Дыхательный тест на хеликобактер ХЕЛИК
Дыхательный тест на хеликобактер ХЕЛИК
Дыхательный тест на Helicobacter pylori с помощью системы "ХЕЛИК" – это неинвазивная дыхательная диагностика инфекции хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Позволяет определить наличие возбудителя, вызывающего гастрит, язву и рак желудка. Исследование проводится при помощи специальной цифровой тест-системы «ХЕЛИК» быстро и совершенно безболезненно, так как в ходе исследования проверяется только выдыхаемый пациентом воздух, результат получается сразу по окончании исследования.
Данный тест применим в практике врачей гастроэнтерологов, терапевтов, педиатров и семейных врачей. Предназначен для первичной диагностики хеликобактер пилори, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии.
Чувствительность тест-системы ХЕЛИК с цифровым аппаратом составляет 95%, а специфичность (точность исследования) 97%.
Поскольку при проведении теста не применяются вредные токсичные вещества, то противопоказаний для применения этого теста нет.
правила подготовки к проведению дыхательного теста
для получения достоверных данных пациент должен быть готов к обследованию, поэтому необходимо соблюсти следующие требования:- Обследование должно проводиться утром натощак. Легкий ужин накануне должен быть не позднее 22.00. Допускается употребление воды, но за час до обследования можно выпить не более 100 мл.
- Нельзя принимать некоторые лекарства (антибиотики и антисекреторные средства в течение 2 недель, противовоспалительные, антацидные препараты и анальгетики в течение 5 дней).
- Нельзя принимать крепкие спиртные напитки в течение 3 суток перед обследованием.
- Нельзя есть бобовые (бобы, горох, фасоль, чечевицу, сою) в течение суток перед обследованием.
- Отказаться от жевательной резинки минимум за 3 часа до обследования.
- Рекомендуется не курить 3 часа до обследования.
- Рекомендуется перед обследованием почистить зубы и тщательно прополоскать рот.
Также рекомендуем ознакомиться с порядком проведения теста на наличие инфекции Helicobacter pylori.
Наши специалисты
Субботина Юлия Сергеевна
Гастроэнтеролог
Полезные советы
Как проводится тест с индикаторными трубками Хелик
Описание процедуры проведения экспресс-диагностики инфекции Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори). Является абсолютно безболезненной, определяет наличие/отсутствие инфекции в максимально сжатые сроки.
Дыхательный тест на хеликобактер кдл. Уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori
13С-уреазный дыхательный тест (УДТ) является неинвазивным методом диагностики инфекции Helicobacter pylori. Кроме того, данное исследование используется в целях подтверждения эрадикации H. pylori (не ранее чем через 4 недели после окончания курса антихеликобактерной терапии либо после окончания лечения любыми антибиотиками или антисекреторными средствами сопутствующих заболеваний).
Принцип метода основан на определении уреазной активности с помощью взятия образцов выдыхаемого воздуха в базовой пробе и после питья специального раствора
Преимущества теста
Достоверность теста: специфичность – до 93 – 100%, чувствительность – до 97 - 100%, общая точность - 94,8 % - 100% Тест достаточно прост в исполнении, безболезненный, неприятные ощущения отсутствуют.
Исследование проводится не ранее, чем через 4 недели после прекращения приема антибиотиков, препаратов висмута (Де-Нол, Новобисмол, Улькавис, Хели-стоп, Эскейп), сукральфата (Вентер) или проведения эрадикационной терапии.
Исследование проводится не ранее, чем через 2 недели после прекращения приема препаратов- ингибиторов протонной помпы: омепразол (Омез, Лосек, Гастрозол, Ультоп), лансопразол (Ланзап), пантопразол (Нольпаза), рабепразол (Париет), эзомепразол (Нексиум) или Н2-блокаторов рецепторов гистамина (ранитидин (Зантак, Ранисан), фамотидин (Квамател, Ульфамид), низатидин (Аксид), роксатидин).
За 5 дней до исследования не принимать противовоспалительные, обезболивающие и антацидные препараты (по согласованию с врачом).
После приема 13С изотопных растворов должно пройти не менее суток.
Необходимо полностью исключить из пищевого рациона кукурузу (за неделю до исследования), бобовые (горох, фасоль, чечевица) и алкогольные напитки (за 3 суток до исследования).
Исследование проводится натощак (легкий ужин не позднее 22.00 накануне), в день исследования можно выпить небольшое количество воды без газа, не курить, не пользоваться жевательной резинкой. Накануне избегать переедания, тяжелых физических и эмоциональных нагрузок. Перед исследованием рекомендуется почистить зубы и тщательно прополоскать рот.
Необходимо принести с собой 200 мл апельсинового сока (в случае аллергии можно заменить на яблочный сок).
Исследование проводится не ранее, чем через сутки после ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) или перед процедурой.
Уреазный дыхательный тест на хеликобактер. Уреазный дыхательный тест
Альтернативные названия: дыхательный тест на helicobacter pilori, англ.: urea breath test – UBT.
Уреазный дыхательный тест (УДТ) – один из методов диагностики обсемененности желудка бактерией Helicobacter pilori. Данная бактерия способна существовать в желудке человека, несмотря на высокую кислотность желудочного сока. В ходе своей жизнедеятельности этот микроорганизм вырабатывает особый фермент – уреазу, которая способна разлагать мочевину с образованием аммиака и углекислого газа.
Сущность метода основана на определении изотопного состава CO2 в выдыхаемом воздухе.
Показания для проведения УДТ
По сути, показание только одно – определение хеликобактериоза (инфицирование желудка указанной бактерией). Методика используется в составе комплексного обследования желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
УДТ назначается в следующих случаях:
- исследования H. pylori-статуса; изжога; отрыжка кислым; боли в эпигастрии; тошнота; контроль эффективности лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки определение показаний для эрадикации (уничтожения) Helicobacter pilori.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет ввиду абсолютной неинвазивности метода.
Подготовка
Исследование проводится натощак – после последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов. Непосредственно перед процедурой не рекомендуется курить. Если вы регулярно принимаете какие-то лекарства, об этом следует сообщить врач, так как некоторые препараты могут искажать результаты анализа.
Проведение дыхательного теста
Методика следующая – пациент выпивает сначала 200 мл жидкости с добавлением лимонной кислоты, чтобы замедлить эвакуацию из желудка. После этого через 7-8 минут делается забор контрольной пробы выдыхаемого воздуха, для чего пациент делает выдох в специальную, герметично закрывающуюся пробирку. Еще через 2 минуты он выпивает 100 мг мочевины, содержащей изотоп углерода C13. Мочевина растворена в 50 мл воды.
После этого пациент должен принять горизонтальное положение и повернуться несколько раз вокруг своей оси, чтобы мочевина вступила в контакт со всеми стенками желудка. Через 30 минут после того как пациент выпил мочевину проводят повторный забор пробы выдыхаемого воздуха.
Герметичные пробирки или пластиковые пакеты с воздухом отправляются в лабораторию. Анализ может быть приготовлен в течение суток, но допускается хранение образцов 10 суток.
Референтные значения
В лаборатории путем инфракрасной масс-спектрометрии или лазерометрии определяется содержание изотопов углерода C13 во взятых образцах выдыхаемого воздуха. Это соотношение в первой пробе воздуха приравнивается к базовому уровню и обозначается как – δ C13bas. Содержание изотопов во второй пробе (контрольной) обозначается как - δ C13 cont.
Диагностическую ценность имеет разница этих двух параметров: ∆δ C13 = δ C13 cont −δ C13bas. Если ∆δ C13=0 или разница составляет не более чем 0,3‰ (промилле), УДТ считается отрицательным, что говорит об отсутствии хеликобактериоза. Если ∆δ C13 > 0,3‰ – уреазный тест положительный. Чем выше показатель, тем более массивно обсеменение бактериями желудка.
Достоинства и недостатки уреазного дыхательного теста
На текущий момент, данный метод диагностики является наиболее информативным. Для пациентов он наиболее удобен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость масс-спектрографов – анализаторов, что делает относительно высокой и конечную стоимость анализа.
Альтернативой данному методу может являться Хелик-тест, при котором определяется содержание аммиака в выдыхаемом воздухе, но хелик-тест значительно уступает в точности УДТ (76% достоверности результат против 95%).
Тест на helicobacter pilori иногда проводят при гастроскопии - это дает возможность совместить два метода диагностики, что значительно повышает достоверность каждого из них.
Согласно «Консенсуса Маастрихт-3» (международные согласительные рекомендации по диагностике и лечению болезней, ассоциированных с хеликобактером) золотым стандартом определения хеликобактериоза, является сочетание УДТ с определением хеликобактерного антигена в кале при помощи иммуноферментного анализа.
Из других методов подтверждения хеликобактериоза необходимо отметить гистологический, бактериологический, серологический (ИФА) и ПЦР.
Литература:
- Методы диагностики хеликобактериоза : учеб. пособие / И.Г. Акопян, Н.В. Барышникова, Т.М. Григорян, Ю.С. Евстратова, А.В. Козлов, И.Ю. Мельникова, В.П. Новикова, Л.П. Хорошинина, О.Ю. Хочинская; под ред. А.В. Козлова, В.П. Новиковой. — СПб. : «Издательство «Диалект», 2008. — 88 с., ил. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА (ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ) Пособие для врачей. Иркутск 2012, Н. М. Козлова, В.В. Мамаев.
