Лечение печени: самые эффективные препараты по мнению специалистов

Лечение печени: самые эффективные препараты по мнению специалистов

Если обойтись без приема этих препаратов нельзя, нужно принять меры для защиты печени и ее восстановления. С этой целью назначают гепатопротекторы. Эти лекарственные средства помогают восстановлению органа на клеточном уровне.

Действие многих из них проявляется комплексно:

• снимают спазм;
• улучшают отток желчи;
• нормализуют обменные процессы;
• восстанавливают целостность клеток.

В зависимости от состава, гепатопротекторы разделяются на несколько групп:

1. Эссенциальные фосфолипиды – улучшают работу печени и ее дезинтоксикационную функцию, восстанавливают ее структуру и тормозят образование соединительной ткани. Их используют для лечения гепатитов, цирроза, лучевой болезни и нарушений функций печени при других болезнях. Лекарства из этой группы – Эссенциале форте, Эссливер, Эсслиал форте.
2. Растительные флавоноиды – натуральные соединения, обезвреживающие свободные радикалы. Эти средства имеют минимальный набор побочных эффектов, поэтому нередко врачи отдают предпочтение именно им. В их состав входят куркума, расторопша, артишок. Представители группы – Карсил, Гепабене, Гепатофильтр.
3. Производные аминокислот – участвуют в обмене веществ, снимают воспаление, защищают печеночные клетки от токсичных и вредных соединений, способствуют восстановлению. Эти препараты применяют для лечения тяжелых интоксикаций и печеночной недостаточности. К ним относятся Гептрал, Гептор, Самеликс.
4. Нередко во время лечения одновременно назначают желчегонные средства, которые способствуют улучшению работы желчного пузыря: Аллохол, Холосас, Фламин. Также предупреждению гибели клеток и одновременно улучшению функции желчного пузыря способствуют производные урсодезоксихолевой кислоты – Урсодекс, Урсофальк, Урсодез.

Многие из этих препаратов назначают не только для лечения, но и профилактики. Но применение возможно лишь после обследования и постановки точного диагноза.

Источник: https://hudeite-bez-problem.ru/stati/luchshie-lekarstva-dlya-pecheni-po-mneniyu-vrachey-klassifikacii-preparatov-dlya-profilaktiki

Связанные вопросы и ответы:

Какие препараты считаются наиболее эффективными для лечения печени

Условно препараты для лечения различных заболеваний печени можно разделить по принципу их действия на три группы:

• гепатопротекторы;
• желчегонные (холекинетики и холеретики);
• сорбенты.

Гепатопротекторы

Уже из названия понятно, что основная цель таких лекарственных средств – защита печени от повреждающих факторов. Также гепатопротекторы способствуют улучшению обменных процессов, благодаря чему печень продолжает эффективно синтезировать полезные вещества и обезвреживать токсины.

Среди гепатопротекторов встречаются как полностью натуральные средства с экстрактами различных лекарственных трав, так и синтетические препараты.

Желчегонные препараты

Для регуляции работы желчного пузыря и печени используются желчегонные препараты. Холеретики усиливают выработку желчи печенью, а холекинетики отвечают за бесперебойный отток желчи из желчного пузыря.

Сорбенты

Третья группа препаратов представлена сорбентами, чья функция заключается в усиленном выведении из организма токсических веществ и снижении токсической нагрузки на печень.

Полезно знать

Укрепляем здоровье с помощью детокса

Как выбрать безопасную программу детоксикации

Усталость, плохой сон и подавленное настроение могут быть симптомами интоксикации — тут на помощь приходят различные методы детокса.

3 программы детокса 10 способов вывести шлаки

Врачи убеждены: при очистке печени эффективен только всесторонний подход к проблеме. Поэтому в нашем списке мы собрали препараты с комбинированным действием.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Аллохол

Он полностью состоит из натуральных компонентов. За счет того, что в составе есть сухая желчь, порошок чеснока, листья крапивы и активированный уголь, этот препарат помогает справляться с токсинами, улучшает работу пищеварительной системы человека, снижает процессы гниения и брожения в кишечнике.

Противопоказания : гиперчувствительность, калькулезный холецистит, обтурационная желтуха, острый гепатит, острая и подострая дистрофия печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит.

Продолжить далее

Гимекромон-СЗ

Если желчи вырабатывается мало, значит, печень функционирует неправильно. В таком случае может пригодиться Гимекромон-СЗ. Данный препарат содержит гимекромон, который является желчегонным средством.

Препарат способствует выработке и оттоку желчи, а заодно и работает как спазмолитик, а также помогает очистить печень от токсинов. Он не влияет на перистальтику кишечника, лишь расслабляет желчные протоки, если застой происходит по причине спазма. Кроме того, он помогает предупредить кристаллизацию холестерина и образование камней.

Противопоказания : гиперчувствительность, непроходимость желчевыводящих путей, почечная и печеночная недостаточность, язвенный колит, болезнь Крона, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гемофилия, детский возраст до 7 лет.

Продолжить далее

Карсил Форте

Препарат относится к гепатопротекторам растительного происхождения. Он тормозит проникновение токсинов в гепатоциты (клетки печени), укрепляет клеточную мембрану и повышает устойчивость печени к повреждениям. В составе содержится сухой экстракт плодов расторопши пятнистой, известной с древности своими антиоксидантными свойствами. Препарат показан к приему людям с токсическим поражением печени, хроническим гепатитом невирусного происхождения, стеатозом печени.

Противопоказания : гиперчувствительность к компонентам, возраст до 12 лет, целиакия.

Продолжить далее

Хофитол

Растительный препарат на основе экстракта артишока полевого помогает улучшать работу печени и желчного пузыря, нормализовать отток желчи и вывести токсины и другие вредные вещества.

Он показан при дискинезии желчевыводящих путей, хроническом бескаменном холецистите, хроническом гепатите и диспепсических расстройствах, к которым относятся тошнота, метеоризм, тяжесть в желудке.

Противопоказания : желчнокаменная болезнь, непроходимость желчных путей, острые заболевания печени, почек, желче- и мочевыводящих путей, детский возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Какие факторы могут повлиять на выбор лекарства для лечения печени

Abstract
Drug-induced liver injury (DILI) is one of the main adverse events of pharmacotherapy. New medicines appearance on the pharmaceutical market, the increase in the number of DILI caused by herbal preparations and dietary supplements, as well as the market expansion for immunobiological preparations, make medicines as the most important etiological factors of liver injury. The choice of tactics for the patient management with DILI is determined by the course and severity of the disease, the characteristics of the use of potentially hepatotoxic preparation, and the individual characteristics of the patient. There are common links in the DILI pathogenesis, including hypoxia, deenergization (deficit of ATP production), damage to hepatocyte membranes and inhibition of antioxidant protection. Therefore, pathogenetic pharmacotherapy and prevention of liver injury are based on preparations with a mechanism of action aimed at eliminating one or more links in the pathogenesis. One of these preparations is Remaxol, which includes antihypoxants and antioxidants of metabolic type: natural metabolites, substrates and cofactors involved in energy metabolism. The article presents the result of using Remaxol in a patient with drug-induced hepatotoxicity. The use of Remaxol made it possible to achieve clinical and biochemical remission, preventing the development of severe liver injury, and helped to preserve the recommended therapy duration of the underlying disease.
Keywords: drug-induced liver injury, hepatotoxicity, adverse events of pharmacotherapy, antioxidant, antihypoxant.

Какие виды заболеваний печени могут быть наиболее эффективно лечены с помощью лекарств

Е.В. Голованова
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва

Хронические заболевания печени (ХЗП) включают широкий спектр нозологически самостоятельных диффузных воспалительных заболеваний печени различной этиологии. Повреждение печени вызывает серьёзные нарушения метаболизма, иммунного ответа, детоксикационной функции и антимикробной защиты. Рост заболеваемости ХЗП различной этиологии неуклонно растёт, в связи с чем проблема поиска новых высокоэффективных лекарственных препаратов для восстановления и нормализации печёночных функций чрезвычайно актуальна.

Основными этиологическими факторами ХЗП являются токсическое действие метаболитов алкоголя и лекарств, а также инфицирование гепатотропными вирусами. Основными звеньями в патогенезе ХЗП являются прямой и опосредованный цитотоксический эффекты повреждающих факторов (алкоголь, вирусы, провоспалительные цитокины, эндотоксины, циркулирующие иммунные комплексы и др.), повреждение мембран гепатоцитов, усиление перекисного окисления липидов (ПОЛ), дефицит ферментов микросомального окисления, стимуляция фиброгенеза. В соответствии с этим, действие препаратов, оказывающих избирательное действие на печень (так называемых гепатопротекторов), должно быть направлено на восстановление гомеостаза в печени, нормализацию структуры и функции мембран печёночных клеток и внутриклеточных органелл с целью повышения устойчивости к действию патогенных факторов, нормализацию липидного обмена, нормализацию функциональной активности гепатоцитов и стимуляцию репаративно-регенерационных процессов в печени. Этим требованиям отвечают гепатопротекторы, содержащие в качестве основного действующего вещества эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Какие лекарства могут вызывать побочные эффекты при лечении печени

Вызывать поражение печени могут более 1200 видов лекарственных препаратов, около 200 из которых имеют доказанный гепатотоксический эффект. Наиболее часто негативные реакции вызваны приемом нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков и медикаментов, влияющих на ЦНС. Это обусловлено не только их потенциальной гепатотоксичностью, но и повсеместным бесконтрольным использованием. Развитию состояния способствуют:

• Длительная терапия. Ряд заболеваний требует продолжительного или пожизненного применения кортикостероидов и других гормонов, цитостатиков. Эти лекарства метаболизируются печенью, постепенно повреждая гепатоциты и нарушая их функции. Ситуация осложняется невозможностью отмены препарата.
• Полипрагмазия . Одновременное употребление более 6 наименований лекарственных средств повышает вероятность побочных реакций до 80%. Гепатотоксичность возникает, потому что ферментные системы не могут справиться с большой химической нагрузкой. Реакция возможна при приеме даже невысоких терапевтических доз.
• Полиморбидность . Больные, которые имеют несколько хронических заболеваний, в том числе болезни печени, более подвержены гепатотоксичности. Системные патологии нарушают нормальный метаболизм лекарств, способствуют их избыточному накоплению в организме.
• Самолечение. Многие люди покупают несколько безрецептурных лекарственных средств в аптеках и принимают их, не посоветовавшись с врачом. Такие непроверенные медикаментозные комбинации значительно повышают риск гепатотоксичности, особенно при превышении дозировки или кратности приема.

Факторы риска

К факторам риска относят генетические особенности работы печеночных ферментов, которые отвечают за метаболизм ксенобиотиков. Лекарственные поражения чаще отмечаются у пациентов пожилого возраста, что обусловлено полиморбидностью и замедленным выведением медикаментов из организма. Вероятность лекарственной гепатотоксичности возрастает у людей с избыточной массой тела , что связано со способностью жировой ткани задерживать химические вещества.

Как часто следует принимать лекарства для лечения печени

Перед началом приема лекарственного препарата внимательно прочитайте данную инструкцию по применению, так как она содержит важную информацию для пациента.

Гептрал^®таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг отпускают без рецепта. Для достижения оптимальных результатов Гептрал^®следует принимать, строго выполняя все рекомендации, изложенные в инструкции по применению. Сохраните инструкцию по применению, возможно Вам потребуется прочитать ее снова. Если у Вас возникнут вопросы, обратитесь к врачу. Следует обратиться к врачу, если на фоне приема препарата состояние ухудшилось или не наступило улучшение симптомов после 2 недель применения препарата. В случае обострения или возникновения каких-либо нежелательных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо проконсультироваться с врачом.

Регистрационный номер: П N011968/01

Торговое наименование: Гептрал^®

Международное непатентованное наименование: адеметионин

Лекарственная форма: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Состав

Каждая таблетка содержит:

Действующее вещество : адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг (эквивалентно 400 мг иона адеметионина).

Вспомогательные вещества : кремния диоксид коллоидный - 4,40 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 93,60 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 17,60 мг, магния стеарат - 4,4 мг; оболочка таблетки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) - 27,60 мг, макрогол-6000 - 8,07 мг, полисорбат-80 - 0,44 мг, симетикон эмульсия (30 %) - 0,13 мг, натрия гидроксид - 0,36 мг, тальк - 18,40 мг, вода - Q.S.

Описание

Таблетки овальной формы, двояковыпуклые, гладкие, от белого до светло-желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа: прочие препараты для желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, аминокислоты и их производные.

Код АТХ: А16АА02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

Адеметионин (S-аденозил-L-метионин) - это аминокислота естественного происхождения, которая присутствует практически во всех тканях и биологических жидкостях в организме. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Адеметионин является производным серосодержащей аминокислоты - метионина. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях. Участвует в синтезе фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. Адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Опосредованно участвует в стимуляции регенерации и пролиферации клеток печени, что уменьшает риск фиброзирования. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в клетках печени. У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) адеметионин снижает выраженность кожного зуда и способствует улучшению биохимических показателей крови, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др. Желчегонный и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами. В ряде исследований была подтверждена эффективность адеметионина при лечении повышенной утомляемости у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Могут ли пациенты с аллергией на определенные вещества принимать лекарства для лечения печени

Абсолютно безопасных лекарств, будь то химические вещества, травы или БАДы, не существует. При определенных условиях все они способны повреждать печень. Мы расскажем о наиболее распространенных препаратах и последствиях их приема.

• Противовоспалительные средства — парацетамол, нурофен, диклофенак натрия, аспирин и прочие лекарства из группы НПВС. Названий сотни, комбинаций — тысячи. Все то, за чем вы бежите в аптеку, когда болит голова, «прихватило» спину, «ноют» суставы или поднялась температура. Эти препараты принимает каждый пятый житель Земли. И все они токсичны для печени. Причем, вред зависит от дозы, а последствия развиваются от бессимптомного лекарственного гепатита до выраженной печеночной недостаточности.
• Антибиотики — «тяжелая артиллерия» современной медицины. Они сохранили миллионы жизней, и способны спасти от бактериальных инфекций. Однако, часто их применяют без оснований, для «профилактики». Или пациенты сами себе их «назначают». А расплачивается за все печень. Антибиотики, в зависимости от химической структуры, способны по-разному навредить печени. Одни вызывают повреждение клеточных мембран печеночных клеток, другие — нарушают отток желчи и сгущают ее, третьи — вызывают сбой в иммунной системе, когда она начинает атаковать и разрушать собственную печень. Часто в одном антибиотике сочетаются несколько негативных эффектов. Особенно опасны для печени: амоксициллин+клавулановая кислота, рифампицин, эритромицин, тетрациклины. Последствия их приема вы можете ощущать и после отмены лекарств. Чем больше доза и дольше курс — тем более внимательными к своему состоянию вы должны быть. Никогда не используйте эти препараты без серьезных оснований.
• Лекарства, снижающие артериальное давление — гипотензивные. Более половины населения старше 60 лет страдает от повышенного давления. Каждый третий не знает об этом. И, конечно, не лечится. Те, кто принимают препараты, предупреждают осложнения гипертонии — инфаркты, инсульты и почечную недостаточность. Препараты для лечения гипертонии в целом редко вызывают повреждения печени. Исключение — гидралазин и метилдопа, которые вызывают лекарственный гепатит. Однако, не стоит комбинировать даже относительно безопасные лекарства от гипертонии с алкоголем, либо принимать «наскоками». Точная доза и регулярность приема — залог успешного лечения.
• Контрацептивы. Это они произвели фурор 50 лет назад, подарив свободу выбора. Казалось бы, как удобно — и «критические дни» можно пережить без обезболивающих, и защититься от нежелательной беременности, и рак матки и груди предотвратить. И все одновременно! Всего-то — принять утром маленькую таблетку. Однако, гормональные контрацептивы не так безобидны. Кроме риска тромбозов, пары лишних килограммов, и «скачков» настроения, от них сильно страдает и печень. Склонность к застою желчи и камням, риск образования в печени доброкачественной опухоли — аденомы, и даже повреждение печеночных клеток — этим печень «расплачивается» за вашу спокойную жизнь. А тем, у кого печень изначально не в порядке, не стоит принимать контрацептивы, не посоветовавшись с гепатологом. Поэтому не назначайте себе их сами. И не принимайте долго.
• Противоаллергические лекарства. Аллергиков с каждым годом все больше. В России тех, кто страдает от необычных, слишком сильных реакций на обычные факторы (а именно это считают аллергией), почти половина. Астма — у каждого 12-го россиянина. Лекарства от аллергии — одни из самых востребованных в мире. Аллергия и работа печени тесно связаны. Причина аллергии — именно в нарушении обезвреживания токсинов печенью и запуске иммунных реакций для «атаки» на собственный организм. Поэтому, подавляя симптомы аллергии и нагружая печень лекарствами, аллергию не вылечить. Хотя сами противоаллергические средства, в основном, причиняют мало вреда печени. Особенно это касается препаратов последних поколений, которые принимают раз в сутки. Тем не менее, лекарство от аллергии должен назначать врач и только после обследования. Это аксиома.

Какие лекарства могут быть противопоказаны пациентам с определенными заболеваниями

Абсолютное противопоказание к применению НПВС — аспириновая астма. Его основная особенность — непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов. У таких пациентов после приема таблетки возникают бурные, иногда опасные для жизни, приступы одышки, сопровождающиеся покраснением лица, гиперемией, зудом и слезотечением. При аспириновой астме самый безопасный безрецептурный болеутоляющий препарат — парацетамол, не относящийся к группе нестероидных ПВ средств.

Нестероидных противовоспалительных препаратов также следует избегать больным с желудочно-кишечными кровотечениями, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, трудно стабилизирующим артериальное давление.

Кроме НПВП противопоказаны при сопутствующих заболеваниях почек, болезни Крона, перфорации желудочно-кишечного тракта, органной недостаточности, геморрагическом диатезе.

НПВП могут быть назначены врачом даже пациентам из групп повышенного риска, но при наличии хронических заболеваний врач взвешивает риски и преимущества применения таких лекарств, после чего дает рекомендации. Например, больным с гипертонией придется постоянно контролировать давление, астматики должны носить карманные ингаляторы, а люди, использующие антикоагулянты, будут чаще сдавать анализы на протромбиновый индекс МНО.

Важно помнить, что большинство нестероидных противовоспалительных препаратов противопоказаны беременным женщинам. Единственный безопасный для плода препарат — ибупрофен. Но и его можно применять только во втором триместре беременности. В первом триместре он оказывает тератогенное действие на плод, а в III может стать причиной преждевременного закрытия Боталлова протока, что приведет к врожденным дефектам у плода.

Ибупрофен также безопасен для кормящих матерей и детей с 3-месячного возраста. Новорожденным при лихорадке можно давать парацетамол, который, однако, лишен противовоспалительного действия.