффект менее выражен по сравнению с петлевыми мочегонными. Тиазиды считаются диуретиками средней силы действия. Они начинают работать через 30–60 минут после приема и сохраняют эффект в течение 6–10 часов.

Действие калийсодержащих средств отличается от препаратов других групп. Популярным калийсберегающим диуретиком является «Спиронолактон». Лекарство способствует удалению жидкости и натрия с мочой, но при этом препятствует потере калия. Эффект от приема препарата наступает в течение нескольких часов. Чаще всего такие средства назначают в комбинации с лекарствами тиазидной группы, чтобы обеспечить мочегонный эффект и избежать дефицита калия.

Кроме фармацевтических средств, выделение мочи способны усиливать некоторые растения. Мягкий мочегонный эффект обеспечивают подорожник, береза, плоды клюквы, хвощ полевой, лист толокнянки, опунция инжирная. Из них готовят отвары и настои, используют в составе многокомпонентных аптечных фитосборов.

Подбором мочегонных лекарств и их дозировкой должен заниматься лечащий врач. Средства отличаются не только по химическому составу, но и по продолжительности воздействия на организм, наличию побочных эффектов.

Источник: https://pohudeymax.ru/novosti/luchshie-mochegonnye-sredstva-nasha-podborka

Как могут помочь мочегонные средства при отеках ног и лица

Все мочегонные препараты разделены на несколько категорий: по спектру применения и механизму действия.

1. Петлевые диуретики. У этих препаратов самый сильный эффект (действовать они начинают буквально через несколько минут после приема), но и заканчивается действие так же быстро. Такие препараты хорошо подходят для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Но у петлевых диуретиков есть существенный минус – вместе с водой они выводят из организма калий, что чревато развитием аритмии.
2. Тиазидные диуретики. Еще одни действенные мочегонные препараты. Они не только избавляют от лишней жидкости, но и расширяют периферические сосуды. Тиазидные диуретики также снижают реакцию сосудов на адреналин, поэтому они меньше спазмируются. Назначают такие мочегонные и для лечения мочекаменной болезни. Среди «побочек» ‒ выведение калия и повышение мочевой кислоты, которая может накапливаться потом в суставах и стать причиной подагры.
3. Калийсберегающие диуретики. Такие мочегонные средства не выводят калий из организма, защищая пациента от различных осложнений на сердце. Но эти препараты не такие сильнодействующие, как предыдущие.
4. Осмотические диуретики. Данная группа препаратов снижает давление в плазме крови – лишняя вода быстро выводится из тканей, уходит отек. Давление в тканях и в плазме становится одинаковым. Обычно осмотические диуретики назначают, чтобы снять отек мозга, легких, при высоком внутриглазном либо внутричерепном давлении.

Какие виды мочегонных средств наиболее эффективны при отеках ног и лица

Быстродействующий диуретик с выраженным мочегонным эффектом, являющийся производным сульфонамида. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, калия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле (за счет механизма анионного транспорта). Фуросемид оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруритическое действие. Вторичными эффектами по отношению к увеличению выведения натрия являются: увеличение количества выделяемой мочи (за счет осмотически связанной воды) и увеличение секреции калия в дистальной части почечного канальца. Кроме того, одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния. При снижении канальцевой секреции фуросемида или при связывании фуросемида с находящимся в просвете канальцев альбумином (например, при нефротическом синдроме) эффект фуросемида снижается.

При курсовом приеме препарата его диуретическая активность не снижается, так как фуросемид прерывает канальцево‑клубочковую обратную связь в M acula densa (канальцевой структуре, тесно связанной с юкстагломерулярным комплексом). Препарат фуросемид вызывает дозозависимую стимуляцию ренин‑ангиотензин‑альдостероновой системы.

При сердечной недостаточности фуросемид быстро снижает преднагрузку (за счет расширения вен), уменьшает давление в легочной артерии и давление наполнения левого желудочка. Этот быстро развивающийся эффект, по‑видимому, опосредуется через эффекты простагландинов и поэтому условием для его развития является отсутствие нарушений в синтезе простагландинов, помимо чего для реализации этого эффекта также требуется достаточная сохранность функции почек.

Препарат Фуросемид обладает гипотензивным действием, которое обусловлено повышением экскреции натрия, уменьшением объема циркулирующей крови и снижением реакции гладкой мускулатуры сосудов на сосудосуживающие стимулы (благодаря натрийуретическому эффекту, фуросемид снижает реакцию сосудов на катехоламины, концентрация которых у пациентов с артериальной гипертензией повышена).

После приема внутрь 40 мг препарата Фуросемид диуретический эффект развивается в течение 60 мин. Максимум действия препарата через 1–2 ч. Продолжительность эффекта обычно составляет 3–6 ч. У здоровых добровольцев, получавших от 10 до 100 мг препарата Фуросемид, наблюдалось дозозависимое увеличение диуреза и натрийуреза.

Есть ли противопоказания к применению мочегонных средств при отеках ног и лица

Клиническая фармакология и терапия, 2006, 15 (5) С.В.Моисеев, В.В.Фомин
Кафедра терапии и профзаболеваний ММА им. И.М.Сеченова

Распространенность сердечной недостаточности в европейской популяции составляет от 0,4 до 2%. Частота ее быстро увеличивается с возрастом. В отличие от других распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, смертность от сердечной недостаточности, скорректированная по возрасту, также повышается. Если не удается установить причину сердечной недостаточности, то прогноз неблагоприятный. Около половины больных с этим диагнозом умирают в течение 4 лет, а среди пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью летальность в течение 1 года превышает 50% . К числу основных достижений в изучении сердечной недостаточности можно отнести установление патогенетической роли нейрогуморальных систем, которое позволило коренным образом пересмотреть подходы к лечению этого состояния. В настоящее время большое внимание уделяется не только купированию симптомов, но и профилактике прогрессирования сердечной недостаточности и смерти. С этой целью чаще всего используют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и β-адреноблокаторы. Среди последних доказанной эффективностью у больных сердечной недостаточностью обладают карведилол, метопролол и бисопролол. Хотя блокаторы нейрогуморальных систем улучшают прогноз больных сердечной недостаточностью и задерживают ее прогрессирование, они обычно не оказывают непосредственного влияния на клинические проявления этого состояния. Более то-го, неосторожное применение β-адреноблокаторов при декомпенсации сердечной недостаточности может при-вести к нарастанию симптомов за счет отрицательного инотропного действия, в то время как ингибиторы АПФ нередко вызывают артериальную гипотонию. В связи с этим назначение блокаторов нейрогуморальных систем не отменяет необходимость в использовании стандартных средств, прежде всего диуретиков. Важность адекватной диуретической терапии демонстрирует следующее наблюдение.

Как можно избежать побочных эффектов при использовании мочегонных средств

Вода необходима для нормального функционирования всех систем организма, включая пищеварительную, нервную и сердечно-сосудистую системы. При недостатке воды нарушается обмен веществ, ухудшается работа органов и тканей.

– Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз) – это опасное состояние, которое может привести к серьезным последствиям, если не предпринять меры вовремя, – объясняет врач-терапевт, профпатолог Светлана Бурнацкая.

Симптомы обезвоживания у взрослых могут варьироваться от легкой жажды и сухости во рту до более серьезных проявлений, таких как головокружение , мигрени , запоры , усталость и раздражительность. На поздних стадиях обезвоживания могут возникать предобморочные состояния, судороги, обмороки и нарушение координации движений. В некоторых случаях наблюдается потемнение в глазах, сухость кожи и снижение аппетита, а также малое количество мочи и учащенное дыхание.

Осложнения, которые могут возникнуть при обезвоживании:

• нарушение работы почек;
• шок (бледность, учащенное дыхание, холодный пот, липкая кожа, сонливость , учащенный пульс, быстрый, но слабый пульс, потеря сознания).
• в редких тяжелых случаях обезвоживание может привести к летальному исходу (особенно при инфекционных заболеваниях, а также у ослабленных больных или детей).

Лечение обезвоживания включает восстановление потери жидкости и минеральных солей (натрий и калий), растворимых в крови. При легкой и средней степени поможет обильное питье, применение регидратантов. При тяжелых случаях может понадобиться инфузионная терапия (капельницы).

Как долго применять мочегонные средства при отеках ног и лица

Периферический отек любой части тела может быть диагностирован с помощью визуального осмотра, пальпации, измерения объемов. При надавливании на опухшую область остается ямка, которая сохраняется некоторое время и после прекращения давления. Немаловажным является и сбор подробного анамнеза, в ходе которого выясняется:

• Когда появились данные изменения;
• Изменяется ли данное состояние в зависимости от положения тела;
• Является односторонним или двусторонним;
• Какие лекарственные средства принимал и принимает пациент;
• Какими хроническими, системными заболеваниями страдает.

Для того, чтобы выяснить причины данного состояния, назначаются дополнительные исследования. Основным является определение концентрации белка в моче . Тяжелая протеинурия свидетельствует о заболеваниях почек при эклампсии или тромбозе почечных вен.

Невыраженная протеинурия может возникать на фоне сердечнойнедостаточности, хронических заболеваний печени, недостатке питания, например, при нарушении всасывания веществ в ЖКТ (мальабсорбция), гипотиреозе и некоторых других патологиях.

По показаниям могут назначаться другие дополнительные исследования:

• Общий и биохимический анализы крови позволяют исключить патологии печени и щитовидной железы;
• Рентгенография грудной клетки выполняется для выявления изменений в легких;
• Электрокардиограмма дает информацию о функционировании различных отделов сердца.

При отеках ног чаще всего назначают УЗИ с доплерографией. Оно позволяет оценить состояние венозных клапанов, исключить или подтвердить недостаточность сосудов нижних конечностей.

Могут ли мочегонные средства привести к обезвоживанию организма

Возникновение расстройства связано с длительным, зачастую неконтролируемым приемом мощного петлевого диуретика лазикса. Потребность в употреблении мочегонных средствах может быть обусловлена как реальными проблемами со здоровьем, так и психологическими факторами. Специалисты в сфере нефрологии и урологии выделяют следующие ситуации, при которых прием препарата приводит к формированию фуросемид-зависимой ренальной дисфункции:

• Длительное лечение хронических заболеваний . Лазикс может продолжительно применяться для лечения артериальной гипертензии , уменьшения отеков при застойной сердечной недостаточности , циррозе печени, ХПН , нефротическом синдроме . Для достижения нужного терапевтического эффекта дозу препарата обычно приходится постепенно повышать.
• Коррекция веса и косметические цели . Мощный диуретический эффект и доступная цена лазикса превратили медикамент в популярное средство для уменьшения отеков под глазами, утончения черт лица, контроля за массой тела, в том числе при нервной анорексии. При этом дозы, в которых ежедневно принимается фуросемид, увеличиваются с 1-2 до 10-20 таблеток.
• Улучшение спортивных достижений . Некоторые спортсмены используют диуретики для быстрого снижения массы тела для соответствия критериям нужной весовой категории и маскировки запрещенных веществ, экскретируемых с мочой. По данным Всемирного антидопингового комитета, фуросемид определяется в 7-8% проб мочи, содержащих допинговые препараты.

Как можно узнать, что мочегонные средства эффективны при отеках ног и лица

Для снятия отечности люди часто прибегают к различным мочегонным средствам, продающимся в аптеке. Однако их бесконтрольное применение может закончиться серьезными нарушениями обменных процессов, поэтому пить их рекомендуется только по совету врача. При этом эффективно избавиться от отечности поможет правильное питание . Среди продуктов, которые нужно включать в рацион:

• Зелень, особенно петрушка, листовые овощи.
• Огурцы. Для снятия сильных отеков врачи рекомендуют даже пить сок из этого овоща. Важно только не добавлять в него соль и специи.
• Болгарский перец (особенно красные сорта). Овощ богат калием, магнием, витамином С. Все это помогает выводить из организма лишнюю жидкость, а также положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.
• Яблоки, цитрусовые.
• Баклажаны. Хорошо выводят из организма соли, но только в том случае, если приготовлены на пару или запечены в духовке. Жареные блюда из баклажанов перенасыщены жирами и солью, поэтому не считаются полезными.
• Ягоды: земляника, клюква, черешня, вишня, малина.
• Белокочанная и цветная капуста.
• Гречка. Особенно хорошо есть отваренную без соли кашу на ужин — это предотвратит утреннюю одутловатость и отеки на лице.
• Белковые продукты (помогают справиться с отеками, вызванными нехваткой протеинов в крови): молочные продукты, рыба, яйца, птица, постное мясо.
• Продукты, богатые витамином D. Прежде всего, это морская рыба, печень трески, сыры твердых сортов, яйца. Только добавлять их в рацион нужно в умеренных количествах, поскольку наряду с витаминами они часто содержат много соли.