Уратные камни: как правильно питаться для предотвращения и лечения заболевания

Уратные камни: как правильно питаться для предотвращения и лечения заболевания

H1 Уратные камни: как правильно питаться для предотвращения и лечения заболевания

Что такое уратные камни?

Уратные камни, или камни в мочевом пузыре, представляют собой твердые образования, состоящие из солей мочевой кислоты. Они могут образовываться в мочевом пузыре или в мочевыводящих путях и вызывать сильные боли, кровотечение и затруднение мочеиспускания.

Причины образования уратных камней

Уратные камни могут образовываться из-за неправильного питания, недостаточного потребления жидкости, нарушений обмена веществ, генетических факторов и других причин.

Правильное питание для предотвращения и лечения заболевания

Правильное питание является одним из ключевых факторов в предотвращении и лечении заболевания. Важно следить за содержанием в пище мочевой кислоты, а также следить за количеством потребляемой жидкости.

Рекомендуемые продукты

Содержание мочевой кислоты в продуктах:

ПродуктыСодержание мочевой кислоты Красное мясоВысокое ПтицаСреднее МолокоНизкое ЯйцаНизкое ОвощиНизкое ФруктыНизкое

Рекомендуемые продукты для питания:

Большое количество овощей и фруктов

Большое количество жидкости (вода, компоты, сок)

Большое количество цельнозерновых продуктов

Небольшое количество красного мяса и птицы

Небольшое количество продуктов, содержащих мочевую кислоту (чай, кофе, алкоголь)

Не рекомендуемые продукты

Не рекомендуемые продукты для питания:

Небольшое количество овощей и фруктов

Небольшое количество жидкости (вода, компоты, сок)

Небольшое количество цельнозерновых продуктов

Большое количество красного мяса и птицы

Большое количество продуктов, содержащих мочевую кислоту (чай, кофе, алкоголь)

Заключение

Правильное питание является одним из ключевых факторов в предотвращении и лечении заболевания. Важно следить за содержанием в пище мочевой кислоты, а также следить за количеством потребляемой жидкости. Рекомендуемые продукты для питания: большое количество овощей и фруктов, большое количество жидкости (вода, компоты, сок), большое количество цельнозерновых продуктов, небольшое количество красного мяса и птицы, небольшое количество продуктов, содержащих мочевую кислоту (чай, кофе, алкоголь). Не рекомендуемые продукты для питания: небольшое количество овощей и фруктов, небольшое количество жидкости (вода, компоты, сок), небольшое количество цельнозерновых продуктов, большое количество красного мяса и птицы, большое количество продуктов, содержащих мочевую кислоту (чай, кофе, алкоголь).

Связанные вопросы и ответы:

Что такое уратные камни и как они влияют на здоровье

Камни могут классифицироваться по нескольким признакам. По локализации болезнь бывает односторонней или двусторонней. Если камни образовываются в почках, то они также классифицируются на камни почечной лоханки и камни почечных чашечек.

По размеру они бывают малые, средние и большие. Размер малых не более 3 миллиметров, средних – до 10 миллиметров, больших – больше 10 миллиметров.

Разновидность камней в почках по составу:

• Фосфатные камни в почках – состоят из аммония, магния фосфата и карбонатного апатита. Образуются из-за бактерий, которые расщепляют мочевину. На формирование фосфатных камней влияют различные проблемы мочевого пузыря. Среди них его нейрогенная дисфункция и длительная катетеризация. У женщин фосфаты встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин. Также эти камни называют струвитными камнями.
• Оксалатные камни в почках – кальциевые соли щавелевой кислоты. У наибольшей части пациентов с мочекаменной болезнью встречаются именно оксалатные камни. Причинами их образования могут быть нехватка витаминов, калия и магния, а также слишком частый прием пищи, содержащей кальций, оксалаты, пурины и мочевую кислоту. Оксалат кальция в камне в почке не растворяется.
• Уратные камни в почках – состоят из кристаллов мочевой кислоты или ее солей. Камни возникают при нарушенном синтезе пуринов, который отвечает за обмен белка, новообразование тканей, рост и обмен энергией. В зоне риска находятся пациенты с онкологией и миелопролиферативными заболеваниями. Уратные камни также могут возникнуть при подагре – заболевании, характеризующимся повышенным отложением солей мочевой кислоты в тканях организма.
• Цистиновые камни в почках – камни образуются при наследственном заболевании цистинурией. При цистинурии в почечных канальцах не происходит всасывания аминокислоты цистина. Сама аминокислота не растворяется в кислой моче, поэтому опадает в осадок в форме кристаллов и камней. Чаще цистиновые камни в почках обнаруживаются у мужчин, но в целом встречаются редко.
• Холестериновые камни в почках – состоят из холестерина. Имеют мягкую консистенцию, поэтому проще выводятся из организма. Такие камни встречаются редко.

Какие продукты следует избегать при диете при уратных камнях

Нефролитиаз, или почечнокаменная болезнь, — это распространенное урологическое заболевание, при котором происходит образование камней в почках. Причины нефролитиаза до конца не выяснены. Основное значение в развитии заболевания придают изменению коллоидно-минерального равновесия мочи, её рН, концентрации, состава.
Образование в мочевыводящих путях мочекислых камней (уратов) происходит при сочетании повышенного содержания мочевой кислоты в крови с постоянной кислой реакцией мочи в мочевыводящих путях. В основе заболевания лежит, прежде всего, нарушение пуринового обмена. Из-за такого нарушения в организме возникает избыток конечного продукта обмена пуринов — мочевой кислоты. Поступление пуринов с пищей активно способствует развитию недуга. Именно поэтому очень важно соблюдать диетические рекомендации врача. При лечении, в первую очередь, врач рекомендует исключить из рациона все продукты, богатые пуриновой и мочевой кислотами — в основном, мясные и рыбные. Диета при уратном уролитиазе близка к диете при подагре, но в смягченном варианте.
Если возникает нарушение обмена не только мочевой, но и щавелевой кислоты, происходит образование камней смешанного типа — уратно-оксалатных. В этом случае также необходимо исключить из рациона продукты питания с высоким содержанием щавелевой кислоты и ограничить продукты, содержащие аскорбиновую кислоту.
Следует помнить, что наиболее оптимальную диету, как и медикаментозное лечение, может посоветовать только специалист, так как необходимо учитывать тип и химический состав камней в почках.

Рекомендации к питанию при уратных камнях в почках
Рекомендуется диета с исключением крепких мясных бульонов, копченостей с ограничением мяса, сыра, меда, алкогольных напитков. Допускаются следующие продукты:

• Отварное нежирное мясо, рыба, птица, не чаще 3 раз в неделю. После отваривания мясо и рыбу можно использовать для приготовления различных блюд (тушить, запекать).
• Молочные продукты: молоко, кисломолочные напитки, творог, сметана, сыр.
• Яйца: не более одного яйца в день в любой обработке.
• Жиры: сливочное, коровье, топленое и растительные масла.
• Крупы в виде любых блюд, в умеренном количестве.
• Хлеб и мучные изделия: пшеничный и ржаной, из муки второго сорта, можно включать отруби.
• Овощи в достаточном количестве в любой обработке.
• Супы вегетарианские (борщ, щи, супы овощные, картофельные, молочные, фруктовые, с добавлением круп, окрошка, свекольник).
• Холодные закуски: салаты из свежих и квашеных овощей, фруктов, винегрет, икра овощная, кабачковая, баклажанная.
• Плоды, сладкие блюда, фрукты и ягоды в любой обработке, сухофрукты, молочные кисели и кремы, мармелад, варенье.
• Соусы: овощные, сметанные, молочные.
• Пряности: лимонная кислота, ванилин, корица.
• Напитки: чай, некрепкий кофе с молоком, морсы, соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей, компоты из сухофруктов.

Рекомендации к питанию при уратно-оксалатных камнях в почках
Необходимо избегать продуктов, вызывающих повышенное выделение оксалатов с мочой (какао, шоколад, шпинат, бобовые), ограничить потребление жиров, сахара, картофеля, помидоров.
Показаны щелочные воды курортов Трускавец, Железноводск.
Допускаются следующие продукты:

• Мясо, птица, рыба в умеренном количестве, лучше — в отварном виде, в т. ч. вареные колбасы (молочные, диетические), сосиски, яйца в любой обработке, салаты из отварного мяса и рыбы.
• Молоко, кефир, творог, сметана (за исключением ситуаций с повышением уровня кальция в моче, при высоком рН мочи, при обострении пиелонефрита).
• Жиры: сливочные и растительные масла, несоленое свиное сало.
• Крупы: гречневая, овсяная, перловая, пшенная; макаронные изделия; супы из них.
• Хлеб: пшеничный, ржаной, изделия из муки, особенно грубого помола с включением пшеничных отрубей.
• Овощи и фрукты: огурцы, капуста, горох, баклажаны, репа, тыква, чечевица, абрикосы, бананы.
• Супы, соусы.
• Холодные закуски из овощей, кабачковая и баклажанная икра.
• Компоты, кисели, муссы.
• Чай, некрепкий кофе с молоком, отвары из сухофруктов, шиповника, пшеничных отрубей, морсы, квас.

Помимо изменения режима питания необходимо увеличить количество потребляемой жидкости до 2,5—3 литров в день и принимать витамины группы В и магний.
Запрещаются даже однократные обильные приемы богатой пуринами мясной и рыбной пищи и алкогольных напитков.

Какие продукты следует включать в рацион при диете при уратных камнях

Рецепты диеты при мочекаменной болезни

Для скорейшего восстановления организма при заболеваниях мочеполовой системы используют лечебное питание. Такая терапия не только безопасна, но и весьма эффективна. Она может использоваться в качестве профилактики.

Рассмотрим вкусные рецепты диеты при мочекаменной болезни:

1. Диетический гречневый суп

• Картофель 3-4 шт.
• Морковь 1 шт.
• Репчатый лук ½ шт.
• Гречка 1 стакан
• Сушеные травы или другие специи для вкуса

Наберите в кастрюлю 3 литра воды и закипятите. В кипящую воду опустите очищенный и нарезанный картофель, промытую гречку, натертую на терке морковку и мелко нарезанный лук. Варите до тех пор, пока картофель не станет мягким, добавьте специи и проварите еще минут 10-15. Суп должен немного настояться. Можно кушать с чесночными гренками или злаковыми хлебцами.

2. Крем-суп с тыквой и морковкой

• Тыква 500 г
• Картофель 1 шт.
• Морковка 1 шт.
• Лук 1 шт.
• Оливковое масло 15 г
• Специи по вкусу

Отварите до готовности тыкву и картофель. Лук и морковку измельчите, и обжарьте до мягкости на оливковом масле. В отдельную емкость слейте воду, в которой варились овощи. Добавьте к нарезанной тыкве и картошке обжаренный лук и морковку. Для измельчения лучше использовать блендер, с помощью оставшегося овощного бульона регулируйте густоту супа. Добавьте специи и проварите 10 минут на среднем огне.

3. Сладкий плов с тыквой и сухофруктами

• Рис 300 г
• Тыква 100 г
• Масло оливковое 10-20 г
• Яблоки
• Изюм
• Курага
• Чернослив
• Барбарис
• Тмин, шафран, кориандр

Тыкву и яблоки очистить, нарезать небольшими ломтиками. Сухофрукты промыть и нарезать. На дно кастрюли вылить немного масла, положить кусочки тыквы и немного яблок, высыпать 1/3 части риса. На рис выложить тыквенные кусочки, яблоки и сухофрукты и сделать еще один такой слой. Залить рис кипяченой водой со специями и вылить оставшееся масло. Накрыть кастрюлю крышкой и готовить на слабом огне в течение часа.

4. Картофельный салат со сметано-чесночным соусом

• Картофель 5 шт.
• Сметана ½ стакана
• Желток 1 шт.
• Чеснок 1-2 зубка
• Лимонный сок
• Специи по вкусу

Сварить картофель в кожуре, очистить и нарезать ломтиками или кубиками. Для соуса измельчите чеснок, смешайте со специями, желтком и сметаной. Залейте картофель соусом. Салат можно подавать как в охлажденном, так и теплом виде.

5. Энергетические батончики

• Овсяные хлопья 1-2 стакана
• Изюм
• Чернослив
• Курага
• Сушеные яблоки
• Свежий банан 1-2 шт.
• Тыквенные и подсолнечные семечки
• Семена льна
• Кунжут
• Грецкий орех
• Мед

Смешать все ингредиенты и измельчить с помощью блендера. В полученную смесь добавить мед и тщательно перемешать, должна получиться эластичная, густая смесь. Сформировать батончики и выложить их на противень с пергаментом. Поставить в духовку на 10-15 минут при температуре 150-170 градусов. Как только батончики остынут, каждый завернуть в пергамент и хранить в холодильнике.

Примерное меню на неделю

Итак, давайте попробуем разобрать на примере недельного меню для каждого отдельного случая.

Диета при оксалатных камнях в почках

Недельное меню диеты при оксалатных камнях в почках, которая способствует их растворению.

Понедельник:

• овсянка с добавлением фруктов, стакан сока;
• творог, стакан нежирного кефира;

• вегетарианский суп с гречкой, морс;
• фрукты и некрепкий чай;
• вареное нежирное мясо, салат из овощей.

Вторник:

• каша на молоке, натуральный сок;
• ягодный морс, сухарики;
• паровые котлеты, салат из огурцов;

• бутерброд с подсушенным хлебом, нежирным сыром и сливочным маслом, некрепкий чай;
• печеная постная рыба, капустный салат, свежевыжатый сок.

Среда:

• гречка и овощной салат, некрепкий чай;
• сырная запеканка с фруктами, морс;

• вареная говядина, тушеные овощи;
• фруктовый салат с йогуртом;
• запеченная постная рыба с овощами, морс.

Четверг:

• овсянка с фруктами, некрепкий чай;
• фрукты и стакан кефира;
• картофельное пюре на молоке, вареная рыба, стакан киселя;

• вареное яйцо и овощной салат;
• капустные котлеты, запеченные в духовке, отварная курица.

Пятница:

• свежие фрукты;
• капустные щи, запеченная индейка с овощами, компот;

• яблоки или банан;
• говядина на пару, капустный салат, морс.

Суббота:

• гречка, овощной салат;
• сыр с фруктами и сметаной;
• вегетарианский борщ;

• ленивые вареники;
• тушенные овощи и куриные биточки, морс.

Как часто нужно есть при диете при уратных камнях

Камни в почках (почечные конкременты, нефролитиаз или мочекаменная болезнь) — это твердые отложения минералов и солей, которые образуются внутри почек. Они могут поражать любую часть мочевыводящих путей — от почек до мочевого пузыря.

Павел Карлов

врач-хирург, уролог, высшая квалификационная категория, ООО «Институт Здоровья»

Если моча становится концентрированной, то минералы кристаллизуются, слипаются вместе и образуются камни. Чтобы ее консистенция была нормальной, необходимо соблюдать диету при мочекаменной болезни у мужчин и правильный рацион питания при мочекаменной болезни у женщин.

Согласно статистике, у каждого десятого человека в определенный момент жизни образуется камень в почках с вероятностью.

В моче растворены различные отходы жизнедеятельности. Если в слишком малом количестве жидкости их содержится слишком много, начинают образовываться кристаллы. Кристаллы притягивают другие элементы и соединяются вместе, образуя твердое вещество, которое постепенно увеличивается в размерах.

Камнеобразующими химическими веществами являются кальций, оксалат, урат, цистин, ксантин и фосфат.

После того как камень сформировался, он может остаться в почке или переместиться вниз по мочевыводящим путям в мочеточник. Крошечные камни выводятся из организма с мочой, не причиняя слишком сильной боли. Но камни, которые не перемещаются, могут вызвать скопление мочи в почках, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, вызывая боль.

По типу камней определяют причину их возникновения, снижая риск образования новых.

Можно ли употреблять алкоголь при диете при уратных камнях

Оксалурия может развиваться по нескольким причинам:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Поступление избыточного количества витамина C и щавелевой кислоты с пищей.
3. Наличие хронических заболеваний, которые повышают содержание солей в моче, таких как пиелонефрит, сахарный диабет, болезнь Крона, язвенный колит и другие кишечные патологии.
4. Дефицит витамина B6.
5. Инфекционные или воспалительные процессы в период реабилитации после операции на кишечнике.

Важно! Если обнаружена оксалатная соль в моче, необходимо немедленно изменить рацион, исключив продукты, содержащие щавелевую кислоту и ее соли.

Продукты, которые следует избегать:

• Картофель, томаты, баклажаны, фасоль, соя, сельдерей, свекла.
• Шпинат, щавель, ревень, петрушка, чили-перец, зеленый перец.
• Спаржа, пастернак.

Продукты, которые следует ограничить:

• Какао, шоколад.
• Чай, кофе.
• Орехи (кедровые, грецкие, арахис, миндаль, семена кунжута и подсолнечника).

Совет! Диета при оксалатах в моче основана на белково-углеводном рационе, который обеспечивает достаточное количество калорий. Исключение и ограничение указанных продуктов помогает минимизировать риск развития оксалатурии и образования камней в почках.

Продукты, которые можно употреблять в небольших количествах:

• Яблоки, виноград, апельсины, сливы.
• Клюква, крыжовник, малина, ежевика, красная смородина.
• Киви, финики, инжир.

Фрукты, содержащие щавелевую кислоту, следует употреблять в минимальных количествах. Указанные продукты следует есть только после полного созревания, иначе содержание оксалата кальция в моче может увеличиться из-за наличия глиоксиловой кислоты в продуктах.

Продукты, которые рекомендуется употреблять:

• В очень ограниченных количествах: вареный картофель, баклажан.
• Тыква, огурец, морковь, зелень петрушки, лук репчатый.
• Абрикосы, бананы, груши, брусника, чернослив, вишня, арбуз, дыня, кизил, рябина.
• Пшеничный хлеб, ржано-пшеничный хлеб (вчерашний), серый хлеб.
• Кисломолочные продукты (сметана, творог) в небольших количествах.
• Куриные яйца (не более 1 шт. в день).
• Овощные и крупяные супы.
• Нежирные мясные и рыбные продукты.
• Некрепкий чай, кофе с молоком, кисель, компоты с низким содержанием сахара.
• Крупы и макароны.

Важно! Рацион питания достаточно разнообразен, чтобы пациент не ощущал себя ограниченным. Особенно полезны вегетарианские блюда с добавлением растительных жиров.

Как влияет на здоровье употребление кофе и чая при диете при уратных камнях

Поскольку уратами являются соли мочевой кислоты, которые представляют собой конечный продукт обмена белков (пуринов), рацион при уратурии рекомендуется ограничивать по количеству потребляемых белков. Основу питания в данном случае составляют продукты растительного и молочного происхождения.

От таких продуктов следует отказаться при уратурии

В первую очередь, ограничение касается мясных продуктов и бобовых, однако полное отказывание от мяса не требуется, поскольку пурины необходимы для правильного функционирования организма.

Питание пациента с повышенным содержанием мочевой кислоты представляет собой следующую структуру:

Продукты, которые желательно употреблять	Пища, употребление которой следует ограничить	Запрещенная еда
Фрукты: яблоки, груши, виноград, крыжовник, персики, абрикосы. Овощи: картофель, свекла, морковь, спаржа, салат, инжир, ревень. Мучные изделия. Яйца. Молоко и молочные продукты. Орехи. Крупы. Сыры. Растительные масла.	Нежирные сорта мяса и рыбы только в отварном виде. Продукты с большим содержанием животного жира: сливочное масло, шоколад.	Субпродукты. Мясо молодых животных. Бульоны из рыбы, мяса, грибов. Бобовые. Шпинат. Щавель. Напитки: алкогольные, крепкие чаи, кофе. Копчености. Острая, пряная, пересоленная еда. Консервы и маринады.

Для поддержания здоровья рекомендуется увеличить объем употребляемой жидкости до 2-2,5 литров в день. Однако следует быть осторожным с потреблением соли, поскольку ее суточная норма не должна превышать 5-7 граммов.

Как правильно пить воду при диете при уратных камнях

Выпадение малорастворимых соединений фосфата кальция связано со сдвигом кислотно-щелочного равновесия в сторону алкалоза. В связи с этим диетическое лечение фосфатурии связано со снижением pH мочи.

Разрешается:

• хлеб: различные виды. Мучные изделия с ограничением молока и желтков;
• различные каши и макаронные изделия;
• жиры: масло сливочное, масло растительное;
• мясо (нежирное) и рыба;
• зелёный горошек, огурцы, кабачок, тыква, белокочанная капуста, брюссельская капуста, спаржа, морковь, свёкла, томаты, грибы;
• кислые ягоды и фрукты: яблоки, клюква, брусника, красная смородина, слива, виноград, клубника, инжир;
• напитки: некрепкий чай, кофе (без молока), отвар шиповника, морсы из клюквы, брусники, лечебно-столовая минеральная вода (подкисляющая мочу, с низким содержанием кальция и бикарбоната);
• сахар, мёд, фруктовое мороженное.

Ограничивается:

• яйца;
• сметана (в небольшом количестве в блюдах);
• говядина;
• колбасы;
• слабощелочные минеральные воды.

Запрещается:

• молоко, кисломолочные продукты (ряженка, кефир, йогурт), сыр, творог;
• различные маринады, соления, копчёности, консервы, мясные закуски, солёная рыба, рыбные закуски, икра;
• картофель, петрушка, овощные закуски;
• жиры: животные и кулинарные;
• шоколад, какао, конфеты;
• алкогольные напитки высокой и низкой крепости.

Калорийность рациона на один день составляет примерно 2500 ккал, суточное количество белков — 70 граммов, углеводов — около 400 граммов, на долю жиров — 80 граммов.

Режим питания должен быть дробным — небольшие порции 5-6 раз в день. Количество выпиваемой жидкости составляет примерно 2,5 литра в сутки.